对比三臂与四臂达芬奇机器人手术系统在乙状结肠癌与中高位直肠癌根治术中的近期临床疗效，为临床应用提供参考。

采用回顾性队列研究，收集2019年1月至2025年2月哈尔滨医科大学附属第二医院结直肠肿瘤外科使用三臂或四臂达芬奇机器人手术系统行乙状结肠或中高位直肠癌手术患者的临床资料。依据手术方式分组，其中118例为三臂组，87例为四臂组。对比分析两组患者术前一般资料、手术相关指标、病理结果、术后恢复情况、并发症及治疗费用等，通过统计学方法评估近期临床疗效差异。

两组患者在年龄（t=−1.376，P=0.985）、性别构成（χ²=0.624，P=0.430）、身体质量指数（t=1.192，P=0.392）、肿瘤位置（χ²=0.673，P=0.412）、肿瘤最大径（t=0.364，P=0.547）、肿瘤TNM分期（χ²=0.639，P=0.726）等资料差异均无统计学意义。手术相关指标方面，四臂组手术时间短于三臂组（t=4.859，P=0.004），术中出血量更少（t=3.191，P<0.01），术后首次排气时间更早（t=8.742，P=0.040），术后首次进食流质食物时间更早（t=4.340，P=0.038）。在病理特征上，两组在肿瘤大体类型（χ²=0.019，P=0.891）、组织学类型（χ²=0.891，P=0.345）、分化程度（χ²=0.993，P=0.609）、淋巴结检出数目（t=1.455，P=0.367）、神经侵犯（χ²=2.371，P=0.124）、脉管侵犯（χ²=0.013，P=0.910）、淋巴管侵犯（χ²=0.118，P=0.731）、肿瘤环周切缘（P=1.000）、肿瘤上下切缘（P=1.000）方面的差异均无统计学意义。两组患者在术后住院时间（t=0.182，P=0.534）、手术费用（t=−0.367，P=0.713）及并发症发生情况方面差异无统计学意义（均P>0.05）。所有患者均实现R0切除。

四臂达芬奇系统相比于三臂达芬奇系统在结直肠癌手术中展现出更优的操作效率与术后恢复优势，且不影响肿瘤根治性，值得临床推广。

对比国产机器人与腹腔镜用于直肠癌患者根治术后的短期疗效。

回顾性分析哈尔滨医科大学附属第二医院结直肠肿瘤外科接受直肠癌根治术治疗的直肠癌患者的临床资料，共476例患者纳入研究，其中国产机器人组（K组）50例，腹腔镜组（L组）426例，PSM后国产机器人组（K组）39例，腹腔镜组（L组）114例。K组应用KD-SR-01系统手术机器人，L组应用传统腹腔镜系统。比较两组术后并发症及术后相关结果。

所有患者均手术成功，无中转开腹及姑息手术情况，手术成功率为100%。与L组比较，K组术后并发症发生率更低（χ²=3.959，P=0.047）、术中出血量更少（Z=−5.155，P<0.001）及术后首次排气时间更短（Z=−5.692，P<0.001）。NASA-TLX评分提示在术者主观体力需求方面，K组明显优于L组（Z=−3.25，P=0.001）。术后第一天，K组中性粒细胞计数显著低于L组（t=−2.07，P=0.04）；术后第五天，K组白细胞计数及中性粒细胞计数显著低于L组（t=−4.57，P<0.001；t=−5.32，P<0.001）。同时在肥胖/超重患者中，K组较L组术后并发症发生率更低、术中出血更少及术后首次排气时间更短；在术后病理方面除K组中（χ²=6.12，P=0.013）淋巴管侵犯更多外，其余指标两组差异无统计学意义。

对比腹腔镜，国产机器人应用在直肠癌患者根治术后短期疗效中，并发症发生率更低、术中出血量更少、术后排气更快、术后炎症水平更低且对于术者体力消耗更少，对比超重及肥胖的直肠癌患者具有更加低的术后并发症发生率、更少的出血量及更快的排气时间。

