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  • 1.
    多发性皮下肿物伴关节症状的Rosai-Dorfman病一例
    王蕊, 李文雪, 朱家安
    中华医学超声杂志(电子版) 2026, 23 (05): 430-432. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2026.05.014
  • 2.
    超声影像组学在子宫内膜癌诊断与预后预测中的研究进展
    殷倩, 年英华, 沈若霞, 王泓霖, 张蒙
    中华医学超声杂志(电子版) 2026, 23 (05): 426-429. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2026.05.013
  • 3.
    四维自动左心房定量系列指标在高血压患者左心房功能及舒张功能不良评估中的应用
    薛丹, 李晗, 侯颖, 文立伟, 邢长洋, 袁丽君, 张宇新
    中华医学超声杂志(电子版) 2026, 23 (05): 416-425. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2026.05.012
    摘要 (2) HTML (0) PDF (4300 KB) (0)
    目的

    应用四维自动左心房定量分析(4D Auto LAQ)技术,系统评估原发性高血压(EH)患者左心房功能的变化规律,并探寻能够高效识别该类人群左心室舒张功能不良(LVDD)的最佳超声指标。

    方法

    采用横断面研究设计,连续纳入2023年10月至2025年11月于空军军医大学第二附属医院就诊的EH患者133例及健康志愿者50例(对照组)。EH患者根据《中国高血压防治指南(2024年修订版)》分为高血压前期(Pre-HT)、1级、2级、3级4个亚组,分别为30例、53例、30例、20例。LVDD判定依据2025年美国超声心动图学会(ASE)指南,并依据此标准将患者分为左心室舒张功能正常组95例(含健康志愿者50例及EH患者45例)和LVDD组88例(均为EH患者)。所有受试者均接受标准经胸超声心动图检查及经胸三维图像采集。使用ECHOPAC 204工作站进行4D Auto LAQ分析,获取左心房容积、长轴与环向应变参数,并计算左心房整体射血分数(LAEF)、被动/主动射血分数(LAP/LAAEF)、膨胀指数(LAEI)、左心房容积/机械耦合指数(LAVMCI)、左心房室偶联指数(LACI)及僵硬指数(LASI)。采用单因素方差分析及LSD-t检验进行上述参数的组间差异比较。通过受试者操作特征(ROC)曲线评估各参数对LVDD的诊断效能。

    结果

    与对照组相比,Pre-HT组左心房最小容积(LAVmin)[(18.57±4.76)ml vs(15.09±5.16)ml]及左心房收缩前容积[(32.30±8.95)ml vs(26.00±8.61)ml]显著增大,LAEF[(56.17±6.71)% vs(60.89±6.23)%]、LAPEF[(0.25±0.09)vs(0.33±0.07)]及左心房储备期环向应变[(31.70±7.62)% vs(37.91±11.42)%]显著减低,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。随着高血压分级增加,左心房最大容积从(38.29±11.28)ml增大至(70.92±19.17)ml,LAVmin从(15.09±5.16)ml增大至(37.08±10.10)ml,LAVMCI从(2.60±0.94)升高至(5.09±1.93);左心房储备期长轴应变(LASr)从(27.71±6.32)%减低至(16.67±4.81)%,左心房管道期长轴应变从(-15.23±4.81)%减低至(-6.33±3.17)%,差异均具有统计学意义(P均<0.001)。LVDD组LAVMCI显著高于正常组[(6.56±3.31)vs(2.59±0.88)],差异具有统计学意义(t=8.949,P<0.001)。ROC曲线分析显示,LAVMCI诊断LVDD的曲线下面积(AUC)为0.951(95%CI:0.92~0.98),截断值为2.75,敏感度为100%,特异度为69.15%,显著优于LASr(AUC=0.721)。

    结论

    4D Auto LAQ技术能够敏感地发现从Pre-HT开始的左心房储备、管道及收缩功能的损害。LAVMCI对鉴别EH患者LVDD表现出最优的诊断效能,提示其可能成为评估高血压相关舒张功能不良的潜在有效指标。

  • 4.
    常规超声切面联合心底短轴切面、肺动脉分叉切面对常见胎儿先天性心脏病的诊断价值
    卓秋銮, 庞慧贤, 卫红艳, 姜新魁, 姜伟
    中华医学超声杂志(电子版) 2026, 23 (05): 408-415. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2026.05.011
    摘要 (2) HTML (0) PDF (4538 KB) (0)
    目的

    探讨常规超声切面联合心底短轴切面(SAVCB)及肺动脉分叉切面(PABP)对常见胎儿先天性心脏病(CHD)的诊断效能。

    方法

    回顾性纳入2018年4月至2025年12月深圳市南山区人民医院产检的疑似胎儿CHD的孕妇176例,以产后诊断金标准将其分为CHD组132例,正常对照组44例。2组均在完成常规超声切面检查的基础上,补充SAVCB、PABP检查,量化分析核心超声参数:肺动脉(PA)内径、主动脉(AO)内径、PA/AO、上腔静脉(SVC)内径、肺动脉口峰值流速(PVmax)、主动脉瓣口峰值流速(AVmax)、PVmax/AVmax、左肺动脉(LPA)内径、右肺动脉(RPA)内径,采用t检验比较2组上述超声参数的差异,采用受试者操作特征(ROC)曲线分析不同切面组合筛查方案诊断胎儿CHD的效能,计算曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度及约登指数。

