先天性胆道闭锁（CBA）是一种以肝内/外胆管闭锁所致的肝胆系统病症，且是导致婴幼儿梗阻性黄疸的主要病因。CBA的病因未明，可能与基因变异、病毒感染、免疫损伤相关，缺乏针对性预防手段，目前诊疗核心在于早期诊断和手术干预，但临床仍面临多重挑战。CBA婴儿往往表现为黄疸持续不退，或在生理性黄疸消退后再次出现皮肤、巩膜黄染，伴小便颜色加深，甚至呈浓茶色；大便颜色变浅，甚至可呈白陶土色。腹腔镜或开腹胆道探查术目前被认为是临床诊断胆道闭锁的“金标准”。近年来，新生儿粪便比色卡筛查及新型生物标志物（如血清基质金属蛋白酶7）的应用提升了早期检出率。CBA治疗策略以肝门空肠吻合术（Kasai手术）为首选，理想手术时机为出生后45天内。患儿的基本情况、胆道闭锁的类型、肝脏纤维化的程度都是影响Kasai手术效果的关键因素。术后需长期随访，联合熊去氧胆酸、抗生素及营养支持以延缓肝纤维化。

非小细胞肺癌（NSCLC）是山东省的高发肿瘤，造成了沉重的健康和经济负担。对于早期NSCLC患者而言，外科手术仍是核心的治疗手段，但术后复发与转移风险仍居高不下，亟需围手术期综合治疗以改善患者长期生存获益并提高生活质量。山东省腔镜外科质量控制中心胸腔镜委员会立足本省肿瘤防治实践，联合省内多家医院及肿瘤专科机构，系统整合国际权威指南与本土临床实践，制定本省NSCLC围手术期免疫治疗管理的专家共识。该共识聚焦围手术期免疫治疗关键环节：涵盖围手术期免疫治疗多学科团队的建设、术前评估、新辅助免疫治疗、新辅助病理评估、术后免疫辅助治疗、术后随访及围手术期免疫治疗不良反应管理等，旨在为胸外科及相关学科医务人员提供标准化诊疗依据，推动区域肺癌诊疗同质化进程。

远程控制机器人辅助妇科手术是结合先进通信技术与机器人手术系统开展的创新医疗模式，具有推动优质医疗资源下沉、应对突发公共事件等重要价值。本共识由中国医师协会妇产科医师分会联合中国妇幼保健协会妇科智能医学专业委员会组织国内专家撰写，旨在规范远程控制机器人辅助妇科手术的临床应用，提高手术质量和安全性。共识回顾了远程手术的发展历程，介绍了5G等通信技术支持下远程控制机器人辅助妇科手术系统的构建及技术要求，强调了质量管理的重要性，包括设备准入、人员资质、团队协作、网络通信与安全以及卫生经济学指标等，并提出了远程手术准入与培训考核建议。同时，详细阐述了远程控制机器人辅助妇科手术的操作规范，涵盖术前准备、手术步骤、术后处理及并发症防治与故障应对等内容。最后，探讨了该技术发展面临的挑战，如机器人手术系统的迭代升级、网络安全保障、全流程远程医疗服务的实现以及特殊环境下远程手术的开展等，以期为我国远程控制机器人辅助妇科手术的推广提供参考。

为促进儿童心血管植入性电子器械围术期护理规范化和标准化，保证患者安全，改善预后，本共识通过系统总结研究证据和专家意见，结合临床护理实践经验，从心血管电子器械植入路径、药物管理、围术期护理要点、并发症的预防与护理、延续性护理等方面进行全面论述，旨在为儿童心血管植入性电子器械患者围术期护理工作提供指引。

新辅助治疗在乳腺癌综合治疗中的重要性日益凸显，特别是在中国高比例局部晚期乳腺癌患者中。为明确乳腺癌新辅助治疗的疗效预测与疗效评估等关键概念及其在临床决策中的应用，多学科专家基于现有循证医学证据和临床实践，通过系统文献回顾与专家意见相结合的方法制订本共识，提出了“疗效预测—动态评估—综合评价”的三维框架，构建多维度评估体系，包含临床、影像学、病理学和分子生物学等多维信息，并强调根据乳腺癌分子亚型实施个体化监测策略。具体内容包括：（1）治疗前全面基线评估与疗效预测方法；（2）治疗中动态监测与治疗调整原则；（3）治疗后疗效评估与辅助决策依据；（4）分子亚型特异性评估策略及长期随访要点；（5）特殊亚型和特殊人群的个体化评估方案。本共识旨在为临床医师提供规范化、标准化的指导，助力乳腺癌新辅助治疗的精准化管理，提高疗效，改善患者预后。

单髁关节置换术后假体周围感染（UKA-PJI）的抗生素管理面临多重挑战，其缺乏统一标准、治疗方案受手术方式及宿主因素影响显著，且在培养阴性PJI（CN-PJI）、静脉-口服转换时机、局部用药策略及利福平应用等方面存在争议。为解决上述问题，权威学术组织基于循证医学原则共同制订本共识，旨在规范和指导个体化用药实践。共识工作组整合现有循证依据与临床经验，经多轮专家论证，采用推荐意见分级的评估、制定与评价（GRADE）体系及国际卫生指南报告标准（RIGHT），系统构建UKA-PJI抗生素使用方案。本共识旨在为临床医生提供UKA-PJI抗生素决策的循证参考，以期提升感染控制率、降低耐药风险，最终保障患者安全并促进抗菌药物合理应用。

