随着我国人口老龄化加剧，前列腺癌发病率逐年上升，老龄化疾病负担日益加重。前列腺特异性抗原（PSA）筛查是提高前列腺癌早期诊断率和改善患者预后的有效手段，但国内缺乏基于大样本的前瞻性研究以指导筛查策略的制定。本文通过分析人口老龄化对医疗卫生经济的影响，阐述前列腺癌疾病负担的现状与趋势，并结合国内外PSA筛查的最新证据，对我国前列腺癌PSA筛查的必要性及现有模式进行深入探讨。强调在制定筛查策略时，需充分考虑老龄化带来的疾病负担及卫生经济学效益。旨在为制定符合我国国情、兼顾成本效益的前列腺癌个体化筛查方案提供参考，助力提升我国前列腺癌的整体诊疗水平和改善患者生存质量。

肾盏憩室是一种相对少见的先天性肾畸形疾病，发病率为0.21%~0.45%，常伴随结石形成，可引起疼痛、血尿或反复泌尿系统感染等临床症状。治疗方法包括体外冲击波碎石术、经皮肾镜碎石取石术（PCNL）、输尿管软镜碎石术（FURL）、腹腔镜手术及传统开放手术等。随着微创技术的发展，PCNL和FURL已成为主要治疗方法，但最佳术式选择仍存在争议。PCNL的优势在于结石清除率高（87.5%~100%），憩室闭合率可达76%~100%，可通过憩室壁电灼或憩室颈切开扩张术处理憩室，但存在出血、肾实质损伤等风险，术后恢复时间较长。FURL具有创伤小、恢复快、术后炎症反应轻等优点，结石清除率同样较高，特别适合直径<2 cm的中上盏憩室结石，但对于下盏或颈部狭窄的憩室处理较困难。本文对肾盏憩室结石的微创治疗进展进行综述。

观察医用组织胶水在大张自体刃厚皮片移植固定中的临床应用效果。

回顾性分析 2021年2月至 2024年 6月空军军医大学西京医院烧伤与皮肤外科收治的196例采用大张自体刃厚皮片移植（包括脱细胞异体真皮支架复合刃厚皮片移植）修复创面患者临床资料。按照不同皮片固定方法将患者分为观察组（104例）和对照组（92例），观察组患者刃厚皮片使用医用组织胶水固定，单纯刃厚皮片移植术后4~5 d首次换药，脱细胞异体真皮支架复合刃厚皮片移植术后8~10 d首次换药。对照组单纯刃厚皮片移植患者采用皮肤吻合针固定皮片，脱细胞异体真皮支架复合刃厚皮片移植患者采用丝线间断缝合固定皮片，术后首次换药时间与观察组相同。观察2组患者首次换药时皮片移位、血肿、感染发生情况及皮片成活情况。

观察组皮片移位发生率（4.8%）低于对照组（13.0%），皮片移位面积占比（3.63%±1.38%）低于对照组（6.60%±2.08%），差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组皮片成活率（99.24%±3.55%）与对照组（97.77%±6.08%）比较，差异无统计学意义（t=2.046，P=0.151）。观察组发生血肿5例、皮片感染坏死2例，对照组发生血肿4例、皮片感染坏死3例，2组比较差异无统计学意义（P>0.05）。发生并发症的患者中观察组4例、对照组5例补充植皮愈合，其余均换药愈合。

医用组织胶水应用于大张自体刃厚皮片移植固定，与传统固定方法相比固定效果更为稳妥有效，能减少皮片移位，还可避免操作损伤及拆除固定物引起的疼痛，值得临床推广应用。

探讨分次分步清创与封闭式负压引流及脱细胞真皮基质等适宜技术相结合的手术方式对经导管动脉栓塞术（TAE）后臀肌及皮肤坏死的治疗效果。

2020年8月至2023年9月，江苏省苏北人民医院整形烧伤科收治符合入选标准的骨盆骨折大出血行TAE术后臀肌及皮肤坏死患者6例，其中男4例，女2例，年龄42~65岁。患者均采用分次分步清创与封闭式负压引流及脱细胞真皮基质等适宜技术相结合的手术方式进行治疗。观察患者TAE术后肌酸激酶水平变化、臀肌及皮肤坏死的CT或MRI影像学特征，统计创面治疗手术次数、创面愈合时间及创面愈合情况。

