对比机器人辅助肝切除术与腹腔镜辅助肝切除术在治疗肝细胞癌的短期疗效及远期预后情况。

本研究回顾性分析了南京医科大学附属鼓楼医院肝胆与肝移植外科在2021年至2023年期间接受机器人辅助肝切除及腹腔镜辅助肝切除治疗的肝细胞癌患者，经过纳入和排除标准，最终221例患者被纳入分析，其中机器人组51例，腹腔镜组170例。采用倾向评分匹配(propensity score matching，PSM)法建立机器人组与腹腔镜组1∶1的匹配关系，观察分析各组患者肝门阻断时间、手术时间、术中出血量、术中输血量、中转开腹情况、30天再入院、术后并发症、住院时间等围手术期疗效间差异。采用Kaplan-Meier法估算两组无进展生存期(progression-free survival，PFS)结果并进行对比分析。

PSM前两组之间提示机器人肝切除组中PT时间更短(P＝0.022)、肝硬化发生率更低(P＝0.009)、所切除的肝癌肿瘤标本直径显著更大(P＝0.007)，在传统大范围肝切除中优势更明显(P<0.001)，在Iwate评分高的手术中具有更强的选择性(P<0.001)。围手术期疗效提示机器人组手术时间明显长于腹腔镜组(200 min vs. 180 min ，P＝0.006)且具有更高的Clavien-Dindo并发症分级(Ⅰ＋Ⅱ＋Ⅲ，21.6% vs. 7.6%，P＝0.020)。经PSM后两组在围手术期预后(手术时间、肝门阻断、术中失血、术中输血、术后住院日、中转开腹、30 d再入院、Clavien-Dindo并发症分级)均无显著差异(P>0.05)。PSM前后的机器人组与腹腔镜组之间长期预后对比均显示组间无统计学差异(P>0.05)。

机器人辅助肝切除术是腹腔镜肝切除术治疗HCC的可接受替代方案，两者整体安全性无统计学差异。值得注意的是，机器人组在复杂肝切除及远期预后(PFS)中具有潜在优势。

评价3D-CTBA指导下胸腔镜劈裂式肺段切除术治疗深部肺结节的可行性及围术期安全性。

回顾性分析2020年1月至2024年12月单中心连续筛查行胸腔镜劈裂式肺段切除术患者的临床资料。深部肺结节定义为深度比>1/3。术前采用薄层CT及三维重建评估病灶与肺段、亚段支气管血管的空间关系，并以2 cm虚拟切缘球规划个体化切除范围；术中通过劈裂肺实质建立解剖通道，完成单一肺段或亚段切除，或肺段与亚段联合切除。观察手术计划完成情况、切缘距离及围术期结局。

共筛查30例，排除外周肺结节6例，最终纳入24例。病灶最大径为(0.99±0.27)cm，深度比为(0.40±0.06)。共采用13种个体化切除方式，24例均按术前计划完成手术，无扩大切除或转行肺叶切除。切缘距离为(2.14±0.37)cm，手术时间为(143.0±46.2)min，术中出血量为(44.2±17.5)ml，术后住院时间为(3.33±0.84) d。持续漏气超过5 d者2例(8.3%)，无再手术、再入院及30 d死亡。

