探讨吲哚菁绿荧光显影技术在机器人深部浸润型子宫内膜异位症手术中指导手术范围的可行性。

选取解放军总医院第一医学中心妇产科的深部浸润型子宫内膜异位患者1例，术前完善检查，无手术禁忌，拟行机器人全子宫双附件切除＋子宫内膜异位病灶切除术。术中利用吲哚菁绿荧光显影技术指示子宫内膜异位病灶进而对病灶进行切除。

病变定位准确，患者术后顺利出院。

机器人荧光显影技术能够清晰识别子宫内膜异位病灶。这项技术简单、快速，且能够在术中实现实时定位，指导手术范围。

分析闽东地区10年间髋部骨折的流行病学特征，为沿海老龄化地区防治策略提供依据。

回顾性收集2015年1月至2024年12月福建医科大学附属闽东医院收治的新发髋部骨折住院患者资料。纳入股骨颈骨折、转子间骨折等诊断，排除病理性骨折、陈旧性骨折及资料不全者。收集患者性别、年龄、职业、居民类型、地域特征、患者来源、骨折类型及分型、手术方式、住院时间等信息，并按年度、年龄、季节进行分层统计分析，非正态分布计量资料以M（P₂₅，P₇₅）表示，多组间比较采用Kruskal-Wallis检验。计数资料组间比较采用卡方检验或Fisher确切概率法，年度趋势采用趋势卡方检验。

单中心共纳入5 320例患者，占骨科住院患者6.2%，年均增长率达10.1%。女性患者占比从54.0%升至64.1%（χ²=22.59，P=0.007）。患者年龄中位数75岁，年龄≥80岁高龄患者占35.4%，90岁以上患者比例从2015年的4.2%升至2023年的8.6%。农村来源患者占比68.9%，城镇居民占比显著增加（χ²=24.28，P=0.004）；沿海来源患者高于山区，但年度变化无差异（χ²=25.59，P>0.05）。冬季为发病高峰（27.4%），高龄患者季节分布差异有统计学意义（χ²=29.789，P=0.01）。手术率从81.7%提升至91.5%（P<0.001），关节置换比例从32.2%提升至47.1%（χ²=68.13，P<0.001），平均住院时间从最高17 d缩短至11 d（H=371.22，P<0.001），术后住院时间中位数从9 d降至7 d（H=908.54，P<0.001）。

闽东地区髋部骨折增长迅速，呈“女性主导、高龄高发、季节性变化”特征，需加强季节性跌倒预防、优化围手术期管理及规范抗骨质疏松治疗。

本文报告1例产后出血患者行经导管子宫动脉栓塞术过程中发现子宫动脉与股深动脉异常分流的病例资料，分析其影像学表现、处理策略及预后。

术中超选择性造影显示左侧子宫动脉上行支与股深动脉之间存在异常交通分流，股浅动脉经返流显影。术中对左子宫动脉下行支行明胶海绵颗粒栓塞，上行支分流细小未予处理。术后出血停止，未发生异位栓塞及下肢缺血等并发症。

子宫动脉与股深动脉异常交通罕见但具有重要临床意义，充分的术前及术中影像学评估、规范超选择性操作及合理选择栓塞策略是避免异位栓塞并发症的关键。

肺隔离症是一种较为罕见的先天性肺部发育异常，既往治疗中，手术切除是其主要治疗方式。但传统手术切除并发症风险较高，患者生活质量受影响。现报道一例采用介入栓塞治疗肺隔离症合并反复咯血的患者，检查示左下肺有胸主动脉来源的2.0 cm异常供血动脉，行介入栓塞治疗。术后1个月复查栓塞满意、咯血消失，3个月随访病情稳定。介入治疗微创、恢复快，疗效优于传统手术，是肺隔离症合并咯血的优选方案，值得临床推广。

8岁女性患儿，4月龄行肝肠吻合术，近1年反复3次消化道出血。计算机断层扫描证实肝硬化、脾大，胃镜示食管胃底静脉重度曲张。急诊行经颈静脉肝内门体分流术（transjugular intrahepatic portosystemic shunt，TIPS）：建立8 mm直径支架，门静脉压力由34 mmHg降至17 mmHg。术后72小时出血停止，超声复查支架通畅。TIPS术是儿童肝硬化门脉高压消化道出血的一种微创、安全、有效的治疗手段，能够快速有效地降低门静脉压力，改善消化道出血等症状，也可作为患儿肝移植前的过渡治疗，但其疗效仍需长期随访观察验证。

