了解上海市医疗机构超声专业技术人员及超声设备现状，为强化学科人员的管理和发展提供依据。

采用问卷调查法收集2025年上海市各级医疗机构超声学科专业人员及超声设备情况，并与2013年、2018年历史调研数据纵向对比。采用χ²检验比较不同等级医院人员结构、设备配置相关指标的差异，并采用Bonferroni法分别比较三级医院与二级、一级和民营医院的差异。

本次调研结果覆盖上海市512家医疗机构，含三级医院55家、二级医院77家、一级医院229家、民营医院151家。（1）人员结构：2025年全市超声专业人员共3008人，较2018年、2013年分别增长19.9%、58.1%；女性占比为80.3%；从业年限≥10年人员占比为72.4%；≤40岁人员1279人（42.5%），58.7%（751/1279）集中于三级医院；≥60岁人员203人（6.8%），63.1%（128/203）分布在民营医院。全市超声专业人员学历、职称结构较往年改善，博士、硕士人员占比依次为9.8%、21.4%，中级、高级职称人员占比为54.8%、21.8%；三级医院高学历、高职称人员占比高于其他各级医院，一级医院和民营医院低学历人员集中。全市超声医师执业范围为非医学影像与放射治疗专业率为4.1%，彩色多普勒血流成像（CDFI）证书持有率为72.3%。（2）超声设备配置情况：2025年超声仪器共2627台，较2018年、2013年分别增长23.7%、62.5%；国产仪器占比为23.5%。三级医院超声仪器总量占全市的48.6%，平均配置数量最高（23台/家）。全市使用年限≤5年的新超声设备占比为52.2%，＞10年的老旧设备占比为10.4%；民营医院使用年限＞10年的仪器占比为3.2%，低于其他各级医院。（3）各级医院间比较：各级医院间超声专业人员学历、职称、年龄、从业年限、CDFI证书持有率、超声仪器产地及仪器使用年限构成比总体比较，差异均具有统计学意义（χ²=1050.75、39.92、423.17、77.76、9.05、25.10、58.25，P均＜0.001）。两两比较：三级医院人员职称、从业年限、学历、年龄、仪器使用年限与其他各级医院比较，差异具有统计学意义（P均＜0.0167），而CDFI证书持有率方面差异均无统计学意义（P＞0.0167）；三级医院与一级医院仪器产地差异具有统计学意义（χ²=11.32，P=0.001），与二级和民营医院相比，差异无统计学意义（P＞0.0167）。

上海市超声专业人员规模、超声设备数量稳步增长，人才结构整体改善，三级医院优质资源集中，但存在资质管控弱化、资源分布不均衡、基层人才储备不足等问题。未来应统筹人才培养、资质管理与设备调配，促进上海市超声医疗质量同质化发展。

分析甲状腺恶性潜能未定的滤泡性肿瘤（FT-UMP）术前超声质量控制的状况，比较应用甲状腺影像报告和数据系统（TI-RADS）指南前后的质量控制差异。

回顾性收集苏州大学附属第一医院2017年1月至2025年12月经手术切除病理证实为FT-UMP且术前行超声检查的患者。通过回顾超声报告及图像，分析FT-UMP术前超声报告描述完整率、存图完整率及TI-RADS分类使用率，采用χ²检验或Fisher精确检验法比较应用TI-RADS指南前后的质量控制指标的差异。由2名具有7年以上甲状腺超声诊断经验的医师分别对FT-UMP的超声静态图像进行判读，根据中国TI-RADS（C-TIRADS）和美国放射学会TI-RADS（ACR TI-RADS）记录结节的超声特征（结构、形状、边缘、回声、局灶性强回声）与恶性风险评估（TI-RADS分类），比较2种分类系统对FT-UMP的超声特征描述和恶性风险评估差异。