观察微卫星稳定（MSS）型结直肠癌细胞放射治疗后，分泌外泌体对CD8⁺T细胞功能的影响，并探究其潜在机制。

分别用0 Gy、10 Gy及20 Gy处理CT-26细胞，采用CCK-8实验检测细胞活性，流式细胞术检测放射处理后细胞凋亡情况，以确定放射剂量；采用超速离心法分离外泌体，使用透射电镜及Western blot鉴定外泌体；将CD8⁺T细胞分别单独培养（空白组）与外泌体共培养（实验组）后，使用流式细胞术检测CD8⁺T细胞功能变化；应用外泌体转录组及代谢组技术研究放疗对CT-26外泌体成分的影响。

10 Gy的放射剂量未对CT-26细胞的增殖产生明显影响。放疗对CT-26分泌外泌体的形态和分泌量未产生明显影响，改变了外泌体中部分非编码RNA的比例和代谢物的组成，差异代谢物富集分析结果显示，放疗后CT-26外泌体代谢产物变化主要富集到了神经活性配体-受体相互作用、血清素能突触、维甲酸代谢、鞘脂代谢等免疫相关代谢通路。与空白组相比，CT-26外泌体（对照组）抑制CD8⁺T细胞的功能（空白组vs.对照组：CD44⁺CD8⁺T细胞：60.720±3.529 vs. 42.640±2.378，t=9.501，P<0.001；IFN-γ⁺CD8⁺T细胞：2.362±0.418 vs. 1.632±0.198，t=3.532，P=0.008），放疗后CT-26外泌体逆转此过程，使CD8⁺T细胞功能恢复接近至空白组状态（放射组vs.对照组：CD44⁺CD8⁺T细胞：61.720±3.891 vs. 42.640±2.378，t=9.357，P<0.001；IFN-γ⁺CD8⁺T细胞：2.512±0.469 vs. 1.632±0.198，t=3.858，P=0.010）。

放疗能通过重塑MSS型结直肠癌细胞外泌体代谢，激活CD8⁺T细胞的抗肿瘤免疫功能。

探究免疫检查点抑制剂（ICB）治疗前肿瘤微环境中耗竭CD8⁺T细胞（CD8⁺Tex）表型特征与结直肠癌患者病理完全缓解的关系。

利用公共单细胞数据库（GSE236581）中20例接受ICB治疗的结直肠癌患者治疗前肿瘤样本，分析耗竭性CD8⁺T细胞（CD8⁺Tex）亚群比例、终末耗竭评分、肿瘤特异性评分及T细胞受体（TCR）多样性在病理完全缓解和未完全缓解患者间的差异。

病理完全缓解组CD8⁺Tex比例显著高于病理未完全缓解组（χ²=935.45，P<0.05）；病理完全缓解组终末耗竭评分与肿瘤特异性评分均高于未完全缓解组（终末耗竭评分：t=7.53，P<0.05；肿瘤特异性评分：t=10.13，P<0.05），且该现象在dMMR和pMMR亚组中独立存在；病理完全缓解组CD8⁺Tex的TCR多样性高于病理未完全缓解组（t=3.65，P<0.05），且dMMR患者高于pMMR患者。

治疗前肿瘤组织中高比例、高终末耗竭状态、高TCR多样性的CD8⁺Tex是预测ICB疗效的关键指标，其作用独立于MSI状态。该发现为拓展ICB治疗至pMMR患者提供了新依据。