在严格病例选择和三维重建规划基础上，3D-CTBA指导下胸腔镜劈裂式肺段切除术治疗深部肺结节安全可行，可获得充分切缘。

局部胰管狭窄(local pancreatic duct stricture，LPDS)指主胰管或分支胰管局限节段出现狭窄、截断或不规则变细，可伴上游胰管扩张、实质萎缩、胰液引流障碍、结石、胰漏或反复胰腺炎。LPDS可由慢性胰腺炎、胰管结石、术后吻合口狭窄、外伤或自身免疫性胰腺炎等良性病变引起，也可能是胰腺导管腺癌、高级别胰腺导管上皮内瘤变(pancreatic intraepithelial neoplasia，PanIN)、胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(intraductal papillary mucinous neoplasm，IPMN)或其他肿瘤的早期线索。近年来，内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP)、超声内镜(endoscopic ultrasound，EUS)、经口胰管镜(per-oral pancreatoscopy，POPS)、EUS引导下胰管引流(EUS-guided pancreatic duct drainage，EUS-PD)、序贯胰液细胞学、EUS引导下细针穿刺抽吸/活检(endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration/biopsy，EUS-FNA/FNB)和胰管支架技术不断发展，使LPDS诊断从单纯形态判断转向"影像-内镜-组织-分子"整合评估，治疗从单纯扩张和支架置入转向按病因、解剖条件和风险分层的个体化策略。本文围绕LPDS概念、病因、内镜诊断路径、良恶性狭窄治疗、难治性狭窄处理、并发症防治及前沿进展进行综述，旨在为临床建立规范化、可操作的内镜诊治流程提供参考。

子宫腺肌病是育龄期女性常见的良性疾病，其特征为子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，伴随周围肌层细胞增生肥大。其临床表现主要为进行性加重的痛经、月经过多、慢性盆腔痛及不孕，严重影响患者的生活质量。治疗策略主要包括药物治疗和手术治疗。对于药物治疗无效、症状严重或有生育要求的患者，手术治疗是重要的选择。根治性手术即子宫切除术虽能根治疾病，但剥夺了患者的生育功能，并给患者带来一系列生理和心理影响。因此，保留子宫的保守性手术治疗方式日益受到重视。本文旨在系统综述子宫腺肌病保守性手术治疗的最新进展，并对未来发展方向进行展望。

单孔腹腔镜技术(laparoendoscopic single-site surgery, LESS)近年来在妇科微创手术中应用日趋广泛，其主要特点是腹壁创伤小、切口隐蔽、术后疼痛较轻、患者恢复较快。加速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)以循证医学为基础，通过多学科协作对围手术期各环节进行优化，目的是减少手术应激、加快术后恢复。本文主要围绕LESS与ERAS联合用于优化妇科手术患者的围手术期管理，缩短住院时间、降低住院费用及减少术后并发症发生率等方面进行阐述，并结合笔者单位在运用LESS联合ERAS的临床经验进行介绍。

探讨膜铁转运辅助蛋白（HEPH）在胰腺癌中的表达特征、预后意义及其与细胞迁移、侵袭和上皮间质转化（EMT）表型的相关性。

通过公开数据库分析HEPH在泛癌及胰腺癌组织中的表达差异，结合临床样本检测HEPH在胰腺癌组织中的表达水平。采用生存分析和受试者工作特征曲线（ROC）评估HEPH的预后价值。根据HEPH表达水平对样本进行分组，以基因表达倍数变化为排序指标进行基因集富集分析（GSEA），筛选其显著富集的生物学通路。构建HEPH稳定敲低的胰腺癌细胞株PANC-1和SW1990，将感染pLKO.1-Puro空载体慢病毒设为scramble （阴性对照）组，感染shHEPH慢病毒设为shHEPH-1、shHEPH-2和shHEPH-3敲低组；采用RT-qPCR和Western blot验证敲低效率；通过划痕实验和Transwell实验检测HEPH对胰腺癌细胞迁移和侵袭能力的影响；同时检测EMT相关标志蛋白E-cadherin、N-cadherin和Vimentin的表达变化。两组间比较采用独立样本t检验，多组间比较采用单因素方差分析，组间两两比较采用Dunnett-t检验。采用单因素Cox回归进行生存分析，计算风险比（HR）及95%置信区间，并绘制Kaplan-Meier生存曲线。

