探讨国产单孔机器人辅助妇科手术的学习曲线特征、影响因素及优化策略，分析不同术式、不同术者的学习曲线拐点。

采用前瞻性、多中心、单臂临床试验设计，于2023年1月至2025年10月在全国6家医院纳入97例采用术锐SR-ENS-600系统行机器人辅助妇科手术的患者，包括卵巢囊肿剔除(32例)、肌瘤剔除(11例)、子宫切除(45例)及子宫内膜癌分期(9例)四种术式。统计对接时间并与文献比较，采用累积和(cumulative sum，CUSUM)方法分析遥操作时间变化趋势，识别熟练度拐点。

本研究中内膜癌分期患者中位年龄低于文献报道(45岁vs. 61岁)，肌瘤剔除患者年龄高于文献报道(42.27岁vs. 36.98岁)。设备对接时间学习曲线较短，各医院中位对接时间为3.00~6.00 min，80.4%的病例在5 min内完成对接。不同医院间遥操作学习曲线差异显著：医院1呈现"下降-反弹-再下降"的多模态特征，约25例后进入熟练期；医院5首例即达熟练水平但后续进步有限；医院6呈现最典型学习曲线，于第5~6例进入稳定平台。不同术式学习曲线拐点也存在显著异质性：卵巢囊肿剔除术很快达到熟练；子宫切除术需22例方可达到稳定平台(中位遥操作时间105 min)。

国产单孔机器人妇科手术学习曲线存在显著的术式依赖性和个体异质性。高难度术式需20例以上学习周期，常规术式可在5例内达到稳定。术者既往单孔腹腔镜及多孔机器人经验可显著缩短单孔学习周期。国产术锐SR-ENS-600系统在对接时间、操作时间等指标上与达芬奇SP系统相当，具备良好临床可及性。推广双控制台教学及增强现实辅助反馈技术可帮助优化学习曲线。

比较康多手术机器人(KD-SR-01/KD-SR-02)系统与达芬奇手术机器人(Si/Xi)系统在机器人辅助"一体位"腹腔镜根治性肾输尿管全长切除联合膀胱袖状切除术，即半尿路切除术中的安全性和有效性。

回顾性分析2021年12月至2024年12月，中国医学科学院北京协和医院泌尿外科117例接受机器人辅助腹腔镜"一体位"半尿路切除术的UTUC患者临床资料。其中，52例采用康多机器人系统(K-RRNU组)，65例采用达芬奇机器人系统(D-RRNU组)。研究收集并比较了两组患者的人口统计学特征、临床资料、围手术期数据及随访结果。

两组患者的基线人口学特征及术前临床资料无显著差异(P>0.05)。两组手术成功率均为100%，无患者中转开放或腹腔镜手术。在围手术期，K-RRNU组的手术时间和控制台操作时间显著长于D-RRNU组(P<0.05)，但两组的并发症发生率、术后住院时间及术后肿瘤学结局(RFS与CSS)方面未见显著差异(P>0.05)。K-RRNU组的住院费用显著低于D-RRNU组(P<0.05)。

与达芬奇机器人系统相比，康多机器人手术系统在机器人辅助腹腔镜"一体位"半尿路切除术中的应用同样安全且有效。

比较达芬奇Xi-vNOTES与国产术锐SP-vNOTES在子宫切除术中的临床效果。

回顾性分析2024年10月至2026年2月于南京医科大学第二附属医院行子宫切除术的141例患者，其中达芬奇组87例，术锐组54例。比较两组基线资料、手术指标、围手术期并发症及术后恢复情况。

术锐组装机时间显著短于达芬奇组(3.2±0.8 min vs. 8.1±1.5 min，P<0.001)；两组在手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、首次下床时间、首次排尿时间、首次通气时间及并发症发生率等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。达芬奇组发生膀胱损伤1例、中转经脐单孔1例；术锐组无上述事件。

国产术锐SP-vNOTES在子宫切除术中具有良好的安全性与有效性，装机效率优于达芬奇Xi-vNOTES，临床效果与达芬奇组相当，是国内微创妇科手术的可行替代方案。

对比分析3孔法减孔腹腔镜与常规5孔法腹腔镜结直肠癌根治手术的临床疗效，评估3孔法手术的安全性、有效性及临床应用价值。

回顾性分析2024年1月至2025年3月在上海交通大学医学院附属瑞金医院普通外科行腹腔镜结直肠癌根治手术的84例患者临床病理资料，根据手术布孔方式分为3孔组(减孔组，n＝26)和5孔组(常规组，n＝58)。比较两组患者的一般临床资料、手术相关指标、肿瘤根治性指标及术后恢复、并发症发生等情况。