换药在创面治疗过程中对患者康复至关重要，然而烧伤创面、感染创面等换药过程常伴随疼痛，影响患者治疗依从性和创面愈合进程。为减轻创面换药相关疼痛，改善患者治疗体验，北京人体损伤修复研究会创面规范化治疗专家共识组组织相关领域专家制订了本共识，从敷料选择、感染控制和心理干预等方面阐述了减轻创面换药疼痛的干预措施，旨在为创面换药提供规范化指导，以期减轻患者疼痛，改善创面治疗效果并提升医疗服务质量。

手术记录是手术科室病历和医疗文书的核心组成部分。手术记录的标准化有利于规范手术流程，提高手术质量，保障患者安全。为了使手术记录能更客观、直观和详细地反映手术实境，一直以来，国内外许多高水平医院的外科中心沿袭以“图文结合形式 ”书写手术记录的良好传统，以便复盘手术及结构化数据的采集，也便于高质量临床研究和手术教学的实施。2015年，中华医学会外科学分会手术学学组制订了《倡用图文外科手术记录专家共识》。近年来，信息技术的迅猛发展为图文手术记录的进一步推广提供了技术保障。经过多方、多次相关专家的讨论和调研，在充分考虑国家相关政策要求、信息标准及临床应用实践难点和最新研究成果的基础上，中华医学会外科学分会外科手术学学组修订了2025版共识，旨在加强图文手术记录的标准化和规范化，促进外科医疗、科研及教学质量的提升，助力健康中国建设。

泌尿功能障碍是老年脑卒中患者的常见并发症，主要表现为尿失禁、排尿困难及尿潴留，可引发尿路感染、肾功能损害、膀胱结石等并发症，导致焦虑、抑郁等心理问题并加重经济负担。目前我国针对该人群的泌尿功能障碍管理指南仍属空白，制定符合国际标准的循证指南对规范诊疗、改善预后具有重要意义。本指南由多学科专家联合制定，遵循国际公认的临床实践指南流程，基于GRADE系统和RIGHT规范，结合我国临床实践，系统涵盖分类、评估、治疗、并发症及随访五大核心内容，旨在为各级医疗机构提供标准化诊疗框架，优化老年脑卒中患者泌尿功能障碍的全周期管理，提升其生活质量并降低并发症风险。

为进一步规范机器人辅助单孔手术在妇科领域的应用，提升其操作安全性和临床效果，本专家共识系统总结了相关技术现状、适应证和禁忌证及操作规范。近年来，随着内窥镜技术的进步，机器人辅助单孔腹腔镜手术(robot-assisted laparoendoscopic single-site surgery, R-LESS)显著提升了妇科手术在狭窄空间内的操作灵活性、精准度和术者舒适度。共识详细阐述了多臂及单臂机器人系统(如达芬奇Si/Xi/SP、国产术锐SR-ENS-600和精锋SP1000)的技术特点与临床应用，明确了包括附件手术、子宫切除术及早期恶性肿瘤手术在内的适应证与禁忌证，规范了术前评估、患者准备、手术步骤及并发症防治要点。最后，展望了R-LESS在人工智能辅助规划、5G远程操作、力反馈技术与规范化培训等方面的未来发展方向。

肝脏是结直肠癌血行转移最主要的靶器官，而且结直肠癌肝转移是结直肠癌治疗的重点和难点之一。为了提高我国结直肠癌肝转移的诊断和综合治疗水平，各学组自2008年起联合编写《中国结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南》并后续进行了七次修订，以期指导对患者进行全面评估，精准地制定个体化的治疗目标，开展综合治疗，达到预防肝转移发生、提高肝转移灶局部毁损率、延长长期生存和改善生活质量的目的。本次修订后的2025版《指南》对以往结直肠癌肝转移的诊断和随访、预防、MDT作用、手术等毁损治疗、新辅助和辅助治疗、综合治疗等六部分内容进行更新，强调基于基因分子分型的精准治疗，尤其推荐错配修复缺陷/微卫星高度不稳定（dMMR/MSI-H）患者行免疫检查点抑制剂治疗，并丰富了局部治疗手段，如肝移植、钇-90微球选择性内放射治疗等。总体内容汇集总结国内外先进经验和最新成果，内容详尽，可操作性强。

《肿瘤整合诊治技术指南·NOSES技术（结直肠癌部分）》由中国抗癌协会NOSES专业委员会和大肠癌专业委员会联合制定，系统阐述了结直肠癌经自然腔道取标本手术（NOSES）的术式命名、适应证与禁忌证、无菌与无瘤操作规范、消化道重建及并发症防治等内容。指南详细介绍了结直肠癌NOSES的10类21种NOSES术式，覆盖结直肠各部位肿瘤，并明确了不同术式的操作要点及适用条件。《指南》强调手术团队需具备丰富的腹腔镜经验，严格把握适应证，并规范无菌与无瘤技术，包括术前准备、术中操作技巧及术后管理。此外，指南还总结了吻合口漏、腹腔感染等主要并发症的预防与处理策略，为临床开展结直肠癌NOSES提供了重要参考。

本共识围绕结肠癌的基层诊疗规范进行总结，旨在为基层医疗机构提供科学、规范的诊疗指导。内容涵盖共识制定的背景、结肠癌的早期筛查、临床表现、诊断及评估方法，同时对治疗手段包括手术、放疗、化疗、靶向治疗及免疫治疗进行了阐述。共识强调了基层医务工作人员在结肠癌防治中的关键作用，提出了诊疗流程及随访等管理建议，旨在提高基层结肠癌的早期诊断率及治疗效果，提高患者生存及改善患者生活质量。