HEPH在胰腺癌组织中高表达，且高表达与患者较短的总体生存期相关（HR = 1.55，P = 0.038）。ROC曲线分析显示，HEPH评估胰腺癌患者3年及5年总体生存状态的AUC分别为0.638和0.678。免疫组织化学及配对组织检测结果进一步证实，HEPH在胰腺癌组织中呈高表达。富集分析显示，HEPH高表达分组的基因富集分析在EMT通路富集（NES = 3.000，P < 0.001）。与scramble组相比，敲低HEPH后，PANC-1和SW1990细胞迁移[PANC-1：（148.70 ± 19.30）比（314.30 ± 55.97）个；SW1990：（175.00 ± 24.58）比（425.00 ± 26.51）个]和侵袭细胞数[PANC-1：（97.67 ± 15.57）比（227.70 ± 21.73）个；SW1990：（90.67 ± 11.93）比（321.30 ± 34.70）个]下降（P 均 < 0.01）。与对照组相比，HEPH敲低组细胞中E-cadherin （PANC-1：3.07 ± 0.48比1.00 ± 0.05；SW1990：2.58 ± 0.41比1.00 ± 0.02）升高（P 均 < 0.000 1），而N-cadherin （PANC-1：0.33 ± 0.06比1.01 ± 0.05；SW1990：0.44 ± 0.08比1.00 ± 0.05）和Vimentin （PANC-1：0.36 ± 0.06比1.00 ± 0.02；SW1990：0.39 ± 0.06比0.99 ± 0.02）降低（P 均 < 0.01）。

HEPH在胰腺癌组织中高表达，与患者不良预后相关。敲低HEPH可抑制胰腺癌细胞迁移与侵袭能力，伴随EMT标志蛋白表达改变，提示HEPH高表达与EMT激活及细胞迁移侵袭能力增强相关，HEPH可能成为胰腺癌预后评估及潜在治疗干预的候选分子。

探讨脂肪间充质干细胞（ADSCs）对膝骨关节炎（KOA）大鼠软骨损伤及炎症反应的影响及作用持续时间。

将45只雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组、治疗组。制备KOA模型14 d后，治疗组大鼠在关节腔注射1 × 10⁶个ADSCs/50 μL，空白组和KOA模型组大鼠注射等量生理盐水，每周1次，连续注射4次，观察4周、8周及12周各指标变化，各时间点设立独立的空白组、模型组及治疗组（n = 5）。监测并记录各组大鼠的机械痛阈值和热痛阈值，取材后通过micro-CT、HE染色、番红O-固绿染色和阿利新蓝染色观察软骨损伤退变程度；免疫组化检测Ⅱ型胶原（COL2A1）、聚集蛋白聚糖（ACAN）的蛋白表达；ELISA法检测关节腔冲洗液中的炎症因子IL-1β、TNF-α的表达水平。采用双因素析因设计方差分析分析分组与观察时间的主效应，两两比较采用Bonferroni事后检验。

各组机械痛阈值、骨体积分数、骨小梁分离度、Mankin评分、OARSI评分、COL2A1及IL-1β的分组主效应具有统计学意义（P 均 < 0.05），时间主效应无统计学意义（P 均 > 0.05）；热痛阈值、骨小梁厚度、骨小梁数目、ACAN、TNF-α的分组主效应与时间主效应均有统计学意义（P 均 < 0.05）。与空白组相比，模型组大鼠机械痛阈值、热痛阈值、骨体积分数、骨小梁厚度及骨小梁数目[4周：（0.92 ± 0.02）比（1.17 ± 0.05）mm^-1，8周：（0.81 ± 0.07）比（1.17 ± 0.04）mm^-1，12周：（0.75 ± 0.03）比（1.16 ± 0.05） mm^-1]均降低，骨小梁分离度、Mankin评分及OARSI评分增加，COL2A1、ACAN蛋白的阳性细胞表达率降低；IL-1β[4 周：（53.87 ± 2.32）比（29.71 ± 3.26）pg/mL，8周：（56.31 ± 5.85）比（27.70 ± 2.69） pg/mL、（58.59 ± 3.36）比（25.34 ± 3.23）pg/mL]和TNF-α表达水平[4周：（142.52 ± 14.33）比（71.52 ± 6.68） pg/mL，8周：（153.94 ± 7.36）比（75.45 ± 2.78）pg/mL、（160.60 ± 10.93）比（75.67 ± 3.20） pg/mL]均升高（P 均 < 0.05）。与模型组相比，治疗组机械痛阈值、热痛阈值升高，骨体积分数、骨小梁厚度及骨小梁数目[4周：（1.09 ± 0.04）比（0.92 ± 0.02）mm^-1，8周：（1.02 ± 0.15）比（0.81 ± 0.07）mm^-1，12周：（1.00 ± 0.05）比（0.75 ± 0.03）mm^-1]均增加，骨小梁分离度、Mankin评分及OARSI评分降低，COL2A1、ACAN蛋白的阳性细胞表达率升高，IL-1β[4 周：（37.15 ± 7.16）比（53.87 ± 2.32） pg/mL，8周：（41.56 ± 7.24）比（56.31 ± 5.85）pg/mL、12周：（42.39 ± 3.41）比（58.59 ± 3.36） pg/mL]和TNF-α表达水平[4周：（84.49 ± 7.12）比（142.52 ± 14.33）pg/mL，8周：（88.22 ± 3.25）比（153.94 ± 7.36） pg/mL、12周：（90.31 ± 5.29）比（160.60 ± 10.93）pg/mL]降低（P 均 < 0.05）。与4周模型组相比，12周模型组的骨小梁厚度增加，骨小梁数目降低，ACAN蛋白的阳性细胞表达率降低，TNF-α的表达水平显著升高（P 均 < 0.05）。

