脑脓肿是一种颅内局限性化脓性感染，发病率低但病情凶险，致死与致残率高。CT、MRI及分子病原学检测的普及推动了其诊断模式的革命性变化，但临床管理仍面临流行病学特征变迁、远期功能预后欠佳等挑战。作为一种复杂的临床综合征，脑脓肿的治疗策略需根据病原学特征、宿主免疫状态及患者个体差异，采取多学科协作、微创神经外科及靶向抗菌策略相结合的综合干预措施。随着影像学与分子诊断技术的不断进步及个体化治疗理念的深入，脑脓肿的诊断和治疗水平有望进一步提升，从而降低患者病死率并改善远期预后。本文旨在从脑脓肿的流行病学特征、诊断技术、治疗策略及长期预后管理的研究进展进行系统综述。

孤独症谱系障碍（ASD）以社会交往困难及刻板、重复的行为模式为主要特征。近年来，自传体记忆（AM）在儿童自我意识和社会能力发展中的重要性日益凸显。本文系统梳理了ASD儿童自传体记忆的主要异常，包括难以提取具体的事件细节、情绪表达不足以及个人叙述的不连贯等问题。这些异常不仅阻碍了个体形成清晰、连贯的自我认知，也限制了其分享个人经历和理解他人视角的社会功能。从认知层面来看，上述问题与执行功能缺陷、语言沟通障碍以及情绪调节能力薄弱密切相关；从神经机制层面分析，默认模式网络（DMN）的功能异常可能导致个体难以高效地加工和整合自我相关信息。此外，本文还详细探讨了可行的干预策略，包括由家长引导的回忆互动训练，以及直接针对ASD儿童的叙事技能训练项目，旨在通过改善自传体记忆功能，提升其自我认知水平和社会交往能力。深入阐明自传体记忆与ASD核心症状的内在关联，可为临床实践和教育干预提供更具针对性的理论依据，从而促进ASD儿童在认知、情绪与社会领域的全面发展。

基于病例报道及文献的系统分析，为早期识别结节破裂提供诊治经验。

报道大连医科大学附属第一医院就诊的3例热消融术后结节破裂病例，同时综述2019年1月至2025年5月国内外文献中的64例病例，系统分析术后结节破裂的好发因素、发生时间、临床表现、影像特征及治疗方式。

本中心报道的3例热消融术后结节破裂病例，二维及超声造影显示甲状腺被膜连续性中断、腺体外占位中央无增强伴周边等增强表现。病例1伴脓肿形成，经抽吸引流后症状好转，病例2（外院消融伴皮肤烧伤）、病例3（二次消融时机过早）经保守治疗均痊愈。64例热消融术后结节破裂病例资料分析：破裂中位发生时间为术后28 d；71.9%（46/64）的患者表现为颈部疼痛，28.1%（18/64）的患者伴肿胀；95.3%（61/64）的患者超声显示甲状腺被膜连续性中断；90.0%（36/40）为前型破裂；86.2%（50/58）的破裂发生于初始直径＞2.75 cm的结节；89.7%（52/58）的患者首选保守治疗，完全缓解率为50.0%；10.3%（6/58）的患者初始选择侵入性治疗，且均达到临床完全缓解。

甲状腺热消融术后结节破裂好发于较大直径结节，破裂类型以前型破裂为主，中位发生时间为术后28 d，临床多表现为颈部疼痛，二维及超声造影可明确诊断，保守治疗部分有效，侵入性治疗可提高治疗成功率。

了解苏州市相城区居民寄生虫病健康素养现状，探讨寄生虫病健康素养的影响因素，为开展寄生虫病健康素养促进提供理论依据。

采用多阶段抽样法，于2024年6月~2024年9月，选取苏州市相城区居民为研究对象开展入户问卷调查，采用描述性统计分析、单因素χ²检验及多因素Logistic回归分析社区居民寄生虫病健康素养现状、变量间关系及影响因素。

相城区居民寄生虫病健康素养总体水平为55.69%。多因素Logistic回归结果显示，性别、文化程度、家庭月均收入与居民寄生虫病健康素养有关。女性（OR=1.63，P=0.026）健康素养水平高于男性；文化程度越高健康素养水平越高（初中OR=2.54，P=0.023,高中/职高/中专OR=2.80，P=0.006,大专/本科及以上OR=7.32，P＜0.001）。