研究共纳入217例FT-UMP患者的219个结节，其中男性69例，女性148例。患者平均年龄为45.78岁。FT-UMP平均最大径为41.07 mm。应用C-TIRADS指南后，超声报告描述完整率由21.26%提升至95.65%，存图完整率由50.39%提升至93.48%，TI-RADS分类使用率由0%提高至97.83%（χ²=117.862、45.683、209.954，P均＜0.001）。FT-UMP在临床超声诊断中多被提示为甲状腺腺瘤（46.33%）或结节性甲状腺肿（27.68%），分类多为C-TIRADS 3类（42.22%）或4A类（47.78%）。C-TIRADS和ACR TI-RADS对FT-UMP的结构描述和恶性风险评估存在不同：根据C-TIRADS，FT-UMP多表现为实性（66.67%），C-TIRADS 3、4A、4B类结节占比分别为28.77%、59.36%、11.87%；根据ACR TI-RADS，FT-UMP多表现为实性或几乎完全实性（82.65%），ACR TI-RADS 2、3、4、5类结节的占比分别为12.79%、34.25%、42.92%、10.04%。

规范应用C-TIRADS指南可显著提升FT-UMP术前超声报告描述完整率、存图完整率及分类使用率。FT-UMP术前超声易提示为甲状腺腺瘤或结节性甲状腺肿。C-TIRADS与ACR TI-RADS对FT-UMP的风险分层存在不同。

探讨新生儿中重度（Ⅲ~Ⅳ级）颅内出血（ICH）的临床特征、颅脑超声影像学特征及演变，旨在为临床诊疗及预后评估提供科学依据。

回顾性收集2023年1月至2025年8月期间苏州市立医院经颅脑超声确诊为Ⅲ级或Ⅳ级ICH的64例患儿临床资料，包括围产期基础数据、颅脑超声影像特征及临床转归，根据出院时转归情况，将患儿分为良好结局组和不良结局组，分析患儿不良预后的危险因素。采用 χ²检验比较良好结局组与不良结局组临床资料的差异，采用多因素二元Logistic回归分析ICH患儿不良预后的独立影响因素。

纳入的64例中重度ICH患儿中，出生孕周≤28周的患儿39例（60.9%），出生体质量＜1500 g的患儿43例（67.2%）。首次颅脑超声确诊时，Ⅲ级ICH患儿43例（67.2%，43/64），Ⅳ级ICH患儿21例（32.8%，21/64）。随访过程中，36例（56.3%，36/64）患儿出现脑室进行性扩张（脑积水）；18例（28.1%，18/64）患儿出现脑室周围白质软化（PVL）。不良结局组患儿40例（62.5%，40/64），良好结局组患儿24例（37.5%，24/64），不良结局组Ⅳ级出血患儿比例和PVL检出率均高于良好结局组（40.0% vs 20.8%；37.5% vs 12.5%），差异具有统计学意义（χ²=4.021，P=0.046；χ²=5.21，P=0.015）。多因素Logistic回归进一步分析，排除混杂因素干扰，提示极低出生体质量是ICH患儿发生不良预后的独立危险因素（OR=4.37，95%CI：1.47~12.99，P=0.018）。

中重度ICH患儿预后较差，不良结局率高，Ⅳ级出血、PVL形成及极低出生体质量与不良预后密切相关。颅脑超声可准确诊断早期ICH情况，动态监测病情演变，为指导临床方案制定、改善患儿预后提供可靠依据。

探讨应用剪切波弹性成像（SWE）测量的视乳头平均杨氏模量（Emean）联合二维超声测量的视神经鞘直径（ONSD），对脑出血所致颅内压升高的诊断价值，并分析上述参数与视盘水肿严重程度的相关性。

前瞻性纳入2022年2月至2024年12月南昌大学第二附属医院脑出血致颅内高压患者及健康志愿者各36例。对患者行眼底检查，并依据Frisén量表对视盘水肿进行分级，根据最终分级结果，将颅内高压组患者进一步分为无/轻度水肿亚组与中/重度水肿亚组。采用二维超声测量ONSD，应用SWE技术测量视乳头Emean。采用独立样本t检验比较组间ONSD与Emean的差异；通过受试者操作特征（ROC）曲线评估各参数及联合参数模型（由二元Logistic回归构建）的诊断效能；采用Spearman等级相关分析评估颅内高压组内各参数与视盘水肿分级的相关性。