ADSCs可以缓解KOA的疼痛症状，减轻关节炎症，可能通过促进软骨生成修复软骨损伤，且疗效具有一定的时效性，可为临床干细胞治疗KOA的时效特征提供实验依据。

间充质干细胞（MSCs）因其多向分化潜能、自我更新能力以及促血管生成、免疫调节和抗炎等生物学特性，在糖尿病足溃疡的治疗中展现出广阔应用前景。大量临床研究和系统评价表明，MSCs移植总体安全，严重不良事件发生率低，主要副作用轻微且可逆。MSCs可通过改善局部缺血状态、促进血管新生和加速创面愈合而发挥治疗作用，部分随机对照研究和荟萃分析显示其在溃疡愈合率、肢体灌注指标及生活质量改善方面优于常规治疗。不同组织来源的MSCs在增殖能力、免疫调节效应及临床疗效方面各具优势。然而，MSCs的临床转化仍面临细胞质量差异、制备流程缺乏标准化、规模化生产受限以及长期安全性和疗效尚不明确等挑战，仍需开展更大样本量、设计更严谨的临床研究，以进一步明确其疗效评价体系和最佳应用策略，推动MSCs在糖尿病足溃疡中的规范化和可持续临床应用。

毛囊干细胞（HFSCs）是位于毛囊隆突区的成体干细胞，具备介导毛囊周期性再生和修复皮肤损伤组织的双重功能。研究表明，Wnt/β-catenin、骨形态发生蛋白（BMP）、音猬因子（Shh）相关的信号传导通路，与神经、代谢、力学和损伤微环境一起调控HFSCs的静息和激活；三维培养、类器官、基因编辑、高内涵成像和单细胞分析等技术对其功能研究和应用评价起促进作用。HFSCs在毛发再生、创面修复和组织工程中表现出应用潜力，但干细胞干性的保持、细胞异质性情况、递送整合效率和长期安全性仍要进行更多研究。本文对HFSCs形态分布、增殖分化能力、表型标志物、相关调控信号及研究技术做了综述，还梳理其在毛发再生、创面修复、组织工程和神经相关再生中的研究证据，以期给HFSCs相关机制研究和转化评价提供参照信息。

骨髓增生异常综合征（MDS）是一类起源于造血干细胞的克隆性髓系疾病，具有高度异质性和潜在侵袭性。治疗方案选择主要取决于患者风险类别和治疗紧迫性，目前造血干细胞移植（HSCT）是唯一可能治愈MDS的方法。本文系统综述MDS的发病机制与移植预后关联、临床治疗策略以及HSCT治疗MDS的研究进展，重点探讨去甲基化药物联合维奈克拉（HMA+VEN）在移植前桥接治疗中的争议与优势、移植后环磷酰胺（PTCy）对移植物抗宿主病（GVHD）预防策略的革新、新型预处理方案的精准选择，以及移植后复发防治与微小残留病灶（MRD）监测管理的最新策略，旨在为MDS患者的个体化治疗提供参考。

