比较经自然腔道取标本手术（NOSES）与传统腹腔镜辅助手术（CLAS）治疗左半结肠癌和直肠癌的围手术期结局及长期肿瘤学结局，评价NOSES的临床应用价值及长期肿瘤学安全性。

采用回顾性队列研究，纳入2017年1月至2021年12月接受NOSES或CLAS治疗的左半结肠癌和直肠癌患者，使用倾向性评分匹配（PSM）进行1∶1匹配，最终NOSES组和CLAS组各纳入48例患者。比较两组患者围手术期相关指标、术后恢复情况、术后疼痛及美容满意度、术后并发症、病理学结果及长期肿瘤学结局，使用Kaplan-Meier法分析两组患者无病生存期（DFS）及总生存期（OS）情况。

NOSES未延长手术时间，术中出血量较少。NOSES组术后恢复更快，术后疼痛及美容满意度均显著改善。两组术后并发症、感染率及关键病理学结果差异均无统计学意义。中位随访60个月期间，CLAS组8例、NOSES组3例发生复发（P=0.109）；5年无病生存率分别为83.3%和93.7%（P=0.114）。

NOSES是左半结肠癌和直肠癌传统腹腔镜手术的一种可行替代方式，可改善术后恢复及美观效果，且可能具有长期肿瘤学安全性，但仍需通过前瞻性、大样本、多中心临床研究进一步验证。

比较术前1天单次阴道准备（1天组）与术前第三、二、一天每日阴道准备（3天组）对结直肠癌经阴道取标本手术短期结局的影响。

本探索性回顾性队列纳入2020至2025年于中国医学科学院肿瘤医院行结直肠癌经阴道取标本的125例患者，其中1天组53例、3天组72例。两组手术当日阴道消毒及围手术期管理相同，比较两组术前资料、术中及病理指标、术后恢复和30天并发症的差异。

1天组与3天组在手术时间（141.0 min vs. 134.5 min，U=1 788.5，P=0.552）、淋巴结检出数（24.0枚vs. 24.0枚，U=1 818.0，P=0.654）、术后首次排气时间（2 d vs. 2 d，U=1 898.0，P=0.954）及术后住院时间（6 d vs. 6 d，U=1 855.0，P=0.783）方面差异均无统计学意义。两组感染相关并发症[5/53例（9.4%）vs. 7/72例（9.7%），P=1.000]、早期发热[7/53例（13.2%）vs. 9/72例（12.5%），P=1.000]及阴道相关并发症[1/53例（1.9%）vs. 0/72例（0.0%），P=0.424]差异均无统计学意义。感染相关并发症的绝对风险差（1天组减3天组）为−0.29个百分点（95%CI：−10.76~11.60个百分点），OR为0.97（95%CI：0.23~3.79）。

本单中心探索性队列未观察到术前1天与3天阴道准备的手术过程、病理质量、术后恢复及短期感染结局未见统计学差异。在规范手术操作与围手术期管理的前提下，术前1天阴道准备可作为简化结直肠癌经阴道取标本手术前流程的选择，但还需要前瞻性研究进一步验证。

比较经自然腔道取标本手术（NOSES）Ⅰ式A法与传统腹腔镜手术治疗低位直肠癌的围手术期指标、术后恢复、并发症及短期随访效果，评估其短期临床获益与安全性。

采用频数匹配方法，回顾性收集2025年1月至2026年6月因低位直肠癌行两种手术方式治疗的114例患者的临床资料（两组各57例），比较两组围手术期指标、术后病理特征、术后并发症、术后数字评定量表（NRS）疼痛评分、术后低位前切除综合征（LARS）评分及短期复发情况。

与传统腹腔镜组相比，NOSES Ⅰ式A法组手术时间更短（143.98±41.84 min vs. 162.81±36.28 min），回肠造口率（29.8% vs. 49.1%）、住院花费、术后第一天NRS疼痛评分及切口愈合不良发生率更低（P＜0.05）；但术后住院时间更长［12（8.5，14）d vs. 9（8，13）d，P＜0.05］。两组术后总并发症、吻合口漏、LARS评分、下切缘距离及短期复发差异均无统计学意义（P＞0.05）。