颅内高压组ONSD与Emean均显著高于健康对照组[（5.42±0.72）mm vs（4.53±0.25）mm；（25.38±2.72）kPa vs（17.65±1.48）kPa]，差异具有统计学意义（t=6.881、14.786，P均＜0.001）。诊断颅内高压的ONSD、Emean临界值分别为5.10 mm和21.2 kPa，其曲线下面积（AUC）分别为0.83和0.93，而两者联合诊断的AUC达0.95。亚组分析显示，中/重度水肿亚组ONSD与Emean均显著高于无/轻度水肿亚组[15例 vs 21例；（5.86±0.65）mm vs（5.12±0.61）mm；（28.02±1.98）kPa vs（23.45±2.01）kPa]，差异具有统计学意义（t=3.452，P=0.002；t=6.577，P＜0.001）。相关性分析进一步表明，Emean及ONSD均与视盘水肿分级呈正相关（r=0.782、0.621，P均＜0.001）。

由ONSD与Emean构成的超声多模态参数，对脑出血所致颅内压升高具有良好的诊断价值，且其参数变化与视盘水肿严重程度相关。联合应用两项参数可进一步提高诊断效能，为颅内高压的无创评估提供了新的影像学方法。

开发并验证一种以单一切面超声心动图视频作为输入的多任务深度学习模型，以预测肥厚型心肌病（HCM）及其伴发征象。

回顾性纳入2016年1月至2025年5月在武汉大学人民医院就诊的HCM及对照组（非HCM组）受试者377例（2组总人数按照约1∶2进行配对），收集每例受试者静息状态下经胸标准胸骨旁长轴切面（PLAX）二维灰阶超声视频数据。全部数据集以随机分层抽样的方法按4∶1的比例划分为训练集及测试集。基于单一切面视频训练多任务深度学习模型，深度学习模型并输出预测HCM、左心室流出道梗阻（LVOTO）及二尖瓣收缩期前向运动（SAM）征的概率值。在训练集中进行模型的4-折交叉验证和最终版本模型的开发，并在测试集中评估最终版本模型3个任务的受试者操作特征曲线下面积（ROC-AUC）及精确率-召回率曲线下面积（PR-AUC）。

377例受试者中HCM组患者117例（179个视频），对照组260例（273个视频），共收集452个视频（其中HCM阳性视频数179个，LVOTO阳性视频数111个，SAM征阳性视频数91个）。测试集中，最终版本深度学习模型预测HCM的ROC-AUC及PR-AUC分别为0.987［95%置信区间（CI）：0.966~0.999］、0.981（95%CI：0.945~1.000）；预测LVOTO的ROC-AUC及PR-AUC分别为0.899（95%CI：0.769~0.978）、0.789（95%CI：0.585~0.925）；预测SAM征的ROC-AUC及PR-AUC分别为0.980（95%CI：0.943~1.000）、0.940（95%CI：0.837~1.000）。

基于单一切面超声心动图视频的多任务深度学习模型能同时准确识别HCM及其伴发征象LVOTO和SAM征，该模型有作为实时决策支持工具和降低HCM漏诊的潜力。

探讨应用胎儿心脏定量（Fetal HQ）技术评估妊娠期高血压疾病（HDP）孕妇胎儿心脏几何重塑及右心室收缩功能改变的特征，并分析其在识别HDP相关胎儿心脏亚临床受损中的应用价值。