两组患者性别、年龄、体质量指数(body mass index，BMI)、NRS 2002营养风险评分、既往腹部手术史、术前血红蛋白水平、肿瘤位置等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，基线具有可比性。3孔组腹部切口总长度(5.2±1.2 cm)短于5孔组(7.8±0.8 cm)，两组比较差异有统计学意义(P<0.001)；术后首次排气时间3孔组(48.5±8.2 h)早于5孔组(56.8±10.5 h)，差异有统计学意义(P<0.001)；两组手术时间、术中出血量、肿瘤长径、病理T分期、淋巴结清扫数量等指标比较，差异无统计学意义(P>0.05)；两组术后并发症总发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

3孔法减孔腹腔镜结直肠癌根治手术在保证肿瘤根治性的前提下，具有腹部切口更短、术后胃肠功能恢复更快等优势，且不增加手术时间、术中出血量及术后并发症风险，手术安全性与有效性均得到保障，值得在腹腔镜技术成熟的临床中心推广应用。

人工智能(artificial intelligence，AI)正在改变胃癌外科治疗的格局。以深度学习为代表的人工智能技术，依靠自身强大的多维数据挖掘和模式识别能力，在术前精准分期、隐匿性腹膜转移筛查、新辅助治疗效果预估、术中淋巴结清扫和功能保护、术后个体化辅助治疗决策等方面展现出重要价值。通过影像组学和深度学习的相互融合，使隐匿性腹膜转移的预测达到曲线下面积(area under the curve，AUC)0.92以上；术中AI结合吲哚菁绿荧光导航和三维重建技术，在实施根治性手术的同时为肿瘤引流淋巴结功能性保护提供新路径；而在辅助治疗上，AI可以从常规病理切片中高效识别微卫星高度不稳定(MSI-H)、EB病毒阳性、HER2表达等分子特性，从而帮助精准识别免疫或靶向治疗优势人群。然而，AI临床转化还存在高质量数据缺乏、模型可解释性差、前瞻性验证弱等问题。未来外科医师应该从临床问题定义者、高质量数据生产者的角度参与AI模型的构建与迭代，在多模态融合、联邦学习、可解释性算法等方面进行协同创新，使胃癌外科从经验驱动向数据驱动的精准微创治疗转变。

机器人外科作为医学与工程技术深度融合的产物，经过30余年发展，已广泛应用于泌尿、普外、妇科及神经外科等领域，成为微创手术的重要模式。以达芬奇系统为代表的手术机器人显著提升了操作精度、三维可视化水平及手术稳定性，但在触觉反馈、人机交互及系统集成等方面仍存在不足。未来，机器人外科将向专科化、微型化、自然腔道化及智能化方向发展。人工智能的引入将推动自主导航、力反馈优化、数据驱动决策及术后监测等技术进步，促进手术由"主从式辅助"向更高程度自动化演进，在提升安全性与精准性的同时，推动个体化医疗与诊疗模式的深刻变革。

探讨转录因子Krüppel样因子4（KLF4）在急性胰腺炎（AP）腺泡细胞损伤中的作用及分子机制，是否通过TXNIP/mtROS/NLRP3轴介导细胞焦亡。

采用雨蛙素（100 nmol/L，3 h）刺激AR42J细胞建立AP模型，设对照、模型、si-NC、si-KLF4及si-KLF4＋MitoPQ组。检测细胞活力、损伤标志物、焦亡相关蛋白、线粒体功能、mtROS、TXNIP-NLRP3共定位。

AP中KLF4上调；敲低KLF4可改善细胞活力与损伤，抑制NLRP3炎症小体活化、细胞焦亡，下调TXNIP，改善线粒体功能，减少mtROS，并减弱TXNIP-NLRP3共定位；外源性mtROS可部分逆转上述保护效应。

KLF4通过调控TXNIP/mtROS轴激活NLRP3炎症小体，介导AP腺泡细胞焦亡。

分析幽门螺杆菌（Hp）感染与早期胃癌CYP2C19、白细胞分化抗原14（CD14）基因多态性的关系，并分析对内镜黏膜下剥离术（ESD）后短期复发的影响。

回顾性选择2018年7月至2023年7月哈尔滨医科大学附属第一医院收治的行ESD治疗的早期胃癌患者201例，根据合并Hp感染情况分为Hp感染组（n=93）和非Hp感染组（n=108），聚合酶链反应-限制性片段长度多态性法检测CYP2C19、CD14基因多态性，分析Hp感染与早期胃癌患者ESD术后短期复发的关系，多因素Cox回归分析ESD术后短期复发的风险因素。

