探讨3D打印颅骨保护帽在创伤性颅骨缺损患者中的应用效果。

回顾性分析安徽医科大学第一附属医院神经外科自2023年12月至2025年10月收治的31例创伤性颅脑损伤（TBI）后行去骨瓣减压术（DC）患者的临床资料，根据术后是否佩戴3D打印保护帽分为佩戴组（15例）和对照组（16例）。术后随访3个月，观察并比较2组患者硬膜下积液发生率、并发症及预后情况。

随访期间，14例患者术后出现硬膜下积液，其中佩戴组1例（6.7%），对照组13例（81.3%）。2组患者的硬膜下积液发生率及最大厚度比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；2组患者均未出现皮肤过敏、破损、切口愈合不良等不良事件。佩戴组术后3个月的格拉斯哥预后扩展量表评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3D打印保护帽可减少TBI患者DC后硬膜下积液发生风险，改善患者预后。

胶质淋巴系统（GS）作为脑内重要的废物清除通路，近年来在创伤性颅脑损伤（TBI）中的研究日益增多。TBI后GS功能受损，可导致脑水肿、炎症反应及神经退行性病变的发生。近年研究虽已初步揭示了GS在TBI病理进程中的重要性，但目前对水通道蛋白-4极性调控、硬脑膜淋巴引流等具体作用机制的理解仍不充分，且缺乏标准化的多模态影像学定量评估方法。本文通过系统梳理GS的解剖生理基础，深入探讨TBI后脑水肿与睡眠障碍加剧GS功能障碍的病理机制，并重点总结当前的无创评估技术及靶向调节GS的新兴干预策略，旨在为TBI继发性损伤的临床诊疗与未来神经保护研究提供参考。

脑转移瘤（BM）是指恶性肿瘤从身体其他部位转移至脑组织的疾病，是中枢神经系统中最常见的肿瘤之一。BM发病率较高，但目前尚无公认的最优治疗方案，手术仍是其主要治疗手段。神经导航、术中超声（iOUS）和荧光素钠（FLS）等手术辅助工具在手术治疗中扮演着重要角色，有助于实现大体全切除，但其在神经外科领域的应用和标准化程度不高，可能导致手术效果和安全性差异，影响肿瘤切除的完整性及患者术后恢复。本文主要综述神经导航、iOUS和FLS在BM手术治疗中的最新进展，以期阐明其潜在临床应用价值及应用前景。

初步探讨CTLA4Ig基因转染猪皮复合去表皮真皮组织匀浆治疗深度烧伤创面的临床效果。

回顾性分析2023年 6月至 2025年 6月东莞市厚街医院烧伤与创面修复科收治符合入选标准的深度烧伤患者 28例，其中男 22例，女 6例，年龄 21~67岁，平均（44.61±12.29）岁。按照治疗方案将患者分为观察组（15例）与对照组（13例）。观察组采用自体去表皮真皮组织匀浆与 CTLA4Ig 基因转染猪皮联合移植修复烧伤创面，对照组采用单纯 CTLA4Ig 基因转染猪皮移植修复烧伤创面。比较 2 组创面愈合时间、术后炎症因子水平及瘢痕增生情况，采用温哥华瘢痕量表（VSS）评估瘢痕质量，对瘢痕的色泽、厚度、血管分布、柔软度等进行评分并计算总分；记录治疗期间不良反应发生情况。

观察组创面完全愈合时间显著短于对照组［（20.07±2.49）d比（26.92±6.49）d，P<0.001］；术后1 d、7 d观察组白细胞介素-6水平均低于对照组（P均<0.05）；术后3个月，观察组VSS评分低于对照组 ［（4.53±1.06）分比（5.62±1.50）分，P<0.05）］。

去表皮真皮组织匀浆结合 CTLA4Ig 基因转染猪皮移植修复深度烧伤创面，可显著缩短创面愈合时间，减轻术后炎症反应，并有效改善瘢痕修复质量，为深度烧伤创面的治疗提供一种新的联合修复策略。