高原低氧环境下造血系统适应性重塑失调是高原红细胞增多症（HAPC）的核心原因，传统缺氧诱导因子-促红细胞生成素轴理论难以全面揭示其病理转变机制。最新研究发现，低氧驱动高表达转录因子FOS的多能祖细胞亚群扩增、红系分化偏移并形成低氧造血记忆，同时脾脏巨噬细胞铁死亡致红细胞清除障碍、CD47上调逃逸吞噬，共同推动HAPC发生。遗传与炎症因素加剧个体差异。基于上述病理机制，间充质干细胞疗法可通过稳定造血微环境、抗炎抗氧化、多器官损伤修复及全身氧供改善等多重作用，从病理源头与继发损伤层面发挥治疗价值，但目前仍面临细胞异质性高、靶向归巢不足等应用瓶颈。未来需结合易感基因筛查与干细胞技术优化，推动HAPC防治从对症干预向源头精准调控方向发展。

在再生医学领域，开发兼具修复潜力与安全性的"即用型"细胞疗法是核心目标之一。多系分化应激耐受细胞（Muse细胞）是一类内源性间充质干细胞亚群，以阶段特异性胚胎抗原-3阳性、非致瘤性及三胚层分化潜能为主要特征。其修复机制涉及以鞘氨醇-1-磷酸及其受体2 （SIP-SIPR2）轴为核心的损伤组织归巢，通过吞噬凋亡细胞碎片进行的快速原位分化，以及由人类白细胞抗原G表达介导的免疫耐受特性。其安全性基于独特的分子调控网络，通过抑癌因子let-7而非致癌基因维持多能性。临床前研究已证实其在神经、心血管及肝脏等多种损伤模型中的修复作用，而早期临床试验证实其在多种疾病中的良好安全性。尽管Muse细胞的临床转化仍面临细胞来源稀有、规模化生产以及临床前与临床结果差异等挑战，但"无细胞疗法"和激活内源性Muse细胞的策略，是值得关注的未来发展方向。

老年糖尿病是老年人群高发的慢性代谢性疾病，其中以2型糖尿病占比最高，核心发病机制为胰岛β细胞损伤与胰岛素抵抗。目前临床尚无根治手段，患者需长期依赖降糖药物维持血糖平稳，但现有方案对糖尿病并发症的防控效果有限。干细胞具备自我更新与多向分化潜能，作为一类特色"种子细胞"，已在多种难治性疾病的临床治疗中展现出确切疗效。近年研究证实，干细胞可通过调控糖代谢、改善胰岛细胞分泌功能、诱导胰岛素分泌细胞增殖分化、修复受损胰岛β细胞、促进胰腺血管新生与组织重建、调节机体免疫、抑制慢性炎症、提升外周组织胰岛素敏感性等多重途径发挥降糖作用。本文系统梳理干细胞治疗老年糖尿病的临床研究现状，分析当前研究存在的短板，从作用机制层面深入探讨其应用价值，为本领域基础研究与临床转化提供理论参考。

探究内镜下溃疡特征联合血清白蛋白（ALB）水平检测对消化性溃疡出血（PUB）患者预后的预测价值。

回顾性选取2023年5月至2025年5月邢台市中心医院收治的PUB患者210例为研究对象，均接受急诊内镜检查及内镜下止血治疗。根据患者30 d内的预后情况，将其分为预后不良组（n=54）和预后良好组（n=156）。比较两组的临床资料、内镜下溃疡特征（包括溃疡大小、位置、Forrest分级等）及血清ALB、尿素氮与肌酐比值（BUN/Cr）水平。采用logistic回归分析筛选出导致PUB患者预后不良的影响因素并构建相关模型，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析各影响因素及联合预测模型对PUB患者预后不良的预测价值。

