胰腺导管腺癌（PDAC）是一种恶性程度极高且预后极差的消化道肿瘤，当前研究主要围绕其核心驱动基因突变（如KRAS/TP53）、以肿瘤相关成纤维细胞（CAFs）异常活化和免疫抑制为特征的致密纤维化微环境，以及化疗抵抗机制展开，前沿探索方向涵盖靶向治疗（如KRAS抑制剂）、免疫微环境调控、代谢通路干预及早期诊断标志物筛选。该文系统解析CAFs的生物学特性，涵盖其细胞起源、功能表型分类及分子异质性特征，并从调控恶性生物学行为、构建动态微环境网络、介导血管生成及免疫抑制等维度，全面阐述CAFs在PDAC进展中的核心作用。基于空间转录组与多重免疫荧光技术开发、表观遗传调控机制解析及联合治疗方案优化的研究路径，旨在为PDAC精准治疗提供新思路，改善患者预后。

超声造影（CEUS）作为一种近年来被广泛应用于胰腺、肝脏、肾脏等重要脏器疾病诊治中的超声检查技术，为临床医生提供了更详细且全面的信息，便于指导下一步诊疗。CEUS在胰腺疾病的应用主要包括胰腺炎性病变、胰腺肿瘤、胰腺穿刺活检、介入治疗等，本文就CEUS在上述方面的研究进展进行综述。

本文报道一例膀胱憩室癌患者的诊疗过程。患者因反复肉眼血尿于2023年5月就诊于当地医院，影像学检查提示膀胱右侧壁憩室肿物，膀胱镜活检病理为高级别非浸润性乳头状尿路上皮癌。患者接受开放膀胱部分切除术，术后病理提示为肌层浸润性尿路上皮癌，但未接受进一步治疗。术后患者至我院就诊，复查增强CT、MRI及膀胱镜均未发现明确肿瘤残留。但经文献回顾，结合围手术期资料，且不除外肿瘤外侵可能，建议行根治性膀胱切除术，但患者保膀胱意愿强烈，遂接受特瑞普利单抗免疫治疗3个周期。同年9月复查，常规影像学提示膀胱右侧壁增厚并强化。经广东省医学会泌尿外科疑难病例多学科会诊，意见为：综合检查结果，不能排除肿瘤残留及淋巴结转移；患者诊断为高级别膀胱憩室癌，恶性程度高，可能存在早期膀胱壁层侵犯，不符合保膀胱治疗推荐指征，且免疫治疗后仍有进展迹象。因此，建议完善PET-CT检查，并尽快行根治性膀胱切除术，后续治疗（包括放疗、化疗、免疫治疗）需依据术后病理决定，并保持密切随访。患者经慎重考虑后返院接受机器人辅助腹腔镜下根治性膀胱切除术。术中见右侧盆腔广泛粘连呈冰冻骨盆表现，冰冻病理提示右侧盆腔淋巴结转移及盆壁受侵，遂行回肠膀胱术。术后免疫组化病理确诊膀胱区域尿路上皮原位癌，伴盆腔淋巴结及盆壁转移。膀胱憩室癌患者术后复发可能不在局部，甚至伴有远处转移可能，保膀胱治疗需选择合适、有优势的患者，不能盲目追求保膀胱。

精索静脉曲张是引起男性不育最常见的原因，而精索静脉曲张伴血栓形成则极为罕见。本文报道2例精索静脉曲张伴静脉血栓形成患者，其中1例为精索静脉曲张继发血栓形成，另1例无法判断其先后顺序，并探讨其发生的机制。对于治疗方面，尚无证据表明保守抗凝与手术治疗何者更优，但优先建议手术治疗。

