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共找到 18812 条结果
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  • 1.
    血管超声评价颈动脉蹼的结构特征
    杨洁, 华扬, 周福波, 田晓洁, 刘然, 贾凌云
    中华医学超声杂志(电子版) 2020, 17 (07): 679-683. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2020.07.017
    摘要 (208) HTML (2) PDF (716 KB) (1)
    目的

    通过血管超声评估颈动脉蹼(CW)的结构特征。

    方法

    连续纳入2018年1月至2019年6月于首都医科大学宣武医院就诊的经超声检查并经CT血管造影(CTA)证实的CW患者共66例。根据超声对狭窄程度的判定,将患者分为颈动脉<50%狭窄组54例,≥50%狭窄组12例。应用超声测量CW的长度、厚度、与管壁间锐性夹角,记录CW上端的血流方向特征(顺向或逆向血流)、CW与管壁间血栓形成情况,比较2组间CW结构特征的差异,并分析不同颈动脉狭窄程度对缺血性脑卒中发生的影响。

    结果

    首次诊断为CW的患者为42例(42/66,63.6%),余24例患者首次检查分别诊断为溃疡斑块21例(21/66,31.8%)和夹层3例(3/66,4.5%)。<50%狭窄组与≥50%狭窄组CW的长度、厚度、方向、周边血栓情况差异均无统计学意义(P均>0.05)。<50%狭窄组CW与管壁间夹角显著小于≥50%狭窄组(中位数:39o vs 73o,P=0.002),而<50%狭窄组中夹角≤60o的发生率也显著高于≥50%狭窄组(74.1% vs 41.7%,P=0.042)。<50%狭窄组CW处的颈动脉残余内径明显大于≥50%狭窄组,而收缩期峰值流速明显低于≥50%狭窄组,2组比较,差异均有统计学意义(P均<0.001)。缺血性脑卒中患者与非卒中患者的颈动脉狭窄程度差异无统计学意义(P=0.321)。

    结论

    超声通过二维及彩色多普勒模式可评估CW的结构特征,CW与管壁间夹角较大时更易导致局部血管狭窄≥50%,但血管狭窄并非导致CW患者脑卒中的重要原因。

  • 2.
    不同历史阶段老年骨科治疗方式的回顾与展望
    张英泽
    中华老年骨科与康复电子杂志 2018, 04 (01): 1-3. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2096-0263.2018.01.001
    摘要 (86) HTML (0) PDF (374 KB) (2)
    Baidu(11)
  • 3.
    超声波联合悬吊治疗腰椎间盘突出症的临床疗效对比分析
    吴卫卫, 曹建业, 董利薇, 张静
    中华老年骨科与康复电子杂志 2020, 06 (05): 291-296. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2096-0263.2020.05.008
    摘要 (59) HTML (0) PDF (657 KB) (1)
    目的

    比较超声波治疗、悬吊治疗以及超声波联合悬吊治疗对缓解腰椎间盘突出症患者疼痛及功能障碍的疗效对比分析。

    方法

    前瞻性收集2019年1月至2019年6月在河北医科大学第三医院康复科门诊及住院收治的30例患者,年龄28~45岁,男性与女性患者各15例。均符合腰椎间盘突出症的诊断标准。将30例患者按照随机数字表法随机分为3组,每组各10人。分别为超声波治疗组、悬吊治疗组、超声波联合悬吊治疗组。每组每天治疗一次,连续治疗2 w,治疗前后进行疼痛VAS评分、ODI指数评分来评价患者疼痛及功能的改善情况。

    结果

    30例患者获得随访,随访时间为治疗后4~8 w。三组治疗后VAS评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(F=20.582,P<0.001)。三组治疗后VAS评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(F=3.069,P=0.043)。三组治疗后VAS评分,超声波组联合悬吊组降低最明显(t=12.676,P<0.001)。三组治疗后ODI指数评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(F=399.67,P<0.001)。三组治疗后ODI指数评分,超声波组联合悬吊组最低(t=12.737,P<0.001)。

    结论

    超声波及悬吊治疗均可以减轻腰椎间盘突出症患者的疼痛及改善功能障碍。超声波联合悬吊治疗能更有效的减轻腰椎间盘突出症患者的疼痛及改善功能障碍。

  • 4.
    儿童外伤性脑梗死的诊断与治疗
    张桂玲, 张怀强, 王洪生, 孙印臣, 赵佩林, 王志明, 孟文博
    中华神经创伤外科电子杂志 2020, 06 (04): 229-232. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-9141.2020.04.008
    摘要 (89) HTML (1) PDF (589 KB) (0)
    目的