Hp感染组PM型构成比明显高于非Hp感染组（P<0.05）；Hp感染组TT基因型、T等位基因频率明显高于非Hp感染组（P<0.05）；Hp感染组ESD术后短期复发率明显高于非Hp感染组（P<0.05）；早期胃癌患者中，Hp感染（HR=2.783，95% CI 1.214~6.430）、CD14基因多态性（HR=2.894，95% CI 1.101~7.614）是ESD术后短期复发的风险因素（P<0.05）。

CYP2C19、CD14基因多态性与早期胃癌患者Hp感染有关，CYP2C19基因PM型以及CD14基因TT基因型、T等位基因可能增加患者Hp感染风险，Hp感染、CD14基因多态性是影响早期胃癌患者ESD术后短期复发的危险因素。

探讨幽门螺杆菌（Hp）感染与基于"生命简单七项"（LS7）的心血管健康评分之间的关联，并分析系统性炎症的中介作用及性别调节效应。

本研究为回顾性设计，纳入2023年12月至2025年12月于北京医院就诊的Hp感染组与无Hp感染组受试者各206例。收集人口学资料、LS7各组分评分、血液生化及炎症指标。使用多元线性回归分析Hp感染与LS7总分的独立关联，采用结构方程模型检验超敏C反应蛋白（hs-CRP）的中介作用，并通过有调节的中介模型分析性别差异。

Hp感染组的LS7总分显著低于非感染组（8.2±2.1 vs. 10.5±2.0，P<0.001），且Hp感染率随LS7健康等级下降呈阶梯式上升（理想组28.1%，中等组50.5%，差组75.0%）。中介分析显示，hs-CRP部分中介了Hp感染对LS7评分的负面关联，中介效应占比约38%（标准化回归系数β=－0.38，P<0.001）。调节效应分析表明，Hp感染对男性心血管健康的损害效应（β=－0.955）显著强于女性（β=－0.875）。

Hp感染与较差的心血管健康状态显著相关，系统性炎症是其间的重要中介途径，且该关联存在性别差异，对男性的负面影响更为突出。这提示在心血管健康管理中，对Hp感染者进行炎症状态评估与综合干预具有潜在意义。

探讨白及萸连汤联合三联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性胃溃疡脾胃湿热证的疗效。

本研究为前瞻性随机对照研究。选取2023年2月至2024年6月于东莞市人民医院住院的Hp阳性胃溃疡患者96例，以随机数字表法分入观察组（48例）与对照组（48例）。对照组予三联疗法；观察组在对照组治疗方案基础上加用白及萸连汤内服。两组连续用药4周。比较两组证候疗效、胃镜疗效评价、脾胃湿热证单项症状评分、Hp清除率、治疗后3 d大便潜血转阴率、炎症因子、胃蛋白酶原（PGⅠ）水平、组织三叶因子（TFF2）、血管内皮生长因子（VEGF）水平、不良反应发生情况。

治疗4周后，观察组证候总有效率显著高于对照组（91.67% vs 72.92%，P<0.05）；观察组胃镜总有效率显著高于对照组（89.58% vs 70.83%，P<0.05）；两组脾胃湿热证评分显著减少，观察组减少更显著（P<0.05）；观察组Hp清除率显著高于对照组（95.83% vs 79.17%，P<0.05）；治疗3 d后，观察组病例大便潜血转阴26例（54.17%），对照组为17例（35.42%），观察组明显多于对照组（P<0.05）；治疗后两组病例血清肿瘤坏死因子α、白细胞介素（IL）-6、IL-10、PGⅠ水平明显降低，同时观察组降低更明显（P<0.05）；血清TFF2和VEGF水平明显增加，观察组增加更加显著（P<0.05）。观察组不良反应发生率为20.00%，对照组发生率为6.67%，差异无统计学意义（P>0.05）。

白及萸连汤联合三联疗法治疗HP阳性胃溃疡脾胃湿热证的疗效显著，改善脾胃湿热证，能提高Hp清除率，促进大便潜血转阴，抑制炎症反应、调节胃肠激素水平，用药安全可靠。

探讨彩色多普勒血流成像（CDFI）与剪切波弹性成像（SWE）联合应用在非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）诊断及纤维化分期中的价值。