本文报道一例63岁男性患者，因“右上腹部隐痛2个月”就诊。经影像学与病理学检查，确诊为同时性肝细胞癌（CNLC Ⅰa期）及十二指肠乳头癌（中-低分化腺癌伴印戒细胞癌成分）。患者既往有慢性乙型肝炎病史。经MDT讨论，行腹腔镜下肝S5段局部切除联合胰十二指肠切除术，实现R0切除。术后2个月发生肝转移，TACE、替雷利珠单抗免疫治疗及FOLFOX4方案化疗后达完全缓解，术后生存期已超过16个月。本例同时性肝与十二指肠乳头双原发癌极为罕见，且临床易漏诊，提示在确诊一种恶性肿瘤后，仍需进行全面评估以排除其他原发性病灶，PET-CT 在此类多原发癌的早期识别中展现出重要价值。通过个体化综合治疗与全程管理的多模式策略，该病例最终实现了良好的肿瘤控制效果，为类似罕见情形的临床诊治提供了参考。

肾盏憩室是一种相对少见的先天性肾畸形疾病，发病率为0.21%~0.45%，常伴随结石形成，可引起疼痛、血尿或反复泌尿系统感染等临床症状。治疗方法包括体外冲击波碎石术、经皮肾镜碎石取石术（PCNL）、输尿管软镜碎石术（FURL）、腹腔镜手术及传统开放手术等。随着微创技术的发展，PCNL和FURL已成为主要治疗方法，但最佳术式选择仍存在争议。PCNL的优势在于结石清除率高（87.5%~100%），憩室闭合率可达76%~100%，可通过憩室壁电灼或憩室颈切开扩张术处理憩室，但存在出血、肾实质损伤等风险，术后恢复时间较长。FURL具有创伤小、恢复快、术后炎症反应轻等优点，结石清除率同样较高，特别适合直径<2 cm的中上盏憩室结石，但对于下盏或颈部狭窄的憩室处理较困难。本文对肾盏憩室结石的微创治疗进展进行综述。

探讨肝脂肪瘤临床诊治特点及预后。

回顾性分析2023年11月昆明医科大学第二附属医院就诊的1例肝脂肪瘤患者临床资料。患者男，32岁，体检发现肝脏占位入院。查体：腹部正常。血常规、血液生化、凝血功能、AFP正常，CA50升高。腹部超声示肝肾间隙高回声区；超声造影示病灶早期呈不均匀稍低增强，晚期呈低增强。腹部增强CT示肝右后叶包膜下脂肪密度影。MRI示肝右后叶肝包膜下类圆形长T1、长T2信号影，无强化；脾脏明显增大，实质信号未见异常，无强化。MRCP示肝内外胆管无扩张。复习肝脂肪瘤相关文献并总结诊治经验。

术前诊断为肝包膜下脂肪瘤。患者不明原因脾大，地中海贫血基因检测报告示654位点突变的β-地中海贫血，叶酸降低（2.69 ng/ml）。术前血液科协助诊治，考虑β-地中海贫血，无须脾脏切除。于2023年11月30日行开腹肝右后叶切除，肝右后叶7 cm×3 cm×2 cm肿物，质地稍硬，脂肪瘤样改变。术后病理学诊断为肝脂肪瘤。术后血红蛋白进行性降低，排除手术后继发性出血可能，考虑β-地中海贫血所致，输注悬浮红细胞纠正贫血。患者恢复良好，无胆漏、腹腔感染、肝衰竭和切口感染等相关并发症发生。

肝脂肪瘤是来源于间叶组织的少见良性肿瘤，恶变发生率低。对于肝脂肪瘤的诊断与鉴别，应结合患者的临床表现、影像学检查和组织病理学特征进行综合考虑，积极手术切除仍然是最佳的治疗方案，预后良好。

随着我国人口老龄化加剧，前列腺癌发病率逐年上升，老龄化疾病负担日益加重。前列腺特异性抗原（PSA）筛查是提高前列腺癌早期诊断率和改善患者预后的有效手段，但国内缺乏基于大样本的前瞻性研究以指导筛查策略的制定。本文通过分析人口老龄化对医疗卫生经济的影响，阐述前列腺癌疾病负担的现状与趋势，并结合国内外PSA筛查的最新证据，对我国前列腺癌PSA筛查的必要性及现有模式进行深入探讨。强调在制定筛查策略时，需充分考虑老龄化带来的疾病负担及卫生经济学效益。旨在为制定符合我国国情、兼顾成本效益的前列腺癌个体化筛查方案提供参考，助力提升我国前列腺癌的整体诊疗水平和改善患者生存质量。