探讨抑郁与骨质疏松性骨折愈合不良的关联，并构建多变量预测模型进行内部验证。

采用美国国家健康与营养调查（NHANES）2005—2018年数据，纳入年龄≥40岁且具有完整骨折愈合状态、抑郁评分及协变量信息的参与者。采用多因素Logistic回归分析抑郁与骨质疏松性骨折愈合不良的关联，筛选预测变量并构建预测模型，通过受试者工作特征（ROC）曲线、校准曲线和决策曲线分析（DCA）评估模型性能。

共纳入3 166例参与者，其中958例（30.27%）存在骨质疏松性骨折愈合不良。多因素分析结果显示，抑郁状态与骨折愈合不良风险显著相关（OR=6.92，95%CI：6.00~8.00，P<0.001）。亚组分析显示该关联在所有亚组中均显著（均P<0.001），且在年龄、性别和饮酒状态亚组中存在显著交互作用（交互作用P<0.05）。基于最小绝对收缩与选择算子（LASSO）回归筛选的变量（年龄、性别、抑郁状态、饮酒状态）构建的预测模型表现出良好的预测性能，训练集曲线下面积（AUC）为0.82（95%CI：0.80~0.84），验证集AUC为0.81（95%CI：0.78~0.83）。校准曲线显示预测概率与实际风险高度一致，DCA表明在广泛阈值范围内具有临床净收益。

抑郁是骨质疏松性骨折愈合不良的独立危险因素，基于抑郁、年龄、性别和饮酒状态构建的预测模型具有良好的预测效能，有助于识别高风险个体并指导临床干预。

探讨3岁以下小儿单纯手指掌侧瘢痕增生或（伴）挛缩畸形的修复时机与方式。

2012年3月至2024年12月，空军军医大学第一附属医院烧伤与皮肤外科及安康市中心医院烧伤整形与创面修复科收治3岁以下单纯手指掌侧瘢痕增生或（伴）挛缩畸形患儿52例，其中男28例，女24例，年龄（1.6±0.7）岁，共151个手指受累。根据瘢痕范围及手指功能等指标将患指分为Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型。Ⅰ型采取保守治疗并随访观察，待瘢痕软化后根据其对手指功能的影响程度决定是否行手术治疗；Ⅱ型以保守治疗为主，待瘢痕软化形成蹼状瘢痕后行Z型皮瓣修复，避免植皮；Ⅲ型采取手术治疗，切除增生性瘢痕并对挛缩进行彻底松解，利用指侧皮肤形成局部皮瓣转移修复指蹼及第一指横纹，继发创面行自体全厚皮移植，术中可用克氏针于软组织中固定手指于伸直位，不贯穿指骨。随访观察手指外观及功能改善情况。

Ⅰ型45个手指，随访1~5年，均未行手术治疗，手指功能正常；Ⅱ型36个手指，经保守治疗并随访1~6年，其中8个手指在瘢痕增生期行局部皮瓣转移修复，28个手指在形成蹼状瘢痕后行局部皮瓣转移修复，均未行自体皮移植；Ⅲ型70个手指，按预期方案行手术治疗，术后皮瓣及植皮均成活，随访1~7年，手指功能恢复良好，未再次行手术治疗。

对小儿单纯手指掌侧瘢痕进行临床分型，选择适当的治疗时机及手术方式，可以在保障患儿手指功能及发育的同时，减少手术次数，获得更好的治疗效果。

探讨烧伤科护士创面动静脉置管及维护能力的潜在类别及影响因素，并提出针对性培训对策。

通过便利抽样法，于2025年8月抽取上海、江苏、福建等10个省市15所烧伤中心的护士作为研究对象。采用一般资料调查表和烧伤创面动静脉置管及维护能力评价量表进行调查，应用潜在剖面分析、单因素分析和多元Logistic回归分析识别烧伤科护士创面动静脉置管及维护能力的不同潜在剖面及影响因素。

烧伤科护士创面动静脉置管及维护能力分为低水平组和高水平组2种潜在类别。职称为初级（护师）（OR=2.427，95%CI：1.097~5.376，P=0.028）、工作年限5~10年（OR=3.744，95%CI：1.692~8.285，P=0.001）、工作年限11~20年（OR=4.773，95%CI：2.093~10.885，P<0.001）、参加过烧伤创面动静脉置管及维护相关培训（OR=1.789，95%CI：1.088~2.940，P=0.022）、烧伤创面动静脉置管及维护经历（OR=3.499，95%CI：1.906~6.424，P<0.001）是烧伤科护士创面动静脉置管及维护能力潜在剖面类别的影响因素。