    结果

    CHD组SVC内径、PVmax/AVmax显著高于正常对照组[(5.89±0.73)mm vs(4.21±0.65)mm、(0.97±0.22)vs(0.75±0.13)],PA/AO、LPA内径、RPA内径显著低于正常对照组[(1.07±0.11)vs(1.34±0.26)、(2.52±0.35)mm vs(3.75±0.42)mm、(2.68±0.32)mm vs(3.91±0.38)mm],差异均具有统计学意义(t=-13.572、-6.271、9.653、19.173、21.040,P均<0.001)。常规切面+SAVCB+PABP的联合筛查方案诊断效能最优,胎儿CHD检出率达84.44%,AUC为0.902、敏感度为95.45%、特异度为84.85%。

    结论

    常规切面联合SAVCB、PABP的筛查方案,可显著提升胎儿CHD诊断效能,优化了该病产前筛查体系。

  • 5.
    产后子宫坏死的超声造影表现及诊断价值
    王子怡, 谢苗苗, 薄舟洋, 孙园园, 武莉娜, 王睿丽
    中华医学超声杂志(电子版) 2026, 23 (05): 400-407. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2026.05.010
    摘要 (2) HTML (0) PDF (4722 KB) (0)
    目的

    探讨产后子宫坏死的超声造影(CEUS)表现,评估其在疾病早期诊断及辅助临床治疗决策中的应用价值。

    方法

    回顾性分析2019年1月至2025年10月河南省人民医院收治的8例经临床或病理证实的产后子宫坏死患者的资料,全部患者均行CEUS检查,以其结果对照手术病理或临床综合诊断结果。

    结果

    8例患者CEUS均表现为“中央性无灌注区”,与周围正常子宫肌层或浆膜层的快速强化形成鲜明对比。4例患者行子宫全切除或次全切除手术,CEUS所示坏死范围与术中所见及术后病理结果基本一致;另外4例感染控制较好的患者,依据CEUS评估结果实施保守治疗有效,避免了子宫切除。

    结论

    CEUS能够早期清晰显示子宫坏死范围,对指导临床制定个体化治疗方案,避免治疗延误及非必要子宫切除具有重要价值。

  • 6.
    增强现实/虚拟现实情景模拟教学在住院医师规范化培训创伤超声重点评估教学中的应用
    骆云凯, 王文倩, 张珊珊, 陈建科, 潘陈可
    中华医学超声杂志(电子版) 2026, 23 (05): 394-399. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2026.05.009
    摘要 (2) HTML (0) PDF (2307 KB) (0)
    目的

    探讨增强现实/虚拟现实(AR/VR)情景模拟教学模式在住院医师规范化培训(简称住培)创伤超声重点评估(FAST)教学中的应用体验,为住培教学中FAST胜任力培养的课程设计与质量改进提供依据。

    方法

    采用描述性质性研究方法,对2025年12月至2026年1月在浙江大学医学院附属第四医院经历过AR/VR情景模拟教学的15名超声医学住培医师进行半结构式访谈并收集资料,采用Colaizzi七步法进行资料编码并归纳分析,形成主题及范畴。

    结果

    资料分析共提炼出4个主题:(1)心理安全感提升课堂参与度;(2)沉浸式体验促进知识与技能的整合和理解;(3)AR反馈推动操作规范化并提升医师信心,但临床迁移仍需桥接;(4)落地实施的关键条件与优化方向:情景功能一致性、技术可用性与个体适配、教学资源的支持。

    结论

    AR/VR情景模拟FAST教学模式可在“低风险”环境中促进住培医师主动参与,并通过沉浸式任务与AR反馈提升扫查操作规范化;其常态化推广需兼顾情景功能一致性、技术可用性、师资培训与标准化评价体系建设。

  • 7.
    参与临床科研对心脏超声住院医师规范化培训教学效果的价值
    邢长洋, 卜特, 赵舒恬, 祁媛玺, 文立伟, 袁丽君, 雷玉嘉
    中华医学超声杂志(电子版) 2026, 23 (05): 387-393. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2026.05.008
    摘要 (2) HTML (0) PDF (3168 KB) (0)
    目的

    对比融入临床科研实践的住院医师规范化培训(简称规培)与常规临床规培的教学效果,明确参与临床科研对心脏超声规培教学效果的价值。

    方法

    纳入自2023年9月至2025年11月在空军军医大学唐都医院超声医学科进行超声专业规培的学员36名,随机分为科研规培组19人和临床规培组17人。采用两阶段教学培训模式,基础培训阶段2组培训内容和形式(30例临床心脏超声训练)无差别;差异培训阶段(50例心脏超声训练),科研规培组参与科研项目留图需≥25例,临床规培组仍采用常规规培带教。在两阶段培训结束后,由2名带教教员对所留取的切面图像进行评分,取2人评分的平均值,采用独立样本t检验比较2组切面评分的差异;采用组内相关系数(ICC)评价2组学员同带教教员相对照的测值准确性;通过问卷调查2组学员在培训后对超声临床科研的兴趣程度,并采用χ2检验比较组间差异。

    结果

    基础培训阶段后,2组学员各超声指标测值准确性ICC无明显差别,切面评分差异也无统计学意义[(3.29±0.49)分 vs(3.27±0.48)分,P>0.05];差异培训阶段后,科研规培组学员左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室流出道内径、二尖瓣环a峰速度、双平面左心室射血分数、左心房容积和左心室整体纵向应变测值准确性更优,其ICC高于临床规培组,且科研规培组切面评分高于临床规培组[(3.63±0.25)分 vs(3.43±0.27)分],差异具有统计学意义(t=2.308,P=0.027)。两阶段培训结束后,科研规培组对超声临床科研的兴趣程度高于临床规培组(73.7% vs 29.4%),差异具有统计学意义(χ2=7.442,P=0.024)。