预后不良组的SI、Forrest分级、最大溃疡直径、ALB、BUN/Cr差异有统计学意义（P<0.05）。SI高、Forrest分级为高危、溃疡最大直径>2 cm、ALB低、BUN/Cr高都是影响PUB患者预后不良的危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示：SI、Forrest分级、溃疡最大直径、ALB、BUN/Cr、列线图预测模型的AUC分别为0.756、0.671、0.685、0.707、0.796、0.941，经过Delong分析，发现列线图预测模型的AUC最大，预测效能最佳（P<0.05），同时列线图预测模型的敏感度和特异度最高，分别为85.2%和87.8%。

本研究构建整合了内镜下局部特征（Forrest高危分级、溃疡直径>2 cm）与全身性血清标志物（ALB），并纳入SI及BUN/Cr的列线图预测模型，能够有效甄别PUB后预后不良的高危患者。该模型实现了"局部－全身"风险维度的整合，其预测效能显著优于传统单一指标或仅依赖临床参数的评分系统，为临床早期分层干预提供了新思路。

探讨克罗恩病（CD）患者小肠CT造影（CTE）影像特征与血清全身免疫炎症指数（SII）及粪便钙卫蛋白（FC）水平的相关性，分析CTE、SII、FC单独及联合检测对疾病活动性的诊断效能。

采用回顾性研究方法，选取2023年1月至2026年5月于苏州大学附属张家港医院消化内科、放射科就诊的208例CD患者为研究对象，通过医院电子病历系统及影像归档系统调取患者临床资料，所有入组患者均同步完成小肠CT造影检查、血清SII相关血常规检测及FC定量检测；由两位具备10年以上腹部影像诊断经验的放射科医师采用盲法独立完成CTE影像特征评估，并据此对患者进行分组，以CD简化内镜评分（SES-CD）作为疾病活动性判断的金标准；采用点二列相关及Spearman秩相关分析CTE影像特征与血清SII、FC的相关性，通过受试者工作特征（ROC）曲线评价各指标单独及联合检测对疾病活动性的诊断效能。

存在分层强化、梳齿征、肠壁溃疡、肠腔狭窄、肠系膜纤维脂肪增生、肠系膜淋巴结肿大CTE阳性影像特征的患者，其血清SII、FC水平均显著高于无对应影像特征的患者（P<0.001）；肠壁越厚、肠壁ΔCT值越高，患者血清SII与FC水平越高，组间差异具有统计学意义（P<0.001）。Spearman秩相关分析显示，所有纳入的CTE影像特征均与血清SII、FC呈显著正相关（P<0.001），其中肠壁厚度与FC的相关性最强（r=0.785）。ROC曲线分析结果显示，基于二元Logistic回归构建的CTE、血清SII、FC三者联合模型诊断CD活动性的曲线下面积（AUC）最高，为0.884，敏感度90.57%，特异度79.63%，显著高于各单项指标（P<0.05）；单项指标中FC诊断效能最优（AUC=0.796），其次为CTE综合影像评分（AUC=0.785），血清SII同样具备良好的诊断价值（AUC=0.742），各单项指标的诊断效能均具有统计学意义（P<0.001）。

CD患者小肠CT造影影像特征与血清SII、FC水平存在显著的正相关关系，CTE、血清SII、FC均可有效评估CD的疾病活动性，三者联合检测可显著提升对疾病活动性的诊断效能，可为临床无创、精准评估CD病情提供可靠的参考依据。

探讨彩色多普勒超声（CDUS）检测门静脉充血指数（PV-CI）及脾静脉血流动力学参数[脾静脉主干内径（SVD）、脾静脉平均血流速度（SVV）、脾静脉血流量（SVQ）]在肝硬化食管胃底静脉曲张（EGFV）风险评估中的临床价值。