烧伤科护士创面动静脉置管及维护能力处于中等偏上水平且存在异质性，应依据不同潜在类别实施针对性培训，提高护士创面动静脉置管及维护整体水平。

总结髋部骨折患者术后康复效果评估工具的种类、特点及测量学属性，为临床合理选择评估工具提供参考。

检索PubMed、Web of Science、Embase、CINAHL和中国知网数据库相关文献，对纳入工具的用途、评估内容、评分方法及信效度进行归纳分析。

现有工具主要包括单项体能测试、基础移动能力量表和综合功能量表3类，可用于评估步行能力、转移能力、平衡功能、日常生活能力及整体功能独立性。仅部分工具具有相对充分的信效度验证，多数工具仍缺乏系统验证。

髋部骨折患者术后康复评估工具种类较多，不同工具在评估维度、适用阶段和临床实用性方面存在差异，应用时应结合康复阶段和评估目的合理选择，未来需加强评估工具的测量学属性验证。

采用改良湿法纺丝工艺制备Cu²⁺交联再生丝素蛋白（Cu-RSF）缝合线，检测其理化特性，并评估其促进创面愈合效应及生物安全性。

以再生丝素蛋白为原料，经湿法纺丝技术制备缝合线，以Cu²⁺交联处理。采用扫描电子显微镜（SEM）及傅里叶变换红外光谱（FTIR）观察其微观形貌并分析化学结构；通过单轴拉伸试验优化Cu²⁺交联浓度、机械牵伸比及自螺旋时间等工艺参数；以抑菌圈法、细胞计数试剂盒-8（CCK-8）法及L929成纤维细胞划痕实验分别评价其体外抗菌活性、生物相容性及促细胞迁移能力。取6~8周龄SPF级SD雄性大鼠50只，构建背部皮肤全层切口模型，分为Cu-RSF组和6-0 Mersilk^®组（每组25只），分别以Cu-RSF缝合线和6-0 Mersilk^®缝合线间断缝合。术后3、5、7、10、14 d观察切口愈合情况并取缝合处皮肤组织行苏木精-伊红（HE）染色，术后7、14 d行Masson染色，综合评价Cu-RSF缝合线的促愈合效应；术后14 d取5只Cu-RSF组大鼠及5只正常对照组大鼠心、肝、脾、肺、肾组织行HE染色，评价其生物安全性。

采用1.00%（w/v）Cu²⁺交联、1∶1.6转速比机械牵伸及6 min自螺旋工艺制备的Cu-RSF缝合线，平均直径为（101.92±1.67） μm，最大拉伸强度达674.8 MPa（断裂载荷约6.6 N），β-折叠含量为78.60%±1.15%。体外实验显示，Cu-RSF缝合线对金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌均具有显著抑菌作用，生物相容性良好；L929成纤维细胞划痕实验表明，Cu-RSF缝合线可显著促进成纤维细胞迁移。体内实验显示，与6-0 Mersilk^®缝合线相比，Cu-RSF缝合线可促进皮肤切口闭合；术后7 d，Cu-RSF组胶原沉积率为68.236%±2.334%，显著高于6-0 Mersilk^®组的37.980%±1.466%（P<0.001）；术后14 d脏器毒性评价显示，Cu-RSF缝合线生物安全性良好。

Cu-RSF缝合线兼具优异的力学性能、抗菌活性及促修复功能，可有效加速术后切口愈合。

探讨负载人脂肪间充质干细胞（ADSCs）外泌体（Exos）的人脱细胞羊膜（HAAM）对小鼠全层皮肤缺损创面愈合的影响及其潜在作用机制。

从抽脂手术获取的脂肪组织中分离ADSCs，从ADSCs中提取Exos并鉴定；从来源于胎盘的羊膜组织中分离羊膜制备HAAM并表征。取33只BABL/c小鼠，于背部制备全层皮肤缺损模型。其中9只小鼠皮肤缺损处予以HAAM补片缝合，分别于术后第3、7、14天通过组织切片Ⅳ型胶原荧光染色评估HAAM的生物降解情况。将其余24只小鼠分为对照组、HAAM组、Exos组和Exos/HAAM组，每组6只。对照组创面不作处理，HAAM组创面覆盖HAAM补片，Exos组创面使用100 μg ADSCs-Exos，Exos/HAAM组创面覆盖含100 μg ADSCs-Exos的HAAM补片。分别于术后第7、14天，通过形态学观察和组织学苏木精-伊红（HE）染色及Masson染色评估创面愈合程度；于术后第14天使用细胞因子抗体微阵列检测小鼠创面组织趋化因子表达的变化。