患者肌酸激酶水平在TAE术后1~3 d总体呈上升趋势，于术后3~7 d达到高峰，高水平状态（>10 000 U/L）持续2~7 d。CT或MRI均表现为臀部软组织及臀肌（臀大肌、臀中肌及臀小肌）水肿，部分肌肉密度不均匀。创面治疗手术次数为（4.7±0.8）次，创面愈合时间为（42.5±5.4）d。6例患者术后创面均愈合良好，随访2个月未出现创面破溃或渗液。

分次分步清创与封闭式负压引流及脱细胞真皮基质等适宜技术相结合，能够有效治疗TAE术后臀肌及皮肤坏死。

探讨应用自体带血管蒂腓骨移植治疗股骨感染性骨缺损的临床疗效。

回顾性分析自2018年1月至2022年1月兵器工业总医院创伤骨科收治的 11例股骨感染性骨缺损患者的病例资料，其中男 8例，女3例，平均年龄（34.0±4.5）岁，平均骨缺损长度（9.5±1.7） cm。术中对骨缺损端彻底清创后固定股骨，切取自体带血管蒂腓骨复合组织瓣行一期重建。游离并修剪腓骨血管蒂后，将其与受区血管实施端侧吻合。其中5例采用单段腓骨移植，6例采用双段腓骨移植，平均移植腓骨长度（14.5±3.2） cm，采用钢板或外固定支架固定带血管蒂腓骨。术后常规予以抗感染、抗凝及抗血管痉挛治疗（抗感染治疗疗程 4~6 周，抗凝及抗血管痉挛治疗持续 2 周），密切观察感染控制情况及带血管蒂腓骨成活状态；通过复诊影像学检查随访评估带血管蒂腓骨与受区结合处的愈合情况，指导患者行下肢功能锻炼，并根据Enneking评分、Baird-Jackson踝关节功能评分、Ilizarov技术研究与推广学会（ASAMI）评价标准及下肢功能量表（LEFS）评分评估患肢与供区愈合情况及肢体功能。

11例患者均获得随访，平均随访时间（24.5±12.8）个月。所有患者伤口均一期愈合，无感染复发，带血管蒂腓骨均成活，无血管危象发生，供区未出现明显功能障碍。所有移植的带血管蒂腓骨均获得稳定骨性连接，无骨吸收、骨质硬化及再骨折等并发症，平均骨性愈合时间（5.5±1.2）个月。术后 12个月，患肢平均 Enneking 评分（24.0±3.3）分，供区平均 Enneking 评分（27.2±1.1）分，供区平均 Baird-Jackson踝关节功能评分（95.5±1.6）分；末次随访时，患肢 ASAMI 评价结果显示11例患者骨评价均为优，功能评价优7例、良4例，患肢平均LEFS评分（75.5±2.2）分。

应用带血管蒂腓骨移植及血管重建有助于改善局部血运、控制感染，能有效修复大范围股骨感染性骨缺损，提高骨愈合率，是该类疾病临床治疗的有效手段。

探讨游离皮瓣修复胫骨远端骨外露创面的临床疗效，并分析影响皮瓣存活及术后并发症的相关因素。

对2019年5月至2024年5月首都医科大学附属北京积水潭医院烧伤整形与创面修复科收治的78例采用游离皮瓣修复胫骨远端骨外露创面患者的临床数据进行回顾性分析。统计患者术后皮瓣成活率、并发症发生率及功能恢复情况，采用χ²检验和多因素Logistic回归等统计学方法分析危险因素。

皮瓣成活率为94.9%（74/78）。血管危象6例（7.7%），其中动脉危象4例（5.1%）、静脉危象3例（3.8%），其中包括1例动静脉危象同时发生的病例；感染2例（2.6%）；血肿3例（3.8%）；伤口裂开1例（1.3%）；供区并发症4例（5.1%）。Enneking评分优良率85.9%（67/78）。慢性感染创面是术后发生血管危象（OR=3.45， 95%CI： 1.12~10.67， P=0.031）和随访时创面出现感染或窦道（OR=5.20， 95%CI： 1.80~15.10， P=0.002）的独立危险因素。吸烟、糖尿病等因素与并发症无显著关联。