本研究为回顾性队列研究，选择西安交通大学附属红会医院2022年8月至2025年8月收治的80例NAFLD患者作为观察组，并选择同期本院体检的80例健康者作为对照组。比较两组肝脏CDFI检查参数[门静脉主干内径（PVD）、门静脉平均血流速度（PVVmean）、门静脉血流量（PVQ）、脾静脉内径（SVD）、脾静脉平均血流速度（SVVmean）、脾静脉血流量（SVQ）]及SWE（杨氏模量值），记录观察组肝纤维化发生情况，并比较不同肝纤维化程度患者肝脏CDFI检查参数、SWE结果，采用受试者工作特征曲线（ROC），分别分析肝脏CDFI、SWE对NAFLD及肝纤维化的诊断价值。

观察组PVD、PVQ、SVD、SVQ、杨氏模量值均大于对照组，PVVmean、SVVmean均低于对照组（P<0.05）；观察组中肝纤维化分期S0期40例、S1期26例、S2期9例、S3期3例、S4期2例，不同肝纤维化分期患者PVD、PVVmean、PVQ、SVD、SVVmean、SVQ比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。ROC分析显示，肝脏CDFI参数联合SWE诊断NAFLD的曲线下面积（AUC）均高于单独检测，且肝脏CDFI参数联合SWE诊断NAFLD患者肝纤维化的AUC均高于单独检测（P<0.05）。

肝脏CDFI联合SWE对NAFLD及肝纤维化均有着较高的诊断价值，临床上应予以密切关注。

二维超声剪切波弹性成像（2D-SWE）联合肝纤维化4因子指数（FIB-4）评分在非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者显著肝纤维化中的诊断价值。

本研究为回顾性研究，选取2023年1月至2025年1月在榆林市第一医院就诊的NAFLD患者150例作为研究对象。根据Metavir评分系统肝纤维化分期标准，将患者分为非显著肝纤维化组（F0~F1期，n=88例）、显著肝纤维化组（F2~F4期，n=62）。所有患者均行2D-SWE检测，记录杨氏模量值及剪切波速度（SWV），同时检测血清学指标并计算FIB-4评分。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析各项指标单独及联合应用对NAFLD显著纤维化的诊断效能。

显著肝纤维化组患者的天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶水平高于非显著肝纤维化组，而血小板计数低于非显著肝纤维化组（P<0.05）；显著肝纤维化组患者的杨氏模量值、SWV及FIB-4评分均高于非显著肝纤维化组（P<0.05）；ROC曲线分析显示，杨氏模量值、SWV及FIB-4评分联合诊断NAFLD显著肝纤维化的曲线下面积（AUC）为0.934，灵敏度和特异度分别为90.70%和85.94%；各单一指标诊断的AUC分别为0.890、0.858、0.823，经Delong检验，联合诊断的AUC显著高于各项单一指标（P<0.05）。

2D-SWE参数杨氏模量值、SWV联合FIB-4评分能有效提高诊断的灵敏度和特异度，可作为临床无创评估NAFLD患者肝纤维化程度的优选方案。

探讨腹部超声联合血清激活素A、髓系细胞触发受体1（TREM1）诊断新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）的价值。

本研究为回顾性队列研究，纳入2022年11月至2025年12月西北妇女儿童医院就诊的261例经初步检查疑似NEC范畴的患儿作为研究对象，经临床诊断最终确诊NEC患儿102例（NEC组），非NEC患儿159例（非NEC组），记录患儿临床资料并进行腹部超声检查，采用酶联免疫吸附测定血清激活素A、TREM1水平。采用受试者工作特征（ROC）曲线评估血清激活素A、TREM1诊断NEC的价值；采用Kappa一致性检验评估腹部超声单独及联合血清激活素A、TREM1诊断NEC与临床诊断结果的一致性。

倾向性评分匹配后，非NEC组和NEC组妊娠年龄、早产、非母乳喂养等资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），非NEC组和NEC组均102例患儿。腹部超声诊断NEC与临床诊断结果的一致性良好，Kappa值为0.745（P<0.05）。NEC组血清激活素A、TREM1水平较非NEC组显著升高（P<0.05）。血清激活素A、TREM1水平诊断NEC的曲线下面积（AUC）分别为0.814、0.824，临界值分别为687.60、476.88 pg/mL。腹部超声联合血清激活素A、TREM1诊断NEC与临床诊断结果的一致性较高，Kappa值为0.912（P<0.05）。联合诊断的特异度、准确度、阳性预测值相较于腹部超声、血清激活素A、TREM1单独诊断显著升高，灵敏度、阴性预测值较血清激活素A、TREM1单独诊断显著升高（P<0.05）。