NOSES Ⅰ式A法治疗低位直肠癌安全可行，可缩短手术时间、降低回肠造口率及住院花费、减轻术后疼痛并减少切口愈合不良，且未增加吻合口漏等并发症及短期复发风险，远期肿瘤学结局有待进一步随访评估。

探讨改良抵钉座置入法在腹腔镜低位直肠癌经肛门外翻切除标本的腹部无辅助切口手术（NOSES Ⅰ式B法）中的应用价值。

连续纳入2021年1月至2023年9月郑州大学第一附属医院结直肠肛门外科接受两种抵钉座置入方式NOSES Ⅰ式B法手术的低位直肠癌病例60例，剔除资料不全者4例后纳入56例，按照采用抵钉座置入方式分为观察组（改良抵钉座体外置入法，29例）和对照组（传统抵钉座体内置入法，27例）。观察组参照本团队前期改良抵钉座置入法：完成全直肠系膜切除及近端乙状结肠充分游离后，经肛门外翻直肠断端并在直视下完成远端切断；将近端乙状结肠经肛门拉出体外，在直视下置入抵钉座并行荷包缝合固定，再将其送回腹腔完成圆形吻合器吻合。对照组采用体内切开近端乙状结肠残端置入抵钉座的方法。比较两组抵钉座置入耗时、围手术期相关指标、30 d并发症发生率、病理学相关指标及肿瘤学随访结果。

观察组术后总并发症发生率为3.4%（1/29），低于对照组的22.2%（6/27），差异有统计学意义（P=0.048）。观察组抵钉座置入耗时为4.7（2.0，6.0）min，短于对照组的8.0（5.0，10.0）min（Z=4.89，P＜0.01），差异有统计学意义；两组手术时间（157.0 vs. 173.0 min）和术中出血量（50.0 vs. 50.0 mL）差异均无统计学意义。两组首次排气、排便、进食及下床活动时间差异均无统计学意义。两组淋巴结清扫数、切缘及标本完整性差异均无统计学意义；中位随访时间为42.2个月，两组3年总生存率分别为93.1%和88.9%，3年无病生存率分别为96.6%和92.6%，差异均无统计学意义。

改良抵钉座体外置入法在经选择的低位直肠癌NOSES Ⅰ式B法患者中显示出一定的操作便捷性；本研究观察到其抵钉座置入及固定耗时较短、术后30 d总并发症发生率较低，但其安全性及潜在获益仍需前瞻性、多中心、大样本研究进一步验证。

经自然腔道取标本手术（NOSES）可实现结直肠癌手术腹壁无辅助切口，其中，经阴道取标本NOSES（Tv-NOSES）主要应用于女性结直肠癌患者，可弥补经肛门NOSES对大体积标本取出受限的不足。受性别条件限制、特有手术并发症、高级别循证证据缺乏等多重因素影响，该术式的临床推广仍存在争议。本文检索2014—2026年国内外有关结直肠癌Tv-NOSES的临床研究文献，从技术发展、手术操作要点、适应证与禁忌证、围手术期短期疗效、肿瘤学安全性、特有并发症、现存问题及未来研究方向进行叙述性综述。Tv-NOSES在严格筛选的女性结直肠癌患者中具有微创优势，可降低腹壁切口相关并发症，但存在盆腔感染、直肠-阴道瘘、阴道切口相关损伤等特有手术风险。目前高质量多中心随机对照研究匮乏，现有证据多来自单中心回顾性队列研究。临床实践应当遵循相关指南，坚持肿瘤根治优先原则，完善术前评估与充分知情同意。未来需开展高质量临床研究，统一评价指标，进一步明确该术式真实获益-风险比，推动Tv-NOSES规范化个体化实施。

结直肠癌侵袭转移是导致患者预后不良、术后复发及死亡的首要原因，现有化疗等干预手段因毒副作用显著难以满足临床需求。中医药基于整体观念与辨证论治，遵循扶正祛邪、清热解毒、健脾补肾、活血化瘀等治则，在遏制结直肠癌侵袭转移方面凸显独特价值。Wnt/β-catenin、磷脂酰肌醇-3激酶/蛋白激酶B（PI3K/Akt）、Janus激酶2/信号转导和转录激活因子3（JAK2/STAT3）、核转录因子-κB（NF-κB）及血管内皮生长因子（VEGF）通路是调控结直肠癌侵袭转移的核心信号网络。本文将系统梳理近年来中药复方及单体通过调控上述相关信号通路抑制结直肠癌侵袭转移的研究进展，凸显中医药整体作用机制正从传统单一通路调控模式向多通路网络整合，为结直肠癌的中医药防治提供依据。