    结论

    参与心脏超声临床科研能够显著提高学员的切面扫查规范性和测值准确性,并增强了科研兴趣,提升了规培教学效果。

  • 8.
    品管圈在颈动脉超声检查质量控制中的应用效果
    陆爱美, 朱玲斐, 邱勤, 谢晓红, 张意珍
    中华医学超声杂志(电子版) 2026, 23 (05): 380-386. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2026.05.007
    摘要 (2) HTML (0) PDF (3790 KB) (0)
    目的

    探讨品管圈在颈动脉超声检查图像和报告质量控制中的应用效果。

    方法

    宁波市中西医结合医院超声科于2024年10月至2025年3月开展了以“提高颈动脉超声检查图像和报告合格率”为主题的品管圈活动。活动开始前(2024年3月至8月)分层随机抽取90例完成颈动脉超声检查的阳性病例。品管圈小组成员根据颈动脉超声相关规范化指标对图像及报告质量分别进行评分,并统计合格率。对抽查发现的现状问题通过头脑风暴绘制柏拉图、查找真因、设定目标、拟定对策,最后制定标准化检查操作流程。品管圈活动实施后(2025年1月至3月)分层随机抽取90例完成颈动脉超声检查的阳性病例进行效果确认,统计超声图像合格率和报告合格率,并采用χ2检验比较品管圈活动实施前后的差异。最后抽取品管圈活动结束后半年内(2025年8月至9月)146例颈动脉超声检查阳性病例,分析活动效果是否存在持续性改进。

    结果

    品管圈活动实施后,颈动脉超声检查图像质量明显提高,合格率由实施前的46.7%(42/90)提高到实施后的82.2%(74/90);颈动脉超声检查报告的合格率也由实施前的63.3%(57/90)提高到实施后的87.8%(79/90),差异均具有统计学意义(χ2=24.82,P<0.001;χ2=14.59,P<0.001)。活动结束后半年内,颈动脉超声图像和报告质量呈持续性改进,合格率分别为86.3%(126/146)、84.2%(123/146)。

    结论

    品管圈活动有效提高了颈动脉超声检查图像及报告合格率,并能维持良好效果。

  • 9.
    深圳市超声医学质量管理与控制现状分析
    赵卓非, 赖贝金, 孙德胜
    中华医学超声杂志(电子版) 2026, 23 (05): 374-379. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2026.05.006
    摘要 (2) HTML (0) PDF (2293 KB) (0)
    目的

    分析深圳市超声医学质量控制现状及各行政区差异,制定并落实相关改进措施,实现质量持续提升。

    方法

    收集2024年深圳市(10个行政区)76家二级及以上设有超声科的医疗机构在质量控制网络平台上报的超声相关指标数据。包括医疗机构超声科配置数据:诊室数、仪器数、超声医师数、超声医师职称与学位、平均每万人次患者对应诊室数、平均每万人次患者对应超声医师数、超声医师数与超声仪器数比值以及《超声医学专业质量管理控制指标专家共识(2022年版)》中的12项超声质量控制指标,对上述数据进行统计分析。

    结果

    二级及以上医疗机构超声科配置情况:(1)深圳市二级及以上医疗机构总诊室数为1603间,医疗机构平均拥有诊室数为21.10间;(2)总仪器数为1703台,医疗机构平均拥有仪器数为22.41台;(3)超声医师总数为1796名,医疗机构平均拥有超声医师数为23.63名;(4)超声医师职称分布情况:正高级、副高级、中级及以下职称医师占比分别为8.24%、20.10%、71.66%;(5)超声医师学位分布情况:博士、硕士、学士占比均高于全国对应数据(4.12% vs 2.13%、30.73% vs 16.47%、62.86% vs 54.37%);(6)平均每万人次患者拥有诊室数高于全国平均每万人次患者拥有诊室数(0.93间 vs 0.83间);(7)平均每万人次患者拥有超声医师数低于全国平均每万人次患者拥有超声医师数(1.04名 vs 1.18名);(8)超声医师数与超声诊断仪器数比值低于全国均值(1.05 vs 1.27)。超声医学专业质量管理控制指标:(1)超声医师日均工作量均值高于全国均值水平(38.49人次 vs 29.91人次),其中宝安区最高(39.51人次),大鹏新区最低(10.57人次),4个行政区低于全市平均水平;(2)超声仪器质检率均值稍高于全国均值水平(97.80% vs 97.71%),其中6个行政区均达100%,2个行政区低于全市平均水平;(3)住院超声检查48 h内完成率均值高于全国均值水平(96.90% vs 94.58%),其中大鹏新区达100%,坪山区最低(86.80%),3个行政区低于全市平均水平;(4)超声危急值10 min内通报完成率均值高于全国均值水平(99.53% vs 98.10%),其中6个行政区均达100%,2个行政区低于全市平均水平;(5)超声报告书写合格率均值低于全国平均水平(98.59% vs 99.19%),其中龙岗区最低(97.76%),5个行政区低于全市平均水平;(6)乳腺病变超声报告进行乳腺影像报告和数据系统分类率均值高于全国均值水平(97.19% vs 81.37%),其中福田区最低(94.76%),2个行政区低于全市平均水平;(7)超声报告阳性率均值低于全国均值水平(65.05% vs 74.09%),其中大鹏新区最高(83.07%),福田区最低(59.96%),4个行政区低于全市平均水平;(8)超声筛查中胎儿重大致死性畸形检出率均值高于全国均值水平(0.12% vs 0.06%),其中南山区最高(0.55%),7个行政区低于全市平均水平;(9)超声诊断符合率均值高于全国均值水平(90.32% vs 87.15%),其中宝安区最低(76.00%),2个行政区低于全市平均水平;(10)乳腺占位超声诊断准确率均值高于全国均值水平(87.25% vs 79.98%),其中大鹏新区最低(60.00%),3个行政区低于全市平均水平;(11)颈动脉狭窄(≥50%)超声诊断符合率均值高于全国均值水平(87.28% vs 84.84%),其中福田区最低(84.10%),4个行政区低于全市平均水平;(12)超声介入相关主要并发症发生率均值低于全国均值水平(0.39% vs 0.63%),其中南山区最高(0.71%),4个行政区高于全市平均水平。根据上述数据进行分析,组织针对性质量控制培训,开展现场质量控制评价及常态化追踪,实现质量持续改进。