苏州市相城区居民寄生虫病健康素养水平整体较高。性别、文化程度、家庭月均收入是相城区居民寄生虫病健康素养水平的主要影响因素。

评价热平衡术式在经皮子宫肌瘤微波消融治疗中的临床应用效果，并与传统单针多点多切面消融法进行对比。

回顾性分析2024年1月至2025年1月在浙江医院接受经皮微波消融治疗的40例子宫肌瘤患者。根据采用的消融术式，将患者分为热平衡术式组（20例）和单针多点多切面消融组（20例）。采用单因素分析方法（独立样本t检验、U检验）比较2组患者的布针次数、消融时间、手术时间、消融范围、术后6个月子宫肌瘤体积缩小率、并发症发生情况及临床症状相关指标（子宫肌瘤体积、血红蛋白浓度和子宫肌瘤症状及健康相关生活质量评分）改善情况的差异。

热平衡术式组布针次数少于单针多点多切面消融组[1.00（1.00，2.00）次vs 5.00（4.00，6.25）次]，消融时间和手术时间短于单针多点多切面消融组[7.00（6.00，9.25）min vs 30.00（22.00，35.00）min；（37.65±2.37）min vs（60.80±7.76）min]，差异具有统计学意义（Z=-5.526，P＜0.001；Z=-5.430，P＜0.001；t=-12.765，P＜0.001）。2组患者消融范围[（93.25%±2.63%）vs（93.40%±4.66%）]及术后6个月体积缩小率[72.13%（67.96%，75.76%）vs 74.72%（66.63%，78.12%）]比较，差异无统计学意义（P＞0.05），2组患者术后均无严重并发症发生。2组术后子宫肌瘤体积缩小、血红蛋白浓度增加、子宫肌瘤症状及健康相关生活质量评分降低，临床症状较术前显著改善（P＜0.05）。

热平衡术式在经皮微波消融治疗子宫肌瘤中具有显著优势，可减少布针次数、缩短消融时间和手术时间，同时在短期疗效中，消融范围和术后疗效与传统单针多点多切面消融法相当。

探讨染料木黄酮通过调控异质性细胞核核糖蛋白A2/B1（HNRNPA2B1）抑制前列腺癌进展的分子机制，并筛选其关键下游基因。

采用不同浓度染料木黄酮处理人前列腺癌PC-3和22RV1细胞，通过CCK-8法、流式细胞术、划痕实验及Transwell实验检测细胞增殖、凋亡、迁移和侵袭能力；Western blot检测HNRNPA2B1蛋白表达；构建HNRNPA2B1过表达模型进行功能恢复实验；结合转录组测序及生物信息学分析筛选下游基因并进行验证。

染料木黄酮呈浓度和时间依赖性抑制前列腺癌细胞增殖、迁移和侵袭，并促进细胞凋亡（P＜0.05），同时下调HNRNPA2B1蛋白表达。过表达HNRNPA2B1可部分逆转上述作用。转录组分析筛选出GATA3为关键下游基因，其表达与HNRNPA2B1呈负相关。上调GATA3可增强染料木黄酮的抗肿瘤作用。

染料木黄酮通过抑制HNRNPA2B1并上调GATA3表达，从而抑制前列腺癌进展。

探讨主动脉僵硬度超声定量检测在强直性脊柱炎（AS）患者心血管疾病发生风险早期预测中的临床应用价值。

纳入2024年6月1日至12月31日期间在汉中市中心医院接受诊治的AS患者（AS组），同期招募年龄、血压相匹配的健康志愿者（健康对照组）。根据传统危险因素计算Framingham风险评分（FRS）和未来十年心血管疾病发生风险，并采用Mann-Whitney U检验比较组间差异。采用超声动脉僵硬度自动定量测量新技术测量颈-股脉搏波传播速度（cfPWV），采用独立样本t检验比较组间差异，采用Spearman相关分析cfPWV与FRS和未来十年心血管疾病发生风险的相关性，并采用多因素线性回归模型分析各混杂因素与cfPWV间的独立相关性。