结直肠癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，手术切除仍是根治性治疗的核心手段。尽管腹腔镜手术已显著推动了微创治疗的发展，但传统腹壁辅助切口仍存在术后疼痛、切口疝及感染等并发症风险。在此背景下，经自然腔道取标本手术（NOSES）因无腹壁辅助切口的优势，成为了结直肠癌手术领域的研究热点。以王锡山教授为代表的中国学者通过系统性探索和技术创新，推动中国NOSES从萌芽阶段迈向了相对成熟阶段，显著提升了患者术后生活质量。然而，这一手术方式仍面临着无菌和无瘤技术两个关键挑战，本文将系统综述NOSES在结直肠癌中的无菌、无瘤技术的研究进展，结合国内外技术实践差异与智能辅助器械革新方向，为技术标准化与临床转化提供思路。

结直肠癌的发生与肿瘤微环境（TME）的免疫调控密切相关。在这一复杂的环境中，中性粒细胞作为先天免疫系统的重要组成成分，展示了显著的异质性和功能可塑性。近年来的研究表明，肿瘤相关中性粒细胞（TANs）通过释放细胞因子、蛋白酶和活性氧（ROS），以及形成中性粒细胞胞外陷阱（NETs），在结直肠癌的炎症驱动、血管生成、免疫抑制和转移微环境的形成中发挥了双重作用。其具体功能并非简单的"非此即彼"，而是由TME中复杂的信号网络动态塑造的一个功能连续谱。笔者对TANs在结直肠癌发生与发展中的分子调控网络、临床相关性及其治疗潜力进行了系统综述。同时分析未来的研究应聚焦于探讨TANs的不同亚群特征、功能转化机制，以及如何通过靶向干预改善结直肠癌患者的预后，以期为临床防治结直肠癌提供新的策略和参考。

探讨肩关键角（CSA）与肩袖钙化性肌腱炎（CST）发生之间的关联，从临床和影像学两个角度分析CSA增大作为CST发病的潜在高危因素的可能性，为CST的早期诊断和精准治疗提供理论依据。

回顾2017年6月至2024年1月期间在中国科学技术大学附属第一医院就诊的所有CST患者，其中术前未发现肩袖撕裂等其他肩关节疾病并接受了肩关节镜手术治疗者均纳入CST组，排除肩袖撕裂和曾接受过肩关节镜手术的患者，将等例数的本院同时期因锁骨骨折住院的患者与之匹配并纳入对照组。提取所有患者术前的肩关节正位X线片，由同一名研究者在间隔1个月的时间里分两次测量CSA。采用独立样本t检验对CST组和对照组的CSA值进行比较。将CST组患者按CSA大小分为不同亚组，分析CSA大小与患者术前以及术后1年肩关节疼痛视觉模拟量表（VAS）和美国肩肘外科协会评分（ASES）、美国加州大学肩关节评分（UCLA）等功能评分之间的关联。

本研究共纳入100例患者，其中CST组和对照组各有50例可供分析。CST组患者的平均CSA（39.6±3.7）°，高于对照组的（34.5±1.5）°（t=8.97，P<0.001）。CST组CSA较大的患者在术前对应较高的疼痛评分和较差的功能评分（t=3.81，P<0.05）；术后，CST组患者的疼痛和功能评分均得到改善，不同CSA亚组之间患者的术后疼痛和功能评分差异无统计学意义（均为P>0.05）。CST组患者中Ⅲ型肩峰（钩型）占比达56%（28/50），而对照组仅12%（6/50），差异有统计学意义（χ²=21.58，P<0.001）。单纯清理组和肩峰成形组在术后VAS评分、ASES评分和UCLA评分差异无统计学意义（均为P>0.05）。患者是否行肩袖修补其术后评分与研究主变量（CSA与CST的关联）差异无统计学意义（均为P>0.05）。

CST与增大的CSA之间存在关联，提示CSA增大可能是CST发生的高危因素。尽管CSA较大的CST患者在术前肩关节功能较差，但术后患者的疼痛和功能评分改善与小CSA患者相似。

