初步探讨新型国产经口胆道镜在胆管内乳头状肿瘤(IPNB)诊断中的临床价值。

回顾性分析2020年1月至2025年12月经南京中医药大学附属医院江苏省中医院消化内镜中心(11例)及南京大学医学院附属鼓楼医院(1例)接受国产经口胆道镜检查并诊断为IPNB的12例患者的临床资料。所有患者均经腹部影像学检查(CT/MRI)提示胆管扩张或占位性病变，进一步行内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)＋国产经口胆道镜检查，记录镜下表现、活检病理诊断结果及并发症情况。

12例患者中，男5例、女7例，年龄55~84岁，平均(67.9±8.9)岁。主要临床表现为右上腹痛7例、右上腹痛伴发热4例、黄疸1例。影像学检查均提示肝内(和/或)外胆管扩张，其中6例可见胆管内充盈缺损或软组织影。国产经口胆道镜下表现：鱼卵状4例、乳头状5例，水草状2例，伴黏液分泌8例，病变位于肝门部胆管5例、左肝管2例、右肝管1例、肝门部＋左肝管1例、胆总管上段和下段各1例，病变部位不详1例。共10例患者行内镜下活检，病理诊断为IPNB伴癌变2例、IPNB伴高级别瘤变2例、IPNB伴低级别瘤变3例、IPNB 1例、黏膜慢性炎2例、未取活检病理2例。ERCP＋胆道镜术后无并发严重并发症，2例出现高淀粉酶血症、1例胆道感染，术后48 h均恢复正常。

国产经口胆道镜可直接观察胆管内病变形态，结合活检病理能精准诊断IPNB，且安全性良好，具有重要的临床应用价值。

探讨射频消融联合胆道子镜治疗恶性胆道梗阻非覆膜金属支架术后再狭窄的疗效。

选取河北省沧州市中心医院内镜外科2021年1月至2022年12月住院部收治的100例恶性胆道梗阻金属支架置入术后再狭窄患者为研究对象，根据治疗方案分为联合组和对照组两组，每组各50例，联合组行射频消融联合胆道子镜清理及支架再通术、对照组行常规球囊扩张及支架再通术。主要观察指标：临床成功率；次要观察指标：技术成功率、支架通畅率、不良事件发生率、围手术期指标。本研究为非随机分组的回顾性观察性研究，上述基线均衡性仅为统计学层面匹配，仍可能存在选择偏倚。

与对照组比较，联合组手术时间较长、术中出血量较低，差异具有统计学意义(P<0.05)；两组性别、年龄、体质量指数、黄疸时间、Child-Pugh分级、梗阻部位及手术成功率、住院时间、肿瘤类型、支架直径、支架长度差异无统计学意义(P>0.05)；与对照组比较，联合组术后3个月(94%)、6个月(86%)的胆道通畅率升高，差异具有统计学意义(P<0.05)，两组术后1个月通畅率差异无统计学意义(P>0.05)；对照组并发症发生率为16%，联合组为4%，差异具有统计学意义(P<0.05)；对照组治疗总有效率为76%，联合组为92%，差异具有统计学意义(P<0.05)。

本研究仅反映两种完整临床介入方案的真实临床效果差异，受胆道子镜、射频消融双重干预混杂影响，不能判定疗效优势仅由射频消融单独引起，射频消融联合胆道子镜直视方案在提高临床总有效率、延长胆道通畅时间方面表现更佳且不增加并发症风险，具备临床参考价值。

探究贲门失弛缓症(AC)合并食管肿瘤性病变的严重程度与病变部位、既往AC治疗史等临床因素的关联，为AC患者癌变风险分层及内镜随访策略提供临床依据。

单中心回顾性纳入2014年1月至2023年12月经解放军总医院消化内科医学部住院确诊AC合并食管肿瘤性病变患者。依据病变检出前是否接受AC治疗分为既往AC治疗组和无既往AC治疗组；将食管病变分为低级别病变(低级别上皮内瘤变LGIN)、高级别/浸润性病变(高级别上皮内瘤变HGIN/Tis＋浸润性食管癌)。采用Fisher确切检验分析分类变量分布差异，计量资料依分布选用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验，双侧P<0.05为探索性差异有统计学意义。