    结论

    通过数据分析发现深圳市超声医学质量控制现状与差异,制定并落实相关改进措施,实现超声专业指标常态化监测、分析、反馈与质量持续改进。

  • 10.
    上海市超声诊断设备配置现状调查与质量控制管理策略优化
    陈曼, 郑雯, 常才, 俞清, 肖沪生, 赵宝珍, 施仲伟, 陈悦, 李丽蟾, 王文平
    中华医学超声杂志(电子版) 2026, 23 (05): 369-373. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2026.05.005
    摘要 (2) HTML (0) PDF (2033 KB) (0)
    目的

    基于2025年上海市医疗机构超声诊断设备基线调查数据,分析全市医疗机构超声设备配置现状、品牌分布、性能状况及质量控制管理关键问题,提出针对性优化策略。

    方法

    依托上海市超声质量控制督查平台,收集辖区内医疗机构自主上报的超声诊断设备基线数据,覆盖上海市599家公立及民营医疗机构,统计有效超声设备2770台。分析超声设备品牌型号、各级医疗机构配置差异、购置年份与性能及使用范围分布等核心指标。

    结果

    上海市超声设备以飞利浦、通用电气、迈瑞、西门子为主要品牌,合计占据71.3%的市场份额;国产品牌迈瑞设备优良率达97.3%,平均使用年限为3.4年,市场发展迅速。设备配置呈现明显梯度差异,三级甲等医院平均每家拥有超声设备19.7台,非三级医疗机构及其他医疗机构每家仅拥有超声设备2.1~6.2台。全市设备平均使用年限为5.5年,9.9%(273/2770)的设备使用超过10年,老旧设备优良率仅为78.2%~84.0%。质量控制管理存在分布不均、型号碎片化、评估标准不统一等问题。

    结论

    需通过建立分级分类更新机制、推动标准化信息化管理、加强基层配置支持及完善质量控制监测体系,全面提升上海市超声诊断设备质量控制管理水平。

  • 11.
    基于多中心大样本的乳腺超声报告质量问题与原因分析
    陆思妤, 王红燕, 高璐滢, 蔡思曼, 李建初, 姜玉新
    中华医学超声杂志(电子版) 2026, 23 (05): 360-368. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2026.05.004
    摘要 (4) HTML (0) PDF (3753 KB) (0)
    目的

    分析乳腺超声报告的主要质量问题及主要原因,识别影响报告质量的关键环节,并探讨各项质量控制指标对乳腺影像报告与数据系统(BI-RADS)分类诊断准确率的影响。

    方法

    本研究为多中心横断面调查,回顾性收集2024年1月1日至6月30日期间进行乳腺超声检查的乳腺超声报告。以病理结果为金标准判定诊断准确率。纳入来自13个省、自治区、直辖市1237家医疗机构的16 434份乳腺超声报告。从报告完整、存图合格、描述-结论匹配、图文匹配4个维度对报告进行系统评价。采用χ2检验和多因素Logistic回归分析各质控指标与BI-RADS分类诊断准确率的关系,采用柏拉图分析法识别其主要原因。

    结果

    16 434份报告中,报告完整率为64.0%,存图合格率为75.3%,描述-结论匹配率为91.0%,图文匹配率为99.7%,BI-RADS分类准确率为75.9%。多因素回归分析显示,报告完整(OR=1.081,95%CI:1.002~1.165,P=0.044)、存图合格(OR=1.116,95%CI:1.027~1.212,P=0.010)、描述-结论匹配(OR=1.212,95%CI:1.074~1.367,P=0.002)是BI-RADS分类诊断准确率的独立影响因素,而图文匹配未显示出显著影响(P=0.452)。柏拉图分析显示,报告不完整的主要原因为病灶后方回声(21.49%)、方向(21.03%)、钙化(19.56%)、位置(16.54%)、形状(9.44%)描述缺失;存图不合格的主要原因为无体标(53.80%)、无彩色多普勒成像图像(19.03%)、可疑恶性征象存图不全(9.21%);描述-结论不匹配的主要原因为描述中存在矛盾或歧义(84.03%)。

    结论

    乳腺超声报告的完整性、存图规范性及描述-结论的匹配度是BI-RADS分类诊断准确率的独立影响因素。临床可针对病灶关键声像图特征(后方回声、方向、钙化)描述缺失、体标缺失等核心缺陷进行质量改进,以提升我国乳腺超声的整体诊断效能。