    分析不同类型的外伤性脑梗死患儿的治疗方案,结合文献探讨其发病机制,以提高其治愈率,降低致残率。

    方法

    回顾性分析解放军陆军第八十一集团军医院自2015年1月至2019年12月收治的42例外伤性脑梗死患儿的临床资料。采用头颅CT扫描和MRI诊断儿童外伤性脑梗死,根据不同病情将儿童外伤性脑梗死进行诊断分型,选择不同的治疗方案。腔隙性脑梗死患儿给予钙拮抗剂和神经营养药物治疗,并辅以高压氧、运动康复治疗;局灶型脑梗死、混合型脑梗死患儿除应用钙拮抗剂和神经营养药外,还应用小剂量脱水剂和小剂量激素,并随病情演变随时调整治疗方案;大面积脑梗死的患儿,急诊行去骨瓣减压术,术后给予降颅压、预防并发症等综合治疗。观察患儿的治疗结果及恢复情况。

    结果

    42例外伤性脑梗死患儿中,恢复良好35例(83.3%),中残4例(9.5%),重残2例(4.8%),死亡1例(2.4%),无植物生存。腔隙性脑梗死的恢复良好率为100%,局灶型脑梗死的恢复良好率为62.5%,混合型脑梗死的恢复良好率为60%,大面积脑梗死的恢复良好率为50%。

    结论

    针对不同类型的脑梗死患儿采用不同的治疗方案,对提高儿童外伤性脑梗死的治疗效果、改善预后意义重大。

  • 5.
    海拔4000米以上超高原地区幕上高血压脑出血特点分析
    贺中正, 马健康, 贡桑, 贡桑明久, 次旦扎西, 靳志勇, 冉彩虹, 王宏, 王瑜, 龙乾发
    中华脑血管病杂志(电子版) 2020, 14 (02): 96-99. DOI: 10.11817/j.issn.1673-9248.2020.02.007
    摘要 (87) HTML (2) PDF (555 KB) (1)
    目的

    研究海拔4000米以上超高原地区幕上高血压脑出血患者出血特点。

    方法

    选取阿里地区人民医院2017年1月至2018年9月共68例幕上脑出血患者,采集临床资料并测量出血量,应用简单线性相关分析法分析患者性别、年龄、民族、发病时间、入院收缩压、舒张压、血红蛋白、血清三酰甘油及胆固醇化验值等因素与出血量的相关性,并根据CT结果分为基底节区组(33例)和脑叶组(35例),采用t检验或χ2检验分析基底节区组与脑叶组出血不同特点。

    结果

    研究组68例患者性别、年龄、民族、发病时间、入院时收缩压、舒张压、血红蛋白、血清三酰甘油及胆固醇化验值与出血量均无明确相关性(P>0.05);基底节区组收缩压和舒张压均高于脑叶组[(184.9±28.5)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa) vs (164.6±24.4)mmHg,(113.0±18.1)mmHg vs (103.0±18.4)mmHg],差异均具有统计学意义(t=0.499、0.486;P=0.002、0.033)。

    结论

    超高原脑出血患者出血量相关因素尚不明确,出血位于基底节区与位于脑叶患者的收缩压和舒张压具有不同特点。

  • 6.
    静电纺复合生物材料与SIS生物补片在成人腹股沟疝修补术中的多中心比较研究
    李绍杰, 唐健雄, 校红兵, 华蕾, 黄磊, 平定, 司仙科, 胡星辰, 蔡昭
    中华疝和腹壁外科杂志(电子版) 2020, 14 (04): 336-341. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-392X.2020.04.004
    摘要 (55) HTML (4) PDF (882 KB) (5)
    目的

    比较静电纺复合生物材料与猪小肠黏膜下层补片修补成人腹股沟疝的疗效评价。

    方法

    收集2014年7月至2015年2月,在复旦大学附属华东医院、上海同济大学医学院附属第十人民医院和上海中医药大学附属普陀医院等3医院,单侧原发性腹股沟疝患者172例,进行随机、单盲、对照、多中心试验。将患者随机分配至静电纺复合生物材料组(试验组)或猪小肠黏膜下层补片组(对照组),每组患者86例。患者均接受腹股沟疝补片修补术(tARB术)治疗,并在干预后1、3、6个月接受评估。主要评估指标是腹股沟疝术后复发;次要评估指标包括腹股沟疼痛、舒适感、血清肿、手术部位感染及生殖系统等术后并发症。

    结果

    随访6个月,有3例丢失,其中2例(对照组)均失去随访,1例患者(试验组)在手术区域产生炎症(暂停)。随访期间,2组均未出现疝复发的病例,对照组和试验组出现了术后并发症患者,分别为5例(5/86,5.95%)和2例(2/86,2.35%),差异无统计学意义(P>0.05),在疼痛评分上2组间未出现显著差异。