选取2021年3月至2024年9月在苏州大学附属第一医院行产前超声检查的HDP孕妇为HDP组（n=135），以同期孕周匹配的正常妊娠孕妇为对照组（n=135）。从HDP组中排除妊娠合并慢性高血压患者30例，最终选取妊娠期高血压（GH）及子痫前期患者105例，将其分为GH亚组39例、轻度子痫前期（mPE）亚组26例和重度子痫前期（sPE）亚组40例。使用Fetal HQ软件分析胎儿标准四腔心切面动态视频，获取整体球形指数（GSI）、左/右心室舒张末期面积、整体纵向应变（GLS）、面积变化分数（FAC）、左心室射血分数（LVEF）及24节段舒张末期内径（EDD）、球形指数（SI）和短轴缩短率（FS）等参数。采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较2组间各心脏参数的差异，采用单因素方差分析或Kruskal-Wallis H检验比较3个亚组间心脏参数的差异；整体参数采用Bonferroni校正，节段参数采用Benjamini-Hochberg法校正。采用组内相关系数（ICC）评估观察者间和观察者内胎儿心脏参数的测量一致性。

与对照组相比，HDP组胎儿心脏GSI显著降低[1.11（1.08，1.14）vs 1.13（1.10，1.17），校正后P＜0.05]；左心室第1~4及8~12节段、右心室第1~2节段SI亦显著降低（校正后P均＜0.05），左心室受累更广泛。左心室整体收缩功能（GLS、FAC、LVEF）2组间比较，差异均无统计学意义（校正后P均＞0.05）；右心室FAC更低[（36.06±6.24）% vs（38.09±5.66）%，校正后P＜0.05]，右心室第3~24节段FS广泛降低（校正后P均＜0.05）。一致性检验显示，整体参数ICC范围为0.776~0.997，节段参数ICC大多≥0.85。亚组分析显示，校正孕周后，GH亚组、mPE亚组、sPE亚组3组间GSI及右心室第3~24节段FS均值比较，差异均无统计学意义（校正后P均＞0.05）。

HDP孕妇胎儿表现出特征性的非均匀心脏几何重塑及以右心室为主的收缩功能受损。Fetal HQ技术通过整合几何重塑与节段功能参数的多参数分析，有助于捕捉亚临床期的胎儿心脏受累，为HDP孕妇胎儿心脏改变的客观量化提供了新的视角。

评估基于进阶式培养和多元化的教学模式对提升住院医师早孕期超声临床胜任力的效果。‌

纳入在北京协和医院超声医学科参加住院医师规范化培训的14名2024级学员，采用理论教学、虚拟仿真教学及临床实践带教的进阶式教学模块，融合病例分析课程如朋辈教学读片、漏误诊病例分析、远程病例会诊等多元化教学模式，开展住院医师早孕期超声培训。采用问卷星网页设计Likert五级量表问卷评估学员早孕期超声认知，在培训实施前和培训结束后发放，以学员对早孕期超声诊断信心自评分和问卷答题正确率为指标评估培训效果，运用χ²检验对比培训前后学员信心水平差异，以P＜0.05为差异有统计学意义。

培训前，绝大多数学员（85.72%，12/14）认为早孕期超声检查为中等及以上难度，仅14.28%（2/14）认为其难度较低。学员对早孕期超声诊断的信心水平普遍偏低，42.86%（6/14）为中等自信，42.86%（6/14）为略微自信，14.28%（2/14）完全不自信。全部学员认为早孕期超声培训重要［35.72%（5/14）同意，64.28%（9/14）强烈同意］，且参训意愿强烈［42.86%（6/14）愿意，57.14%（8/14）非常愿意］。培训后，92.86%（13/14）的学员认为培训对早孕期超声诊断有帮助。学员对早孕期超声诊断信心中等及以上自信率从42.86%（6/14）增至78.57%（11/14，χ²=6.105，P=0.013）。85.71%（12/14）的学员考核答题正确率达80%以上，学员在胚胎发育评估、异位妊娠诊断、双胎绒毛膜性判读等难点存在提升空间。‌

进阶式培养和多元化的教学模式有效提升了住院医师的早孕期超声临床胜任力。

探讨超声引导下水分离联合经皮松解术治疗腓总神经卡压综合征（CPNES）的临床应用价值，并评价腓总神经超声指标的变化。

回顾性分析2023年6月至2025年3月于本院诊治并确诊为CPNES患者66例，根据治疗方式分为联合治疗组（超声引导下水分离联合经皮松解术，36例）和单纯水分离组（30例）。符合正态分布的计量资料以