  • 12.
    两广地区颈动脉狭窄及广东地区肾动脉狭窄与血管超声危急值管理现状调研
    曾维波, 何燕妮, 熊燃, 王珍, 许智莉, 刘红梅
    中华医学超声杂志(电子版) 2026, 23 (05): 355-359. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2026.05.003
    摘要 (3) HTML (0) PDF (1971 KB) (0)
    目的

    调研两广地区(广东省和广西壮族自治区)颈动脉狭窄超声诊断符合率、广东省肾动脉狭窄超声诊断符合率及血管超声危急值管理现状,依据调研结果制定科学化、精细化、可落地的质量改进措施,为提升血管超声诊断质量提供依据。

    方法

    收集两广地区不同层级医院(广西壮族自治区26家、广东省33家)2023—2024年颈动脉狭窄超声诊断数据、广东省63家医疗机构肾动脉狭窄超声诊断数据及68家医疗机构血管超声危急值管理数据,进行回顾性分析。

    结果

    两广地区颈动脉狭窄超声诊断符合率均呈上升趋势,广东省由2023年的85.4%(2990/3501)同比提升至88.2%(2247/2549),绝对增幅为2.8%;广西壮族自治区由2023年的79.1%(1078/1362)提升至81.8%(1759/2151),绝对增幅为2.7%,广东省进步更为突出。广东省肾动脉狭窄超声诊断存在数据填报不规范问题,有效数据比例仅为39.7%(25/63),还有部分医疗机构未采用指南推荐标准进行诊断。广东省血管超声危急值报告及时性良好(100%),但存在报告和图像留取不完整等情况,报告完整率为89.8%(778/866),图像完整率为86.1%(746/866)。

    结论

    针对调研中发现的问题,需通过制定统一标准、加强系统质量控制及精准培训等措施,进一步提升血管超声诊断的准确性和规范性。

  • 13.
    类风湿关节炎超声标准化存图及报告规范专家共识(2026版)
    国家超声医学质量控制中心, 北京市超声医学质量控制和改进中心
    中华医学超声杂志(电子版) 2026, 23 (05): 350-354. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2026.05.002
  • 14.
    中孕期超声筛查存图标准及报告规范专家共识(2026版)
    国家超声医学质量控制中心, 北京市超声医学质量控制和改进中心
    中华医学超声杂志(电子版) 2026, 23 (05): 343-349. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2026.05.001
  • 15.
    超声在导尿管辅助下精准诊断膀胱破裂的创新应用:二例不同病因病例解析与文献回顾
    刘晓洁, 纪海霞, 严鹏, 董鹏
    中华医学超声杂志(电子版) 2026, 23 (04): 340-342. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2026.04.012
    摘要 (89) HTML (13) PDF (1624 KB) (206)
  • 16.
    罕见冠状动脉假性动脉瘤一例
    熊万宇, 李占清, 郑丽萍, 吴艺根, 熊润青
    中华医学超声杂志(电子版) 2026, 23 (04): 337-339. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2026.04.011
    摘要 (90) HTML (31) PDF (1544 KB) (240)
  • 17.
    细小脲原体中枢神经系统感染一例报告并文献复习
    张晓丽, 陈齐红
    中华临床医师杂志(电子版) 2026, 20 (04): 337-340. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2026.04.012
  • 18.
    丘脑出血术后患者双侧偏盲的康复评定与治疗一例并文献复习
    张燕, 许方军, 袁海
    中华临床医师杂志(电子版) 2026, 20 (04): 332-336. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2026.04.011
  • 19.
    超声心动图在轻链型心脏淀粉样变诊断与预后评估中的研究进展
    祝婧轶, 张鑫, 刘丽文, 郑敏娟
    中华医学超声杂志(电子版) 2026, 23 (04): 330-336. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2026.04.010
    摘要 (94) HTML (6) PDF (2710 KB) (147)
  • 20.
    脑脓肿的临床诊治进展
    齐洪武, 徐泽雨
    中华临床医师杂志(电子版) 2026, 20 (04): 327-331. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2026.04.010
    摘要 (39) HTML (0) PDF (2042 KB) (7)

    脑脓肿是一种颅内局限性化脓性感染,发病率低但病情凶险,致死与致残率高。CT、MRI及分子病原学检测的普及推动了其诊断模式的革命性变化,但临床管理仍面临流行病学特征变迁、远期功能预后欠佳等挑战。作为一种复杂的临床综合征,脑脓肿的治疗策略需根据病原学特征、宿主免疫状态及患者个体差异,采取多学科协作、微创神经外科及靶向抗菌策略相结合的综合干预措施。随着影像学与分子诊断技术的不断进步及个体化治疗理念的深入,脑脓肿的诊断和治疗水平有望进一步提升,从而降低患者病死率并改善远期预后。本文旨在从脑脓肿的流行病学特征、诊断技术、治疗策略及长期预后管理的研究进展进行系统综述。

  • 21.
    超声造影在结直肠癌肝转移术中评估与导航及药物治疗中的应用进展
    张希欢, 冯瑞君, 杨洁, 周祖邦
    中华医学超声杂志(电子版) 2026, 23 (04): 324-329. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2026.04.009
    摘要 (62) HTML (8) PDF (2303 KB) (103)
  • 22.
    孤独症谱系障碍儿童自传体记忆异常对社会功能影响及干预策略
    新昕, 王永柏
    中华临床医师杂志(电子版) 2026, 20 (04): 320-326. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2026.04.009
    摘要 (37) HTML (0) PDF (2878 KB) (5)