成功分离并鉴定ADSCs-Exos。扫描电子显微镜下HAAM支架呈疏松多孔结构。荧光染色结果显示，术后第14天HAAM已大部分降解。小鼠皮肤创面模型实验显示，术后第7天Exos/HAAM组创面愈合率显著高于其他组；HE染色结果显示，术后第7天Exos/HAAM组上皮化优于其他组；Masson染色结果显示，术后第14天Exos/HAAM组胶原含量高于其他组；细胞因子抗体微阵列检测结果显示，术后第14天Exos/HAAM组叠加了HAAM组和Exos组趋化因子的表达。

Exos/HAAM复合物支架可增加小鼠创面组织趋化因子的表达，促进皮肤创面愈合。

烧伤后创面瘙痒是烧伤创面康复过程中的高发症状，具有发生率高、病程迁延的特点，可严重影响患者生理与心理健康，是临床亟待解决的难题。国际烧伤协会指南明确将瘙痒评估纳入常规护理流程，选择适宜的评估工具是开展有效干预的基础。该文系统梳理国内外11种瘙痒评估工具在烧伤患者创面瘙痒评估的应用现状、信效度特征与适配局限，以及可穿戴设备、图像识别等数智化技术在瘙痒评估中的探索应用进展，旨在为临床医护人员科学遴选评估工具、推动本土化工具研发与数智化技术的临床转化提供实践参考。

多组学技术是多学科联合开展烧伤合并脓毒症发病机制探究与精准诊疗的有效方法。该技术通过多维度和跨学科整合不同组学检测数据实现优势互补，明确疾病分子网络，识别预警指标和分子分型，指导精准医疗和个体化干预。多组学单支或多支联合的研究，从一定程度上揭示了免疫细胞异常、信号通路紊乱的分子特征，为疾病早期诊断和靶向治疗提供了新思路，但仍存在标准不统一、数据分析复杂及临床转化困难等挑战。因此，有必要对多组学技术的应用现状及其作用进行综述，并针对现存问题提出解决思路，旨在为烧伤合并脓毒症的精准诊疗与预后评估提供参考。

Ⅲ型胶原蛋白（ColⅢ）是细胞外基质（ECM）的关键成分，对维持皮肤结构完整性与促进修复至关重要。传统动物源ColⅢ存在来源差异、免疫原性风险及批次差异等问题。基因工程生产的重组人Ⅲ型胶原蛋白（rhColⅢ）与天然ColⅢ高度同源，且克服了动物源风险。利用rhColⅢ的生物活性，可将其制备成电纺纳米纤维膜、水凝胶、微针贴片及游离rhColⅢ链等多种材料形式，以促进创面愈合，并减少瘢痕形成。rhColⅢ可能通过干预转化生长因子-β（TGF-β）/Smad信号通路下调促纤维化基因表达，或经尿激酶型纤溶酶原激活物受体相关蛋白（uPARAP）/内吞胶原蛋白受体180（Endo180）内吞途径进入成纤维细胞，作为合成ColⅢ的原料，直接调控ColⅠ/ColⅢ比例，从而促进创面修复。此外，该文探讨了表达系统与化学修饰对rhColⅢ结构与功能的影响，并从材料设计、机制研究、陈旧性瘢痕干预及临床转化等角度对未来研究提出建议。