探讨高温湿凝止血在腹腔镜脾部分切除术（LPS）治疗脾脏良性病变中的安全性和有效性。

回顾性分析2015年1月至2024年12月在空军军医大学第一附属医院接受LPS的47例脾脏良性病变患者临床资料。患者家属均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。其中男26例，女21例；年龄13~65岁，中位年龄29岁。患者术前采用CT等影像学检查诊断为脾脏占位性病变。按止血方法不同，分为高温湿凝组、双极电凝组、切割闭合器组，比较其止血效果。

47例患者均成功行LPS，无中转开腹。术中出血量高温湿凝组100（88） ml，双极电凝组300（480） ml，切割闭合器组100（148） ml，差异无统计学意义（H=0.914，P>0.05）。术后5例少量胸腔积液，3例少量盆腔积液，无特殊处理，自行吸收。无感染、胰漏、出血、血栓形成、脾脏缺血性梗死等并发症，顺利出院。术后病理：脾囊肿32例，脾血管瘤10例，脾脉管瘤2例，脾淋巴管瘤3例。

3种不同止血方式在LPS治疗脾脏良性病变中均安全有效，与切割闭合器法和双极电凝法传统止血方式相比，高温湿凝止血法普适性较强。

探讨SOAT1基因表达在前列腺癌发生发展中的作用及机制。

分别使用TCGA临床数据集、前列腺癌细胞系分析和验证SOAT1基因的表达情况。基因表达、甲基化水平和生存分析了解SOAT1基因表达与前列腺癌患者预后的相关性。CRISPR-Cas9技术建立基因敲除细胞株，蛋白免疫印迹检验基因表达水平，MTS、克隆形成实验和Transwell等分析细胞增殖和迁移的能力。荧光定量聚合酶链反应、蛋白免疫印迹、高分辨质谱和细胞能量代谢等分析SOAT1基因在前列腺癌细胞中的作用和分子机制。

SOAT1在前列腺癌组织中表达升高（P<0.05），高表达SOAT1基因的患者生存率下降。SOAT1表达不受雄激素受体信号通路调控，与获得性去势抵抗的过程无关（P>0.05）。敲除SOAT1基因通过减少线粒体代谢（氧耗呼吸值下降约45%，三磷酸腺苷生成减少约55%）抑制前列腺癌细胞的增殖，并不依赖雄激素代谢途径。

靶向敲除SOAT1可以通过降低线粒体代谢抑制前列腺癌细胞增殖、上皮-间质转化和肿瘤干性，能够作为潜在的治疗靶点。

探讨单中心非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）相关肝细胞癌（HCC）患者的临床病理学特征。

回顾性分析2020年1月至2024年10月江南大学附属医院收治的10例NAFLD相关HCC患者临床病理学资料。其中男7例，女3例；年龄44~80岁，中位年龄71岁。所有患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。分析其病史、实验室检查、影像学特点、治疗方式及预后。

10例患者中7例为体检发现肝脏占位，临床无明显症状；1例为无明显诱因的上腹痛伴发热，2例患者为无明显诱因的上腹痛伴黄疸。10例患者既往均有脂肪肝病史，均无乙肝和丙肝病史，无过量饮酒史，其中1例轻度脂肪肝，4例中度脂肪肝，5例重度脂肪肝。4例患者合并AFP升高，最高者3 000 μg/L。其中4例单纯性高血压，2例高血压合并糖尿病，1例高血压合并脑梗死。2例患者术前影像学诊断为肝血管瘤，2例术前影像学诊断为不典型良性肿瘤。7例患者均行腹腔镜肝癌根治术治疗。术后病理学检查示高分化型1例、中高分化型2例、中分化型3例、中低分化型1例，低分化型3例。术后1例出现胆漏，其余恢复顺利。住院时间为（14±4） d。随访3个月至2年，除1例患者复发外，其余患者均无复发。