    孤独症谱系障碍(ASD)以社会交往困难及刻板、重复的行为模式为主要特征。近年来,自传体记忆(AM)在儿童自我意识和社会能力发展中的重要性日益凸显。本文系统梳理了ASD儿童自传体记忆的主要异常,包括难以提取具体的事件细节、情绪表达不足以及个人叙述的不连贯等问题。这些异常不仅阻碍了个体形成清晰、连贯的自我认知,也限制了其分享个人经历和理解他人视角的社会功能。从认知层面来看,上述问题与执行功能缺陷、语言沟通障碍以及情绪调节能力薄弱密切相关;从神经机制层面分析,默认模式网络(DMN)的功能异常可能导致个体难以高效地加工和整合自我相关信息。此外,本文还详细探讨了可行的干预策略,包括由家长引导的回忆互动训练,以及直接针对ASD儿童的叙事技能训练项目,旨在通过改善自传体记忆功能,提升其自我认知水平和社会交往能力。深入阐明自传体记忆与ASD核心症状的内在关联,可为临床实践和教育干预提供更具针对性的理论依据,从而促进ASD儿童在认知、情绪与社会领域的全面发展。

  • 23.
    甲状腺热消融术后结节破裂三例病例报道及基于文献的系统分析
    王茹文, 潘辰, 车颖, 佟梦萦
    中华医学超声杂志(电子版) 2026, 23 (04): 316-323. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2026.04.008
    摘要 (91) HTML (8) PDF (3297 KB) (43)
    目的

    基于病例报道及文献的系统分析,为早期识别结节破裂提供诊治经验。

    方法

    报道大连医科大学附属第一医院就诊的3例热消融术后结节破裂病例,同时综述2019年1月至2025年5月国内外文献中的64例病例,系统分析术后结节破裂的好发因素、发生时间、临床表现、影像特征及治疗方式。

    结果

    本中心报道的3例热消融术后结节破裂病例,二维及超声造影显示甲状腺被膜连续性中断、腺体外占位中央无增强伴周边等增强表现。病例1伴脓肿形成,经抽吸引流后症状好转,病例2(外院消融伴皮肤烧伤)、病例3(二次消融时机过早)经保守治疗均痊愈。64例热消融术后结节破裂病例资料分析:破裂中位发生时间为术后28 d;71.9%(46/64)的患者表现为颈部疼痛,28.1%(18/64)的患者伴肿胀;95.3%(61/64)的患者超声显示甲状腺被膜连续性中断;90.0%(36/40)为前型破裂;86.2%(50/58)的破裂发生于初始直径>2.75 cm的结节;89.7%(52/58)的患者首选保守治疗,完全缓解率为50.0%;10.3%(6/58)的患者初始选择侵入性治疗,且均达到临床完全缓解。

    结论

    甲状腺热消融术后结节破裂好发于较大直径结节,破裂类型以前型破裂为主,中位发生时间为术后28 d,临床多表现为颈部疼痛,二维及超声造影可明确诊断,保守治疗部分有效,侵入性治疗可提高治疗成功率。

  • 24.
    苏州市相城区居民寄生虫病健康素养水平及影响因素分析
    朱瑶楠, 代俊安, 朱虹, 吴亦淇, 马庆华
    中华临床医师杂志(电子版) 2026, 20 (04): 311-319. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2026.04.008
    摘要 (86) HTML (3) PDF (3493 KB) (8)
    目的

    了解苏州市相城区居民寄生虫病健康素养现状,探讨寄生虫病健康素养的影响因素,为开展寄生虫病健康素养促进提供理论依据。

    方法

    采用多阶段抽样法,于2024年6月~2024年9月,选取苏州市相城区居民为研究对象开展入户问卷调查,采用描述性统计分析、单因素χ2检验及多因素Logistic回归分析社区居民寄生虫病健康素养现状、变量间关系及影响因素。

    结果

    相城区居民寄生虫病健康素养总体水平为55.69%。多因素Logistic回归结果显示,性别、文化程度、家庭月均收入与居民寄生虫病健康素养有关。女性(OR=1.63,P=0.026)健康素养水平高于男性;文化程度越高健康素养水平越高(初中OR=2.54,P=0.023,高中/职高/中专OR=2.80,P=0.006,大专/本科及以上OR=7.32,P<0.001)。

    结论

    苏州市相城区居民寄生虫病健康素养水平整体较高。性别、文化程度、家庭月均收入是相城区居民寄生虫病健康素养水平的主要影响因素。

  • 25.
    热平衡术式在经皮子宫肌瘤微波消融治疗中的疗效评价
    王博逸, 黄斌, 孙希希, 洪勇强, 吴圣波, 王涵, 亓倩倩
    中华医学超声杂志(电子版) 2026, 23 (04): 307-315. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2026.04.007
    摘要 (65) HTML (4) PDF (3684 KB) (50)
    目的

    评价热平衡术式在经皮子宫肌瘤微波消融治疗中的临床应用效果,并与传统单针多点多切面消融法进行对比。

    方法

    回顾性分析2024年1月至2025年1月在浙江医院接受经皮微波消融治疗的40例子宫肌瘤患者。根据采用的消融术式,将患者分为热平衡术式组(20例)和单针多点多切面消融组(20例)。采用单因素分析方法(独立样本t检验、U检验)比较2组患者的布针次数、消融时间、手术时间、消融范围、术后6个月子宫肌瘤体积缩小率、并发症发生情况及临床症状相关指标(子宫肌瘤体积、血红蛋白浓度和子宫肌瘤症状及健康相关生活质量评分)改善情况的差异。