慢性感染创面是术后并发症发生的主要危险因素，术前加强感染控制有助于提高手术成功率。

了解颈部深Ⅱ度烧伤非手术治疗患者创面愈合的影响因素，为其非手术治疗方案的制定提供参考。

选择2018年12月至2024年6月河北医科大学第一医院烧伤整形科收治的122例颈部深Ⅱ度烧伤非手术治疗患者作为研究对象。收集患者一般资料，包括性别、年龄、体质指数（BMI）、损伤原因、颈部烧伤面积、烧伤总面积、创面处理方式（暴露治疗、半暴露治疗或包扎治疗）及是否合并吸入性损伤。采用单因素分析及多因素线性回归分析颈部深Ⅱ度烧伤非手术治疗患者创面愈合时间的影响因素。

创面愈合时间为11~36 d，平均（19.3±5.6）d。单因素分析显示，不同损伤原因、创面处理方式、烧伤总面积以及是否合并吸入性损伤患者创面愈合时间差异有统计学意义（P<0.05）。多因素线性回归分析显示，火焰烧伤和热液烫伤患者相较于电弧烧伤患者创面愈合时间更长（β=0.368，P=0.006；β=0.276，P=0.047）；包扎治疗患者相较于非包扎治疗患者创面愈合时间更短（β=-0.208，P=0.030）；合并吸入性损伤患者相较于未合并吸入性损伤患者创面愈合时间更长（β=0.278，P=0.014）。

在颈部深Ⅱ度烧伤患者创面非手术治疗方式中，包扎治疗相较于暴露治疗或半暴露治疗，对于缩短创面愈合时间具有一定优势。火焰烧伤、热液烫伤及合并吸入性损伤的颈部深Ⅱ度烧伤患者创面愈合时间更长，对于此类患者，临床早期需采取针对性治疗措施，以促进创面愈合。

对重度烧伤患者双足底供皮区的管理模式进行优化，并探讨其应用效果。

回顾性分析2021年4月至2024年9月解放军联勤保障部队第九一〇医院烧伤整形科采用双足底皮片治疗42例重度烧伤患者的临床资料，包括对照组20例和观察组22例。其中，对照组双足底供皮区采用常规管理模式，观察组实施优化管理模式，包括术前皮肤角质层软化及部分去除、术中取皮范围的界定、器械选择及操作技巧、术后悬浮床及创面敷料的使用以及出院后康复指导等环节。对比2组患者双足底可取皮次数、末次取皮面积、末次取皮后供皮区创面初次换药疼痛评分、换药次数、供皮区愈合时间、6个月后供皮区瘢痕评分及并发症发生情况。

观察组双足底可取皮次数及末次取皮面积多于对照组（P<0.05），末次取皮后供皮区创面初次换药疼痛评分、换药次数、愈合时间、6个月供皮区瘢痕评分及并发症发生率均低于对照组（P<0.05）。

对双足底供皮区的管理模式进行优化，可以增加双足底取皮次数及供皮量，减轻供皮区创面换药疼痛，减少其换药次数以及促进创面愈合，同时减轻供皮区瘢痕增生，且不影响术后患者行走功能。

基于时机理论框架探讨重度烧伤患儿照护者在疾病不同阶段的照护体验，为构建分期干预方案及建立多元化支持体系提供依据。

采用质性研究方法，通过目的抽样法结合最大差异化抽样策略选取2024年1至12月就诊于空军军医大学西京医院烧伤与皮肤外科的18例重度烧伤患儿的照护者为研究对象，以时机理论为指导，于不同阶段进行面对面半结构式访谈并收集资料，运用内容分析法分析资料并提炼主题。

按烧伤分期提炼出3个主题包括9个亚主题。（1）休克期：自责与内疚、治疗需求迫切；（2）治疗期：生活重心转移、因知识匮乏而焦虑、经济负担沉重、照护任务繁重与渴望得到社会援助；（3）康复期：对患儿未来担忧、康复护理需求增加。

医护人员、家庭成员及社会团体应关注重度烧伤患儿照护者在患儿疾病各阶段的动态照护体验及需求变化，为其提供全程、细致的身心照护与专业指导。在提升烧伤患儿救治成功率的同时，需兼顾其照护者的需求，构建多方位支持体系以减轻其心理负担，从而更好地推动重度烧伤患儿的治疗与康复进程，最终提升患儿的生活质量。