结直肠癌腹膜转移（CRCPM）常伴腹腔积液、腹痛和营养风险，影像学上的可测病灶发展程度与患者症状之间并不总是对应，治疗时既要顾及全身病灶，也要处理腹腔局部问题。加压腹腔气溶胶化疗（PIPAC）是在气腹条件下将化疗药物气溶胶化后送入腹腔，使药物沉积于腹膜表面并作用于浅层病灶。近年研究显示，PIPAC可用于症状控制、腹膜病灶重复活检评价以及部分患者的转化治疗；但现有资料多来自早期试验、单臂队列和回顾性研究，患者选择及联合方案差异较大。本文结合全身化疗、靶向治疗及CRS+HIPEC转化治疗相关研究，讨论PIPAC在CRCPM综合治疗中的可能位置。

探讨带蒂肌皮瓣转移在防治全盆腔脏器切除术（TPE）后空盆腔综合征（EPS）中的临床疗效。

本研究采用描述性病例系列研究方法。回顾性收集2023年12月至2026年7月，江阴市人民医院普外科10例行全盆腔脏器切除联合肌皮瓣转移盆底重建患者的临床资料。主要观察指标为带蒂肌皮瓣转移盆底重建后EPS相关症状的发生情况，次要观察指标包括肌皮瓣成活情况、盆底创面愈合情况、围手术期并发症发生情况，以及分期手术患者术前负压创面治疗时间和创面感染控制情况。

10例肌皮瓣均成活，术后随访9.0（1.8，22.5）个月，1例因肿瘤复发离世；随访期间均无EPS相关症状，盆底填充满意。盆底手术创面一期愈合3例，延迟愈合7例，其中2例化脓感染，经换药后愈合。供区手术创面一期愈合8例，延迟愈合2例；无供区脓肿、血肿发生；行垂直腹直肌肌瓣转移的2例患者未见腹壁疝形成，其中1例患者术后腹壁切口延迟愈合。

带蒂肌皮瓣转移用于TPE后盆底重建安全可行，可有效填充盆底空腔，降低EPS的发生风险。但这一结论仍需进一步研究验证。

系统描述扩大盆腔廓清术（EPE）后4个阶段递进式盆底重建的临床实施、基线特征、术中数据、术后恢复、空盆腔综合征（EPS）并发症分布，呈现389例单中心资料全貌，为标准化盆底重建提供依据。

本研究为基于前瞻性中国盆腔脏器联合切除数据库的回顾性描述性研究。连续纳入2021年11月至2026年1月于海军军医大学第二附属医院行盆底整块切除的EPE盆腔肿瘤患者389例。按盆底重建、空腔填塞、创面处理、放疗患者消化道重建分为四个阶段。记录各阶段人口学、术前基线、术中指标、术后恢复及并发症。本研究为描述性研究，不进行4个阶段组间假设检验。

4个阶段技术逐级增加：生物补片→大网膜填塞→分期负压创面管理→放疗高危患者回盲部预防性切除。4个阶段各阶段手术时长中位数520~560 min、出血量中位数740~880 ml，R₀切除率80.0%~86.2%。会阴创面处理由一期缝合逐步转为敞开分期负压管理。各阶段术后排气时间中位数60~72 h，引流管留置时间中位数50~80 d、住院时间中位数38~75 d，空盆腔痊愈时间中位数62~82 d。ClavienDindo<Ⅲ级并发症52.8%~68.0%，围手术期死亡仅见于前两阶段。第四阶段（n=36）未观察到肠瘘、肠会阴瘘、盆腔出血、皮瓣相关并发症（0/36），受样本量限制尚待验证，仍存在盆腔深部积液、肠梗阻、泌尿系重度并发症。

4个阶段递进策略可逐层优化盆底修复、创面管理及放疗高危患者个体化处理，观察到EPS相关重度并发症数量呈下降趋势，有助于改善围手术期安全与创面愈合质量，可为EPS精准防控与加速康复提供临床借鉴。