研究共纳入AS组患者40例，健康对照组48人。健康对照组的FRS为5.00（2.00，7.00）分，对应的未来十年心血管疾病发生风险为3.60%（2.01%，5.60%），AS组FRS为7.50（2.25，10.75）分，未来十年心血管疾病发生风险为4.60%（2.01%，9.85%），2组比较差异均无统计学意义（P均＞0.05）。AS组患者的cfPWV较对照组显著升高[（7.56±1.45）m/s vs（6.80±0.72）m/s]，差异具有统计学意义（t=3.200，P=0.002），且AS组患者的cfPWV与FRS、未来十年心血管疾病发生风险存在显著正相关关系（r_s=0.614、0.574，P均＜0.001）。多因素线性回归分析显示，年龄、平均动脉压、心率和AS是cfPWV的独立影响因素（P均＜0.05），在校正年龄、平均动脉压和心率后，是否患AS仍是cfPWV的独立影响因素（P=0.037）。

基于超声技术的主动脉僵硬度定量检测有望为临床AS患者的心血管健康风险评估提供一种新方法，AS患者的主动脉僵硬度较健康人群显著增高，提示其心血管疾病风险可能升高。

探讨基于超声特征及临床病理参数Ki-67构建的列线图模型对乳腺癌患者腋窝淋巴结转移（ALNM）的预测价值。

选取2020年10月至2023年12月230例来自嘉兴大学附属第一医院经手术确诊的乳腺癌患者作为研究对象，根据是否发生ALNM将患者分为转移组（149例）和无转移组（81例）。按7∶3比例随机将患者分为训练集（161例）和验证集（69例）。比较训练集中ALNM者与无ALNM者超声特征及临床病理参数的差异，包括原发病灶最大直径、位置、边界、形态、边缘、纵横比、血流信息、微钙化、年龄、体质量指数、肿瘤指标（糖类抗原125、糖类抗原153）、癌胚抗原、病理分型、组织学分级、雌激素受体、孕激素受体及Ki-67增殖指数。使用Logistic回归分析探究ALNM的独立危险因素，基于上述因素构建列线图预测模型，绘制受试者操作特征曲线、校准曲线、决策曲线分析评估该模型的诊断效能及临床适用性。

多因素Logistic回归分析显示：Ki-67（OR=2.27，95%CI：1.07~4.81）、肿瘤最大直径（OR=2.34，95%CI：1.12~4.89）、肿瘤边缘（OR=3.26，95%CI：1.57~6.79）及微钙化（OR=2.31，95%CI：1.11~4.81）均为ALNM的独立预测因素（P＜0.05）。基于以上变量构建预测乳腺癌ALNM的列线图模型，该模型训练集曲线下面积（AUC）为0.75（95%CI：0.67~0.83），验证集AUC为0.77（95%CI：0.65~0.89），校准曲线显示模型预测概率与腋窝淋巴结实际概率基本一致。

基于超声特征肿瘤最大直径、肿瘤边缘、微钙化及病理参数Ki-67建立的列线图模型对预测ALNM具有一定价值。

建立并验证一套整合传统生化、免疫及质谱技术的结核病临床分离株的标准化鉴定流程，并筛选具有典型特征的菌株。

采用经典的耐热触酶试验、对硝基苯甲酸（PNB）生长试验、硝酸盐还原试验、吐温-80水解试验、尿素酶试验、结核分枝杆菌64KD蛋白（MPT64）抗原检测法和基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱（MALDI-TOF MS）等方法对临床样本中获得的分离株进行鉴定分析。采用全基因组测序分析菌株的遗传背景与特征基因，采用微孔板法对菌株进行16种抗结核药物的最小抑菌浓度（MIC）检测。

基础生化实验表明临床分离株符合结核分枝杆菌（M.tb）特性，MPT64抗原胶体金检测结果显示所有菌株为阳性，MALDI-TOF MS鉴定结果显示所有菌株均显示为M.tb特征，置信度达99.9%。全基因组测序分析也显示分离株均为M.tb，分属Lineage 2（北京家族）和Lineage 4（欧美洲谱系），其中16S核糖体核糖核酸（16S rRNA）和热休克蛋白65基因（hsp65）与参考基因组H37Rv的同源性均为100%。MIC结果表明分离株对一线和二线抗结核药物均表现为敏感。传代稳定性观察显示菌落形态、生长特性及关键表型标志均保持稳定。