最终纳入18例患者，其中LGIN 5例、HGIN/Tis 2例、浸润性食管癌11例；9例存在AC治疗史(既往AC治疗组)、9例无AC治疗史(无既往AC治疗组)。既往AC治疗组病灶以食管下段为主(77.8%)，5例LGIN、4例HGIN/Tis或浸润癌；无既往AC治疗组病灶多位于食管中段(66.7%)，全部为HGIN/Tis或浸润性食管癌，食管扩张发生率为88.9%。组间分布差异：病变部位Fisher P＝0.036，既往AC治疗史Fisher P＝0.029，食管扩张Fisher P＝0.099；吞咽困难病程与病变严重程度无明显分布差异。

AC合并食管肿瘤性病变的病变严重程度与病变位置、既往AC治疗史存在探索性分布差异；食管下段病变、有AC干预史者多为LGIN，食管中段、未接受AC治疗者更易出现HGIN/Tis。临床应对长期AC、食管中段黏膜异常、高龄、男性、饮酒人群建立长期内镜监测机制。

探讨影像学检查及消化内镜在儿童消化道异物诊断与治疗，尤其是在病史不明、病程迁延的复杂病例中的应用价值。

报道2例因吞咽困难就诊、无明确异物误吞史的食管狭窄患儿病例，分享诊疗经过，分析影像学与消化内镜技术在诊断及治疗中的具体应用，为临床诊疗工作提供思路。

2例患儿均经电子胃镜检查于狭窄部位发现嵌顿异物(家长事后追忆起半年余、2年前的异物误吞史)，最终确诊为食管异物。均于手术室行内镜下异物取出术，术中采用钩刀放射状切开、圈套器分片切除增生的肉芽组织，分离暴露异物后，借助异物钳及导丝成功取出异物。病例1术中发现食管穿孔及气胸，予胸腔闭式引流并置入覆膜可回收食管支架；病例2并发食管穿孔及溃疡，置入胃肠营养管及食管引流管。术后2例患儿因继发性食管狭窄定期接受内镜下食管狭窄治疗。随访至今，2例患者均可经口正常进食，生长发育良好。

食管异物嵌顿是儿童后天性食管狭窄的常见病因。对于异物误吞史不明、嵌顿时间长、并发症风险高的病例，应重视影像学与消化内镜的细致评估，以获取关键诊断线索，助力最优治疗决策。术前多学科协作评估、术中精细内镜操作，有助于有效处理并发症，避免不必要的外科手术。同时，应加强公众健康教育，提高对儿童消化道异物的认识，促进早期诊治。

本研究拟系统梳理老年患者在镇静/麻醉下接受消化内镜诊疗时发生低氧血症及相关不良事件的危险因素，为术前风险识别和围术期预防提供参考。

依据PRISMA 2020开展系统评价。检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、CINAHL及主要中文数据库，时间范围为各数据库建库至2026年7月23日。纳入能够提取危险因素数据的观察性研究，采用NOS评价研究质量，并使用RevMan 5.3完成Meta分析。

共纳入10项研究，按表1统计总样本量为8 284例，NOS评分为7~9分。合并分析中，高龄(OR＝2.99)、较高BMI(OR＝3.54)、高血压(OR＝1.73)、吸烟史(OR＝2.58)及饮酒史(OR＝1.41)均与结局风险增加有关；肺部疾病/COPD(RR＝2.41)、打鼾史(OR＝3.53)和较高ASA分级(OR＝3.11)同样表现出统计学关联。性别(OR＝1.17，P＝0.07)及糖尿病(随机效应OR＝1.30，P＝0.16)与结局的关联未达到统计学意义。

现有证据表明，高龄、较高BMI、打鼾史、高血压、吸烟史、饮酒史、肺部疾病/COPD以及较高ASA分级可能增加老年患者镇静/麻醉消化内镜期间发生低氧血症或相关不良事件的风险。临床评估时可重点关注上述人群，并结合患者情况制定氧合与气道管理方案。考虑到部分研究使用复合不良事件作为结局，且若干因素存在较高异质性，上述结论仍有待更多高质量前瞻性研究进一步验证。

急性胆源性胰腺炎(ABP)是我国急性胰腺炎的主要类型之一，发病率高，进展迅速，处理不当可继发严重并发症。经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)可以识别和处理胆管结石，减少ABP发生，改善病程，是ABP的主要治疗方式之一。本文旨在阐述ERCP技术在ABP治疗中的应用现状，探讨其适用指征、干预时机及并发症。