评估胚胎干细胞来源的免疫与基质调节细胞（IMRC）对创伤性异位骨化（THO）的干预效果及其潜在作用机制。

建立SD大鼠跟腱损伤THO模型，随机分为假手术组、对照组和IMRC治疗组。IMRC治疗组于术后局部注射含1×10⁶ 个IMRC的细胞悬液，每周2次，持续4周。于术后第4、8、12周通过显微计算机断层扫描（Micro-CT）定量分析异位骨体积和骨矿物质密度（BMD）；通过苏木精-伊红染色和马松三色染色评估组织炎症、纤维化及异位骨形成情况；通过免疫组化染色检测α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）和骨钙蛋白（OCN）表达水平；并通过体重监测和脏器病理学检查评估安全性。

与对照组相比，IMRC治疗显著抑制了异位骨形成。Micro-CT显示，术后12周IMRC治疗组异位骨体积[（16.67±0.90） mm³]较对照组[（81.42±2.72） mm³]减少79.5%（P<0.001），BMD也显著降低[（223.78±16.65） mg/cm³比（595.14±30.31） mg/cm³， P<0.001]。组织学分析表明，IMRC治疗组炎症细胞浸润、胶原沉积及纤维化评分均显著下降（均P<0.01），同时α-SMA和OCN表达受到显著抑制（均P<0.01）。所有大鼠体重稳定增长，主要脏器未见病理改变，表明IMRC治疗安全性良好。

IMRC局部注射可通过抑炎-抗纤维化-抑成骨的多重机制，安全有效地抑制THO的发生与发展，是一种具有广阔转化前景的新型细胞治疗策略。

糖尿病足溃疡（DFU）患者常伴有不同程度的营养不良，这一问题严重影响创面愈合及患者预后，已引发广泛关注。通过分析DFU患者营养不良的流行病学特征及其对创面愈合的影响，并深入探讨DFU患者的系统营养评估、各类营养素对DFU患者的影响以及营养干预方法，总结DFU患者的营养管理策略，以期为临床治疗提供参考。

创面修复是目前亟需解决的重要临床问题，再上皮化延迟、色素脱失性瘢痕等愈合不良问题普遍存在，而现有的多种整形修复手段仍难以完全解决。表皮干细胞位于表皮基底层，具有自我更新和多向分化潜能，在皮肤再生中具有重要作用。其外泌体通过携带丰富的生物活性因子，调控和推动多阶段创面修复进程。因此有必要对表皮干细胞来源外泌体在创面修复中应用的研究进展进行系统综述，以期为急、慢性创面修复的新型治疗策略提供参考。

烧伤创面愈合过程复杂，存在微生物定植与愈合延迟等棘手问题，因此探索能够加速创面愈合、调控局部微环境的新型治疗策略至关重要。益生菌作为有益微生物，可通过抵抗致病菌、促进组织再生及免疫调节等机制促进创面愈合。目前研究表明，益生菌制剂在烧伤创面愈合中也显示出良好的应用前景。因此，有必要探讨烧伤创面菌群组成的变化、益生菌在创面愈合中的作用与机制，并对现有临床证据进行梳理，以期为改善烧伤患者创面愈合及生活质量提供方向性建议。

在脓毒症急性肺损伤中，巨噬细胞功能失调是炎症失控和组织损伤的关键。代谢重编程是连接脓毒症微环境与巨噬细胞功能失调的核心机制。脓毒症急性肺损伤微环境可诱导巨噬细胞的糖、脂、氨基酸代谢及线粒体功能等方面发生显著的代谢重编程，这些改变驱动巨噬细胞过度激活促炎反应，抑制其抗炎与组织修复功能，从而加剧肺损伤。靶向代谢重编程的治疗策略虽具有抗炎与组织保护潜力，但仍面临巨噬细胞异质性、代谢网络复杂性及临床转化等挑战。未来需深入解析不同巨噬细胞亚群的代谢特征，开发精准干预手段，并探索代谢重编程作为预后标志物的潜力，以期为改善脓毒症急性肺损伤预后提供新途径。