本研究通过“传统生化表型+免疫学标志+蛋白质组学+基因组学”的多维度验证策略，成功分离出8株背景清晰、特性明确且具有良好体外传代稳定性的M.tb菌株，为实验室质量控制、人员培训及后续标准株评价提供了优质的菌株资源与可靠的方法学基础。

探讨IDEAS模式对接受机器人辅助结直肠癌根治术患者围手术期康复指标的改善作用。

选取内蒙古医科大学附属医院2024年7月~2025年10月的100例行机器人辅助结直肠癌根治术的患者作为受试者，采用随机抽样法分为实验和对照2组，每组50例。对照组实施常规访视,实验组在常规访视的基础上实施IDEAS模式访视干预。比较干预前后2组患者的生理应激指标（心率、收缩压、舒张压）、应对方式［简易应对方式问卷（SCSQ）］、生命质量（SF-36）、并发症发生率及治疗依从性。

干预后，实验组消极应对维度评分较干预前均有显著降低，且实验组评分低于对照组（P＜0.001）；相较于对照组，实验组积极应对维度评分有显著提高（P＜0.001）；实验组生命质量评分、治疗依从性（4级）均高于对照组（P＜0.05）；相较于对照组，干预后实验组的生理应激指标更加稳定（P＜0.001）；实验组并发症发生率低于对照组，但分析比较，2组无统计学差异（P=0.242）。

IDEAS模式不仅能够降低机器人辅助结直肠癌根治术患者的消极应对水平，稳定术前生理应激指标，而且能够提升积极应对水平、生命质量及治疗依从性。

评估甲状腺乳头状癌术后患者颈部淋巴结转移规律、超声检查特征及诊断效能，为术后随访监测及临床决策提供参考依据。

回顾性收集2023年1月至2025年4月于四川省肿瘤医院接受甲状腺术后随访、超声检查发现可疑颈部淋巴结转移并经病理证实的97例甲状腺乳头状癌患者。依据术后病理，将超声可疑恶性淋巴结分为恶性组与良性组。记录转移淋巴结的颈部分区（侧颈区：Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ区；中央区：Ⅵ区及Ⅶ区）、超声表现及临床资料（如淋巴结清扫术式），并采用单因素分析方法（独立样本t检验、χ²检验或Fisher确切概率法、Kruskal-Wallis H检验）比较恶性组与良性组、中央区组与侧颈区组、不同淋巴结清扫术式组间差异。计算常规超声对各分区淋巴结的诊断效能，采用受试者操作特征（ROC）曲线进行分析，并采用DeLong检验比较曲线下面积（AUC）的差异。

97例患者中，淋巴结转移以Ⅳ区（60.82%）、Ⅲ区（57.73%）最为常见。超声检查发现的188枚可疑恶性淋巴结中，166枚经病理证实为恶性，22枚为良性。良、恶性淋巴结超声特征比较，恶性组中混合型/周边型血流模式（48.80%/24.70% vs 18.18%/0）及2~3级血流分级（61.45% vs 18.18%）比例更高，差异具有统计学意义（P＜0.001；χ²=14.36，P＜0.001）。中央区转移恶性淋巴结共40枚，侧颈区转移恶性淋巴结共178枚，中央区转移淋巴结直径更小[（12.36±5.22）mm vs（16.96±6.93）mm，t=4.64，P＜0.001]，且高回声灶、混合型/周边型血流及2~3级血流分级等典型恶性超声特征患者比例更低（10.00% vs 33.71%；7.50%/35.00% vs 26.97%/48.88%；35.00% vs 66.29%），差异具有统计学意义（χ²=8.15、P=0.004；χ²=21.69、P＜0.001；χ²=12.63、P＜0.001）。超声对Ⅲ区、Ⅳ区的诊断敏感度较高（87.50%、89.83%），对Ⅱ区及Ⅴ区的诊断敏感度较低（55.00%、52.17%）；ROC曲线分析显示，超声对Ⅲ区（AUC=0.901）、Ⅳ区（AUC=0.897）及Ⅵ区（AUC=0.866）诊断效能优于Ⅱ区（AUC=0.731），差异具有统计学意义（Z=3.172、3.033、2.306，P=0.002、0.002、0.021），且对Ⅲ区、Ⅳ区的诊断效能优于Ⅴ区（AUC=0.741），差异具有统计学意义（Z=2.570、2.466，P=0.010、0.014）。初次仅行中央区淋巴结清扫的患者Ⅱ区复发率高于中央区联合侧颈区淋巴结清扫者（55.00% vs 31.58%，χ²=5.36，P=0.021）。