分析在腹膜前间隙放置补片修复并加强腹壁的同时联合Lap-re-Do Sugarbaker或Keyhole术式重建造口的可行性及治疗效果。

本研究采用回顾性描述性研究方法。回顾性分析2020年7月至2022年7月，四川大学华西医院采用Lap-re-Do Sugarbaker或Keyhole术式，行造口旁疝无张力修补术联合腹膜前间隙补片修复的8例患者的临床资料。纳入患者均合并腹腔污染、造口质量不佳、腹腔粘连等情况。对患者一般资料、手术情况、住院时长等进行分析，并随访记录患者术后并发症情况。

所有患者均顺利完成目标手术，手术时间162~620 min，平均为（454.63±113.38）min；中位疝囊大小（长×宽）为8.38（5.00，10.00）cm×7.63（4.00，8.50）cm；疝环直径7~15 cm，平均（9.50±2.88）cm；术后住院时长7~41 d，平均（18.25±9.06）d。术后随访2年，所有患者均未见造口旁疝复发。仅1例（1/8）患者因切口局部感染再次入院，经负压吸引、抗感染等对症治疗20 d后治愈出院。

制定严格纳入标准，对于接受造口旁疝无张力修补术合并腹腔污染、造口质量不佳、腹腔粘连等的高危人群，选择在腹膜前间隙放置补片安全且有效，在加强腹壁强度的同时可能会减少患者术后感染、腹腔粘连等并发症的发生。

探讨腹腔镜全腹膜外肌后修补术与腹腔内修补术治疗中线腹壁疝的临床疗效。

回顾性分析2018年11月至2025年5月在广州市花都区人民医院诊断为中线腹壁疝，分别接受腹腔镜全腹膜外肌后修补术（TES组，25例）及腹腔内修补术（IPOM组，26例）患者的临床资料，对比2组患者手术时间、术中出血量、术后疼痛程度、住院时间、并发症发生率、复发率、住院总费用及手术耗材费用等指标。

TES组在住院总费用[20 657.06（19 267.34，22 103.42）元比38 853.24（37 657.86，45 291.49）元，P<0.001]、手术耗材费用[8943.24（7929.24，9976.84）元比27 776.17（26 270.58，29 915.35）元，P<0.001]均低于IPOM手术组，而术中出血量、术后疼痛程度、住院时间、并发症发生率、手术时间及复发率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。

腹腔镜全腹膜外肌后修补术治疗中线腹壁疝与IPOM具有同等疗效，且总治疗费用、手术耗材费用较低，可作为治疗中线腹壁疝的优选术式之一。

分析抗反流手术患者食管裂孔疝（HH）的术前检出情况及其相关因素，并比较食管钡剂造影、上消化道内镜和胸腹部CT在术中证实HH患者中的报告检出比例。

采用单中心回顾性研究设计，纳入2023年12月至2026年4月在南京医科大学附属逸夫医院因胃食管反流病（GERD）接受胃底折叠术联合HH修补术患者94例。所有患者术前均完成食管钡剂造影、上消化道内镜及胸腹部CT检查，以检查原始正式报告为判定依据，至少一项报告提示HH定义为术前检出，三项均未报告为术前未检出。采用Firth惩罚似然Logistic回归分析术前检出的独立相关因素，采用Cochran Q检验比较三种检查的总体配对检出率。研究仅纳入参照标准阳性的手术病例，检出率仅反映该特定手术人群中的病例检出情况，不能估计特异度、阳性预测值、阴性预测值或总体诊断准确性。

94例患者中，术前检出组31例（33.0%），术前未检出组63例（67.0%）。术前检出组患者的中位年龄高于术前未检出组[69.0（58.5，82.0）岁比59.0（55.0，71.5）岁，P=0.026]，食管裂孔缺损面积亦大于术前未检出组[15.00（6.00，16.50）cm²比6.00（4.50，11.25）cm²，P<0.001]。Ⅰ型与Ⅱ~Ⅳ型HH患者的术前检出率差异有统计学意义（P<0.001）。多因素Firth惩罚似然Logistic回归结果显示，与Ⅰ型相比，Ⅱ~Ⅳ型HH患者术前检出的优势更高（OR=8.410，95% CI 1.991~48.859；P=0.003）；食管裂孔缺损面积每增加1 cm²，术前检出的优势增加约8.4%（OR= 1.084，95% CI 1.002~1.178；P=0.045）。年龄、性别及体重指数与术前检出无独立相关性（均P>0.05）。食管钡剂造影、上消化道内镜及胸腹部CT分别检出HH 19例（20.2%）、16例（17.0%）和25例（26.6%），三种检查的总体配对检出率比较未达到统计学显著性阈值（Cochran Q=5.727，P=0.057）。

