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共找到 20393 条结果
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  • 1.
    校正后低体质量指数与门静脉高压症患者经颈静脉肝内门体分流术预后相关性研究
    董丽, 张永慧, 成德雷, 周春泽, 殷亮, 胡成文
    中华介入放射学电子杂志 2026, 14 (01): 12-19. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-5782.2026.01.002
    摘要 (8) HTML (1) PDF (3123 KB) (0)
    目的

    探讨校正后低体质量指数(body mass index, BMI)对门静脉高压症患者经颈静脉肝内门体分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt, TIPS)预后的影响。

    方法

    回顾性分析2019年3月至2022年12月于中国科学技术大学附属第一医院行TIPS治疗的157例门静脉高压症患者。基于术前校正后BMI(根据腹水程度校正体质量:轻度-5%、中度-10%、重度-15%,伴外周水肿额外-5%)分为营养不良组(M组,校正BMI<18.5 kg/m2n=79)和非营养不良组(nM组,n=78),比较两组术后肝性脑病(hepatic encephalopathy, HE)发生率及生存率差异。中位随访时间39(15-60)个月。

    结果

    TIPS术后1年内,M组总体HE(43.00% vs. 21.80%, χ2=8.864, P=0.003)及显性HE发生率(25.30% vs. 9.60%, χ2=6.305, P=0.012)均显著高于nM组,两组隐匿性HE发生率差异无统计学意义(22.80% vs. 13.30%, P=0.098)。随访结束时,M组生存率低于nM组(77.60% vs. 80.80%, χ2=4.706, P=0.030)。

    结论

    以校正后低体质量指数(BMI<18.5 kg/m2)界定的营养不良在门静脉高压症TIPS治疗患者中的发生率高达50.32%。营养不良可显著增加术后HE风险并降低生存率,是影响TIPS预后的独立危险因素。临床需重视术前基于校正BMI的营养评估及干预,以改善患者结局。

  • 2.
    糖尿病下肢ASO患者血糖控制水平对介入术后凝血功能及复发风险的影响
    赵瑾洁, 仲伟, 郑国学
    中华介入放射学电子杂志 2026, 14 (01): 20-25. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-5782.2026.01.003
    摘要 (7) HTML (0) PDF (2492 KB) (1)
    目的

    探讨糖尿病性下肢动脉硬化性闭塞症(diabetes-induced lower extremity arteriosclerosis obliterans, DLASO)患者血糖控制水平对血管介入术后凝血功能及复发风险的影响。

    方法

    将124例DLASO患者按术后是否复发分为复发组(46例)和未复发组(78例)。比较两组基线资料,分析血糖与凝血功能的相关性,并通过多因素回归及中介模型探讨其关系。

    结果

    复发组糖化血红蛋白A1c(Glycated hemoglobin A1c, HbA1c)≥7.0%、纤维蛋白原(fibrinogen, FIB)>4 g/L占比,以及血脂、血液流变学、血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)、内皮素-1水平均明显高于未复发组,凝血酶原时间(prothrombin time, PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time, APTT)、凝血酶时间(thrombin time, TT)水平均明显低于未复发组(P<0.05)。术后1周PT、APTT、TT水平与术后HbA1c水平之间呈负相关(P<0.05)。多因素分析显示,术后1周HbA1c、FIB、VEGF、APTT为DLASO患者复发的独立影响因素(P<0.05)。PT、APTT、TT与术后复发呈非线性剂量反应关系(P<0.05),且凝血功能指标在HbA1c水平与复发间起部分中介效应(P<0.05)。

    结论

    血糖控制水平与凝血功能相关,二者均为DLASO介入术后复发的独立影响因素,可为早期识别高复发风险患者提供参考。

  • 3.
    下肢动脉硬化闭塞症患者血清细胞间黏附分子-1水平对术后再狭窄的预测价值
    何琴, 雍熙, 陈镜全
    中华介入放射学电子杂志 2026, 14 (01): 26-32. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-5782.2026.01.004
    摘要 (5) HTML (0) PDF (2781 KB) (0)
    目的

    分析下肢动脉硬化性闭塞症(arteriosclerosis obliterans,ASO)患者细胞间黏附分子-1(intercellular cell adhesion molecule-1,ICAM-1)水平对术后再狭窄的预测价值。