回顾性分析陕西省核工业二一五医院2022年3月至2025年3月收治的70例肝硬化患者临床资料，患者均行CDUS检查测定PV-CI、SVD、SVV及SVQ，行胃镜检查明确是否存在EGFV，并评估EGFV程度。根据胃镜结果分为EGFV组（n=42）与无EGFV组（n=28），EGFV组按曲张程度分为轻度组（n=15）、中度组（n=17）、重度组（n=10）。随访12个月记录EGFV组中食管胃静脉曲张破裂出血（EVB）情况，分为出血组（n=25）与未出血组（n=17）。对比各组参数差异，采用受试者工作特征曲线（ROC）分析各参数及联合对EVB的评估效能。

EGFV组PV-CI、SVD、SVQ均显著高于无EGFV组，SVV显著低于无EGFV组（P<0.05）；随EGFV程度加重，PV-CI、SVD、SVQ逐渐升高，SVV逐渐降低，重度组与轻、中度组差异均有统计学意义（P<0.05）；出血组PV-CI、SVD、SVQ均显著高于无EGFV组，SVV显著低于未出血组（P<0.05）。ROC曲线显示，PV-CI、SVD、SVQ、SVV联合评估EVB的曲线下面积（AUC）、敏感度、特异度均显著高于各指标单独检测（P<0.05）。

CDUS检测的PV-CI及脾静脉血流动力学参数与肝硬化EGFV发生、严重程度及EVB风险密切相关，联合评估可提高EGFV风险预测效能，为临床提供无创、便捷的评估参考依据。

探讨食管肿瘤内镜黏膜下剥离术（ESD）后电凝综合征（PEECS）的影响因素，构建列线图预测模型并验证。

回顾性选择2019年1月至2024年1月江苏省人民医院收治的食管肿瘤患者1336例为研究对象，收集患者性别、肿瘤位置、病理分型等临床资料，以7∶3比例将患者随机分为建模组和验证组，比较两组患者临床资料；采用建模组患者临床资料，以是否发生PEECS为因变量，进行单因素和多因素分析，基于多因素分析结果，构建列线图模型，并对模型的区分度、预测准确性、拟合度及临床效用进行验证。

1336例患者中，135例发生PEECS，发生率为10.10%。基于建模组患者临床资料，单因素分析结果显示，非PEECS和PEECS患者的性别、病理分型、肿瘤性质、术中出血、糖尿病、年龄、肿瘤直径、手术时间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；多因素分析结果显示，性别（OR=3.228，95% CI 1.521~6.851）、糖尿病（OR=7.666，95% CI 1.614~36.400）、肿瘤直径（OR=1.240，95% CI 1.167~1.317）、手术时间（OR=1.185，95% CI 1.142~1.230）均为食管肿瘤患者PEECS的独立危险因素（P<0.05）。基于建模组多因素分析结果构建列线图模型，ROC曲线分析显示，AUC=0.954（95% CI=0.930~0.979）；Hosmer-Lemeshow检验χ²=3.678（P=0.885）。DCA曲线和CIC分析显示，风险阈值范围在0.0~1.0时，使用该模型预测食管肿瘤PEECS，可获得较高的正向净收益，且使用该模型可较准确地预测食管肿瘤是否发生PEECS。

本研究构建列线图模型对食管肿瘤PEECS的区分度良好，预测准确性较高，具有较好的临床效用，可为食管肿瘤患者PEECS的早期干预提供参考依据。

建立一个基于增强CT的个体化列线图，用于辅助性诊断胃癌EB病毒（EBV）的状态。

回顾性分析2016年12月至2023年12月郑州大学第一附属医院经大体病理组织学证实EBV状态的胃癌患者临床及CT资料，分为EBV阳性组（n=36）与EBV阴性组（n=95）。由两名放射科医生在增强CT上获得病变的定性和定量资料，采用Bland-Altman分析定量资料的一致性。采用单因素分析和多因素Logistic回归筛选独立预测因子并建立联合模型，并用列线图可视化。采用受试者工作特征（ROC）曲线的曲线下面积（AUC）评估列线图和单独的预测因子的区分度，利用DeLong检验比较AUC间的差异。