恶性黑色素瘤常对靶向药物及免疫检查点阻断产生耐药，其核心在于恶性细胞发生调控性细胞死亡的能力受损及免疫抑制微环境占主导，导致单纯靶向线粒体凋亡疗效有限。泛凋亡整合焦亡、凋亡与坏死性凋亡过程，可提升肿瘤细胞清除率，促进三磷酸腺苷（ATP）和抗原释放，增强炎症与干扰素信号，从而改善抗原呈递和效应细胞募集，促进免疫治疗应答。然而，缺氧、酸性环境、自噬增强及表观遗传沉默等因素可减缓泛凋亡启动与放大。该文对泛凋亡分子结构及其对黑色素瘤免疫微环境的影响和相关耐药机制进行综述，提出B细胞淋巴瘤2相关蛋白A1（BCL2A1）可能通过抑制泛凋亡复合体发挥负调控作用，并探讨靶向BCL2A1与泛凋亡诱导剂联合应用的研究方向，为逆转黑色素瘤耐药提供参考。

对比关节镜下应用人工真皮皮耐克与同种异体脱细胞真皮补片增强修补肩袖损伤的临床疗效，为临床补片选择提供循证依据。

回顾性分析暨南大学附属广州红十字会医院骨科2021年6月至2025年5月诊治的39例肩袖损伤患者资料。所有患者均为肌腱回缩距离≥3 cm，术前肩袖肌肉脂肪浸润按Goutallier分级≥2级，无局部骨质病变者，补片修复耐受性好且具备良好的认知功能，术后依从性好患者。排除合并骨关节炎，肱骨头骨折或Bankart损伤，神经麻痹史，治疗期间擅自服用影响疗效的药物或接受其他治疗方案治疗，终末期恶性肿瘤等患者。根据补片类型分为人工真皮（Pelnac）组（人工真皮组）（n=20）与同种异体脱细胞真皮组（脱细胞真皮组）（n=19）。均采用“双排锚钉+补片覆盖”术式，采用t检验、卡方检验和Mann-Whitney U检验，对比两组肩关节活动度、视觉模拟评分法（VAS）、Constant-Murley肩关节功能评分量表及肌腱厚度差异。

两组患者基线资料差异无统计学意义（均为P>0.05）。治疗前两组观察指标差异均无统计学意义（均为P>0.05），治疗后肩关节活动度、Constant-Murley肩关节功能评分均较治疗前显著提升（均为P<0.05），VAS评分显著降低（Z=-3.983、-3.879，均为P<0.001）。治疗后两组Constant-Murley肩关节功能评分人工真皮组为（77±6）分、脱细胞真皮组（76±4）分，两组VAS评分分别为1.0（1.0，2.0）分和1.0（1.0，2.0）分，肌腱厚度分别为（8.4±0.6）mm和（8.3±0.8）mm，差异均无统计学意义（均为P>0.05）；治疗后两组肩关节活动度差异无统计学意义（t=0.583、1.228、0.578、1.127，均为P>0.05）。

人工真皮皮耐克与同种异体脱细胞真皮补片对于肩袖损伤增强修补疗效均值得肯定。

探索关节镜下克氏针张力带固定冠突骨折联合小切口修复外侧副韧带损伤治疗肘内翻-后内侧旋转不稳（VPMRI）的临床疗效及并发症。

本研究采用回顾性病例对照研究。纳入2019年3月至2022年9月期间徐州仁慈医院20例肘内翻-后内侧旋转损伤患者；排除既往合并肘关节僵硬患者。其中男9例，女11例；左肘4例，右肘16例；所有患者均在关节镜下克氏针张力带固定冠突骨折联合小切口修复外侧副韧带损伤手术治疗。观察指标包括手术时间、术中出血量、肘关节活动度（屈曲、伸直、内旋、外旋）、疼痛视觉模拟评分（VAS）、Mayo肘关节功能评分（MEPS），并采用t检验进行比较分析；记录并发症（异位骨化、关节僵硬、神经损伤、皮肤刺激症状）、患者满意度及骨折愈合情况。