甲状腺乳头状癌术后转移恶性淋巴结多见于Ⅲ区、Ⅳ区，且超声诊断效能优越。混合型血流模式及高血流分级是鉴别良、恶性淋巴结的重要指标。但超声对Ⅱ区及Ⅴ区淋巴结转移诊断效能相对有限，应在随访时进一步结合多区域征象综合判断，以避免漏诊。

构建基于超微血流成像（SMI）血管指数的列线图模型，用于术前诊断肢端黑色素瘤（AM）患者引流区域淋巴结是否发生转移。

纳入2022年9月至2025年9月四川省肿瘤医院77例经病理确诊的AM患者，根据引流区域淋巴结病理结果将患者分为转移组与非转移组。采用单因素分析（t检验、χ²检验）比较2组患者基线资料、常规超声特征及SMI血管指数的差异。采用多因素Logistic回归分析转移性淋巴结的独立诊断指标，分别构建包含与不包含SMI血管指数的诊断模型，并绘制受试者操作特征（ROC）曲线，采用DeLong检验比较2种诊断模型的曲线下面积（AUC）。选取效能较优模型构建列线图，并通过校准曲线和决策曲线分析（DCA）评估其价值。

单因素分析显示，与非转移组（40例）比较，转移组（37例）淋巴结的长短径比值更小（2.33±0.85 vs 3.30±0.99）、皮质厚度更厚[（3.71±2.03）mm vs（2.26±0.80）mm]、血流分型以非门型为主（门型/非门型：10/27 vs 34/6）、阻力指数更大（0.75±0.05 vs 0.61±0.10）、SMI血管指数更大（24.11±9.03 vs 13.70±5.22），差异均具有统计学意义（t=-4.09，P＜0.001；t=4.17，P＜0.001；χ²=-25.46，P＜0.001；t=7.48，P＜0.001，t=6.25，P＜0.001）。进一步构建诊断模型显示，包含SMI血管指数的模型诊断效能显著优于不含该指标的模型（AUC：0.906 vs 0.809，P=0.012），其校准曲线显示预测概率与实际观测概率一致性良好，DCA进一步证实该模型在临床应用中具有明显的正向净收益。

基于SMI血管指数构建的列线图模型可有效诊断AM患者引流区域淋巴结是否发生转移，为AM患者引流区域淋巴结的术前无创诊断与临床决策提供了有效量化工具。

应用二维超声联合剪切波弹性成像（SWE）技术，评价2型糖尿病（T2DM）及糖尿病周围神经病变（DPN）患者下肢骨骼肌的形态学及力学特性变化，分析T2DM患者肌肉超声参数与临床指标的相关性，并探索潜在的影像学指标以评估T2DM患者的DPN状态。

前瞻性纳入合肥市第二人民医院内分泌科确诊的T2DM患者115例及健康对照组（A组）55例，根据DPN临床症状体征及神经传导检查（NCS）将T2DM患者分为非DPN组（B组）62例和DPN组（C组）53例。收集研究对象一般临床资料。所有研究对象均测量双侧股直肌和腓肠肌厚度（MT）、静息态及收缩态剪切波速度（SWV），并计算ΔSWV。采用Spearman分析超声参数与临床指标的相关性，并通过Logistic回归分析ΔSWV与DPN的独立相关性。

3组间股直肌与腓肠肌厚度及各弹性参数整体比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。两个肌肉的静息态SWV在B组和C组逐渐降低；收缩状态下，股直肌相关参数仅在C组下降，而腓肠肌相关参数在B组即出现下降并在C组进一步降低。股直肌和腓肠肌的MT、静息态SWV及ΔSWV与HbA1c及TCSS评分呈负相关（P＜0.05）。Logistic回归分析显示股直肌与腓肠肌ΔSWV均是DPN的独立保护因素（P＜0.05）。重复性分析显示肌肉MT及SWV的ICC范围为0.824至0.905。