报道一例以持续性血精为首发症状的原发性精囊腺癌，提高对该疾病的认识。

回顾性分析我院收治的1例以持续性血精为首发症状的原发性精囊腺癌临床资料，结合文献对其诊治方案及预后进行复习。患者年龄40岁，因持续性血精保守治疗效果不佳于外院接受精囊镜手术治疗，术后三个月血精仍未愈，且出现晨起间歇性初始肉眼血尿。遂转至我院再次行精囊镜手术治疗，镜检见双侧精囊积血并左侧精囊内菜花样新生物，钳取病变组织送病理检查示精囊腺癌。后续增强MR及PET/CT提示左侧精囊癌并同侧盆腔淋巴结转移，遂行机器人辅助腹腔镜精囊前列腺根治性切除+盆腔淋巴结清扫术。

术后病理证实为双侧原发性精囊腺癌，左侧髂血管旁淋巴结见转移癌。术后半年复查PET/CT无复发。1年后再次行PET/CT和MR检查，提示右侧盆腔淋巴结转移灶，原手术切除部位局部无复发，即行挽救性右侧盆腔淋巴结清扫术，术后辅以放化疗。首次根治术后1年半再次复查PET/CT，提示右侧盆腔术区肿瘤复发，目前仍在随访中。

原发性精囊腺癌临床罕见，恶性程度高，预后差。临床上多以持续性血精伴有或无血尿为首发症状，因其发病率低而易误诊，应重视。治疗以根治性手术切除为主，术后可辅助化疗或放疗等综合治疗，疗效有待观察。术后易复发，应密切随访。

本文报道一例严重泌尿系感染伴淋巴结肿大患者的疑难病例。患者因"尿液浑浊4月余"入院，影像学提示左侧输尿管管壁增厚伴左肾重度积液，PET/CT显示左肾、输尿管及膀胱多处代谢活跃灶，同时左肾门区及腹主动脉旁多个淋巴结代谢活跃（SUV_max 9.8），难以鉴别转移性淋巴结与炎性淋巴结。四次尿液细胞学检测均未找到癌细胞。结核相关检查结果为阴性。经广东省医学会泌尿外科疑难病例多学科会诊讨论，行腹腔镜下左肾输尿管切除+腹主动脉旁淋巴结活检术，术后病理证实为左肾积脓、左肾结石，排除恶性肿瘤。本文探讨了尿路上皮癌淋巴结转移与炎性淋巴结的鉴别诊断策略。

比较改良后侧入路与肱三头肌劈开入路治疗肱骨远端骨折的临床疗效。

回顾性分析2020年12月至2023年12月收治的46例肱骨远端骨折患者，根据手术入路分为改良后侧入路组（24例）和肱三头肌劈开组（22例）。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、肘关节功能（Mayo评分）、桡神经损伤及切口并发症发生率。

两组骨折均愈合，愈合时间差异无统计学意义（P>0.05）。改良后侧入路组出血量（100.27±23.39） mL显著少于肱三头肌劈开组（209.38±25.78 ）mL，P=0.034，但桡神经损伤率（8.33% vs 0%，P=0.036）显著更高。劈开组切口并发症发生率（9.09%）高于改良组（0%，P=0.041）。术后1年肘关节功能优良率两组差异无统计学意义（83.33% vs 77.27%，P=0.399）。

改良后侧入路可减少术中出血，但桡神经损伤风险较高；肱三头肌劈开入路神经保护更充分，但切口并发症较高。

探讨牙髓切断术在年轻恒牙慢性增生性牙髓炎治疗中的可行性及应用价值。

分析2例年轻恒牙慢性增生性牙髓炎患者的活髓保存治疗过程，结合文献综述，探讨其病理基础、适应证、操作要点及修复策略。

2例患牙随访12 ~ 30个月，牙髓活力良好，影像学显示根尖周无异常，病例2可见牙根继续发育。

在严格把握适应证的前提下，活髓保存治疗可为年轻恒牙慢性增生性牙髓炎提供一种微创有效的治疗方式，有助于保存牙髓活力、促进牙根发育。