NAFLD相关HCC患者常常伴随有脂肪肝，对于合并有肝脏占位的NAFLD患者，应考虑到肝癌的可能，需密切观察，定期复查，一旦确诊应及时早期手术治疗。

随着荧光成像技术的不断进步，ICG作为一种近红外荧光染料，在肝胆胰外科领域展现出广泛应用前景。本文对ICG在该领域的应用进行了全面梳理和深度探讨。ICG凭借其独特的荧光特性，在肝功能评估方面，实现了对肝脏摄取和排泄功能的实时动态监测，为临床医生提供了更准确的肝脏功能状态信息；在肝脏肿瘤诊断与治疗中，ICG荧光成像技术以其高灵敏度和特异性，清晰地显示肿瘤边界和微小病灶，有力地支持了精准手术切除；在胆道应用方面，ICG使胆道造影更加清晰，有效降低了胆道损伤风险，并在胆瘘监测中发挥独特优势，助力及时发现和处理术后并发症；在胰腺应用方面，ICG为胰腺肿瘤的诊断和手术导航开辟了新的途径。然而，ICG在应用中也存在特异性有限、荧光信号易受干扰、成本较高等问题。

探讨泌尿外科专科护士培训体系设计与实践效果，为培养泌尿外科专科护理人才提供参考。

以提高泌尿外科专科护士核心能力为导向，从临床实践、临床思维、护理教育、护理科研、护理管理和护理人文6个方面设置泌尿外科专科护士培训内容，包括理论授课140课时、临床实践280课时，培训后对理论、临床实践、科研能力进行考核。并用专科护士核心能力自评表调查培训前、中、后期学员的核心能力。

培训后学员的理论、临床实践、科研合格率均为100%。培训后护士核心能力总分为（106.10±16.31）分，与培训前相比，各维度核心能力得分及总分均有提升（P<0.05）。

初步构建的泌尿外科专科护士培训体系，对提升泌尿外科专科护士理论、临床实践、科研能力及思维能力效果显著。今后结合专业发展及培训经验，不断完善泌尿外科专科护士培训。

探讨神经内分泌肿瘤肝转移（NETLM）减瘤术的安全性、近期转归及远期疗效。

回顾性分析2021年9月至2023年4月在复旦大学附属肿瘤医院行减瘤术的31例NETLM患者临床资料。患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。其中男14例，女17例；年龄55（46，60）岁。NETLM患者原发灶主要为胃肠胰，共25例，占比80.6%。肝转移灶G2级占81%（25/31），非功能性肿瘤占94%（29/31）。27例患者接受过术前药物治疗，21例术前接受过经导管动脉栓塞术治疗，16例接受原发灶切除。观察患者手术时间、术中出血量及输血情况等手术情况；术后近期转归包括术后住院时间、术后并发症发生率及病死率。长期转归为术后无进展生存期（PFS）。生存分析采用Kaplan-Meier生存曲线。

31例NETLM患者肝转移瘤负荷为（40±3）%，肝转移灶最大径10.0（8.5，13.5） cm；手术时间168（135，235） min；术中出血量800（300，1 000） ml，术中需要输血17例；术后住院时间6（5，7）d，术后并发症发生率48%（15/31），无围手术期死亡；术后6例出现肿瘤级别升高，中位PFS为12.0（95% CI：6.9~17.1）个月，6、12及18个月无进展生存率分别为85%、56%及37%。

NETLM患者外科减瘤术是相对安全的，能够获得较好的生存获益，并能够对后期治疗有一定的指导作用。

随着甲状腺癌伴颈部淋巴结转移发生率的升高，颈部淋巴结清扫术已成为治疗此类疾病的主要手段。然而，颈部淋巴管网错综复杂，术中易损伤淋巴管，导致术后乳糜漏。这不仅影响患者预后，还会增加其心理负担。目前，国内外乳糜漏的防治措施多样，但操作复杂且缺乏明确的适应证指导临床选择。本文旨在综述减少颈部淋巴结清扫术后引流量及降低乳糜漏发生率的相关措施。