    方法

    纳入2021年7月至2023年7月收治的94例ASO患者,根据术后1年内是否发生再狭窄分为再狭窄组(37例)和通畅组(57例),使用多因素Logistic回归、交互作用等方法分析ICAM-1等指标对术后再狭窄的影响。

    结果

    多因素Logistic回归分析显示,膝下血管病变、糖尿病、高脂血症以及术前C-反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、血浆黏度、全血黏度高切/低切、ICAM-1均为术后再狭窄的危险因素(P<0.05)。交互作用显示,术前ICAM-1与内皮素、血管内皮细胞生长因子对术后再狭窄有显著的影响。

    结论

    ICAM-1水平与ASO患者术后再狭窄密切相关,且具有重要提示意义。

  • 4.
    基底动脉主干动脉瘤血管内治疗的安全性及有效性:单中心经验
    陈海斌, 赵林波, 刘圣
    中华介入放射学电子杂志 2026, 14 (01): 33-39. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-5782.2026.01.005
    摘要 (5) HTML (0) PDF (2876 KB) (1)
    目的

    评价血管内治疗基底动脉主干动脉瘤(basilar artery trunk aneurysm,BATA)的安全性和有效性。

    方法

    回顾性分析2018年10月至2024年12月于南京医科大学第一附属医院接受血管内治疗的40例BATA患者(共41个动脉瘤)的临床资料。根据数字减影血管造影(digital subtraction angiography, DSA)结果,将动脉瘤分为囊状、经典型、节段扩张型和延长扩张型动脉瘤。观察围手术期手术相关脑血管并发症(术中动脉瘤破裂、术中急性血栓形成、术后急性脑梗塞等);采用Raymond分级评估术后即刻及6个月栓塞程度;3个月随访时采用改良Rankin量表(modified Rankin Scale, mRS)评分评估患者临床预后。

    结果

    41个动脉瘤中,囊状9个(22.0%)、经典型18个(43.9%)、节段扩张型5个(12.2%)、延长扩张型9个(22.0%)。所有动脉瘤均成功实施支架辅助弹簧圈栓塞术(stent-assisted coiling, SAC),其中单支架SAC 11例(27.5%)、重叠支架SAC 26例(65.0%)和血流导向装置(flowdiverter, FD)3例(7.5%)。术后即刻Raymond分级:Ⅰ级13例(31.7%)、Ⅱ级16例(39.0%)、Ⅲ级12例(29.3%)。围手术期并发症:1例(2.5%)经典型动脉瘤患者术中再破裂,1例(2.5%)延长扩张型动脉瘤术中支架内急性血栓形成(经动脉内灌注替罗非班未好转),1例(2.5%)囊状动脉瘤患者术后发生急性脑缺血症状且出院时遗留有左侧偏瘫,2例(5.0%)延长扩张型患者术后发生急性缺血事件但出院时无明显残疾(mRS: 2)。3个月随访时,33例(82.5%)患者预后良好(mRS:0~2)。6个月DSA随访的31例中,24例(77.4%)完全闭塞(Raymond Ⅰ级)。

    结论

    对于基底动脉囊状及经典型夹层动脉瘤,传统支架辅助弹簧圈栓塞术技术可行且安全,闭塞率高、复发率可接受。对于节段扩张型、延长扩张型动脉瘤的治疗,尽管存在围手术期缺血事件,大型编织支架重叠技术及血流导向装置仍可优化治疗结局。

  • 5.
    原发性肝癌患者TACE联合靶向免疫治疗症状体验的质性研究
    刘雪莲, 朱丹, 黄璋媚, 田卫洁, 傅娴
    中华介入放射学电子杂志 2026, 14 (01): 40-45. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-5782.2026.01.006
    摘要 (9) HTML (1) PDF (2350 KB) (0)
    目的

    探讨原发性肝癌患者经肝动脉化疗栓塞术联合靶向及免疫治疗过程中的症状自我体验与心理感受,为完善症状管理提供依据。

    方法

    采用现象学研究方法,对15例接受上述联合治疗的患者进行半结构式访谈,并运用Colaizzi 7步分析法进行资料分析。

    结果

    归纳出4个主题,生理上面临栓塞综合征、睡眠障碍与治疗相关不良反应;心理上存在对不良反应的恐惧及疾病复发的忧虑;家庭与社会功能出现角色冲突、社交停滞及工作方式改变;应对方式则呈现积极与消极两种模式。