糖尿病足溃疡（DFU）是糖尿病最严重的慢性并发症之一，具有高致残率、高复发率及多重耐药性等临床特征。患者常因足部溃疡引发感染、功能状态下降等最终导致住院、截肢甚至死亡。DFU发病机制复杂，涉及慢性炎症、血管病变、细胞外基质代谢紊乱及神经损伤等多因素的交互作用。近年来，RNA结合蛋白（RBPs）在DFU病理进程中的调控作用逐渐成为研究热点。RBPs通过转录后调控机制，参与炎症因子表达、血管生成、胶原代谢及神经修复等关键病理过程的调控。因此，有必要对RBPs在DFU发生发展中的作用机制及研究进展进行综述，并重点探讨其作为治疗靶点的临床转化潜力，旨在为DFU的精准治疗提供新思路。

对比三臂与四臂达芬奇机器人手术系统在乙状结肠癌与中高位直肠癌根治术中的近期临床疗效，为临床应用提供参考。

采用回顾性队列研究，收集2019年1月至2025年2月哈尔滨医科大学附属第二医院结直肠肿瘤外科使用三臂或四臂达芬奇机器人手术系统行乙状结肠或中高位直肠癌手术患者的临床资料。依据手术方式分组，其中118例为三臂组，87例为四臂组。对比分析两组患者术前一般资料、手术相关指标、病理结果、术后恢复情况、并发症及治疗费用等，通过统计学方法评估近期临床疗效差异。

两组患者在年龄（t=−1.376，P=0.985）、性别构成（χ²=0.624，P=0.430）、身体质量指数（t=1.192，P=0.392）、肿瘤位置（χ²=0.673，P=0.412）、肿瘤最大径（t=0.364，P=0.547）、肿瘤TNM分期（χ²=0.639，P=0.726）等资料差异均无统计学意义。手术相关指标方面，四臂组手术时间短于三臂组（t=4.859，P=0.004），术中出血量更少（t=3.191，P<0.01），术后首次排气时间更早（t=8.742，P=0.040），术后首次进食流质食物时间更早（t=4.340，P=0.038）。在病理特征上，两组在肿瘤大体类型（χ²=0.019，P=0.891）、组织学类型（χ²=0.891，P=0.345）、分化程度（χ²=0.993，P=0.609）、淋巴结检出数目（t=1.455，P=0.367）、神经侵犯（χ²=2.371，P=0.124）、脉管侵犯（χ²=0.013，P=0.910）、淋巴管侵犯（χ²=0.118，P=0.731）、肿瘤环周切缘（P=1.000）、肿瘤上下切缘（P=1.000）方面的差异均无统计学意义。两组患者在术后住院时间（t=0.182，P=0.534）、手术费用（t=−0.367，P=0.713）及并发症发生情况方面差异无统计学意义（均P>0.05）。所有患者均实现R0切除。

四臂达芬奇系统相比于三臂达芬奇系统在结直肠癌手术中展现出更优的操作效率与术后恢复优势，且不影响肿瘤根治性，值得临床推广。

对比国产机器人与腹腔镜用于直肠癌患者根治术后的短期疗效。

回顾性分析哈尔滨医科大学附属第二医院结直肠肿瘤外科接受直肠癌根治术治疗的直肠癌患者的临床资料，共476例患者纳入研究，其中国产机器人组（K组）50例，腹腔镜组（L组）426例，PSM后国产机器人组（K组）39例，腹腔镜组（L组）114例。K组应用KD-SR-01系统手术机器人，L组应用传统腹腔镜系统。比较两组术后并发症及术后相关结果。

所有患者均手术成功，无中转开腹及姑息手术情况，手术成功率为100%。与L组比较，K组术后并发症发生率更低（χ²=3.959，P=0.047）、术中出血量更少（Z=−5.155，P<0.001）及术后首次排气时间更短（Z=−5.692，P<0.001）。NASA-TLX评分提示在术者主观体力需求方面，K组明显优于L组（Z=−3.25，P=0.001）。术后第一天，K组中性粒细胞计数显著低于L组（t=−2.07，P=0.04）；术后第五天，K组白细胞计数及中性粒细胞计数显著低于L组（t=−4.57，P<0.001；t=−5.32，P<0.001）。同时在肥胖/超重患者中，K组较L组术后并发症发生率更低、术中出血更少及术后首次排气时间更短；在术后病理方面除K组中（χ²=6.12，P=0.013）淋巴管侵犯更多外，其余指标两组差异无统计学意义。

对比腹腔镜，国产机器人应用在直肠癌患者根治术后短期疗效中，并发症发生率更低、术中出血量更少、术后排气更快、术后炎症水平更低且对于术者体力消耗更少，对比超重及肥胖的直肠癌患者具有更加低的术后并发症发生率、更少的出血量及更快的排气时间。