Bland-Altman分析显示两名医生所测得两组资料一致性较好。病灶动脉期CT值与同层腹主动脉CT值百分比（Ra）、强化均匀性、肿瘤最大长径为术前预测胃癌EBV表达状态的独立预测因子，三者AUC值分别为0.620、0.722、0.713。联合模型的列线图AUC为0.817，准确度为0.748。DeLong检验显示三个单一参数的AUC值之间无统计学差异（P均>0.05），联合模型的AUC值均明显优于任一独立预测因子（P<0.05）。

基于增强CT定量及定性特征建立的个性化列线图，能够在术前无创性辅助诊断胃癌患者EBV状态，可作为病理检测的补充工具。

探讨NPC2（Niemann-Pick C2）蛋白在胃癌细胞中的作用及MEK/ERK和JNK信号通路调控机制。

检测正常人体细胞和胃癌细胞系中NPC2表达；评估细胞增殖、克隆、迁移及侵袭能力，并检测通路磷酸化水平。

胃癌细胞中的NPC2表达明显高于正常上皮细胞，且AGS细胞中NPC2表达最高（P<0.01）。NPC2的敲除显著抑制了细胞的增殖、克隆形成、迁移及侵袭能力（P<0.05）。NPC2的敲除导致MEK/ERK和JNK通路的磷酸化水平显著降低（P<0.05）。过表达NPC2能够促进AGS细胞的增殖、克隆形成、迁移和侵袭能力（P<0.05），而MEK/ERK和JNK通路抑制剂E6201则抑制了这些生物学过程。

NPC2通过激活MEK/ERK和JNK信号通路促进胃癌进展，可能是潜在治疗靶点。

探究24 h食管pH-阻抗监测联合血清胃泌素、胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）、胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）对胃食管反流相关性胸痛的诊断价值。

选取2023年12月至2025年10月通辽市人民医院收治的158例疑似胃食管反流相关性胸痛患者进行回顾性分析，以是否胃食管反流分为胃食管反流组与无反流组（有相关性胸痛但非胃食管反流患者）。比较胃食管反流组与无反流组患者的一般资料、24 h食管pH-阻抗监测结果及血清胃泌素、PGⅠ、PGⅡ水平。多因素Logistic回归分析胃食管反流相关性胸痛发生的影响因素。ROC曲线分析24 h食管pH-阻抗监测单独诊断及联合血清胃泌素、PGⅠ、PGⅡ诊断胃食管反流相关性胸痛的价值。Bootstrap法重复100次抽样交叉验证进行内部验证。Hosmer-Lemeshow检验评估24 h食管pH-阻抗监测联合血清胃泌素、PGⅠ、PGⅡ水平诊断胃食管反流相关性胸痛的价值的拟合优度。

158例疑似胃食管反流相关性胸痛患者中有80例患者确诊为胃食管反流相关性胸痛。胃食管反流组患者的酸反流次数、平均酸清除时间、气体反流次数均高于无反流组患者（P<0.05）。胃食管反流组胃泌素及PGⅡ水平低于无反流组，PGⅠ水平高于无反流组（P<0.05）。酸反流次数、平均酸清除时间、气体反流次数及血清胃泌素、PGⅠ、PGⅡ水平是胃食管反流相关性胸痛发生的影响因素（P<0.05）。24 h食管pH-阻抗监测联合血清胃泌素、PGⅠ、PGⅡ水平诊断胃食管反流相关性胸痛的价值高于上述指标单独诊断（P<0.05）。Bootstrap重抽样内部验证结果显示，校准曲线与理想曲线基本一致。Hosmer-Lemeshow检验发现诊断模型具有较好的拟合优度。

胃食管反流相关性胸痛患者血清胃泌素及PGⅡ水平降低，PGⅠ水平升高，24 h食管pH-阻抗监测联合血清胃泌素、PGⅠ、PGⅡ诊断胃食管反流相关性胸痛的价值较高。