    结论

    患者经受多方面、相互影响的症状困扰,医护人员应加强动态评估与整合管理,重视心理支持并促进家庭社会支持,以改善患者适应水平与就医体验。

  • 6.
    社会支持在介入治疗后脑卒中主要照顾者负性情绪和照顾准备度间的中介作用
    马蓓蓓, 高翔, 黄露, 汪阳, 柳莹, 卢光东, 王雪梅
    中华介入放射学电子杂志 2026, 14 (01): 46-54. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-5782.2026.01.007
    摘要 (3) HTML (0) PDF (3351 KB) (0)
    目的

    本研究旨在探究介入治疗的脑卒中患者主要照顾者的抑郁水平、社会支持状况与照顾者准备度,分析其相互关系,并探讨社会支持在抑郁与照顾准备度之间的中介效应,为提升术后照护质量与促进照顾者心理健康提供理论依据。

    方法

    采用便利抽样选取南京医科大学第一附属医院介入放射科接受介入手术治疗的脑卒中患者及其主要照顾者为研究对象,通过汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale, HAMD)、社会支持评定量表(Social Support Rating Scale, SSRS)和照顾准备度量表(Caregiver Preparedness Scale, CPS)开展调查。采用多元线性回归和中介效应分析探讨抑郁、社会支持与照顾准备度的相互关系。

    结果

    共纳入217名有效样本,结果显示主要照顾者抑郁情况与照顾准备度显著负相关(P<0.01),而社会支持得分与照顾准备度显著正相关(P<0.001)。单因素分析显示,不同职业背景的主要照顾者、居住地、是否有他人协助和是否有照顾经验在准备度得分上存在显著差异(P<0.05)。多元回归分析发现,脑卒中患者为女性(β=2.252),受教育程度为高中和本科/专科及以上(β=2.784和5.104),主要照顾者婚姻状况为未婚或离异/丧偶(β=5.171),均显著预测较高的照顾准备度。中介效应分析显示,主观支持在主要照顾者抑郁与照顾准备度之间发挥部分中介作用,将照顾者基本特征纳入协变量后,社会支持的中介效应依然显著(P<0.01)。

    结论

    主要照顾者的婚姻状况和脑卒中患者的文化程度是影响照顾者准备度的重要因素。主要照顾者的抑郁情绪与照顾准备度呈显著负相关,而社会支持呈显著正相关。进一步分析发现,社会支持,尤其是主观支持,在抑郁情绪影响主要照顾者准备度的路径中发挥中介作用。

  • 7.
    超前镇痛模式在肝动脉化疗栓塞术围手术期的应用
    孙敬文, 程晓霞, 张晶晶, 倪国庆, 王剑
    中华介入放射学电子杂志 2026, 14 (01): 55-59. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-5782.2026.01.008
    摘要 (3) HTML (0) PDF (2031 KB) (0)
    目的

    探讨超前镇痛模式对肝癌患者行肝动脉化疗栓塞术(transarterial chemoembolization,TACE)围手术期的镇痛效果。

    方法

    将2023年5月至9月,南京市江宁医院放射介入科收治的36例TACE治疗患者给予常规疼痛管理及心理干预,为对照组;2023年10月至2024年3月,47例TACE治疗患者在对照组的基础上加用超前镇痛,为观察组。对比分析2组患者术中及术后6、24 h的疼痛数字评定量表(numeric rating scale,NRS)评分、术后追加镇痛药情况及围手术期舒适度评分(bruggrmann comfort scale,BCS)。

    结果

    观察组术中及术后6、24 h的NRS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后24 h内追加镇痛药物比例为29.8%,明显低于对照组(77.8%),差异有统计学意义(P<0.05);术中、术后6 h观察组的BCS高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24 h,2组患者的舒适度差异无统计学意义(P>0.05)。