    结论

    静电纺复合生物补片可以作为一种腹股沟疝补片的选择,具有复发率低、可吸收、远期舒适性好等特点,可在临床中进一步推广运用。

  • 7.
    达芬奇机器人胰十二指肠切除关键技术与注意事项
    刘荣, 李吉喆
    中华普外科手术学杂志(电子版) 2019, 13 (04): 336-339. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2019.04.004
    摘要 (27) HTML (0) PDF (872 KB) (0)

    胰十二指肠切除术为肝胆外科中最为复杂的手术方式之一,其微创化的发展一直是学科的热点领域。腹腔镜胰十二指肠切除术因其难度大、学习曲线长等特点,目前仍未广泛开展。根据美国国立癌症数据库报道,腹腔镜胰十二指肠切除术仅占所有胰十二指肠切除术的9%。与腹腔镜手术不同,机器人手术系统具备立体化放大视野、过滤人手颤动、模拟手腕等特点,在胰十二指肠切除微创手术领域展现了较为明显的技术优势。本文将重点介绍机器人胰十二指肠切除术中的关键技术与注意事项,为同行们提供临床实践的参考。

  • 8.
    新型冠状病毒肺炎疫情期间超声医学科防控精细化管理探索
    张一休, 吕珂, 孟伟, 林海珊, 高宇, 杨萌, 李文波, 张青, 齐振红, 夏宇, 李建初, 姜玉新
    中华医学超声杂志(电子版) 2020, 17 (08): 787-790. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2020.08.014
  • 9.
    重视脂肪胰的基础和临床研究
    朱国英, 陈利, 丁永年, 杨长青, 朱风尚
    中华消化病与影像杂志(电子版) 2022, 12 (03): 129-132. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-2015.2022.03.001
    摘要 (122) HTML (14) PDF (692 KB) (15)

    脂肪胰作为一种肥胖相关代谢综合征(MS)组份并不罕见,不仅与MS相关疾病关系密切,而且在胰腺炎、胰腺癌和胰瘘风险中起重要作用。相较于肝脏组织,胰腺对脂肪沉积更敏感,脂肪胰发生早于代谢相关脂肪性肝病。但目前对脂肪胰重视度和知晓度不容乐观。本文概述了脂肪胰的发病机制、病理生理学、与其他临床疾病的关系、诊断预防和治疗现状,阐述了目前对其了解的局限性和争议性,以引起对其基础和临床研究的重视。

  • 10.
    规范化的右心声学造影
    赵星, 王浩
    中华医学超声杂志(电子版) 2022, 19 (06): 504-507. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2022.06.003
    摘要 (301) HTML (16) PDF (3748 KB) (27)
  • 11.
    肿瘤生态环境调控乳腺肿瘤耐药
    宋尔卫
    中华乳腺病杂志(电子版) 2022, 16 (02): 67-73. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0807.2022.02.001
    摘要 (128) HTML (8) PDF (946 KB) (22)

    乳腺肿瘤的系统性治疗(化疗、内分泌治疗和靶向治疗等)是目前降低乳腺癌患者复发风险,延长其生存的主要手段。然而,仍有40%乳腺癌患者在治疗过程中或治疗结束后出现耐药,导致疾病进展,提示上述传统治疗方案未能彻底清除肿瘤细胞。肿瘤生态学说的提出从一个全新的角度为理解肿瘤治疗的耐受和药物新靶点的研发提供了新的契机。肿瘤生态学说认为肿瘤与周围及远处微环境等相互作用从而影响肿瘤的发生、发展及其对治疗的敏感性。在本文中,笔者剖析了由乳腺癌细胞群和微环境组成的肿瘤生态环境与乳腺癌耐药机制之间的关系,并结合相关临床研究进展加以阐述,以期为逆转乳腺癌耐药提供新的思路和治疗策略。

  • 12.
    老年人结直肠癌的诊断和治疗
    向彦臻, 郑松柏
    中华老年病研究电子杂志 2022, 09 (01): 5-8. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-8757.2022.01.003
  • 13.
    灾害现场卫生应急救援与处置系列便携式医疗救护装备研发与应用
    岳茂兴, 秦锡虎, 汤黎明, 姜成华, 刘广军, 朱大伟, 倪昕晔, 贾中芝, 尹志勇, 朱晓瓞, 吴兑
    中华卫生应急电子杂志 2022, 08 (02): 65-69. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-9133.2022.02.001
  • 14.
    机器人辅助肝门部胆管癌根治术的应用现状、优势与局限性
    殷晓煜
    中华腔镜外科杂志(电子版) 2022, 15 (02): 69-72. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-6899.2022.02.002
  • 15.
    不断提高中国胃癌外科手术治疗规范化
    韦静涛, 季鑫, 季加孚
    中华普外科手术学杂志(电子版) 2022, 16 (03): 237-241. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2022.03.001
    摘要 (77) HTML (1) PDF (1899 KB) (0)