探讨内镜下注射自体富血小板血浆（PRP）治疗慢性窦道的临床疗效，分析影响窦道愈合的因素。

回顾性分析2023年6月至2025年6月上海交通大学医学院附属瑞金医院烧伤整形与创面修复科收治的93例慢性窦道患者的临床资料。其中男42例，女51例，年龄（42.2±16.1）岁。根据治疗方式将患者分为PRP组（43例）和对照组（50例），2组患者均行内镜下窦道探查与清创，PRP组根据窦道大小及深度在清创后于窦道底部及窦壁注射PRP 1~10 mL。比较2组窦道愈合率、住院时间及治疗时间，并按窦道类型进行亚组分层分析。采用单因素及多因素Logistic回归分析窦道愈合的影响因素，检验PRP治疗与窦道类型的交互作用，以改良泊松回归进行敏感性分析。采用Enter法构建模型，模型校准度以Hosmer-Lemeshow检验评价，区分度以受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）评价。

PRP组窦道愈合率高于对照组（90.7%比58.0%，χ²=12.58，P<0.001）。亚组分析中，难治型窦道PRP获益相对明显（78.6% 比 5.3%，χ²=18.72，P<0.001）。单因素分析显示，PRP治疗、窦道最大深度、病程、细菌检出、窦道类型及解剖部位与窦道愈合相关（P值均<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，PRP治疗是窦道愈合的独立保护因素（OR=15.32，95%CI：2.91~80.68，P=0.001）；窦道最大深度增加（OR=0.65，95%CI：0.49~0.86，P=0.002）和病程延长（OR=0.90，95%CI：0.82~0.98，P=0.012）是窦道愈合的独立危险因素，PRP治疗与窦道类型无交互作用（P=0.838）。模型AUC为0.882（95%CI：0.795~0.969），Hosmer-Lemeshow检验结果显示校准度良好（P=0.098）。改良泊松回归验证结论稳健。

内镜下PRP治疗可提高慢性窦道愈合率，是愈合的独立保护因素；窦道深度增加和病程延长是愈合的独立危险因素。PRP对难治型窦道疗效相对明显，推荐在该亚型中优先应用。

探讨通过深度学习模型测量股骨转子间骨折髓内钉固定术后参数与人工测量的差异。

回顾性纳入2024年1月至12月首都医科大学附属北京积水潭医院创伤骨科收治的符合入选标准的行单侧髓内钉固定的股骨转子间骨折患者150例，其中接受防旋股骨近端髓内钉（PFNA）、Gamma型髓内钉及InterTan型髓内钉固定者各50例。男81例，女69例，年龄（64.1±17.3）岁；左侧79例，右侧71例。分别使用深度学习模型和人工方法测量股骨转子间骨折髓内钉固定术后颈干角、尖顶距（TAD）、股骨内侧皮质支撑情况，并进行比较。采用Bland-Altman方法评估2种测量方法的一致性。

TAD在全部病例及各亚组中，深度学习模型与人工方法测量差异均无统计学意义（P>0.05），总体平均偏移为（-0.21±5.29） mm，Bland-Altman分析显示一致性良好。股骨内侧皮质支撑情况测量总体Kappa值为0.716，其中PFNA组一致性最佳（Kappa=0.803），Gamma型髓内钉组与InterTan型髓内钉组依次为0.675和0.651。深度学习模型测量总体颈干角较人工方法偏高，尤其在InterTan型髓内钉组差异有统计学意义（P<0.001），而在PFNA组与Gamma型髓内钉组差异无统计学意义（P>0.05）。

深度学习模型在TAD、股骨内侧支撑情况以及PFNA型和Gamma型髓内钉固定术后颈干角测量方面与人工方法具有较好的一致性，但InterTan型髓内钉固定术后颈干角测量存在系统性偏倚，提示该模型仍需针对复杂双螺钉构型进一步优化。

系统评价雾化吸入肝素在吸入性损伤患者中的疗效与安全性。

检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网（CNKI）及万方数据知识服务平台中采用雾化吸入肝素治疗吸入性损伤的相关文献，检索时限从建库至2025年9月1日。由2名研究者独立完成文献筛选、数据提取及偏倚风险评估。采用RevMan 5.4软件进行荟萃分析。