    结果

    热平衡术式组布针次数少于单针多点多切面消融组[1.00(1.00,2.00)次vs 5.00(4.00,6.25)次],消融时间和手术时间短于单针多点多切面消融组[7.00(6.00,9.25)min vs 30.00(22.00,35.00)min;(37.65±2.37)min vs(60.80±7.76)min],差异具有统计学意义(Z=-5.526,P<0.001;Z=-5.430,P<0.001;t=-12.765,P<0.001)。2组患者消融范围[(93.25%±2.63%)vs(93.40%±4.66%)]及术后6个月体积缩小率[72.13%(67.96%,75.76%)vs 74.72%(66.63%,78.12%)]比较,差异无统计学意义(P>0.05),2组患者术后均无严重并发症发生。2组术后子宫肌瘤体积缩小、血红蛋白浓度增加、子宫肌瘤症状及健康相关生活质量评分降低,临床症状较术前显著改善(P<0.05)。

    结论

    热平衡术式在经皮微波消融治疗子宫肌瘤中具有显著优势,可减少布针次数、缩短消融时间和手术时间,同时在短期疗效中,消融范围和术后疗效与传统单针多点多切面消融法相当。

  • 26.
    染料木黄酮作用于异质性细胞核核糖蛋白A2B1抑制前列腺癌进展的研究及其下游基因的筛选
    汪炜, 孙璇, 嵇宏声, 王苏贵, 姜福金
    中华临床医师杂志(电子版) 2026, 20 (04): 301-310. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2026.04.007
    摘要 (40) HTML (0) PDF (6454 KB) (7)
    目的

    探讨染料木黄酮通过调控异质性细胞核核糖蛋白A2/B1(HNRNPA2B1)抑制前列腺癌进展的分子机制,并筛选其关键下游基因。

    方法

    采用不同浓度染料木黄酮处理人前列腺癌PC-3和22RV1细胞,通过CCK-8法、流式细胞术、划痕实验及Transwell实验检测细胞增殖、凋亡、迁移和侵袭能力;Western blot检测HNRNPA2B1蛋白表达;构建HNRNPA2B1过表达模型进行功能恢复实验;结合转录组测序及生物信息学分析筛选下游基因并进行验证。

    结果

    染料木黄酮呈浓度和时间依赖性抑制前列腺癌细胞增殖、迁移和侵袭,并促进细胞凋亡(P<0.05),同时下调HNRNPA2B1蛋白表达。过表达HNRNPA2B1可部分逆转上述作用。转录组分析筛选出GATA3为关键下游基因,其表达与HNRNPA2B1呈负相关。上调GATA3可增强染料木黄酮的抗肿瘤作用。

    结论

    染料木黄酮通过抑制HNRNPA2B1并上调GATA3表达,从而抑制前列腺癌进展。

  • 27.
    强直性脊柱炎患者主动脉僵硬度超声定量评估的单中心观察性研究
    肖琰, 王臻, 张炎, 袁鸣, 黄国强, 杨勇, 张春玲
    中华医学超声杂志(电子版) 2026, 23 (04): 300-306. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2026.04.006
    摘要 (71) HTML (5) PDF (2806 KB) (37)
    目的

    探讨主动脉僵硬度超声定量检测在强直性脊柱炎(AS)患者心血管疾病发生风险早期预测中的临床应用价值。

    方法

    纳入2024年6月1日至12月31日期间在汉中市中心医院接受诊治的AS患者(AS组),同期招募年龄、血压相匹配的健康志愿者(健康对照组)。根据传统危险因素计算Framingham风险评分(FRS)和未来十年心血管疾病发生风险,并采用Mann-Whitney U检验比较组间差异。采用超声动脉僵硬度自动定量测量新技术测量颈-股脉搏波传播速度(cfPWV),采用独立样本t检验比较组间差异,采用Spearman相关分析cfPWV与FRS和未来十年心血管疾病发生风险的相关性,并采用多因素线性回归模型分析各混杂因素与cfPWV间的独立相关性。

    结果

    研究共纳入AS组患者40例,健康对照组48人。健康对照组的FRS为5.00(2.00,7.00)分,对应的未来十年心血管疾病发生风险为3.60%(2.01%,5.60%),AS组FRS为7.50(2.25,10.75)分,未来十年心血管疾病发生风险为4.60%(2.01%,9.85%),2组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。AS组患者的cfPWV较对照组显著升高[(7.56±1.45)m/s vs(6.80±0.72)m/s],差异具有统计学意义(t=3.200,P=0.002),且AS组患者的cfPWV与FRS、未来十年心血管疾病发生风险存在显著正相关关系(rs=0.614、0.574,P均<0.001)。多因素线性回归分析显示,年龄、平均动脉压、心率和AS是cfPWV的独立影响因素(P均<0.05),在校正年龄、平均动脉压和心率后,是否患AS仍是cfPWV的独立影响因素(P=0.037)。

    结论

    基于超声技术的主动脉僵硬度定量检测有望为临床AS患者的心血管健康风险评估提供一种新方法,AS患者的主动脉僵硬度较健康人群显著增高,提示其心血管疾病风险可能升高。

  • 28.
    超声特征联合Ki-67预测乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值
    张玲玲, 肖沁妤, 方晓政, 周利杰
    中华医学超声杂志(电子版) 2026, 23 (04): 292-299. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2026.04.005
    摘要 (80) HTML (3) PDF (3230 KB) (40)
    目的