    结论

    超前镇痛模式可有效降低TACE治疗患者围手术期疼痛程度,减少术后镇痛药物使用,提高患者围手术期早期舒适度,值得临床推广。

  • 8.
    基于深度学习的非增强CT脑动脉解剖分割重建研究
    刘逸夫, 张久楼, 赵林波, 曹月洲, 刘圣, 贾振宇, 施海彬
    中华介入放射学电子杂志 2026, 14 (01): 60-65. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-5782.2026.01.009
    摘要 (5) HTML (1) PDF (2486 KB) (0)
    目的

    本研究旨在探索基于深度学习利用非增强计算机断层扫描(non-contrast computed tomography, NCCT)图像分割重建脑动脉结构的可行性,并评估其潜在临床价值。

    方法

    回顾性纳入两个卒中中心的配对NCCT和计算机断层扫描血管成像(computed tomography angiography, CTA)影像数据。以卒中中心-1的140例无大血管闭塞患者数据构建内部数据集,随机分为训练集(n=100)、内部验证集(n=20)和内部测试集(n=20),用于模型开发、调优与内部评估。卒中中心-2的20例数据作为独立的外部验证集。使用配准后的CTA自动分割结果作为参考标准。比较nnU-Net三维全分辨率网络(nnU-Net 3D full-resolution, nnU-Net 3D-fullres)、三维级联U-Net(3D cascade U-Net)及2D U-Net三种深度学习架构,模型性能以Dice相似系数(Dice similarity coefficient, DSC)、平均对称表面距离(average symmetric surface distance, ASSD)和95%豪斯多夫距离(95% Hausdorff distance, HD95)定量评估。

    结果

    在三种模型中,nnU-Net 3D-fullres架构表现最优。其在内部验证集、内部测试集和外部验证集上均展现出稳定且优越的分割性能,DSC分别达到0.78±0.04、0.75±0.04和0.73±0.06,整体优于其他模型。相关评估指标(ASSD、HD95)的变化趋势与DSC一致。该模型能够在不同中心、不同扫描参数的独立数据上保持较好的泛化能力,成功从NCCT中分割出包括主干及远端分支在内的连续脑血管结构。

    结论

    本研究成功构建并验证了基于深度学习的NCCT脑动脉分割模型,在不使用对比剂的条件下基于NCCT图像准确重建脑动脉解剖结构,该方法为急性缺血性脑卒中机械取栓术的路径规划提供了潜在影像学工具。

  • 9.
    乳酸脱氢酶与C反应蛋白/白蛋白比值对肝细胞癌患者经动脉化疗栓塞术预后的评估价值
    陆涛, 李毫, 朱帝文, 鲍应军, 李一帆, 顾俊鹏, 任伟新
    中华介入放射学电子杂志 2026, 14 (01): 66-71. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-5782.2026.01.010
    摘要 (7) HTML (0) PDF (2429 KB) (0)
    目的

    评估血清乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase, LDH)水平及C反应蛋白/白蛋白比值(C-reactive protein to albumin ratio, CAR)对肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)患者经导管动脉化疗栓塞术(transarterial chemoembolization, TACE)后生存预后的预测价值。

    方法

    回顾性分析2017年1月至2024年12月接受≥3次TACE治疗的148例HCC患者。依据改良实体瘤疗效评价标准分为预后不良组(65例)与预后良好组(83例)。采用Kaplan-Meier法、Cox比例风险回归模型及受试者工作特征曲线分析相关指标。

    结果

    预后不良组患者的中位总生存期(overall survival,OS)为24个月,显著短于预后良好组37个月(P<0.001)。LDH≤250 U/L组中位OS(34个月)显著优于LDH>250 U/L组中位OS(16个月;P<0.001)。低CAR组中位OS显著长于高CAR组中位OS(P=0.004)。多因素Cox回归分析证实,巴塞罗那临床肝癌分期、LDH升高及CAR升高是OS缩短的独立危险因素(均P<0.05)。

    结论

    血清LDH和CAR水平可作为HCC患者TACE术后预后的有效预测指标,检测简便低廉,具有重要的临床应用价值。

  • 10.
    炎症标志物与外周动脉疾病相关性的研究进展
    侯建宇, 纪东华
    中华介入放射学电子杂志 2026, 14 (01): 97-102. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-5782.2026.01.014
    摘要 (4) HTML (0) PDF (2359 KB) (3)