2组治疗后VAS评分、Kofoed评分、麻木症状以及腓总神经受压处内径均较治疗前显著改善（P均＜0.05），2组治疗前后血流信号分级无明显变化。联合治疗组在各随访时间点VAS评分均显著低于单纯水分离组（P均＜0.05），且Kofoed评分亦显著高于单纯水分离组（P均＜0.05），联合治疗组麻木改善情况优于单纯水分离组（P均＜0.05）。2组治疗后1个月、3个月及6个月腓总神经内径均较治疗前增大，差异均有统计学意义（P均＜0.05），治疗后1周内径比较差异无统计学意义（P＞0.05）。随访期间2组均未见严重并发症，联合治疗组复发2例，单纯水分离组复发5例。

超声引导下水分离联合经皮松解术治疗CPNES安全有效，治疗后腓总神经受压处内径显著增大，显著缓解疼痛、改善感觉功能并促进踝关节功能恢复，疗效优于单纯水分离术，具有良好的临床推广价值。

评估多普勒超声（DUS）对儿童移植肾动脉狭窄（TRAS）的诊断性能。

纳入2019年1月至2025年2月因疑似TRAS接受计算机断层血管造影（CTA）检查的61例患儿[男性36例，女性25例；平均年龄（10.0±3.6）岁]，共接受74次检查。每例患儿于CTA检查前2周内均行DUS检查。分析74组匹配的DUS和CTA检查（检查结果TRAS 49次，非TRAS 25次）。记录DUS参数，包括移植肾动脉收缩期峰值流速（TRA-PSV）、肾动脉与髂动脉收缩期峰值流速比（RIR）、段动脉和叶间动脉阻力指数（RI）。以CTA作为参考标准（狭窄＞50%）评估DUS对TRAS的诊断性能。采用受试者工作特征（ROC）分析确定最佳阈值和受试者工作特征曲线下面积（AUC）。

TRA-PSV在DUS参数中诊断性能最低（AUC=0.688，P均＜0.01）。对于直接指标而言，肾动脉与髂动脉的脉搏波速度比值（RIR，阈值≥3.5）的特异度高于PSV，差异具有统计学意义（72% vs 48%，P＜0.001）。对于间接指标而言，叶间动脉RI（阈值≤0.48）的特异度高于段动脉RI（阈值≤0.59），差异具有统计学意义（88% vs 72%，P＜0.001）。当联合直接（RIR≥3.5）和间接（叶间动脉RI≤0.48）DUS特征时，对TRAS的诊断敏感度为62.3%，特异度为93.2%，阳性预测值为91.2%。

DUS联合标准（RIR≥3.5且叶间动脉RI≤0.48）对儿童TRAS诊断具有高特异度。基于DUS的诊断效能，可以显著减少儿童不必要的CTA检查。

探讨Pierre Robin序列征（PRS）胎儿的产前超声特征及临床特点，旨在分析PRS胎儿的超声表现与出生后临床结局之间的关系，为产前诊断和围产期管理提供参考依据。

回顾性分析2019年1月至2024年12月重庆市妇幼保健院完成产前超声检查并诊断为PRS的23例胎儿资料，所有病例均经引产或分娩后检查确诊。采用多切面超声对胎儿进行评估，量化指标包括下颌面部角（IFA）、下颌指数（JI），并对舌后坠、腭裂类型进行形态学观察，同时记录合并畸形情况。进一步收集病例的临床资料、遗传学检测结果（包括染色体微阵列分析、全外显子测序等）及妊娠结局，系统总结PRS胎儿的产前超声特征、临床特点及预后相关因素。

（1）超声特征：23例PRS胎儿均存在小下颌（IFA范围33.7°~49.6°，均值44.2°±3.8°；JI范围21.4~46.1，均值31.1±6.7）及舌后坠（100%）；腭裂检出率为100%（23/23），其中U型腭裂占26.1%（6/23）；合并畸形发生率为52.2%（12/23），以循环系统异常（26.1%，6/23）和神经系统异常（21.7%，5/23）最常见。（2）遗传学：7例行遗传学检查，其中2例通过全外显子组测序检出临床意义未明基因变异。（3）妊娠结局：19例选择引产终止妊娠；4例继续妊娠并活产（其中3例为孤立性PRS，1例合并心脏异常）。活产新生儿中，3例需机械通气支持，1例未使用机械通气，均于出生后接受手术治疗，随访1年预后良好。