未合并DPN的T2DM患者可能已出现骨骼肌力学特性改变，而合并DPN时形态及力学特性改变更加明显；股直肌与腓肠肌ΔSWV与DPN状态独立相关；二维超声联合SWE有助于评估糖尿病相关骨骼肌改变。

探讨L33-8s高频线阵超声探头在眼部睫状体离断诊断中的应用价值。

选取2024年6月至2025年8月在北京同仁医院眼科就诊的经超声生物显微镜（UBM）检查确诊为睫状体离断的30例患者（30只患眼）作为病例组，另选取对侧健康眼30只作为对照组。所有纳入眼分别采用L33-8s与L20-5s线阵探头进行超声检查，以UBM结果为金标准，计算2种探头的诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确性，采用McNemar检验比较2种探头诊断敏感度和准确性的差异，采用四格表χ²检验比较阴性预测值的差异。绘制受试者操作特征（ROC）曲线评估2种超声探头的诊断效能，计算曲线下面积（AUC）。根据UBM所示睫状体离断范围，将病例组眼分为1~4级，计算2种探头对不同分级睫状体离断的检出率。

L33-8s探头诊断睫状体离断的敏感度为86.7%（26/30），阴性预测值为88.2%，准确性为93.3%；L20-5s探头的诊断敏感度为63.3%（19/30），阴性预测值为73.2%，准确性为81.7%；L33-8s探头的诊断敏感度及准确性高于L20-5s探头，差异具有统计学意义（χ²=5.143，P=0.023；χ²=5.143，P=0.023），阴性预测值高于L20-5s探头，差异无统计学意义（P＞0.05）。2种探头的诊断特异度及阳性预测值均为100%。ROC曲线分析显示，L33-8s探头的AUC为0.933，高于L20-5s探头的0.817。L33-8s探头对1级和2级睫状体离断的检出率高于L20-5s探头（75.0% vs 33.3%；90.0% vs 70.0%）。

L33-8s高频探头可提高对睫状体离断的诊断效能，对小范围（低分级）睫状体离断的诊断优势明显。

探索基于互联网技术赋能的医师—护士—康复师协作（医护康）康复模式在前交叉韧带（ACL）重建术后功能恢复中的临床应用价值。

选取2023年8月~2024年1月期间在上海市第六人民医院行ACL重建术患者127例，采用随机数法分为观察组68例与对照组59例。对照组实施传统延续护理与阶段化康复随访；观察组在此基础上依托微信公众号/微信群开展互联网赋能的医护康协作管理，连续随访1年。主要评价指标为国际膝关节文献委员会（IKDC）主观评分及运动能力/功能性表现（Tegner评分、单足跳远对称性、关节活动度及等速肌力对称性）；次要评价指标为延续护理满意度、康复自我效能感、康复依从性与协作效率。

2组基线资料比较差异无统计学意义（均P＞0.05）。IKDC评分术后3个月、6个月观察组高于对照组（P=0.0021、0.0179），术后1年无明显统计学差异。运动功能方面，术后1年观察组Tegner评分显著高于对照组（P＜0.0001），术后6个月单足跳远对称性更优（P=0.0012），术后3个月屈/伸肌等速肌力对称性及早期关节活动度改善更明显（均P＜0.05）。术后1年观察组延续护理满意度高于对照组（96.8±2.3 vs 93.7±3.3，P＜0.0001）；术后3个月、6个月及1年康复自我效能感更高（均P＜0.0001）；康复依从性在术后3个月、6个月及1年优良率更高（均P＜0.05）；协作效率各时间指标均优于传统模式（均P＜0.0001）。

互联网技术赋能的医护康协作康复模式可提高ACL重建术后患者延续护理满意度、自我效能与依从性，提升多学科协作效率，并在术后早中期促进膝关节功能与运动能力恢复，具有推广价值。

探讨膝骨关节炎（KOA）与动脉硬化（AS）之间是否存在共享的遗传风险位点及共同的疾病机制。

纳入北京大学首钢医院的33例受试者，分为对照组（n=8）、KOA组（n=11）及KOA-AS组（n=14）。通过文献检索与全基因组关联研究（GWAS）数据筛选候选单核苷酸多态性（SNP），采用MassARRAY质谱技术进行基因分型，并通过FinnGen数据库进行验证。同时，利用靶向代谢组学（UPLC-MS/MS）检测血清代谢物，分析其变化趋势并富集相关通路。