    外周动脉疾病(peripheral artery disease, PAD)是由于下肢动脉管腔狭窄或闭塞,而引起患者间歇性跛行与静息痛的一种动脉粥样硬化性疾病。其发病率在世界范围内逐年升高,可导致心血管事件高发,其病理进程与全身性炎症反应密切相关。多种炎症标志物(如C反应蛋白、白细胞、白细胞介素等)不仅参与PAD的发生发展,还可作为预测疾病预后和治疗效果的潜在生物标志物。本文系统综述了多种炎症标志物与PAD的关联性,以及抗炎治疗策略的最新研究进展,旨在为PAD的诊疗提供理论依据。

  • 11.
    线粒体自噬在脑缺血再灌注损伤中的机制及作用研究进展
    陈海兰, 王黎洲
    中华介入放射学电子杂志 2026, 14 (01): 103-108. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-5782.2026.01.015
    摘要 (3) HTML (0) PDF (2439 KB) (0)

    脑缺血再灌注损伤(cerebral ischemia-reperfusion injury, CIRI)是脑细胞缺血后血流恢复时,所引发功能障碍和细胞损伤的一种现象。脑缺血再灌注损伤过程中,线粒体自噬通过选择性自噬机制清除受损伤或功能失调线粒体,防止产生过多的活性氧从而防止细胞死亡。本文对线粒体自噬参与CIRI的信号通路、病理机制以及保护作用等进行了归纳、总结;同时,还探讨了线粒体自噬的双重作用机制及其精准调控的重要性,并指出当前该领域研究在临床转化中所面临的挑战,旨在为脑缺血的防治提供新的治疗策略。

  • 12.
    基于多种超声参数构建乳腺癌高负荷腋窝淋巴结转移的预测模型
    莫遵玉, 赖莉萍, 李水平, 葛肖艳
    中华乳腺病杂志(电子版) 2026, 20 (02): 82-90. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0807.2026.02.002
    摘要 (9) HTML (4) PDF (3657 KB) (2)
    目的

    基于多种超声特征参数构建乳腺癌高负荷腋窝淋巴结转移(ALNM)的预测模型。

    方法

    根据纳入及排除标准,收集2020年1月至2024年6月在龙岩市第一医院术前行超声检查(常规超声、声辐射力脉冲成像、自动乳腺全容积成像、超声造影)的250例乳腺癌患者临床资料,进行回顾性研究。以7∶3比例分为训练组(n=175)与验证组(n=75)。采用单因素及多因素Logistic回归分析训练组乳腺癌患者高负荷ALNM的危险因素,构建预测模型并绘制列线图,利用受试者操作特征曲线(ROC)与Hosmer-Lemeshow检验评价模型的区分度和校准度,采用临床决策曲线(DCA)评估临床决策效益,通过验证组数据对模型进行验证。

    结果

    多因素Logistic回归分析显示,病灶边缘剪切波速度最大值(SWVmax)(OR=2.742,95%CI:1.175~6.399)、淋巴管超声造影(LCEUS)增强类型(Ⅲ~Ⅳ型)(OR=11.993,95%CI:4.407~32.632)、静脉超声造影(ICEUS)增强类型(向心型/混合型)(OR=10.424,95%CI:3.583~30.326)、前哨淋巴结(SLN)门结构消失(OR=12.305,95%CI:2.758~54.901)、SLN边缘血流(OR=5.280,95%CI:1.852~15.050)是训练组中高负荷ALNM的影响因素,基于此构建列线图模型,模型公式为Logit(P)=1.009 × 病灶边缘SWVmax+1.664× SLN边缘血流+2.510 × SLN门结构消失+2.344 × ICEUS增强类型(向心型/混合型)+2.484 × LCEUS增强类型(Ⅲ~Ⅳ型)-7.276。训练组中,预测模型的ROC曲线下面积(AUC)为0.920(95%CI:0.878~0.962);Hosmer-Lemeshow检验显示χ2=6.951,P=0.542。验证组预测模型的AUC为0.907(95%CI:0.842~0.973),Hosmer-Lemeshow检验显示χ2=8.965,P=0.345。DCA分析显示,在训练组及验证组中,阈值概率分别为3%~97%、8%~95%时以模型为参考可获得净效益。

