目的 探讨颈椎病合并臂丛神经炎患者的临床特点、诊断要点及治疗方法。
方法 收集2016年8月至2025年1月于首都医科大学附属复兴医院和清华大学北京清华长庚医院就诊的22例确诊为颈椎病合并臂丛神经炎患者的资料,总结其起病特点、症状体征、影像学(颈椎MRI、臂丛神经超声/ MRN )及神经电生理特征,并随访其综合治疗效果。
结果 22例患者中男16例、女6例,年龄43~87岁,病程10 d至7个月。22例患者均存在慢性颈部不适基础上急性加重的疼痛和运动障碍,大多数伴明显的上肢近端肌萎缩。肌电图均证实存在臂丛神经受损为主的神经源性损害,表现为以肩胛上神经、腋神经、肌皮神经等多见的运动神经受损为主。经综合治疗后,所有患者的疼痛显著缓解,6个月随访时,21例患者达到临床治愈。
结论 颈椎病与臂丛神经炎可合并存在,对症状复杂的肩臂痛患者,应考虑此情况,详细的电生理检查是明确诊断的关键,针对此类疾病的综合保守治疗是改善预后的重要手段。