分析骨科机器人辅助下股骨颈动力交叉钉系统（FNS）固定治疗不稳定型股骨颈骨折的效果。

选取2021年6月至2024年6月陕西省核工业二一五医院创伤骨科收治81例不稳定型股骨颈骨折患者，根据手术方法分为机器人组（骨科机器人+ FNS固定，n=46）、对照组（人工手术+ FNS固定，n=35）。纳入标准：单侧不稳定型股骨颈骨折，年龄18~75岁，骨折前髋关节正常，接受骨科机器人或传统手术FNS固定且临床资料完整。排除标准：髋部骨折史，病理性骨折、多发骨折，术后随访时间小于6个月，重要脏器功能障碍、严重骨质疏松等。采用t检验、方差分析、卡方检验等比较两组手术指标、数字评定量表（NRS）、Harris髋关节评分（HHS）、疼痛因子水平、术后并发症。

机器人组术中出血量25（22，31）ml、术中透视次数（14±3）次低于对照组的31（26，38）ml、（15±3）次（Z=4.631、t=2.455，均为P<0.05）；一次性置钉成功率100.0%高于对照组80.0%（Fishier精确检验P=0.002）。两组手术时长、住院天数比较，差异无统计学意义（Z=1.639、t=1.693，均为P>0.05）。重复测量方差分析结果显示，两组NRS评分呈降低趋势（时间F=227.30，P<0.001；组间F=8.83，交互F=3.75，均为P<0.05），且机器人组术后1、3 d的NRS评分为（5.7±1.1）分、（4.1±1.0）分，均低于对照组的（6.5±1.3）分、（4.8±1.1）分（t=2.715、2.878，均为P<0.05）。两组HHS呈升高趋势（时间F=483.43，P<0.001；组间F=5.31，P=0.022；交互F=1.49，P>0.05），且机器人组术后3个月HHS评分（82±9）分高于对照组（76±7）分（t=3.311，P<0.05），两组术后6个月HHS评分比较差异无统计学意义（t=1.548，P>0.05）。两组前列腺素E₂（PGE₂）、神经肽Y（NPY）呈先升高后下降趋势，两组术后1 d PGE₂、NPY差异无统计学意义（t=1.664、1.717，均为P>0.05），机器人组术后3 d PGE₂、NPY低于对照组t=2.155、2.586，均为P<0.05）。术后并发症发生率机器人组10.9%，对照组17.1%，差异无统计学意义（χ²=0.667，P>0.05）。

骨科机器人辅助下FNS固定治疗不稳定型股骨颈骨折能有效缓解患者术后疼痛，促进短期髋关节恢复，对患者的创伤更小，有利于术后康复。

探讨不同程度膝外翻患者全膝关节置换术后下肢力线矫正程度（中立位vs残余外翻）与临床疗效的相关性。

本回顾性研究选取2019年3月至2022年11月在南通大学附属医院因单侧膝外翻行初次全膝关节置换术（TKA）的患者进行分析，排除存在关节外畸形及使用限制性假体的患者，共纳入157例患者。根据术前X线片所测量的胫股角（FTA）将患者分为3组：轻度外翻组80例（7°<FTA<15°），中度外翻组56例（15°≤FTA≤30°），重度外翻组21例（FTA>30°）。比较各组术后不同力线间的FTA、关节活动度（ROM）、纽约特种外科医院评分（HSS）、西安大略和麦克马斯特大学（WOMAC）骨关节炎指数和患者满意度。结果用单因素方差分析、独立样本t检验和卡方检验或Fisher确切检验进行分析。

平均随访时间（34.2±5.8）个月。术前轻度外翻组，术后中性对线的患者满意度（χ²=10.02）、HSS（F=3.78）、WOMAC骨关节炎指数（F=3.44）明显高于术后外翻对线的患者（均为P<0.05）。术前中、重度外翻组，术后外翻对线的患者满意度（χ²=8.97、6.24，均为P<0.05）、HSS的改善程度（F=4.85，t=4.91，均为P<0.05）、WOMAC骨关节炎指数的改善程度（F=3.53，t=6.54，均为P<0.05）以及SF-36生理功能评分（F=3.52，t=2.18，均为P<0.05）明显高于术后中性对线的患者。中度外翻组出现1例下肢深静脉血栓，重度外翻组出现2例假体无菌性松动。随访期间未发生感染、关节僵硬和髌骨脱位等情况。