    结论

    基于病灶边缘SWVmax、LCEUS增强类型(Ⅲ~Ⅳ型)、ICEUS增强类型(向心型/混合型)、SLN门结构消失、SLN边缘血流构建的预测模型对乳腺癌患者高负荷ALNM有较好的预测效果。

  • 13.
    切除活检与空芯针穿刺活检在乳腺癌患者保留乳房手术中的对比分析
    肖晓, 张心蓝, 汤怡梅, 吴玉婷, 周云, 韩晓蓉
    中华乳腺病杂志(电子版) 2026, 20 (02): 91-97. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0807.2026.02.003
    摘要 (10) HTML (1) PDF (2702 KB) (1)
    目的

    对比分析切除活检(EB)与空芯针穿刺活检(CNB)在接受保留乳房手术(BCT)的乳腺癌患者中的临床效果与安全性。

    方法

    回顾性分析2017年7月至2024年10月在成都市妇女儿童中心医院接受BCT的243例乳腺癌患者的临床资料。根据术前活检方式将患者分为EB组(70例)和CNB组(173例),采用亚甲蓝联合吲哚菁绿双示踪法,对比两组患者术中前哨淋巴结(SLN)检出数、切缘阳性率、术后并发症发生率及乳房满意度。正态分布的计量资料组间比较采用独立样本t检验;非正态分布的计量资料组间比较采用Mann–Whitney U检验。计数资料组间比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。等级资料组间比较采用非参数检验。

    结果

    EB组和CNB组患者术中SLN检出数分别为4.0(0.0,9.0)枚和4.0(1.0,13.0)枚,两组比较差异无统计学意义(Z=-0.267,P=0.790),切缘阳性率分别为22.9%(16/70)和32.4%(56/173),两组比较差异无统计学意义(χ2=2.163,P=0.141)。患者随访1.0~89.3个月,EB组和CNB组患者的随访时间分别为32.2(13.3,53.1)个月和32. 8(17.6,52.6)个月,两组比较差异无统计学意义(Z=-0.491,P=0.624)。两组患者的术后并发症发生率差异无统计学意义[EB组5.7%(4/70) 比CNB组5.8%(10/173), χ2=0.000,P=1.000]。EB组1例患者出现局部复发,CNB组2例患者发生远处转移。Harris评分结果显示,EB组和CNB组患者乳房外观评估为优秀、良好、一般、差的分别为45、24、0、1例和91、80、1、1例,两组比较差异无统计学意义(Z=-1.612,P=0.107)。

    结论

    在接受BCT的乳腺癌患者中,术前采用EB与CNB的临床效果及安全性相当。

  • 14.
    乳腺癌患者首次日间化疗出院准备度与医学应对方式的相关性
    肖佳, 王寅欢, 苏小君, 章国智, 李丹, 吴丹, 杨英
    中华乳腺病杂志(电子版) 2026, 20 (02): 98-103. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0807.2026.02.004
    摘要 (7) HTML (1) PDF (2393 KB) (3)
    目的

    探讨乳腺癌患者首次日间化疗出院准备度的影响因素及其与医学应对方式的相关性。

    方法

    根据纳入及排除标准,纳入2024年6—9月在陆军军医大学第一附属医院乳腺甲状腺外科接受252名乳腺癌首次日间化疗患者进行横断面调查。患者完成一般资料调查问卷、出院准备度量表及医学应对方式问卷。采用Pearson相关分析法探讨出院准备度与医学应对方式的相关性,出院准备度的影响因素使用多重线性逐步回归分析并建立回归方程。

    结果

    首次接受日间化疗的乳腺癌患者出院准备度总分为78.55±6.14, 患者医学应对方式的面对、回避、屈服维度评分分别为19.13±3.44、19.96±3.46及13.81±2.62。单因素分析显示,年龄、职业状况、居住地、付费方式、文化程度和家庭人均月收入等因素与患者出院准备度有关(P均<0.05)。出院准备度总分与面对呈正相关(r=0.922,P<0.05);与屈服、回避应对维度评分呈负相关(r=-0.915、-0.952,P均<0.05)。逐步回归分析结果显示:回避、屈服、面对、家庭人均月收入、年龄、文化程度和职业状况为影响出院准备度的相关因素(P均<0.05 )。建立的回归方程如下:乳腺癌首次日间化疗患者出院准备度=96.87-0.86×回避-0.52×屈服+0.31×面对+0.714×家庭人均月收入-0.937×年龄+0.267×文化程度-0.511×职业状况。该回归方程具有统计学意义(F=68.48,P<0.001)。