PRS产前诊断需联合多切面超声的系统评估，结合遗传学检测可识别综合征型病例，并通过多学科协作下的分层管理可优化妊娠结局及改善孤立性病例的预后。

探讨产前超声与遗传学评估在胎儿消化道梗阻临床诊疗中的价值。

纳入2022年8月至2025年8月于南京医科大学附属妇产医院行产前超声提示胎儿消化道梗阻并经多学科会诊的82例孕妇，其中上消化道梗阻44例、下消化道梗阻38例，分析2组胎儿的产前超声特征、遗传学结果及围产期结局。

上消化道梗阻组共44例，其中单纯性梗阻28例（63.6%），合并其他结构畸形16例（36.4%）。根据超声特征分类包括十二指肠梗阻（双泡征）32例（72.7%）、食管闭锁11例、幽门梗阻1例。32例行染色体微阵列分析检测（CMA），合并畸形组异常检出率（5/10，50.0%）显著高于单纯组（2/22，9.1%），差异有统计学意义（P＜0.05）。产前终止妊娠率34.1%（15/44），单纯梗阻组新生儿存活率88.0%（22/25），3例死亡新生儿均为食管闭锁患儿。合并畸形组继续妊娠者中1例胎死宫内，3例新生儿存活。下消化道梗阻组共38例，其中单纯性梗阻28例（73.7%），合并其他结构畸形10例（26.3%）；其超声均表现为肠管扩张。其中30例行CMA，合并畸形组异常检出率（3/9，33.3%）高于单纯性梗阻（1/21，4.8%），差异无统计学意义（P=0.128）。产前终止妊娠率为13.2%（5/38），单纯梗阻组与合并畸形组继续妊娠者新生儿存活率均为100%。

胎儿消化道梗阻在产前超声中具有特征性表现，合并其他结构畸形时染色体异常风险显著增高；单纯性下消化道梗阻预后最佳，上消化道梗阻中食管闭锁预后较差。

评估一种新型自动扫查超声机器人在肾脏检查中的应用价值。

连续纳入2025年3月至2025年5月在复旦大学附属中山医院厦门医院拟行泌尿系统超声检查的患者。所有患者依次接受自动超声机器人扫查和超声医师人工检查。肾长径测量值采用配对t检验分析；检查耗时及影像质量评分不符合正态分布或为等级资料，采用Wilcoxon符号秩检验分析；采用Kappa检验和组内相关系数（ICC）分别评估两种方法在疾病分类诊断及肾长径测量方面的一致性，使用Spearman相关分析评估影像质量评分之间的相关性；以P＜0.05为差异有统计学意义。

研究共纳入52例患者（103个肾脏）。所有患者均顺利完成两种检查。问卷调查显示患者对机器人检查的体验和接受度良好。机器人测量的肾长径[（103.78±8.13） mm]略短于人工测量结果[（108.07±8.58） mm]，平均差值为-4.3 mm（95%CI: -5.56~-3.02，t=-6.69，P＜0.01）。机器人扫查耗时显著长于人工检查差异有统计学意义[（101.84±41.42）s vs（92.84±85.65）s，Z=-3.26，P＜0.01]。机器人获取的静态图像质量评分低于人工检查[中位数：4（4，5） vs 5（4，5），Z=-5.892，P＜0.001]，而二者动态视频影像评分比较无显著统计学意义[中位数：4（4，5） vs 4（4，5），Z=-0.45，P=0.653]。在影像诊断方面，二者在多数肾脏疾病诊断中具有高度一致性（0.62≤κ≤1.00），95%CI下限均大于0。亚组分析显示，机器人检查病灶检出效能存在解剖位置差异，在肾上、下极的敏感度（81.25%、77.27%）低于中部（100.00%），而人工检查在各部位均保持较高水平（93.75%~100.00%）。