对于术前轻度外翻，矫正至中立位与保留残余外翻相比可获得更好的结果；对于术前中重度外翻，术后保留残余外翻也可确保满意的临床疗效。

验证前期构建的微囊细胞复合体分泌骨形态发生蛋白2（BMP2）对周围骨髓间充质干细胞（BMSCs）的成骨影响。

通过酶联免疫吸附试验检测诱导组（应用含强力霉素诱导剂的培养基）及对照组（应用不含强力霉素诱导剂的培养基）的微囊细胞复合体的BMP2释放；通过实时定量聚合酶链反应（qRT-qPCR）、蛋白质印迹（western blot）实验验证BMSC（-）、BMSC7 d、BMSC14 d各组的微囊细胞复合体对周围rBMSCs成骨基因、蛋白表达的影响；通过免疫组化验证对照组、未转染组、未诱导组、诱导组各组的微囊细胞复合体对周围rBMSCs的成骨诱导能力；茜红素染色、von Kossa染色验证空白组、对照组、诱导组各组微囊细胞复合体对周围rBMSCs的成骨分化影响。本研究所有实验重复3次；定量数据以±s描述，应用重复方差分析、单因素方差分析统计各组间差异。

经强力霉素（DOX）诱导后诱导组的hBMP2蛋白分泌逐渐升高（F=234.6，R²= 0.9902，P<0.05，各组间Tukey多重检验均为P<0.05），第21天停止DOX诱导后hBMP2蛋白分泌较前下降（各组间Tukey多重检验：P<0.05）；qRT-PCR实验证实经DOX诱导后微囊细胞复合体周围的rBMSCs细胞BMP2（F=26.7，P<0.05）、runt相关转录因子2‌（RUNX2）（F=115.9，P<0.05）、骨钙蛋白（OCN）（F=1652，P<0.05）表达均随时间延长而上调；western blot结果提示蛋白层面上经DOX诱导后微囊细胞复合体周围的rBMSCs细胞分泌BMP2、RUNX2蛋白；免疫组化证实该复合体能增强周围rBMSCs的RUNX2（F=110.3，P<0.05）、OCN（F=125.6，P<0.05）、Ⅰ型胶原蛋白‌（COL1）表达（F=157.2，P<0.05）；染色实验进一步证实该复合体能增强周围rBMSCs的钙结节和钙盐沉积。

该微囊细胞复合体可实现BMP2的按需释放，有效诱导周围BMSCs成骨分化，为基因增强型骨组织工程提供了新策略，具有潜在的临床应用价值。

探究智能手机拍照筛查能否作为一种更简便、高效、可普及的扁平足快速筛查的方法。

于2024年10月15日在广州市某中学进行筛查，收集性别、年龄等信息。纳入标准为年龄12~14岁，在无外力协助下能单足站立且至少维持5 s；排除标准为足踝先天性异常或畸形无法配合、数据不全等。由骨科医生使用智能手机分别拍摄单足站立的足内侧位照片并通过照片筛查；足底压力筛查使用压力板测量，测量足宽、足长，前足、中足、足跟压地面积，前足、中足、足跟压地压强，前足、中足、足跟负荷和足弓分型。使用McNemar检验比较智能手机拍照和足底压力两种筛查方法的结果差异，使用独立样本t检验比较两种筛查方法数据特征的异同。

总共对596名学生（男332，女264）进行拍照筛查，共有85名学生（男49名、女36名，共170足）同时完成两种筛查，足底压力的阳性检出率（62.9%）高于智能手机拍照（41.8%）（χ²=22.34，P<0.001），但两种筛查方法差异具有统计学意义的数据特征一致。