    结论

    首次日间化疗乳腺癌患者的出院准备度主要受医学应对方式以及部分社会人口学因素的影响。医护人员应注意识别风险因素,重点关注并引导患者采取积极的应对方式,如提供心理干预和个性化健康指导,以减少回避和屈服行为。

  • 15.
    妊娠相关乳腺癌发病机制及诊疗研究进展
    李会霞, 王文东, 杜鹏, 邢文豪, 刘悦琦, 密雪芳, 邓萌, 葛新
    中华乳腺病杂志(电子版) 2026, 20 (02): 104-108. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0807.2026.02.005
    摘要 (3) HTML (0) PDF (2043 KB) (0)

    妊娠相关乳腺癌(PABC)是指女性在妊娠期或分娩后1年内确诊的乳腺癌,具有起病隐匿、进展较快及预后相对不良等特点。受妊娠及哺乳期乳腺生理性改变和激素水平波动的影响,PABC的早期诊断和规范治疗面临诸多挑战。近年来,随着分子生物学、影像学及多学科诊疗模式的发展,PABC在发病机制及诊疗方面取得一定进展。本文从基因突变与遗传因素、激素分泌异常、乳腺组织重塑、免疫微环境与炎症反应及电离辐射等方面分析PABC的发病机制,并深入阐述其诊断和治疗的最新研究进展,以期为临床实践和进一步研究提供参考。

  • 16.
    新辅助化疗乳腺癌患者术后放射治疗策略
    刘天航, 刘志坤, 张安度
    中华乳腺病杂志(电子版) 2026, 20 (02): 109-114. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0807.2026.02.006
    摘要 (4) HTML (0) PDF (2463 KB) (0)

    乳腺癌患者新辅助化疗(NAC)后不同初始分期、不同手术方式及病理反应的放射治疗指征与获益风险尚未达成共识。笔者系统梳理乳腺癌NAC后相关研究,认为对于初诊临床Ⅲ期及以上的乳房切除术后患者,无论病理反应如何,都推荐术后辅助放射治疗来降低局部区域复发率和提高生存率;NAC患者保留乳房手术后均需要全乳放射治疗;临床N2~3期、病理腋窝淋巴结阳性患者需要预防性照射区域淋巴结;临床N1期、NAC后ypN0期患者是否需要区域淋巴结照射尚无定论,建议参加临床研究或选择高危患者进行预防性照射。

  • 17.
    乳腺叶状肿瘤的诊疗进展与全程管理策略
    冯学乾, 王千丹, 张旭
    中华乳腺病杂志(电子版) 2026, 20 (02): 115-119. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0807.2026.02.007
    摘要 (3) HTML (0) PDF (2026 KB) (0)

    乳腺叶状肿瘤(PTB)是一种具有复发与转移潜能的罕见纤维上皮性肿瘤,临床管理面临挑战。目前,PTB的诊疗规范存在争议,相关诊断标准、手术切缘决策、辅助治疗价值及基于风险分层的全程管理策略尚缺乏高级别循证指南,尤其在手术切缘宽度、放射治疗指征及全身治疗等方面尚未形成共识。本文主要阐述PTB诊疗的最新进展,系统梳理全程管理要点,并展望以分子特征为导向的精准诊疗模式,以期为临床实践提供循证参考。

  • 18.
    特级初榨橄榄油对乳腺癌发病风险及预后影响的研究进展
    杨莉金, 任丹丹, 朱红梅, 张馨丹, 袁三英
    中华乳腺病杂志(电子版) 2026, 20 (02): 120-123. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0807.2026.02.008
    摘要 (7) HTML (2) PDF (1676 KB) (0)