该自动超声机器人系统具有良好的患者接受度，在肾长径测量、检查耗时、影像质量及病变检出方面均接近人工扫查水平，在推动肾脏超声检查自动化、标准化及远程化方面展现出潜力，有望成为超声医师的可靠辅助工具。

探讨术中超声联合三维可视化及多模态影像融合导航技术于腹腔镜肝癌切除术中的应用价值。

回顾性分析2024年1月至2025年3月河北医科大学第二医院肝胆胰腺外科收治的35例复杂肝癌患者资料，根据手术方式分为试验组和对照组。其中试验组为采用术中超声联合三维可视化及多模态影像融合导航技术腹腔镜肝癌切除术（15例），对照组为采用传统腹腔镜手术（20例）。比较两组患者术前一般资料、手术时间、术中出血量、肝门阻断次数、术后肝功能恢复情况、并发症及术后6个月内复发率。采用t检验分析正态分布计量资料，秩和检验分析非正态分布计量资料，计数资料采用卡方检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2组术前资料无统计学差异（P＞0.05）。试验组手术时间短于对照组（P=0.002），肝门阻断次数较少（P=0.038），术后第1、3天AST及第1天ALT水平显著优于对照组（P＜0.05），术后住院时间及引流管留置时间亦显著缩短（P＜0.01）。两组术中出血量、输血率、并发症及术后6个月内复发率无显著差异（P＞0.05）。

术中超声联合三维可视化及多模态影像融合导航技术可以进一步优化腹腔镜肝癌切除术的手术效果，减轻手术创伤，促进术后恢复，具有较好的临床应用价值。

探讨超声衍生脂肪分数（UDFF）在肝左、右叶检测的一致性，并以磁共振质子密度脂肪分数（MRI-PDFF）为参考标准，评估UDFF在代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MASLD）的诊断效能。

采用前瞻性单中心研究，纳入2023年2月至2024年5月于杭州市第一人民医院行磁共振质子密度脂肪分数（MRI-PDFF）和超声UDFF检查的101例受检者。以MRI-PDFF为“金标准”，通过组内相关系数（ICC）、Bland-Altman分析、受试者工作特征曲线（ROC）和曲线下面积（AUC）评估UDFF的可重复性、一致性及诊断效能。

本研究最终纳入101例受检者（中位年龄34.0岁；44例男性，57例女性）。肝右叶和肝左叶的UDFF中位值分别为8.0%和11.0%。MRI-PDFF中位值为10.1%。UDFF测量表现出极佳的可重复性（肝右叶ICC=0.952，肝左叶ICC=0.927）。肝右叶UDFF与MRI-PDFF的一致性（ICC=0.904）和相关性（r=0.830）显著优于肝左叶（ICC=0.836，r=0.669）。Bland-Altman分析显示，肝右叶UDFF与MRI-PDFF的平均偏差绝对值（2.0%）略高于肝左叶（1.8%），但其95%界限范围更窄（20.9% vs 29.9%）。肝右叶UDFF对轻度（AUC=0.882）、中度（AUC=0.970）和重度肝脂肪变性（AUC=0.962）的诊断效能表现优异，敏感度分别为78.8%、96.2%和95.0%，特异度分别为93.8%、92.0%和87.7%。肝左叶UDFF的诊断性能稍逊（轻度、中度和重度肝脂肪变性的AUC分别为0.709、0.921和0.942）。