在检测的候选SNP中，位点rs1426371（位于WSCD2基因）在Bonferroni校正后仍显示出KOA与AS组间的显著基因频率差异（P＜0.001）。数据库验证提示该位点与肌肉骨骼疾病及代谢性疾病（如2型糖尿病、高血压）相关。代谢组学分析鉴定出276种代谢物，富集分析发现组氨酸代谢和甘氨酸-丝氨酸-苏氨酸代谢途径在KOA及KOA-AS组中发生显著改变，相关代谢物包括组胺、咪唑乙酸、甘氨酸等。

本研究初步发现rs1426371可能是KOA与AS的共享遗传风险位点，其可能通过影响组氨酸、甘氨酸代谢途径参与两种疾病的共同病理生理过程，为理解其“代谢性炎症”共患病机制提供了遗传与代谢层面的线索。

随着全球人口老龄化加剧及肌肉骨骼系统疾病高发，传统标准化骨科植入物的适配性缺陷愈发凸显，精准医疗驱动下个性化解决方案需求迫切。3D打印技术依托医学影像三维重建、个性化设计优化、多元材料适配及精准成型工艺，实现了骨科植入物从“通用”到“专用”的转变，可制备匹配患者解剖结构与力学需求的植入物、手术导板及解剖模型。该技术已广泛应用于关节置换、脊柱外科、骨肿瘤修复、创伤骨科及韧带重建等领域，显著提升手术精度、效率与功能结局。然而，其临床规模化应用仍面临技术可靠性不足、时间经济成本高昂、医疗体系监管与协作不完善等挑战。未来，随着与人工智能深度融合及4D打印技术发展，3D打印骨科植入物将向自适应、智能化方向演进，为个性化骨科医疗提供更全面的解决方案，推动诊疗模式革新。

胰腺癌是一种高度侵袭性的恶性肿瘤，发病率持续攀升。大多数病例发现时已处于晚期，伴有无法切除的局部晚期或转移性疾病，即使在接受根治性切除术的个体中，复发也较为普遍。对于高危人群，尚无普遍接受的筛查方式，诊断、治疗评估和复发检测主要依赖于影像学检查。迫切需要有效的方法帮助诊断、疗效评估以及检测复发。随着循环肿瘤DNA（ctDNA）、循环肿瘤细胞和外泌体等液体活检新兴技术逐渐成熟及应用，在胰腺癌的研究中具有潜在优势。本文就ctDNA在胰腺癌的早期诊断中的研究进展作一综述。

棘球蚴病是一种广泛分布的人畜共患疾病，其发病隐匿，潜伏期长，严重威胁人类健康。其免疫逃逸与宿主免疫系统相互作用复杂，特别是辅助性T(Th)细胞亚群及其分泌的细胞因子在疾病进展中起关键作用。本文综述IL-23/IL-17轴在棘球蚴病中的作用。IL-23由活化的树突状细胞和巨噬细胞分泌，可促进Th17细胞分化并分泌IL-17。研究表明，在细粒棘球蚴病中，IL-23和IL-17水平变化与感染阶段和免疫反应密切相关，且受药物干预影响；在多房棘球蚴病中，IL-23和IL-17在感染早期上升，晚期与疾病活动性相关。IL-23/IL-17轴通过JAK/STAT信号通路调节炎症反应和免疫细胞功能，在棘球蚴病的免疫调节中发挥重要作用。进一步研究该轴在棘球蚴病中的作用机制，有助于开发新的治疗靶点和生物标志物，为棘球蚴病的早期诊断、预后评估和免疫治疗提供新思路。