    乳腺癌对全球女性健康构成严重威胁,近年来发病逐渐呈年轻化趋势,而饮食干预是其一级预防的关键。特级初榨橄榄油富含单不饱和脂肪酸及油橄榄素、橄榄苦苷、羟基酪醇等多酚类活性成分,可以通过抗肿瘤增殖、促进凋亡、抑制侵袭转移以及抗炎抗氧化等多重能力抑制乳腺肿瘤的发生发展。本文对有关特级初榨橄榄油及其活性成分在乳腺癌发病风险及肿瘤细胞体内外动物实验证据及分子机制进行综述,以探讨其在乳腺癌一级预防和饮食干预中的潜在价值。

  • 19.
    免穿刺影像引导机器人前列腺根治性剜除术临床应用
    蒋林岑, 韩坤, 郭轩宇, 李云帆, 邱仕麟, 唐永吉, 张金栋, 王德林
    中华腔镜外科杂志(电子版) 2026, 19 (01): 9-16. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-6899.2026.01.002
    摘要 (9) HTML (0) PDF (3524 KB) (0)
    目的

    初步探索多参数磁共振(multiparametric magnetic resonance imaging,mpMRI)联合前列腺特异性膜抗原正电子发射计算机断层扫描(prostate-specific membrane antigen - positron emission tomography/computed tomography,PSMA PET/CT)的免穿刺诊断策略联合机器人辅助前列腺根治性剜除术在局限期前列腺癌中的可行性、安全性及短期功能结局。

    方法

    单中心回顾性研究,纳入重庆医科大学附属第一医院泌尿外科2024年10月至2025年4月经mpMRI与PSMA PET/CT筛选、未行穿刺活检而直接接受机器人辅助前列腺根治性剜除术的10例患者;收集和分析纳入患者的基线特征、影像学指标、围手术期资料、术后病理及功能学结局等。

    结果

    中位手术时间175 min,中位术中失血量为80 ml;所有患者均保留双侧神经血管束(neurovascular bundle,NVB);引流管平均留置时间为2.6 d;平均术后住院时间为3.2 d;平均诊疗总时间12.1 d;术后病理均证实为前列腺腺癌且分期为pT2;Gleason分级组别分布为GradeGroup 2(4例)、3(3例)、4(2例)、5(1例);术后4周血清总前列腺特异性抗原(total prostatic specific antigen,tPSA)显著下降,随访6月未观察到生化复发,术后病检切缘阳性率为10%,未发生Clavien-Dindo分级Ⅰ级以上术后并发症;所有患者在随访期间均存活;功能学方面,早期尿控恢复良好;随访至1个月尿控率达100%;多数患者勃起功能维持术前相近水平。

    结论

    在严格影像学筛选基础上,mpMRI联合PSMA PET/CT的免穿刺诊断联合机器人辅助前列腺根治性剜除术在诊断可靠性、围术期安全性及功能保护方面初步结果具有优势。但本研究为探索性、单中心回顾性单臂研究,该策略目前尚不能作为临床常规方案推广,其有效性仍需更大样本、更长随访时限的前瞻性研究予以验证。

  • 20.
    机器人肝脏肿瘤切除日间手术临床分析
    王兆海, 潘立超, 魏艺浩, 张济韬, 刘荣
    中华腔镜外科杂志(电子版) 2026, 19 (01): 17-20. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-6899.2026.01.003
    摘要 (9) HTML (0) PDF (1799 KB) (0)
    目的

    探讨机器人肝脏肿瘤切除日间手术的安全性与可行性。

    方法

    回顾性分析2024年6月至2025年1月期间于中国人民解放军总医院第一医学中心肝胆胰外科医学部接受机器人肝脏肿瘤切除日间手术的患者的人口统计学特征、围手术期资料及短期结局。

    结果

    共纳入31例患者(男性23例,女性8例),平均年龄54岁。其中8例接受左外叶肝切除术,18例接受肝楔形切除术,5例接受肝段切除术。所有机器人肝脏肿瘤切除日间手术均顺利完成,无中转开腹病例。中位手术时间为100 (85.5,115.5) min,中位估计出血量为25(20,50)ml。无患者需要输血,无患者出现严重术后并发症、肝切除术后肝功能衰竭及肝切除术后出血。无患者需要再次手术或再入院,未观察到30 d死亡率。

    结论

    机器人肝脏肿瘤切除日间手术是安全、可行的,但仍待进一步经验积累和对比研究论证其临床价值,明确手术适应证。


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