妊娠相关性乳腺癌（PABC）约占所有乳腺癌患者的0.2%~3.8%。PABC和非妊娠相关性乳腺癌具有共同的乳腺癌生物学特性，但因妊娠、哺乳的生理改变以及诊疗措施可能对胎儿产生影响等因素，PABC在临床诊断、治疗和预后等方面具有独特性。为规范并提高PABC临床诊治水平，中华医学会外科学分会乳腺外科学组在复习文献的基础上，针对PABC的诊断及治疗方案进行深入讨论，充分考虑到我国PABC患者的临床特点及可行性，提出PABC临床诊治共识意见，旨在为国内乳腺外科医师的临床工作提供参考借鉴。

结直肠癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，发病率和死亡率分别位居全部恶性肿瘤的第二位和第四位。转移和复发是导致患者死亡的主要原因，其中，腹膜是结直肠癌常见的转移部位，仅次于肝转移和肺转移，但其预后却远差于肝转移和肺转移。结直肠癌腹膜转移具有早期诊断困难、症状重、预后差的特点，其规范化诊治对改善患者的预后和提高生活质量至关重要。中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会早在2017年就组织国内结直肠癌领域权威专家编写了《结直肠癌腹膜转移诊治中国专家意见（2017版）》，并于2022年进行了修改。鉴于结直肠癌腹膜转移的研究进展，中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会组织国内多学科专家在《结直肠癌腹膜转移诊治中国专家意见（2017版）》和2022年修改的基础上，基于最新研究结果和循证医学证据，经过反复讨论，再次进行了修改更新，编写了《结直肠癌腹膜转移诊治专家共识（2025版）》，对结直肠癌腹膜转移的定义、诊断、治疗及预防等方面达成初步共识，以期指导和规范结直肠癌腹膜转移的诊断和治疗，制定合理有效的综合治疗方案，延长结直肠癌腹膜转移患者生存时间并改善生活质量，从而提高我国结直肠癌的整体诊治水平。

“机器人”经自然腔道取标本手术（NOSES）是结直肠肿瘤外科治疗的重要组成部分。其结合“机器人”平台和结直肠肿瘤NOSES的优势，成为了结直肠外科医生广泛关注的术式。为此，中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会NOSES学组，中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会机器人手术学组于2022年制定了首部《“机器人”结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术专家共识》，对推广规范“机器人”结直肠肿瘤NOSES起到了积极作用。广大结直肠外科医生经过3年的实践与总结，基于新的拓展和临床证据，再次修订共识。本次主要修订内容包括：调整R-CRC-NOSES Ⅵ和R-CRC-NOSESⅦ的手术体位；新增R-CRC-NOSES Ⅷ B法和C法；完善R-CRC-NOSES Ⅸ和 R-CRC-NOSES Ⅹ的消化道重建方式；新增并发症：结直肠残端血运障碍。通过修订《“机器人”结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术专家共识》，本共识将引导“机器人”结直肠肿瘤NOSES更加科学规范地开展，这对我国“机器人”结直肠肿瘤NOSES的长远发展具有重要意义。

低位直肠癌的发病率呈逐年上升趋势，其诊疗技术与临床创新研究亦持续深化发展。基于多学科诊疗（MDT）模式制定的新辅助治疗策略及保肛手术方案，密切影响着患者的围手术期管理、功能保留效果及长期生活质量。本共识通过规范术前多学科整合诊疗路径，旨在实现临床决策的系统化与标准化，推动其规范化开展。

为规范脾动脉瘤腔内治疗围手术期护理，提升护理质量，促进患者快速康复，特制定本共识。本共识以现有国内外临床实践和文献研究为基础，通过专家论证，全面阐述了脾动脉瘤的分型、腔内治疗方式及其适应证、术前护理及术后护理。该共识可操作性强，对临床实践具有一定指导作用。

肝门部胆管癌是胆道恶性肿瘤的常见类型。肝门部胆管癌的诊疗涉及流行病学、临床诊断、影像学检查、临床分型分期、病理学、可切除性评估、围手术期管理、手术抉择、系统治疗以及随访监测等多个环节，是肝胆外科中诊疗难度最大、技术要求最高的领域之一。为指导我国肝门部胆管癌诊疗更规范、安全、有效地开展，中国研究型医院学会肝胆胰外科专业委员会和《中华消化外科杂志》编辑委员会组织全国肝门部胆管癌领域的专家共同制订《肝门部胆管癌诊断和治疗指南（2025版）》，旨在基于最新临床实践与循证医学原则，提供肝门部胆管癌的规范化诊断与治疗方案，以提升诊疗水平并改善患者预后，为我国开展肝门部胆管癌治疗的外科医师提供科学指导和参考。

早产儿脑室内出血（IVH）是导致早产儿，特别是出生胎龄＜32周早产儿死亡和严重神经系统残疾的重要合并症。近年我国早产儿救治数量大幅增加，极早产儿（出生胎龄≥28～31周）/超早产儿（出生胎龄＜28周）的存活率也有很大提升，但是超早产儿的IVH 发生率高达48%，而且重度IVH 发生率呈逐年上升趋势，显著高于发达国家水平，值得临床高度关注。目前，国内尚无早产儿IVH 预防的专家共识或指南，故中国医师协会新生儿科医师分会、北京医师协会新生儿专科医师分会组织专家，在参考国内外相关研究进展和诊疗指南基础上，制定《早产儿脑室内出血预防专家共识（2025）/ExpertConsensusonPreventionofIntraventricularHemorrhageinPretermInfants（2025）》（以下简称为本共识），以规范早产儿IVH 的预防和临床管理，从而降低早产儿IVH 发生率，改善早产儿近、远期神经系统发育结局。