    胃癌是中国常见的消化道肿瘤之一,手术治疗仍然是根治胃癌的基石。基于国内、日韩和欧美的实践和循证医学证据,已经形成以根治性的胃切除、规范的淋巴结清扫和消化道重建的手术模式。在胃癌外科手术的根治性、安全性基础上,更加注重患者术后长期生活质量。同时近年来,在胃食管结合部腺癌、功能保留胃切除术及微创治疗方面有了一定进展。规范化的胃切除及淋巴结清扫,即高质量的外科手术,是提高胃癌患者预后的重要因素。针对不同分期,外科治疗只有在适当的时机给予精准、规范的治疗,才能使患者获益最大化。

  • 16.
    深度电烧伤创面的皮瓣修复
    魏在荣, 杨成兰, 蒋玲丽
    中华损伤与修复杂志(电子版) 2022, 17 (02): 100-105. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1673-9450.2022.02.002
    摘要 (24) HTML (0) PDF (1241 KB) (0)

    认识电烧伤已有近300年历史。电烧伤是一种常见病,发病率高、病理复杂、治疗难度大。深度电烧伤创面以皮瓣修复为主,包括网状血管皮瓣、链状血管皮瓣、穿支血管皮瓣、轴型血管皮瓣,根据供受区情况来选择不同的皮瓣种类及带蒂移植或游离移植修复方式。对电烧伤根据损伤部位、损伤程度进行相应分度,进而选择适宜的手术时机与修复方法。热量导致电烧伤早期是干净的创面,早期彻底清创、及时重建血运与皮瓣有效覆盖是关键,特别是游离皮瓣移植可更好地进行功能与外形重建。

  • 17.
    加强妊娠合并心血管疾病的管理
    柳艳丽, 韩凤珍
    中华产科急救电子杂志 2022, 11 (01): 1-3. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-3259.2022.01.001
    摘要 (115) HTML (9) PDF (998 KB) (24)
  • 18.
    妊娠合并心律失常:心室率异常
    祝彩霞, 王子莲
    中华产科急救电子杂志 2022, 11 (01): 8-12. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-3259.2022.01.003
    摘要 (107) HTML (5) PDF (882 KB) (41)

    妊娠合并室性心律失常是常见的妊娠合并心血管系统疾病,严重时可引起血流动力学不稳定,导致不良母儿结局。妊娠合并室性心律失常的病因复杂,需要产科、心内科、心外科、麻醉科和新生儿科等多学科协作管理,制定个体化管理策略,以保障母儿安全。本文从妊娠合并室性心律失常的分类、治疗和临床管理等方面进行阐述,强调多学科协作管理对妊娠合并室性心律失常的预后的重要性。

  • 19.
    长链非编码RNA的m6A甲基化修饰在多种疾病中的调控作用
    陈欣, 刘佳, 秦文, 金作林
    中华口腔医学研究杂志(电子版) 2022, 16 (01): 1-6. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-1366.2022.01.001
    摘要 (70) HTML (0) PDF (970 KB) (1)

    随着高通量测序技术的发展,N6-甲基腺嘌呤(m6A)修饰作为表观遗传学修饰中最具代表性的一种修饰方式,广泛存在于多种生物大分子上,并且充分参与调控各种生物进程。长链非编码RNA(lncRNA)作为生命进程的调控者,参与调节了多种生理过程及疾病的发展。近期发现,部分lncRNA上存在m6A甲基化修饰,该修饰对lncRNA本身的结构和功能产生影响,从而对多种疾病产生不同的影响。本文就lncRNA的m6A甲基化修饰在多种疾病中的调控作用进行文献回顾,展望lncRNA的m6A修饰在口腔医学领域的应用和研究前景,以期对研究者们提供更好的研究思路。

  • 20.
    中国乳腺外科日间手术共识与实践
    凌瑞, 张聚良
    中华普外科手术学杂志(电子版) 2022, 16 (02): 132-134. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2022.02.004
    摘要 (20) HTML (0) PDF (1528 KB) (3)

    日间手术有助于节约医疗资源,减少患者相关费用,且能实现医院-患者的双赢。乳腺作为一个体表器官,大多数为Ⅰ类手术,且不需要复杂的术前准备,术后对饮食、活动均无明显影响,因而在乳腺外科领域实施日间手术尤其有优势。但是,乳腺外科日间手术的适宜人群、手术术式、安全管理等各方面仍有不少问题,中国乳腺外科日间手术规范化管理专家共识对于规范和指导乳腺外科日间手术具有很强的借鉴意义,本文拟对此作一述评。