总结单侧肾上腺术后肾上腺危象的诊断与治疗。

回顾性分析我院2018年1月至2023年6月出现的12例肾上腺术后肾上腺危象患者的临床数据。

12例患者中肾上腺增生1例、醛固酮瘤2例、腺瘤合并库欣综合征1例，无功能腺瘤7例、肾上腺囊肿合并出血1例。所有患者均行腹腔镜下单侧肾上腺手术，其中肾上腺切除11例、肾上腺肿瘤切除1例；均在术后48小时内出现肾上腺危象，经补充糖皮质激素、补液扩容及纠正电解质紊乱等治疗后，所有患者均治愈出院。

单侧肾上腺术后无论肿瘤是否具有功能均可发生肾上腺危象，高危期为48 h内。早期识别并及时治疗，预后良好。

胃癌是消化系统常见的恶性肿瘤，全胃切除术是治疗进展期胃癌的重要手段，而术后消化道重建是手术的关键环节，其方式的选择直接影响患者的预后及生活质量。全胃切除术后消化道重建方式众多，虽然大部分患者通过合理的重建方式可恢复基本消化功能，或仅有轻微的消化不适，可通过术后调理改善，但当患者出现严重并发症如营养不良、顽固性反流及吻合口瘘等情况时常需调整治疗方案或再次手术干预。手术重建方式主要包括Billroth-Ⅰ式吻合术、Billroth-Ⅱ式吻合术及Roux-en-Y吻合术等，本文旨在分析其各自的优缺点、临床应用效果及适用范围，为临床手术方式的选择提供参考依据。

通过孟德尔随机化（MR）方法探究东亚人群肠道菌群（GM）与原发性肝癌（PLC）之间的潜在因果关系。

本研究遵循STROBE-MR指南，采用基于相关性、独立性和排他性假设的MR分析。暴露数据来自3 432名中国人的全基因组关联研究（GWAS）汇总数据，涵盖500种GM特征。PLC的数据来自日本数据库（n=161 323）和IEU open GWAS平台（n=197 611）。综合运用了逆方差加权法（IVW）、加权中位数法、MR-Egger法以及贝叶斯加权MR等多种方法，评估GM与PLC之间的因果关系。

特定GM如Selenomonas、Porphyromonas endodontalis、Gemella sanguinis和Clostridium butyricum与PLC风险的增加相关；而Alistipes shahii及Bifidobacterium catenulatum-Bifidobacterium pseudocatenulatum复合群可能具有保护作用。多种MR分析方法的应用增强了研究结果的可靠性和稳健性。

本研究从遗传学的角度揭示GM在PLC发生发展中作用，并突出了肠道微生物群在PLC发病机制中的关键作用。

胃癌异时性肝转移（MLM）虽进展相对缓慢，但预后仍较差。近年来，外科手术，尤其是腹腔镜手术和机器人辅助手术的应用，显著提高了手术精度，并改善了患者生存质量。联合转化治疗策略也进一步延长了患者生存期和无病生存期。本文综述了胃癌MLM的外科与转化治疗进展，探讨当前手术方式、转化治疗策略及其对患者预后的影响，为临床治疗决策提供依据和参考。

比较两种单层面法在后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术中的应用情况。

回顾性分析了2016年6月至2023年6月期间我院进行的后腹腔镜肾上腺肿瘤手术患者资料。根据手术方式将患者分为后腹腔镜肾上腺全切术组（A组）和保留肾上腺的后腹腔镜肾上腺部分切除术组（B组），并根据手术入路将其分为经肾表面层面组（入路一）和经肾内上方肾周脂肪囊与肾筋膜前层之间的层面组（入路二）。其中，A组入路一有64例，入路二有56例。B组入路一有47例，入路二有42例。分别对两组患者在两种入路中的性别、年龄、体质量指数（BMI）、肿瘤直径、手术时间、住院时间、术中出血量、术后胃肠道功能恢复时间（首次排气时间）、术后引流量、拔除引流管时间以及手术并发症进行比较。