所有患者均获得（16±5）个月随访，平均年龄（30±12）岁。手术时间为（85±11）min，术中出血量（56±10）ml；末次随访时，肘关节活动度：屈曲（137.3±8.6）°、伸直（-1.5±2.8）°、内旋（84.3±5.3）°、外旋（82.3±8.3）°，均优于术前的（61.3±10.1）°、（-16.5±7.5）°、（43.1±9.8）°、（40.3±6.5）°，差异均具有统计学意义（t=25.622、8.379、16.538、17.817，均为P<0.05）；末次随访肘关节Mayo评分（97±4）分，显著优于术前（42±7）分，差异具有统计学意义（t=30.509，P=0.001）；末次随访肘关节VAS评分（1.3±0.6）分，较术前VAS评分（7.1±1.3）分明显改善，差异具有统计学意义（t=18.116，P=0.001）。并发症：尺神经损伤2例（分别于术后3、6个月均恢复正常），异位骨化1例，皮肤刺激症状1例，无关节僵硬。患者对术后关节功能均满意，骨折愈合均良好。

尽管关节镜下克氏针张力带固定冠突骨折联合小切口修复外侧副韧带损伤治疗肘内翻-后内侧旋转损伤技术要求高，但术后可早期功能锻炼，减少术后并发症。

比较单侧全髋关节置换术（THA）患者术前两侧髋周肌群质量，并探究其与术后行走及坐-立功能的相关性。

该回顾性研究纳入了2022年1月至2023年12月因股骨头无菌性坏死或髋骨性关节炎行单侧初次THA的305名患者。排除标准包括长期卧床病史，术侧髋关节有手术史，髋关节发育不良，术后出现严重并发症以及影像或功能评估数据不全。最终133名患者纳入本研究。通过术前CT测量双侧髋周肌群的总肌肉面积指数（TMI）、正常衰减肌肉面积指数（NAMI）和脂肪浸润（FI）。在术后3个月进行5次坐立和6 m行走测试。采用配对t检验或Wilcoxon秩和检验比较双侧肌肉成分。将Pearson相关因素计算中P<0.1的因素纳入进行多元线性回归分析。

对侧臀大肌（t=-10.700，P<0.001）、臀中肌（Z=-3.407，P=0.001）、髂腰肌（t=-6.839，P<0.001）和股直肌（t=-6.327，P<0.001）TMI值显著高于术侧。对侧臀大肌（NAMI：t=-12.359，P<0.001；FI：Z =-8.774，P<0.001）、臀中肌（NAMI：t=-8.213，P<0.001；FI：Z =-8.241，P<0.001）、臀小肌（NAMI：t=-5.110，P<0.001；FI：Z =-7.063，P<0.001）、髂腰肌（NAMI：t=-9.010，P<0.001；FI：Z =-7.587，P<0.001）、梨状肌（NAMI：Z =-5.841，P<0.001；FI：Z=-6.569，P<0.001）和股直肌（NAMI：t=-6.835，P<0.001；FI：Z =-4.500，P<0.001）表现出显著更高的NAMI和更低FI值。多元线性回归分析中，年龄（B=0.123，P<0.001）和对侧臀小肌FI（B=5.948，P=0.013）与5次坐立时间独立正相关，对侧臀大肌TMI（B=-0.438，P=0.001）与5次坐立时间独立负相关。年龄（B=-0.006，P<0.001）和对侧髂腰肌FI（B=-1.178，P<0.001）与6 m行走步速独立负相关，对侧臀小肌TMI（B=0.047，P=0.025）与6 m行走步速独立正相关。

单侧THA术前非手术侧的臀大肌、臀小肌和髂腰肌的肌肉状况与术后3个月的行走和坐立能力显著相关。

分析闽东地区10年间髋部骨折的流行病学特征，为沿海老龄化地区防治策略提供依据。

回顾性收集2015年1月至2024年12月福建医科大学附属闽东医院收治的新发髋部骨折住院患者资料。纳入股骨颈骨折、转子间骨折等诊断，排除病理性骨折、陈旧性骨折及资料不全者。收集患者性别、年龄、职业、居民类型、地域特征、患者来源、骨折类型及分型、手术方式、住院时间等信息，并按年度、年龄、季节进行分层统计分析，非正态分布计量资料以M（P₂₅，P₇₅）表示，多组间比较采用Kruskal-Wallis检验。计数资料组间比较采用卡方检验或Fisher确切概率法，年度趋势采用趋势卡方检验。