观察微卫星稳定（MSS）型结直肠癌细胞放射治疗后，分泌外泌体对CD8⁺T细胞功能的影响，并探究其潜在机制。

分别用0 Gy、10 Gy及20 Gy处理CT-26细胞，采用CCK-8实验检测细胞活性，流式细胞术检测放射处理后细胞凋亡情况，以确定放射剂量；采用超速离心法分离外泌体，使用透射电镜及Western blot鉴定外泌体；将CD8⁺T细胞分别单独培养（空白组）与外泌体共培养（实验组）后，使用流式细胞术检测CD8⁺T细胞功能变化；应用外泌体转录组及代谢组技术研究放疗对CT-26外泌体成分的影响。

10 Gy的放射剂量未对CT-26细胞的增殖产生明显影响。放疗对CT-26分泌外泌体的形态和分泌量未产生明显影响，改变了外泌体中部分非编码RNA的比例和代谢物的组成，差异代谢物富集分析结果显示，放疗后CT-26外泌体代谢产物变化主要富集到了神经活性配体-受体相互作用、血清素能突触、维甲酸代谢、鞘脂代谢等免疫相关代谢通路。与空白组相比，CT-26外泌体（对照组）抑制CD8⁺T细胞的功能（空白组vs.对照组：CD44⁺CD8⁺T细胞：60.720±3.529 vs. 42.640±2.378，t=9.501，P<0.001；IFN-γ⁺CD8⁺T细胞：2.362±0.418 vs. 1.632±0.198，t=3.532，P=0.008），放疗后CT-26外泌体逆转此过程，使CD8⁺T细胞功能恢复接近至空白组状态（放射组vs.对照组：CD44⁺CD8⁺T细胞：61.720±3.891 vs. 42.640±2.378，t=9.357，P<0.001；IFN-γ⁺CD8⁺T细胞：2.512±0.469 vs. 1.632±0.198，t=3.858，P=0.010）。

放疗能通过重塑MSS型结直肠癌细胞外泌体代谢，激活CD8⁺T细胞的抗肿瘤免疫功能。

探究免疫检查点抑制剂（ICB）治疗前肿瘤微环境中耗竭CD8⁺T细胞（CD8⁺Tex）表型特征与结直肠癌患者病理完全缓解的关系。

利用公共单细胞数据库（GSE236581）中20例接受ICB治疗的结直肠癌患者治疗前肿瘤样本，分析耗竭性CD8⁺T细胞（CD8⁺Tex）亚群比例、终末耗竭评分、肿瘤特异性评分及T细胞受体（TCR）多样性在病理完全缓解和未完全缓解患者间的差异。

病理完全缓解组CD8⁺Tex比例显著高于病理未完全缓解组（χ²=935.45，P<0.05）；病理完全缓解组终末耗竭评分与肿瘤特异性评分均高于未完全缓解组（终末耗竭评分：t=7.53，P<0.05；肿瘤特异性评分：t=10.13，P<0.05），且该现象在dMMR和pMMR亚组中独立存在；病理完全缓解组CD8⁺Tex的TCR多样性高于病理未完全缓解组（t=3.65，P<0.05），且dMMR患者高于pMMR患者。

治疗前肿瘤组织中高比例、高终末耗竭状态、高TCR多样性的CD8⁺Tex是预测ICB疗效的关键指标，其作用独立于MSI状态。该发现为拓展ICB治疗至pMMR患者提供了新依据。

结直肠癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，手术切除仍是根治性治疗的核心手段。尽管腹腔镜手术已显著推动了微创治疗的发展，但传统腹壁辅助切口仍存在术后疼痛、切口疝及感染等并发症风险。在此背景下，经自然腔道取标本手术（NOSES）因无腹壁辅助切口的优势，成为了结直肠癌手术领域的研究热点。以王锡山教授为代表的中国学者通过系统性探索和技术创新，推动中国NOSES从萌芽阶段迈向了相对成熟阶段，显著提升了患者术后生活质量。然而，这一手术方式仍面临着无菌和无瘤技术两个关键挑战，本文将系统综述NOSES在结直肠癌中的无菌、无瘤技术的研究进展，结合国内外技术实践差异与智能辅助器械革新方向，为技术标准化与临床转化提供思路。