在接受抗反流手术且术中证实存在HH的患者中，HH类型和食管裂孔缺损面积与术前检出独立相关；Ⅰ型HH及裂孔缺损面积较小者术前更不易被检出。三种常规检查的总体比较未达到统计学显著阈值。

比较腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术（TAPP）与完全腹膜外疝修补术（TEP）治疗成人腹股沟疝的疗效、安全性与术后疼痛，并探讨两者术后疼痛差异的可能机制。

回顾性分析2022年1月至2024年12月安庆市立医院普外科收治的成人腹股沟疝180例患者的临床资料，按手术方式分为TAPP组和TEP组，每组患者90例。比较2组手术时间、术后住院时间、术后24 h视觉模拟评分法（VAS）、术后并发症及随访期内复发率。

TAPP组手术时间为（81.22±16.96）min，长于TEP组的（62.33±14.72）min，差异有统计学意义（t=7.84，P<0.001）；TAPP组术后24 h VAS评分为（2.90±0.75）分，高于TEP组的（2.24±0.56）分，差异有统计学意义（t=6.45，P<0.001）。2组术后住院时间、术后并发症发生率及随访期内复发率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。

TAPP与TEP治疗成人腹股沟疝的总体疗效与安全性相当；TEP在缩短手术时间与减轻术后早期疼痛方面优于TAPP，其差异可能与是否进入腹腔、腹膜切开/缝合及腹膜前间隙神经刺激等因素有关。

分析青年单侧腹股沟疝患者应用腹腔镜完全腹膜外疝修补术（TEP）与腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（TAPP）的效果。

选取2021年4月至2024年4月于海安市人民医院收治的青年单侧腹股沟疝患者135例。按照治疗方法不同分为TAPP组（63例）和TEP组（72例）。比较2组患者手术情况、术后行动力情况、术后慢性疼痛情况、生活质量、并发症及远期预后。

TEP组患者手术时间（59.19±8.74）min、术中出血量（19.36±4.83）ml、排气时间（7.47±1.29）h、起床至站立床旁时间（7.59±1.33）s、屈膝屈髋90°时间（1.21±0.26）s、步行10 m时间（12.54±1.67）s、术后1 d疼痛视觉模拟评分（VAS）（3.11±0.41）分、术后2 d VAS评分（2.54±0.37）分均低于TAPP组（62.38±9.63）min、（21.28±3.47）ml、（8.13±1.86）h、（8.26±1.64）s、（1.34±0.39）s、（13.17±1.82）s、（3.29±0.56）分、（2.71±0.42）分，差异均有统计学意义（P<0.05）。TEP组患者生理功能评分（95.47±2.19）分、生理职能评分（95.06±2.04）分均高于TAPP组（94.26±3.52）分、（94.12±3.17）分，差异均有统计学意义（P<0.05）。2组患者并发症发生率及疝复发率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

相较于TAPP，青年单侧腹股沟疝患者应用TEP能促进术后恢复，减轻疼痛，提高生活质量，两种手术方式均安全。

探讨老年嵌顿性闭孔疝的临床特点及诊疗方法。

回顾分析2013年10月至2022年10月安徽医科大学安庆医学中心收治的37例急诊嵌顿性闭孔疝患者的临床资料，并分析其诊疗过程及临床表现。

患者均为老年女性，来自安庆农村地区，所有患者都因肠梗阻症状急诊入院，经术前急诊CT扫描诊断明确，4例放弃治疗，33例急诊行剖腹探查术，均行闭孔疝缝合修补术，其中32例恢复良好，痊愈出院，平均住院时间12.3 d。1例患者术后第2天因感染性休克、多器官衰竭无法纠正导致死亡；随访期间1例患者2年后复发；1例患者异时性闭孔疝嵌顿再次手术。