拍照筛查阳性足的足跟负荷降低和中足负荷增加的特征与足底压力筛查结果一致，但智能手机拍照尚不能直接用于青少年扁平足快速筛查。

类风湿关节炎（RA）是一种影响外周小关节的自身免疫性疾病，主要病变包括炎症反应、滑膜细胞增殖及滑膜血管新生。中医认为，"湿、热、瘀"是RA的首要病机理论。中药复方制剂及主要活性化合物，主要通过抑制炎性作用和成纤维样滑膜细胞（FLS）增殖，起到抗RA作用，同时也可以通过抑制滑膜血管生成，阻止RA病情恶化。因此，探讨更多中药复方制剂及主要活性化合物对RA血管新生的药效机制，在未来具有一定的研究潜力。本文旨在探究具有"温经散寒"和"祛风除湿"功效的中药复方制剂及主要活性成分，为它们通过抗炎、抗FLS增殖和抗血管生成途径治疗RA提供理论依据。

人工关节置换术是治疗终末期骨关节疾病的有效手段，但假体周围骨溶解作为其主要并发症，严重影响假体使用寿命和患者预后。自噬在假体周围骨溶解的发生发展中发挥着重要作用。本文综述了假体周围骨溶解与自噬的相关理论，详细阐述自噬在其中的作用机制，包括磨损颗粒诱导自噬的发生、自噬对磨损颗粒的清除，同时介绍最新研究成果与突破，并指出目前研究的局限性及未来展望，旨在为揭示假体周围骨溶解的发病机制和寻找有效治疗靶点提供参考。

肩袖撕裂是肩部常见的疾病，是导致肩关节功能障碍以及疼痛的主要原因之一。已有大型的流行病研究发现，肩袖撕裂在一般人群有较高的患病率。肩袖撕裂根据撕裂厚度分为全层撕裂和部分撕裂，肩袖部分撕裂（PTRCTs）是肩袖部分厚度的撕裂。目前对肩袖部分撕裂，关于最佳治疗方法还没有明确的共识，因为肩袖乏血供的解剖特点以及承受的机械应力，部分患者经保守治疗后，肩袖的自行修复仍十分困难，症状及功能难以改善，因此提出目前治疗的重点是探求更进一步的愈合可能。而富血小板血浆（PRP）注射治疗在再生修复方面具有极大的潜力，因此PRP逐渐成为PTRCTs的治疗方案之一。PRP是新鲜全血经离心后提取的血小板浓缩物，是目前较常用的生物制剂，临床上已广泛应用于各种组织的修复并取得了一定的效果，特别是肌腱疾病方面有一定的疗效。但PRP治疗PTRCTs的有效性、安全性及撕裂的类型都有待探究。本文通过对近年来PRP治疗PTRCTs的文献进行回顾，PRP相较于其他注射疗法在疼痛与功能改善上的优势；其安全性与特定不良事件风险；针对关节侧与滑囊侧、不同分级撕裂的疗效差异；以及与皮质类固醇等药物对比的长期获益与特点，分析PRP治疗PTRCTs的有效性、安全性、撕裂类型的适应证，为PRP的合理应用提供参考，同时也为PRP的临床应用提供新思路。

非创伤性股骨头坏死（ONFH）是一种难治性疾病，严重影响患者生活质量。由于其发病机制复杂，治疗手段有限，药物治疗在ONFH治疗中显示出独特的优势。蚓激酶作为一种具有促进血管新生作用的生物活性物质，在ONFH的治疗研究中逐渐受到关注。本文综述了蚓激酶在治疗ONFH中的研究进展，指出蚓激酶可能通过促进血管新生、改善血液供应，从而有助于恢复股骨头的血液供养，减轻临床症状。因此，蚓激酶在干预血管生成相关因子表达方面具有积极作用，为ONFH的治疗提供新的视角。