共纳入11项研究，共计710例吸入性损伤患者。荟萃分析结果显示，与常规治疗相比，雾化吸入肝素可降低患者28 d病死率（RR=0.74，95%CI：0.59~0.92，P=0.008），缩短机械通气持续时间（MD=-3.86，95%CI：-5.71~-2.01，P<0.001）；仅纳入2项研究（238例患者）的合并结果显示，雾化吸入肝素可改善患者氧合指数（MD=18.07，95%CI：12.51~23.64，P<0.001）。在安全性方面，雾化吸入肝素治疗患者与常规治疗患者相比，肺炎发生率差异无统计学意义（RR=0.95，95%CI：0.68~1.32，P=0.76）；仅纳入3项研究（223例患者）的合并结果显示，2种方法治疗患者出血事件发生率差异无统计学意义（RR=1.02，95%CI：0.82~1.27，P=0.87）。

吸入性损伤患者早期采用以雾化吸入肝素为核心的联合治疗方案，有助于降低28 d病死率，缩短机械通气持续时间，且未增加肺炎发生风险，具有较好的安全性。

探讨基线血乳酸水平、乳酸清除率与乳酸/白蛋白比值对坏死性筋膜炎（NF）患者入重症监护病房（ICU）后28 d全因死亡的预测价值，为临床早期风险分层和动态病情监测提供依据。

回顾性分析美国重症监护医学信息数据库-Ⅳ（MIMIC-Ⅳ）中符合入选标准的156例NF患者的基本信息和临床资料，采用单因素及多因素Logistic回归、受试者工作特征（ROC）曲线、似然比检验及敏感性分析评估基线血乳酸水平、乳酸清除率及乳酸/白蛋白比值与NF患者入ICU后28 d全因死亡的关联。

入ICU 24 h内首次血乳酸水平与NF患者28 d全因死亡相关（OR=1.67，95%CI：1.39~2.10，P<0.001）；校正乳酸水平后，乳酸清除率≥10%为28 d全因死亡的保护因素（OR=0.23，95%CI：0.05~0.77，P=0.028），且以10%、15%、20%为乳酸清除率截断值构建的模型评估效能相近，ROC曲线下面积（AUC）分别为0.826（95%CI：0.714~0.937）、0.824（95%CI：0.711~0.938）、0.817（95%CI：0.701~0.932），差异无统计学意义（P值均>0.05）。似然比检验显示，联合乳酸水平与乳酸清除率可显著提升模型拟合优度（χ²=5.753，P=0.016）。乳酸/白蛋白比值在多重插补模型中为NF患者28 d全因死亡的独立预测因子（OR=2.92，95%CI：1.03~9.14，P=0.049），完整病例分析虽无统计学意义，但趋势一致（OR=2.31，95%CI：0.81~7.52，P=0.128）。经1∶1倾向性评分匹配获得36例均衡样本后，校正Charlson合并症指数的残余混杂，基线血乳酸水平（OR=1.39，95%CI：1.10~1.91，P=0.017）与乳酸/白蛋白比值（OR=2.05，95%CI：1.23~4.21，P=0.020）仍为NF患者28 d全因死亡的独立危险因素，且乳酸/白蛋白比值的关联强度更高。