腹盆腔CT扫描是诊断嵌顿性闭孔疝的一种有效检查方法，嵌顿性闭孔疝患者急诊手术是关键，手术推荐经腹腔内途径，对闭孔管进行缝合修补是一种简单易行、安全可靠的手术方式，适合在基层医院开展。术中应仔细探查对侧，在不增加风险的同时对高危患者建议预防性缝合修补。

探讨成人嵌顿性腹股沟疝患者术前炎性指标、CT征象与肠缺血性坏死的关系，并描述不同干预时机下的术式选择及近期结局。

采用单中心回顾性队列设计。回顾性分析2022年11月至2025年2月楚雄彝族自治州人民医院收治的57例成人嵌顿性腹股沟疝患者的临床资料。按初始干预分为急诊手术组（34例）和平诊手术组（23例）。平诊手术组包括手法复位成功15例及短期观察8例，均于同次住院期间手术，实际间隔为1~4 d。记录2组患者的炎性指标（白细胞计数、C反应蛋白、中性粒细胞/淋巴细胞比值）、CT征象、手术方式、肠切除、补片修补及并发症。

平诊手术组年龄[（58.1±16.9）岁比（67.1±13.2）岁，t=2.254，P=0.028]、术前炎性指标升高比例[4.3%（1/23）比58.8%（20/34），P<0.001]均低于急诊手术组。7例不可逆性肠缺血性坏死患者均伴炎性指标升高及至少1项CT缺血相关征象，均在急诊手术组并行肠切除。平诊手术组病历、手术记录及随访中未记录到临床诊断的迟发性肠坏死。平诊手术组腹腔镜术式应用比例较高。2组共有5例发生术后并发症，均经保守处理后好转。

本队列中肠坏死病例均同时存在炎性指标升高和CT缺血相关征象。对经综合评估严格筛选的低风险患者，手法复位后同次住院期间安排平诊手术可能可行；本研究观察到的1~4 d不应解读为经验证的最佳时间窗。

探讨完全经脐单孔腹腔镜手术、腹横纹小切口手术对小儿腹股沟疝的疗效及在不同年龄分层患儿中的疗效差异。

本研究为前瞻性随机对照试验，纳入2023年1月至2025年1月，在新疆医科大学第一附属医院行腹股沟疝治疗的患儿120例，采用简单随机数字法将患儿分为对照组（腹横纹小切口手术）和研究组（完全经脐单孔腹腔镜手术），各60例。比较2组患儿的手术相关指标（切口长度、手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间）以及术后面部表情、腿部活动、活动度、哭闹、可安慰性疼痛行为量表评分、儿童生活质量评分、并发症发生情况。并将患儿分为3~6岁组及7~12组，比较不同年龄组中2组的疗效差异。

研究组患儿的手术相关指标均较对照组改善，差异均有统计学意义（P<0.05），组间整体差异效应量显著，手术相关指标合并Hedges'g=2.44（大效应）。与术前相比，2组患儿术后疼痛程度均降低，生理功能、情感功能评分均升高，且研究组优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；术后组间比较各效应量Hedges'g>0.8，均为大效应量。研究组总并发症发生率较对照组更低，差异有统计学意义（OR=0.183，P=0.004）。研究组术中探查发现对侧隐匿性疝8例。在两个年龄分层组中，研究组患儿的手术相关指标、疼痛评分、儿童生活质量评分均优于对照组（P<0.05）。并发症发生率，在7~12岁患儿中，2组差异无统计学意义；在3~6岁患儿中研究组仍低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

完全经脐单孔腹腔镜手术与腹横纹小切口手术对小儿腹股沟疝均疗效可靠，但完全经脐单孔腹腔镜手术术中可探查发现对侧隐匿性疝，手术创伤小，患儿术后恢复快，在并发症发生方面低龄患儿可能受益更大。