单中心共纳入5 320例患者，占骨科住院患者6.2%，年均增长率达10.1%。女性患者占比从54.0%升至64.1%（χ²=22.59，P=0.007）。患者年龄中位数75岁，年龄≥80岁高龄患者占35.4%，90岁以上患者比例从2015年的4.2%升至2023年的8.6%。农村来源患者占比68.9%，城镇居民占比显著增加（χ²=24.28，P=0.004）；沿海来源患者高于山区，但年度变化无差异（χ²=25.59，P>0.05）。冬季为发病高峰（27.4%），高龄患者季节分布差异有统计学意义（χ²=29.789，P=0.01）。手术率从81.7%提升至91.5%（P<0.001），关节置换比例从32.2%提升至47.1%（χ²=68.13，P<0.001），平均住院时间从最高17 d缩短至11 d（H=371.22，P<0.001），术后住院时间中位数从9 d降至7 d（H=908.54，P<0.001）。

闽东地区髋部骨折增长迅速，呈“女性主导、高龄高发、季节性变化”特征，需加强季节性跌倒预防、优化围手术期管理及规范抗骨质疏松治疗。

探讨老年髋部骨折术后老老照护者社会支持、积极应对、心理韧性与照顾负担间的关系，并分析其照顾负担的潜在剖面。

选取2025年2月至10月于佛山市中医院骨伤中心住院的老年髋部骨折术后患者的老老照护者234例。纳入标准：年龄≥60岁且为患者住院期间照顾时间最长、承担最主要照顾任务的家庭照顾者（照顾时长≥4 h/d）；沟通无障碍，能理解问卷内容。排除标准：存在严重疾病或意识障碍；半年内遭遇重大应激事件；与患者存在雇佣关系或领取报酬；正在参与其他研究。采用一般资料调查表、老年人社会支持评价量表简化版、简易应对方式问卷、心理韧性量表简化版、Zarit护理者负担量表进行调查。采用Pearson相关性分析验证相关性；通过中介效应模型，探讨积极应对和心理韧性在老年髋部骨折术后老老照护者社会支持与照顾负担间的中介效应；采用潜在剖面分析，探究照顾负担的异质性。

老年髋部骨折术后老老照护者积极应对（β=-0.115，P<0.001）和心理韧性（β=-0.058，P<0.001）在社会支持与照顾负担间的单独中介效应显著，积极应对和心理韧性在社会支持与照顾负担间的链式中介效应显著（β=-0.074，P<0.001）；其照顾负担的潜在剖面分析可分为4组，分别为重度照顾负担组（11.1%），中度照顾负担组（33.3%），中度个人负担-轻度责任负担组（30.3%），轻度照顾负担组（25.2%）。

老年髋部骨折术后老老照护者积极应对和心理韧性在社会支持与照顾负担间起链式中介作用，且其照顾负担存在异质性。医护人员可根据照顾负担潜在剖面及各变量间的关系制订针对性的适老化照护培训方案，以缓解老老照护困境。

探讨基于下肢6自由度（6DOF）步态运动学特征的深度学习模型在老年住院患者跌倒风险床旁预测中的应用价值。

采用横断面研究设计，于广东省人民医院骨科病区纳入207例老年住院患者（年龄65~93岁）。纳入标准为：年龄≥60岁、意识清楚且能独立行走≥10 m；排除严重创伤或急性并发症无法完成测试者。采集受试者下肢6DOF步态运动学数据，并依据Morse跌倒量表（MFS）评分将受试者分为低风险、中风险及高风险组。将步态时序数据转化为二维步态图像后输入注意力增强的一维卷积神经网络（1D-CNN）模型进行训练与分类，二维步态图仅用于模型可视化展示。模型性能通过准确率（accuracy）、精确率（precision）、召回率（recall）及F1得分进行评估，并通过受试者工作特征曲线（ROC）及混淆矩阵进行分析。

本研究共纳入207例患者，其中高风险59例、中风险72例、低风险76例。模型在独立测试集（n=41）上的分类准确率为0.878，精确率为0.874，召回率为0.897，F1值为0.882。高风险组召回率为1.000，未出现高危跌倒个体漏检。ROC曲线分析显示该模型在不同风险等级上均具有良好的区分能力。

基于6DOF步态运动学特征构建的注意力增强1D-CNN模型可有效实现老年住院患者跌倒风险分层，并具有较高的预测准确性与临床可解释性，可为病房环境下的床旁跌倒风险筛查提供客观评估工具。