入ICU 24 h内首次血乳酸水平可作为NF患者28 d全因死亡的预后评估指标，乳酸清除率可动态反映治疗反应，乳酸/白蛋白比值具有补充预测价值。

探讨小檗碱-姜黄素无载体自组装纳米颗粒（Ber-Cur NPs）对大鼠慢性创面愈合的影响。

采用反溶剂沉淀法制备 Ber-Cur NPs，通过扫描电子显微镜、透射电子显微镜、能谱分析、动态光散射、傅里叶变换红外光谱及共聚焦激光扫描显微镜对 Ber-Cur NPs 进行表征检测。通过2，2'-联氮双（3-乙基苯并噻唑啉-6-磺酸）二铵盐（ABTS）、1，1-二苯基-2-三硝基苯肼(DPPH)、2-苯基-4，4，5，5-四甲基咪唑啉-1-氧基-3-氧化物 (PTIO)自由基清除实验评价其体外抗氧化能力；采用2'，7'-二氯二氢荧光素二乙酸酯（DCFH-DA）荧光探针检测其对细胞内活性氧的清除作用；采用四甲基偶氮唑盐（MTT）法评估其对H₂O₂诱导细胞氧化应激损伤的保护作用。取25只SD大鼠，于背部建立慢性创面模型，随机分为对照组、模型组及 Ber-Cur NPs 低剂量组、中剂量组和高剂量组。造模后各组创面每日换药，对照组和模型组予以生理盐水，Ber-Cur NPs 低剂量组、中剂量组和高剂量组分别予以0.1、0.5、2.0 mg/mL的Ber-Cur NPs。治疗第 7、15 天拍摄创面图像并计算创面愈合率；治疗第 15 天取创面组织检测超氧化物歧化酶（SOD）活性及丙二醛（MDA）水平；采用免疫组织化学检测白细胞介素-6（IL-6）表达水平，采用免疫荧光检测 CD31 表达水平；结合 MTT 染色、主要器官苏木精-伊红（HE）染色及血液学检测指标评估Ber-Cur NPs的生物安全性。

Ber-Cur NPs 呈类球形，粒径为（44.25±11.73） nm，水合粒径为108.10 nm，Zeta电位+7.6 mV。傅里叶变换红外光谱显示，Ber与Cur 之间可能存在氢键、π-π 堆积及静电相互作用共同驱动组装。双通道荧光定位结果显示，Ber 和 Cur 荧光信号在纳米颗粒中高度重叠，提示二者共同参与自组装形成。体外实验显示，Ber-Cur NPs 对 ABTS、DPPH、PTIO 自由基及细胞内活性氧均具有良好的清除作用，并可提高氧化应激损伤细胞的存活率。MTT结果显示，Ber-Cur NPs在0~200 μg/mL浓度范围内细胞存活率均高于80%；经高剂量Ber-Cur NPs处理后，大鼠肝肾功能指标及主要器官HE染色均未见明显异常。与模型组相比，Ber-Cur NPs 处理可提高创面愈合率，增强创面组织SOD活性及CD31表达，降低MDA含量和IL-6水平。

Ber-Cur NPs 可通过减轻氧化应激、抑制炎症反应及促进血管生成，改善大鼠慢性创面愈合。

探讨硒纳米颗粒（Se NPs）对诱导的成肌细胞损伤及分化受抑的改善作用。

采用透明质酸（HA）为稳定组分，以抗坏血酸还原亚硒酸钠制备Se NPs。通过透射电子显微镜、纳米颗粒追踪分析、Zeta电位检测和紫外-可见吸收光谱对Se NPs进行表征；采用3，3'，5，5'-四甲基联苯胺显色体系和2，2'-联氮双（3-乙基苯并噻唑啉-6-磺酸）阳离子（ABTS^•+）自由基体系评价其体外抗氧化能力。使用脂多糖（LPS）处理C2C12成肌细胞，模拟骨骼肌衰老或损伤形成的炎性微环境对成肌细胞的影响，并结合过氧化氢氧化损伤模型，检测Se NPs对细胞活力、凋亡、活性氧（ROS）/还原型谷胱甘肽（GSH）水平、线粒体膜电位、炎症及成肌分化相关基因表达的影响，同时观察肌球蛋白重链（MHC）表达、肌管形成及融合指数变化。

Se NPs呈球形，分散性较好，平均核心直径为（117.96±14.27） nm，平均水合直径为（136.71±18.48） nm，平均Zeta电位为（-25.99±7.60）mV，并在约290 nm处出现特征吸收峰。体外抗氧化实验显示，Se NPs的抗氧化能力随浓度升高而增强。Se NPs具有较好的胶体稳定性和细胞相容性，100~500 ng/mL Se NPs可减轻LPS诱导的细胞活力下降和凋亡增加。Se NPs干预后，LPS诱导的ROS积累降低，GSH水平升高，肿瘤坏死因子-α、诱导型一氧化氮合酶和白细胞介素-1β表达下降，谷胱甘肽过氧化物酶1表达恢复；同时MHC阳性肌管形成增加，肌管长度、直径及融合指数提高，肌萎缩相关基因肌萎缩素-1、肌肉环指蛋白1表达下调，成肌调节因子肌源性分化因子、肌生成素表达上调。