    探讨基于超声特征及临床病理参数Ki-67构建的列线图模型对乳腺癌患者腋窝淋巴结转移(ALNM)的预测价值。

    方法

    选取2020年10月至2023年12月230例来自嘉兴大学附属第一医院经手术确诊的乳腺癌患者作为研究对象,根据是否发生ALNM将患者分为转移组(149例)和无转移组(81例)。按7∶3比例随机将患者分为训练集(161例)和验证集(69例)。比较训练集中ALNM者与无ALNM者超声特征及临床病理参数的差异,包括原发病灶最大直径、位置、边界、形态、边缘、纵横比、血流信息、微钙化、年龄、体质量指数、肿瘤指标(糖类抗原125、糖类抗原153)、癌胚抗原、病理分型、组织学分级、雌激素受体、孕激素受体及Ki-67增殖指数。使用Logistic回归分析探究ALNM的独立危险因素,基于上述因素构建列线图预测模型,绘制受试者操作特征曲线、校准曲线、决策曲线分析评估该模型的诊断效能及临床适用性。

    结果

    多因素Logistic回归分析显示:Ki-67(OR=2.27,95%CI:1.07~4.81)、肿瘤最大直径(OR=2.34,95%CI:1.12~4.89)、肿瘤边缘(OR=3.26,95%CI:1.57~6.79)及微钙化(OR=2.31,95%CI:1.11~4.81)均为ALNM的独立预测因素(P<0.05)。基于以上变量构建预测乳腺癌ALNM的列线图模型,该模型训练集曲线下面积(AUC)为0.75(95%CI:0.67~0.83),验证集AUC为0.77(95%CI:0.65~0.89),校准曲线显示模型预测概率与腋窝淋巴结实际概率基本一致。

    结论

    基于超声特征肿瘤最大直径、肿瘤边缘、微钙化及病理参数Ki-67建立的列线图模型对预测ALNM具有一定价值。

  • 29.
    结核病临床分离株的多技术鉴定及特性分析
    魏荣荣, 葛菲, 温淑芳, 赵芯仪, 郑雨萱, 车南颖, 刘毅
    中华临床医师杂志(电子版) 2026, 20 (04): 292-300. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2026.04.006
    摘要 (38) HTML (0) PDF (4291 KB) (2)
    目的

    建立并验证一套整合传统生化、免疫及质谱技术的结核病临床分离株的标准化鉴定流程,并筛选具有典型特征的菌株。

    方法

    采用经典的耐热触酶试验、对硝基苯甲酸(PNB)生长试验、硝酸盐还原试验、吐温-80水解试验、尿素酶试验、结核分枝杆菌64KD蛋白(MPT64)抗原检测法和基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)等方法对临床样本中获得的分离株进行鉴定分析。采用全基因组测序分析菌株的遗传背景与特征基因,采用微孔板法对菌株进行16种抗结核药物的最小抑菌浓度(MIC)检测。

    结果

    基础生化实验表明临床分离株符合结核分枝杆菌(M.tb)特性,MPT64抗原胶体金检测结果显示所有菌株为阳性,MALDI-TOF MS鉴定结果显示所有菌株均显示为M.tb特征,置信度达99.9%。全基因组测序分析也显示分离株均为M.tb,分属Lineage 2(北京家族)和Lineage 4(欧美洲谱系),其中16S核糖体核糖核酸(16S rRNA)和热休克蛋白65基因(hsp65)与参考基因组H37Rv的同源性均为100%。MIC结果表明分离株对一线和二线抗结核药物均表现为敏感。传代稳定性观察显示菌落形态、生长特性及关键表型标志均保持稳定。

    结论

    本研究通过“传统生化表型+免疫学标志+蛋白质组学+基因组学”的多维度验证策略,成功分离出8株背景清晰、特性明确且具有良好体外传代稳定性的M.tb菌株,为实验室质量控制、人员培训及后续标准株评价提供了优质的菌株资源与可靠的方法学基础。

  • 30.
    IDEAS模式对机器人辅助结直肠癌根治术患者康复结局的影响
    席雅楠, 姚国栋, 郭秀珍, 高斌礼, 赵渊, 李婷, 钟李岩, 李梦倩
    中华临床医师杂志(电子版) 2026, 20 (04): 285-291. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2026.04.005
    摘要 (44) HTML (3) PDF (2750 KB) (6)
    目的

    探讨IDEAS模式对接受机器人辅助结直肠癌根治术患者围手术期康复指标的改善作用。

    方法

    选取内蒙古医科大学附属医院2024年7月~2025年10月的100例行机器人辅助结直肠癌根治术的患者作为受试者,采用随机抽样法分为实验和对照2组,每组50例。对照组实施常规访视,实验组在常规访视的基础上实施IDEAS模式访视干预。比较干预前后2组患者的生理应激指标(心率、收缩压、舒张压)、应对方式[简易应对方式问卷(SCSQ)]、生命质量(SF-36)、并发症发生率及治疗依从性。

    结果

    干预后,实验组消极应对维度评分较干预前均有显著降低,且实验组评分低于对照组(P<0.001);相较于对照组,实验组积极应对维度评分有显著提高(P<0.001);实验组生命质量评分、治疗依从性(4级)均高于对照组(P<0.05);相较于对照组,干预后实验组的生理应激指标更加稳定(P<0.001);实验组并发症发生率低于对照组,但分析比较,2组无统计学差异(P=0.242)。

    结论

    IDEAS模式不仅能够降低机器人辅助结直肠癌根治术患者的消极应对水平,稳定术前生理应激指标,而且能够提升积极应对水平、生命质量及治疗依从性。


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