肺功能检查是筛查、诊断和评估呼吸系统疾病的重要方法。 临床常用检查包括肺量计法、强迫振荡（forced oscillation technique，FOT）法、气体分析法等体描标记法等。 近年来国内外肺功能指南/技术规范/专家共识对于有关肺功能正常预计值的推导及建立，支气管舒张试验的判读，常规肺功能检查不可及时的替代方案，保留比值受损肺功能（PRISm）人群的定义和临床识别等内容进行了更新。中华医学会呼吸病分会肺功能学组根据国内外更新的内容，针对肺功能检查临床应用过程中的关键问题：一是成人肺功能临床技术的最新进展；二是成人肺功能检查在临床诊疗中的应用进展，进行阐述旨在有效地指导肺功能检查的临床实践，以提高诊疗呼吸系统疾病的效率和准确性。

为规范和推广胰管(修复)外科技术在胰腺良性及交界/低度恶性肿瘤手术中的应用,提高术后疗效并降低并发症风险,制定本专家共识。

方法

由中国研究型医院学会微创外科专业委员会和智能医学专业委员会组织国内胰腺外科专家,结合文献证据与临床实践,围绕胰管解剖、修复外科概念、手术适应证、术前评估、术中操作及术后管理展开讨论,形成共识建议。

结果

共识明确了胰管修复外科的核心技术,包括主胰管修复术、胰腺端-端对拢重建术、主胰管替代术及分支胰管型导管内乳头状黏液性肿瘤(branch-duct intraductal papillary mucinous neoplasm, BD-IPMN)局部切除术。强调术前多模态影像学评估、术中超声引导和微创技术的应用,推荐根据胰管损伤程度选择修复方式,并规范了胰管支撑管的使用及术后胰瘘防治策略。

结论

胰管(修复)外科通过恢复胰管连续性,避免了传统消化道重建,显著降低了术后胰瘘和出血风险,是胰腺功能保留手术的重要进展。未来需进一步验证其长期疗效并优化技术细节。

目的

为规范机器人肝门部胆管癌根治性切除术的开展,提高围手术期安全性和患者远期生存,制定本专家共识。

方法

中国研究型医院学会微创外科学专业委员会、智能医学专业委员会牵头,组织我国微创胆道肿瘤外科专家,根据文献和实践,经过多轮投票与反馈、讨论与修订,形成本专家共识。

结果

对机器人肝门部胆管癌根治术的术前评估和手术规划、适应证与禁忌证、围手术期安全性与疗效、需血管重建病例的可行性、生存与复发、学习曲线等六个方面提出了11条建议。

结论

机器人肝胆胰手术经验丰富的外科中心在充分评估和全面规划后,开展机器人肝门部胆管癌根治术是安全、有效的。机器人手术在并发症、预后等方面相对其他手术方式的优势以及学习曲线仍需今后推广和实践总结出的更高质量证据来支持和阐明。

目的

为规范开展与合理推广机器人胆囊癌根治术,并减少术后并发症、改善患者预后,制定本专家共识。

方法

由中国研究型医院学会微创外科学专业委员会和智能医学专业委员会组织国内微创胆道肿瘤外科专家,结合文献报道和临床实践,通过多轮投票和修订形成本专家共识。

结果

对机器人胆囊癌根治术的术前评估与手术规划、适应证与禁忌证、围手术期安全性与疗效、生存与复发、学习曲线等五个方面提出了14条建议。

结论

微创外科经验丰富的外科中心对患者充分评估后,开展机器人胆囊癌根治术是安全、有效的。机器人手术在疗效、预后等方面相对其他手术方式的优势以及学习曲线仍需更高质量的研究去证实和揭示。

《中国恶性肿瘤整合诊治指南-结肠癌（2024版）》充分参考了国内外最新研究成果，广泛整合了相关领域专家意见，形成了更新版本。流行病学部分，根据国家癌症中心最新研究数据，更新了结直肠癌的发病率、死亡率等详细数据。筛查部分，将一般人群筛查起始年龄改为45岁。诊断部分，将外周血MSI检测作为病理取材受限患者的可选择方案之一。外科部分，建议有经验的中心常规开展CME手术；对经自然腔道取标本手术的安全性进行补充说明。内科部分，增加了免疫治疗的循证医学证据，推荐dMMR/MSI-H的患者可考虑将免疫治疗作为治疗方案；描述了ctDNA在术后辅助治疗决策中的作用；推荐免疫治疗作为对MSI-H肝转移患者的治疗方案之一；纳武利尤单抗联合伊匹木单抗的双免疗法作为姑息治疗的可选择方案之一。中医药部分，将“辨证施治原则”调整为“辨病论治与辨证施治相结合的原则”，增加了结肠癌防变治疗期辨证施治内容，并增加了中医非药物疗法的应用。