HA稳定Se NPs具有较好的抗氧化能力，可通过缓解LPS诱导的氧化应激和炎症反应，减轻C2C12细胞损伤并改善成肌分化受抑状态。

随着人口老龄化及腹部CT检查的广泛应用，利用既有影像开展骨骼肌机会性评估日益受到关注。椎旁肌是腰椎主动稳定系统的重要组成部分，参与维持脊柱节段稳定、姿势控制和负荷传递。随着年龄增长，椎旁肌可出现肌肉萎缩、CT衰减值降低和脂肪浸润增加，其结构和组织构成变化与腰痛、腰椎退行性改变及功能受限相关。第3腰椎（L3）层面通常位于腹部CT扫描范围内，定位相对明确。L3层面后方椎旁肌（以下简称L3层面椎旁肌）的横截面积、平均CT衰减值及脂肪浸润等指标，可从肌肉量和组织构成等方面反映中老年人局部肌肉退变。该文围绕L3层面椎旁肌的解剖界定、CT定量指标、扫描与分割方法及其标准化要求进行综述，归纳相关指标的年龄、性别和体型差异，梳理其与腰痛、腰椎退行性改变及骨量指标的关联证据，并探讨其在中老年人风险识别和机会性评估中的潜在价值，以期为规范L3层面椎旁肌CT定量评估、促进多中心研究结果比较及临床转化提供参考。

烧伤是一种危及生命的严重创伤，不仅造成躯体功能损害，还严重影响患者外观，从而显著增加其心理问题的发生风险。烧伤患者群体中创伤后应激障碍（PTSD）的发病率较高，且影响因素复杂。近年来，针对烧伤患者PTSD的研究日益增多，但现有测评工具和干预措施在不同特征患者中的适用性仍有待深入探讨。该文对近年来烧伤患者PTSD的患病人群特征、影响因素、常用筛查量表及非药物疗法进行综述，旨在为临床评估与干预提供参考依据。

慢性难愈性创面是临床上常见的一种疾病状态，病程长且常伴疼痛，严重影响患者生活质量和心理健康。外科换药等常规治疗手段效果有限，愈合周期较长，临床治疗与康复面临较大挑战。姜黄素具有抗炎、抗氧化、促血管生成及抗菌等多重作用，逐渐成为慢性难愈性创面治疗领域的研究热点。该文对姜黄素在促进慢性难愈性创面愈合中的作用机制、临床应用现状及新型递送系统的研究进展进行综述，并探讨当前挑战与未来发展方向，旨在为姜黄素的临床应用提供参考。

二肽基肽酶4（DPP4）是一种多功能跨膜糖蛋白，在代谢调控、免疫共刺激及细胞外基质重塑中发挥关键作用。近年来，随着单细胞测序与谱系追踪技术的发展，DPP4表达阳性成纤维细胞亚群被鉴定为驱动多种器官纤维化的关键细胞群体。该文系统阐述DPP4在皮肤、内脏器官、骨骼肌肉及血管系统中的双向调控作用，重点探讨其在促瘢痕/促纤维化与促愈合/促再生之间的平衡机制；总结肌腱干/祖细胞命运决定、肠道微生物来源DPP4以及成纤维细胞向脂肪细胞转分化等方面的研究进展，并评估DPP4抑制剂的临床应用前景与相关治疗策略，以期为器官纤维化的精准干预与组织再生提供新的靶点选择与联合治疗策略。

探讨传统开腹、全腹腔镜及腹腔镜辅助3种同期手术方式治疗结直肠癌肝转移（CRLM）患者的安全性与疗效。

回顾性分析2010年1月至2023年6月在安徽医科大学第一附属医院接受同期手术切除的146例CRLM患者临床资料，根据手术方式分为开腹手术组（94例，开腹结直肠癌根治术+开腹肝转移瘤切除术）、全腹腔镜手术组（39例，腹腔镜结直肠癌根治术+腹腔镜肝转移瘤切除术）和腹腔镜辅助手术组（13例，腹腔镜结直肠癌根治术+开腹肝转移瘤切除术）。分析和比较3组患者的基线资料、术中情况（手术时间、出血量、输血量）、术后恢复（住院天数、通气通便时间、肝功能指标等）、并发症发生率，随访至2024年1月31日，比较3组患者的无瘤生存时间（DFS）、总生存期（OS）。