所有手术均取得了成功，A组中，在性别、年龄、BMI、肿瘤直径、住院时间、术中出血量、拔除引流管时间、并发症发生率方面，入路一和入路二之间差异无统计学意义（P>0.05）；而在手术时间、术后胃肠道功能恢复时间、术后引流量方面，入路一和入路二之间差异有统计学意义（P<0.05）。B组在性别、年龄、BMI、肿瘤直径、住院时间、术后胃肠道功能恢复时间、术后引流量、并发症发生率方面，入路一和入路二差异无统计学意义（P>0.05）；而在手术时间和术中出血量方面，入路一和入路二差异有统计学意义（P<0.05）。

在进行后腹腔镜肾上腺全切术时，选择入路一有助于减少手术时间、术后肠道功能恢复时间并降低术后引流量；而在进行保留肾上腺的后腹腔镜肾上腺部分切除术时，可选择入路二，以减少手术时间和出血量。

探讨腹腔镜脾部分切除术治疗硬化性血管瘤样结节性转化的可行性及效果。

收集一例患者在体检时超声发现脾脏上极占位，增强CT检查后考虑为良性病变，后行腹腔镜脾部分切除术。

手术成功，术后恢复良好，病理诊断为脾硬化性血管瘤样结节性转化，分别在术后3个月、1年、3年门诊复查CT未见肿瘤复发，血查规检查未见异常。

腹腔镜脾部分切除术是治疗脾硬化性血管瘤样结节性转化安全有效的术式，尤其适用于边缘部位病灶，有利于保留脾脏各种生理功能。

糖尿病足溃疡（DFU）是糖尿病最严重的慢性并发症之一，具有高致残率、高复发率及多重耐药性等临床特征。患者常因足部溃疡引发感染、功能状态下降等最终导致住院、截肢甚至死亡。DFU发病机制复杂，涉及慢性炎症、血管病变、细胞外基质代谢紊乱及神经损伤等多因素的交互作用。近年来，RNA结合蛋白（RBPs）在DFU病理进程中的调控作用逐渐成为研究热点。RBPs通过转录后调控机制，参与炎症因子表达、血管生成、胶原代谢及神经修复等关键病理过程的调控。因此，有必要对RBPs在DFU发生发展中的作用机制及研究进展进行综述，并重点探讨其作为治疗靶点的临床转化潜力，旨在为DFU的精准治疗提供新思路。

探讨胰腺癌肝转移的发病特点及相关危险因素，为该人群的预防、筛查和治疗提供科学依据。

回顾性分析2013年1月至2023年12月北京协和医院收治的593例胰腺癌患者临床资料。其中男275例，女318例；年龄25~85岁，中位年龄62岁。将患者分为肝转移组（157例）和对照组（436例）。总结胰腺癌肝转移的临床特点，采用Logistic多因素回归分析胰腺癌肝转移的影响因素，纳入协变量包括性别、年龄、吸烟、饮酒、糖尿病、手术、代谢相关性脂肪性肝病（MAFLD）、WBC、中性粒细胞、淋巴细胞、ALT、AST、TB、DB、GGT、ALP、Scr、ALB、CA19-9、CEA等。

胰腺癌肝转移发生率26.5%（157/593）。胰腺癌肝转移吸烟患者占比、合并MAFLD明显升高，而手术占比偏低（χ²=5.18，108.04，40.50；P<0.05）；ALT、ALT/AST、GGT、ALP、CA19-9明显升高，血尿素氮明显偏低（Z=2.97，3.21，3.48，2.35，3.43，2.78；P<0.05）。Logistic多因素分析显示，吸烟（OR=1.703，95%CI：1.046~2.771）和MAFLD（OR=9.153，95%：5.732~14.617）是胰腺癌患者发生肝转移的独立危险因素（P<0.05）；手术是胰腺癌患者发生肝转移的重要保护因素（OR=0.260，95%CI：0.166~0.407，P<0.05）。