UDFF是一种可靠的无创肝脏脂肪定量工具，为MASLD的临床诊断和分级提供了重要依据。评估肝脏脂肪变性推荐在肝右叶进行UDFF测量。

基于县域医院场景对比自动乳腺超声（ABUS）远程阅片模式和手持超声（HHUS）乳腺癌的诊断效能，评估ABUS远程阅片模式在乳腺癌筛查中的临床性能。

回顾性纳入2021年4~10月于广东省龙川县妇幼保健医院进行乳腺检查的女性患者454例，所有患者均完成HHUS和ABUS检查，并分别给出美国放射学会乳腺成像报告和数据系统（BI-RADS）分类，HHUS的扫查与阅片由4名5年以上乳腺超声工作经验的超声医师完成，并记录消耗时间；ABUS图像采集由1名至少1年工作经验的技师完成全乳标准化超声图像采集，通过专用软件传输至远程阅片中心，由2名5年以上乳腺专科超声医师独立阅片，同时记录消耗时间。所有超声检查图像由阅片人员进行独立盲法判读。根据组织病理学及两年随访结果确定恶性、良性及正常病例，应用McNemar检验对比分析两种检查结果的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值，应用Delong检验比较受试者工作特征曲线（ROC）曲线下面积（AUC），应用配对样本t检验分析总耗时、超声医师耗时，使用χ²检验比较BI-RADS 1~2类、BI-RADS 3类和BI-RADS 4~5类占比。以P＜0.05为差异有统计学意义。

研究共纳入女性454例，年龄范围20~67岁，平均年龄（41.49±7.08）岁，其中恶性病例9例，良性或正常病例445例；ABUS检出恶性病例9例，HHUS检出恶性病例6例，两种检查方法在特异度、阳性预测值和AUC组间差异有统计学意义（96.9%、90.8%，P＜0.01；39.1%、12.8%，P＜0.01；0.99、0.85，P=0.028）。ABUS和HHUS两种检查方法的平均总耗时为（836±78）s、（311±77）s；超声医师平均耗时为（236±31）s、（311±77）s，组间差异有统计学意义（P均＜0.05）。BI-RADS1~2类在ABUS和HHUS两种检查方式中的占比分别为68.7%（312/454）、54.2%（246/454）；BI-RADS3类占比分别为26.2%（119/454）、35.5%（161/454）；BI-RADS4~5类占比分别为5.1%（23/454）、10.4%（47/454）；组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。

在县域医院场景下，ABUS远程阅片模式诊断乳腺癌较HHUS具有更高的诊断效能，且ABUS检查超声医师诊断耗时短于HHUS检查。

探讨基于经颅多普勒、经颅彩色多普勒超声以及计算机断层扫描灌注成像等多模态脑血流影像参数构建急性前循环大血管闭塞（AIS-LVO）患者取栓术后神经功能预后预测模型并评估其临床价值。

回顾性收集因AIS-LVO行机械取栓术的患者174例，按7∶3比例分为训练集（121例）和内部验证集（53例），根据患者取栓术后90 d随访的改良Rankin量表（mRS）评分将训练集患者分为预后良好组和不良组。运用单因素差异性和多因素Logistic回归分析，筛选独立危险因素（P＜0.05），构建预测模型并验证其临床应用价值。

单因素差异性及多因素回归分析显示年龄（OR=1.07，95%CI：1.02~1.11）、患健侧大脑中动脉均值流速差异比值（OR=1.34，95%CI：1.04~1.73）、发病至血管再通时间（OR=1.01，95%CI：1.01~1.04）、相对脑血流量＜30%脑组织体积（OR=1.18，95%CI：1.02~1.36）是AIS-LVO取栓术后的独立危险因素（P均＜0.05）。基于以上建立模型Logit（P，预后不良概率）=-6.66+0.06×年龄（岁）+0.01×发病至血管再通时间（min）+0.30×患健侧大脑中动脉均值流速差异比例+0.16×相对脑血流量＜30%脑组织体积（ml）。绘制ROC曲线下面积为0.758（95%CI：0.67~0.85），理论预测敏感度为63.2%，特异度为83.7%。霍姆斯拟合优度检验显示训练集（P=0.301）和内部验证集（P=0.126），说明其具有较好的准确性；临床决策曲线分析（DCA）提示该模型具有较好的临床实用性。

联合多模态脑血流影像与临床数据构建AIS-LVO取栓术后神经功能预后的预测模型，有利于提升预测预后不良的准确率，为术后并发症预警及个体化干预提供依据。