观察生物反馈联合磁电刺激结合内脏松弛术在产后盆腔器官脱垂中的应用效果。

本研究为回顾性非随机对照设计。回顾性分析2024年12月至2025年7月马鞍山市妇幼保健院诊断产后盆腔器官脱垂并在3个月内完成治疗者共161例，根据患者治疗方式不同分为对照组（生物反馈联合磁电刺激，n=73）和试验组（生物反馈联合磁电刺激结合内脏松弛术，n=88）。采用1∶1倾向性评分匹配后纳入134例，每组67例。主要结局为盆底慢肌阶段平均值和盆腔器官脱垂定量分期法（POP-Q）Aa点，其余指标为探索性分析。对比2组盆底肌电变化以及POP-Q各个指示点的变化。

经倾向性评分匹配并校正基线后，慢肌阶段平均值组间差值为1.45 μV（95% CI －0.97~3.86，P=0.240），Aa点组间差值为－0.52 cm（95% CI －0.75~－0.29，P<0.001）；探索性指标中，快肌恢复时间组间差值为－0.22 s（95% CI －0.41~－0.03，P=0.022），部分POP-Q指示点（Ba、C、PB、TVL、Bp等）组间差异有统计学意义。未观察到严重不良事件。

生物反馈联合磁电刺激结合内脏松弛术治疗产后盆腔器官脱垂未观察到严重不良事件，在改善Aa点方面可能优于单纯生物反馈联合磁电刺激；慢肌阶段平均值未见明确优势，其临床价值有待前瞻性研究进一步验证。

对比腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（TAPP）中分离钳冷分离与电钩热分离处理疝囊的围手术期指标、术后疼痛及安全性。

采用单中心回顾性研究，纳入2024年1月至2025年5月在蒙城县第一人民医院行TAPP术的170例单侧男性腹股沟斜疝患者，根据腹膜前间隙分离技术迭代的先后时段分组：对照组（85例）为技术应用早期，采用电钩热分离；观察组（85例）为技术优化后阶段，采用分离钳冷分离。比较2组患者围手术期指标，术后12、24、48 h视觉模拟评分法（VAS）疼痛评分，以及术后14 d并发症发生情况。采用倾向性评分匹配（PSM）与多因素回归控制混杂因素，术后随访3个月评估短期预后。

2组患者年龄、病程、体重指数、疝囊大小、粘连程度比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组手术时间、疝囊处理时间短于对照组，术中出血量、术后腹股沟积液量高于对照组，差异有统计学意义（P<0.001）；住院时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。2组患者术后各时间点VAS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组术后14 d并发症总发生率5.9%，低于对照组15.3%（P=0.046），对照组出现热相关严重并发症。3个月随访无失访，无疝复发及迟发严重并发症。

TAPP术中分离钳冷分离可缩短手术时间、降低围手术期并发症风险，仅伴一过性腹股沟积液；电钩热分离止血直接但存在热损伤风险。临床应根据疝囊情况个体化选择或联合两种技术。

应用多层螺旋CT（MDCT）多平面重建（MPR）技术测量Ⅰ型食管裂孔疝（HH）患者食管裂孔的大小，探讨其与体重指数（BMI）的相关性。

回顾性收集2022年1月至2025年6月徐州医科大学附属医院手术证实的106例Ⅰ型HH患者，分析其临床及影像特点，利用MDCT MPR技术测量患者食管裂孔的表面积（HSA）、前后径（AP）及横径（TD），根据BMI分为正常组、超重组及肥胖组，评估BMI与HSA、AP、TD间的相关性。

3组患者间，BMI与HSA的F值为4.54，P值为0.013，效应值偏η²为0.08；BMI与AP的F值为4.43，P值为0.014，效应值偏η²为0.08；BMI与TD的F值为9.85，P值<0.001，效应值偏η²为0.16，提示BMI对食管裂孔的HSA、AP、TD具有中等至较大的效应规模；3组在性别、年龄、身高、收缩压、舒张压和空腹血糖上差异无统计学意义（P>0.05，偏η²<0.04）。调整了年龄、性别、血压及空腹血糖等因素后，多元线性回归分析显示，BMI每增加1 kg/m²，HSA增加0.46 cm²，AP增加0.08 cm，TD增加0.07 cm（P均<0.001）。BMI与HSA、AP、TD均呈正相关。

能准确测量食管裂孔各项参数，提示BMI可能是I型HH的独立危险因素，BMI越高，食管裂孔的HSA、AP、TD越大。