胰腺癌肝转移发生率较高，MAFLD和吸烟是胰腺癌肝转移的独立危险因素，而手术是胰腺癌肝转移的保护因素。对于确诊可切除的胰腺癌患者建议手术切除病灶，将戒烟纳入胰腺癌患者的全程管理。对合并MAFLD的胰腺癌高危人群进行筛查，同时加强对MAFLD和吸烟风险知识的健康宣教。

本研究基于全基因组关联研究（GWAS）数据库平台，使用R语言软件利用孟德尔随机化（MR）方法探讨2型糖尿病（T2DM）与勃起功能障碍（ED）之间的因果关系。

从GWAS数据库平台下载开放的T2DM（ebi-a-GCST005047）和ED（ebi-a-GCST006956）基因组数据，筛选出有意义的工具变量（IVs），并通过R语言中的"TwoSampleMR"包采用逆方差加权（IVW）、加权中位数、MR-Egger回归和加权众数法进行两样本MR分析。

从T2DM的GWAS数据集中筛选出24个显著的单核苷酸多态性作为IVs。IVW分析结果显示，T2DM和ED之间存在因果关系（OR=1.208，95%CI：1.088~1.340，P<0.001）。加权中位数方法则提供了T2DM与ED之间存在因果关系的证据（OR=1.254，95%CI：1.092~1.441，P=0.001）。MR-Egger回归分析结果显示，水平多效性对结果无显著影响（P=0.973）。Cochran's Q检验未显示异质性（P>0.05），漏斗图也未显示出不对称性，进一步证实了研究结果的可靠性。

MR分析结果支持2型糖尿病可能与ED风险增加有因果关系。

探讨腹痛中心的建立对急腹症患者救治效率及预后的影响。

回顾性分析2023年3月至2025年2月收治的急腹症患者，根据救治模式分为常规会诊组（n=643）和腹痛中心组（n=809）。采用SPSS 27.0软件进行数据分析，计数资料以[例（%）]表示，采用χ²检验或Fisher精确检验；符合正态分布的计量资料以（±s）表示，组间比较使用独立样本t检验，非正态分布的计量资料以M(Q₁，Q₃）表示，组间比较采用Mann-Whitney U检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

腹痛中心组患者接诊至入院时间中位数、入院至入手术室时间中位数均显著短于常规会诊组（P<0.05）；急性阑尾炎、急性胆囊炎、消化道穿孔及肠坏死患者手术时间中位数均显著缩短（P<0.05）；急性阑尾炎、急性胆囊炎、肠梗阻、消化道穿孔及腹部疝患者住院时间中位数亦显著减少（P<0.05）；腹痛中心组患者术后并发症发生率显著下降，住院费用中位数显著低于常规会诊组（P<0.05）。

腹痛中心模式显著优化了急腹症的救治流程，为建立规范化、高效化的急腹症诊疗体系提供了较高级别的临床证据和实践参考。

在脓毒症急性肺损伤中，巨噬细胞功能失调是炎症失控和组织损伤的关键。代谢重编程是连接脓毒症微环境与巨噬细胞功能失调的核心机制。脓毒症急性肺损伤微环境可诱导巨噬细胞的糖、脂、氨基酸代谢及线粒体功能等方面发生显著的代谢重编程，这些改变驱动巨噬细胞过度激活促炎反应，抑制其抗炎与组织修复功能，从而加剧肺损伤。靶向代谢重编程的治疗策略虽具有抗炎与组织保护潜力，但仍面临巨噬细胞异质性、代谢网络复杂性及临床转化等挑战。未来需深入解析不同巨噬细胞亚群的代谢特征，开发精准干预手段，并探索代谢重编程作为预后标志物的潜力，以期为改善脓毒症急性肺损伤预后提供新途径。