近年来，机器学习(ML)模型在关节置换术后效果的预测方面取得了显著进展。尤其在预测术后功能康复、并发症等方面的准确性上远超传统的统计学方法。ML模型能够整合多样化的数据源如人口统计学、临床、影像学等，并捕捉复杂的非线性关系，从而提供更精确的个体化风险预测。然而，ML模型应用在临床的道路依然困难重重，包括医疗中心数据标准的缺乏导致整合困难、高性能模型的"黑箱"性质导致的信任问题，以及模型的泛化能力、法律监管和合规性等重要议题，以及模型的泛化能力、法律监管和数据安全性问题等，本综述旨在探讨ML模型在关节置换术后效果预测中的研究进展。

步态分析作为融合动力学、运动学与生理学的多学科交叉技术，现已成为骨科领域重要的评估手段。全髋关节置换术（THA）作为终末期髋关节疾病的核心治疗方案，虽能有效改善关节功能，但手术时机选择、假体适配及术后康复仍存在精准评估难题。步态分析通过量化运动模式与力学参数，可为THA从术前规划到术后康复监测提供客观依据。本研究旨在系统探讨该技术在THA全周期管理中的应用价值，为构建精准化、个体化的诊疗体系提供参考，以期提升髋关节置换手术效果。

膝骨关节炎（KOA）是一种膝关节功能受损和结构破坏的慢性退行性疾病，发病率逐年升高。目前，早中期KOA多采用保守治疗，晚期KOA则多选用手术治疗，但这些治疗方式均存在一定的不足。膝关节动脉栓塞（GAE）作为KOA治疗的热点，具有减轻疼痛显著、创伤小、严重并发症发生率低等优点，临床应用前景广泛。本文从GAE治疗KOA相关机制、操作要点、临床疗效及安全性等方面进行综述，为临床实践提供参考。

激素性股骨头坏死（SONFH）是一种由于长期大剂量使用糖皮质激素引起的股骨头缺血性疾病，具有高发病率和严重的致残风险，其发病机制复杂，尚未完全阐明，而且临床工作中SONFH的早期诊断较为困难。而环状RNA（circRNA）作为一类非编码RNA，在SONFH的发生、发展及诊疗中展现出重要作用。随着研究的深入，人们发现circRNA通过竞争性内源RNA（ceRNA）机制调控基因表达，影响成骨细胞和破骨细胞的分化，进而干预骨代谢平衡。特定circRNA的异常表达在SONFH患者血液或骨组织中被发现，这为其作为潜在的诊断生物标志物提供了依据，也有望成为新的治疗靶点。本文通过总结circRNA在SONFH中的研究进展，重点探讨其表达调控机制、生物学功能及作为诊断标志物和治疗靶点的潜力，为SONFH的早期诊断和治疗提供新的思路。

研究急性心肌梗死（AMI）患者血清同型半胱氨酸（Hcy）、胱抑素C（Cys-C）、尿酸（UA）、脂蛋白a水平变化及其与心肌损伤程度的关系。

选择2022年1月至2023年12月沭阳医院收治的AMI患者150例进行回顾性研究，设为AMI组，并选取同期沭阳医院体检健康120例为对照组。检测并分析血清Hcy、Cys-C、UA、脂蛋白a水平变化，并分析这些指标变化与心肌损伤程度之间的关系。

AMI组患者血清Hcy、Cys-C、UA、脂蛋白a水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。重度心肌损伤患者血清Hcy、Cys-C、UA、脂蛋白a水平显著高于轻度心肌损伤，差异有统计学意义（P<0.05）。相关性分析结果中显示，AMI患者血清Hcy、Cys-C、UA、脂蛋白a均与心肌损伤程度呈正相关（r=0.513，0.448，0.399，0.519，P<0.05）。

随着心肌损伤程度升高，AMI患者血清Hcy、Cys-C、UA、脂蛋白a水平明显升高。