3组患者在体重指数、肿瘤原发部位及原发肿瘤T分期差异有统计学意义（P<0.05）。开腹手术组的手术时间显著短于腹腔镜类手术（P<0.001）。全腹腔镜手术组的术后住院天数显著短于腹腔镜辅助手术组和开腹手术组（P<0.05）。开腹手术组的术后并发症总发生率高于腹腔镜类手术（P<0.001）。生存分析显示，3组患者的DFS差异无统计学意义（P=0.654），腹腔镜辅助手术组的OS最长（P=0.030）。

传统开腹、全腹腔镜及腹腔镜辅助3种同期手术方式治疗CRLM的疗效相当，腹腔镜类术式在术后早期恢复及降低并发症发生率方面优势显著。

基于解剖学基础，探讨新辅助治疗后腹腔镜低位直肠癌（LRC）适形保肛术（CSPO）技术难度的影响因素。

设计病例-对照研究，分析2022年1月至2025年1月在中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院新辅助治疗后行CSPO的60例LRC患者资料，根据手术难度将其分为高难度手术组（26例）和正常手术组（34例）。比较两组患者一般资料、解剖学指标、病理资料、化疗后相关病理指标的差异。

与正常手术组相比，高难度手术组肿瘤下缘至肛缘距离更短（t=-2.354，P<0.05），肿瘤最大径更长（t=2.544，P<0.05），环周切缘距离更短（t=-6.568，P<0.001），坐骨结节间径更小（t=-2.232，P<0.05）。

肿瘤下缘至肛缘距离、肿瘤最大径、环周切缘距离、坐骨结节间径是影响新辅助治疗后腹腔镜LRC患者行CSPO技术难度的关键因素，术前精准评估上述解剖学与肿瘤学指标，可指导手术方案优化，提升保肛手术的安全性与有效性。

评价介入超声科无菌物品管理规范的制定与应用效果，为同类介入操作场所的感染控制（感控）质量提升提供循证依据。

采用单中心回顾性前后对照研究，以2022年1月1日为规范实施时间节点，比较实施前（2021年1-12月，9 938例次）与实施后（2022年1-12月，11 079例次）介入超声诊疗的质控指标差异。基于“循证-共识-试运行-修订”四步法制定规范，涵盖入库验收、分类存放、有效期与批号管理、无菌薄膜与探头套使用、清点与交接、不良事件上报、培训与考核7个核心维度。主要评价指标包括物品缺陷发现率、疑似污染事件发生率（并按操作风险等级分层）、手卫生依从率、培训考核首次合格率、不良事件及时处置率与感控专项检查评分。

实施前后操作类型构成差异无统计学意义，具有可比性。实施前后高危因素差异无统计学意义，基线均衡。规范实施后，物品缺陷发现率由1.26%降至0.35%（χ²=55.51，P<0.001）；疑似污染事件发生率由0.18%降至0.06%（χ²=6.13，P=0.013），其中高风险操作下降尤为显著（0.36%→0.09%，χ²=6.86，P=0.009）；手卫生依从率由81.20%提升至96.56%（χ²=36.24，P<0.001）；不良事件及时处置率由62.50%提升至95.65%（Fisher’s P=0.043）；感控专项检查评分由（94.94±0.53）分提升至（98.63±0.36）分（Z=-3.73，P<0.001）。培训考核首次合格率由80.00%提升至94.12%（Fisher’s P=0.133），呈现临床改善趋势但差异无统计学意义，样本量不足是主要原因。

采用基于循证制定的四步法介入超声科无菌物品管理规范，可显著降低物品缺陷与污染事件（尤以高风险操作最为突出），提高手卫生依从性与感控专项检查评分，是可推广的科室级质量改进路径。

肠造口术是治疗多种结直肠、盆腔及腹部疾病的关键外科手段，其术后并发症不容忽视。肠造口出口梗阻（SOO）作为一种常见且具有挑战性的并发症，严重影响患者的术后恢复、营养状态和生活质量，并可能导致再次入院甚至急诊手术。本综述旨在系统整合当前关于SOO的临床研究，深入探讨其流行病学、病理生理学机制、多维度的危险因素、临床诊断方法及综合性的预防与管理策略，以期优化患者的围手术期管理，降低并发症发生率，改善患者预后。