肝移植已经成为挽救终末期肝病的最有效手段。而移植物排斥反应是影响器官移植受者长期存活的主要障碍，尽管免疫抑制剂的普遍应用可以显著改善患者的短期预后生存，但长期应用免疫抑制剂会增加如药物中毒、全身感染、肿瘤复发等不良事件的风险，且在改善移植物总生存率方面作用有限。因此如何诱导肝移植免疫耐受实现并维持移植物无免疫抑制状态长期存活仍然是器官移植领域迫切需要解决的科学问题。近年来，耐受性树突状细胞（tolDC）在肝移植术后免疫耐受方面的机制研究和临床试验初见成效。本文将tolDC的生物学特征、免疫调节作用及在临床肝脏移植中的应用进行综述，总结tolDC在诱导肝移植免疫耐受中的应用价值。

肝细胞癌（HCC）是最常见的肝脏原发恶性肿瘤，也是全球主要的肿瘤相关死亡原因之一。由于早期症状隐匿，多数患者确诊时已处于中晚期。此时，手术切除、局部消融和肝移植是唯一可能实现治愈的治疗方式，但多数患者已失去手术机会。近年来，随着对HCC分子机制的深入探索和多种靶向药物的成功研发，全身系统治疗在HCC治疗中的地位日益凸显。其中，靶向治疗联合免疫治疗（靶免治疗）展现出显著疗效优势。目前，多种靶免联合方案已完成Ⅲ期临床试验并验证了其疗效和安全性，已被广泛应用于临床实践。因此，以靶免治疗为基础的方案将更多地贯穿于中晚期HCC治疗的全过程，有望显著改善患者的生存预后。本文综述中晚期HCC一线治疗领域的最新研究进展，为HCC的靶免治疗提供理论依据和临床指导。

探讨甘油三酯葡萄糖（TyG）指数对急性胰腺炎（AP）严重程度的预测价值。

检索PubMed、CNKI等数据库，纳入比较重症急性胰腺炎（SAP）与非SAP患者TyG指数的原始研究。采用随机效应模型合并标准化均数差（SMD），进行异质性、亚组、敏感性和发表偏倚分析，并依据纽卡斯尔-渥太华量表（NOS）评价文献质量。发表偏倚通过Egger、Begg检验及漏斗图进行评估。

最终纳入12项研究，共3 407例患者。Meta分析显示，SAP患者TyG指数明显高于非SAP患者（SMD=1.09，95%CI：0.99~1.18，P<0.05）；异质性分析显示研究间存在较高异质性（I²=93.4%，P<0.001）。按研究质量分组，高质量研究合并SMD为1.13（95%CI：1.00~1.26，I²=82.0%）；中等质量研究合并SMD为1.04（95% CI：0.90~1.17，I²=95.8%），两组间差异无统计学意义（P=0.334）。按SAP组平均年龄分组，年龄<50岁的研究SMD为1.41（95% CI：1.26~1.57，I²=96.9%）；年龄≥50岁组SMD为0.88（95% CI：0.76~1.00，I²=0.0%），TyG指数在年轻人群中的预测性能更高（P<0.001）。逐项剔除单个研究重复合并效应值，结果显示合并SMD变动不大，所有分析均保持差异有统计学意义，提示本研究结果具有良好稳健性，未受到个别研究的明显影响。漏斗图整体分布基本对称，仅个别研究点偏离。Egger和Begg回归检验显示无发表偏倚（t=0.64，Z=0.89；P>0.05）。

现有证据提示，TyG指数在预测AP严重程度方面具有一定潜在价值，尤其在年轻患者人群中表现出更高的预测效能。

探讨早期拔除气管插管的快通道麻醉在同种异体肝移植中的可行性。

回顾性分析2024年1月至2025年1月在广州医科大学附属第一医院接受肝移植术后早期拔除气管插管的8例患者临床资料。患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。其中男7例，女1例；年龄34~62岁，中位年龄48岁，观察患者术中、术后情况，ICU时间和术后住院时间。

8例患者均顺利完成手术，术后早期拔除气管插管。手术时间347(255~510) min，无肝期50（38~79） min，术中出血量400（50~800） ml，术后气管插管拔除时间45（20~70）min，无ICU二次插管，无术后肺部感染，无围手术期死亡。术后1周内肝功能ALT、TB呈下降趋势，术后3 d血气pH基本维持在正常值范围内，未发生严重酸碱平衡紊乱。ICU住院时间2（0~5）d，术后住院时间21（12~41）d。

选择适宜病例，肝移植术后早期拔除气管插管是安全可行的，快通道麻醉对肝移植术后康复具有积极的促进作用。