腹部超声联合血清激活素A、TREM1可作为新生儿NEC有前景的诊断方法，有望改善NEC诊断准确度。

探讨胃充盈超声在评估3~12岁功能性消化不良（FD）患儿治疗前后胃排空功能变化中的临床应用价值。

本研究为回顾性观察性研究，选取延安市人民医院2023年7月至2025年7月收治的150例FD患儿作为研究对象，均给予复方乳酶生片口服治疗，3~6岁患儿每次1片、7~12岁患儿每次2片，每日3次，连续治疗14 d。采用胃充盈超声分别于治疗前后测定胃排空50%时间（GET50）、胃排空率、胃窦收缩频率及胃壁厚度，检测胃动素、胃泌素、5-羟色胺水平，记录临床症状评分（包括餐后饱胀、早饱、上腹痛及腹胀）。

治疗后，患儿餐后饱胀、早饱、上腹痛、腹胀症状评分显著降低，GET50、2 h残余率及胃窦收缩指数明显下降，胃排空率及胃收缩频率显著升高，血清胃动素、胃泌素、5-羟色胺水平显著升高，胃壁厚度较治疗前明显缩小（P<0.05）。

胃充盈超声能准确反映FD患儿治疗前后胃排空功能及胃壁厚度的变化，其结果与症状及胃动力指标改善一致。

探讨Alvarado评分、超声特征联合血清趋化因子CXC受体3（CXCR3）、T细胞激活性低分泌因子（RANTES）水平在儿童阑尾炎诊断及病理分型中的临床价值。

采用前瞻性研究方法，选取2020年1月至2024年12月西安医学院第二附属医院及渭南市中心医院收治的211例腹痛患儿，根据病理结果分腹痛组（89例）和阑尾炎组（122例）；阑尾炎组依据病理结果进一步分为单纯急性阑尾炎组（68例）与复杂急性阑尾炎组（54例）。收集所有患儿的一般资料，进行Alvarado评分、腹部超声检查，并采用ELISA法检测血清CXCR3、RANTES水平。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析各指标及联合模型的诊断效能。运用相对危险度分析其在分型鉴别中的价值。

阑尾炎组患儿的症状持续时间、入院时体温、白细胞计数和C反应蛋白水平均长于或高于腹痛组（均P<0.001）。阑尾炎组患儿的Alvarado评分、血清CXCR3及RANTES水平以及超声阳性率均高于腹痛组（均P<0.001）。ROC曲线分析显示，Alvarado评分、超声特征、CXCR3、RANTES诊断阑尾炎的曲线下面积（AUC）分别为0.853、0.838、0.784、0.749；四者联合诊断的AUC提高至0.961（95% CI 0.925~0.983），敏感度为95.90%，特异度为84.27%。在阑尾炎分型中，复杂急性阑尾炎组的Alvarado评分、CXCR3、RANTES水平及超声阳性率均显著高于单纯急性阑尾炎组（均P<0.001）。相对危险度结果显示，高Alvarado评分、超声检查阳性、高CXCR3及高RANTES患儿患复杂急性阑尾炎的概率更高。

Alvarado评分、超声特征联合血清CXCR3、RANTES水平可显著提高儿童阑尾炎的诊断准确率，并对鉴别单纯与复杂急性阑尾炎具有重要临床价值。

分析补中益气汤联合耳穴压籽治疗卒中后便秘的疗效及对血清神经递质胃动素、血管活性肽（VIP）、5-羟色胺（5-HT）水平的影响。

本研究为前瞻性随机对照组研究，随机选择2024年1至12月于沧州市人民医院治疗的卒中后出现便秘患者，分为观察组和对照组各50例，对照组患者予以乳果糖治疗，观察组患者予以补中益气汤联合耳穴压籽治疗。比较两组患者便秘症状改善情况、改善时间、大便性状变化、临床疗效、不良反应及复发率，以及治疗前后胃动素、VIP、5-HT水平变化。

两组患者干预前排便时间、排便时间间隔以及排便困难评分均无统计学差异（P>0.05），干预后与干预前相比评分均降低，但观察组评分低于对照组（P<0.05）。干预前两组患者大便性状Bristol分型无明显差异（P>0.05），干预后观察组1型、2型占比为4.00%、10.00%，明显低于对照组14.00%和40.00%（P<0.05）。观察组治疗总有效率为92.00%，高于对照组76.00%（均P>0.05）；观察组患者排便时间、排便间隔时间、排便困难缓解时间均少于对照组（P<0.05）。两组患者治疗前胃动素、VIP、5-HT水平无明显差异（P>0.05）；治疗后与治疗前相比差异均有统计学意义（P<0.05），且观察组胃动素、VIP、5-HT均显著高于对照组（P<0.05）。观察组不良反应为4.00%，低于对照组22.00%，复发率为10.00%，低于对照组38.00%（均P<0.05）。

补中益气联合耳穴压籽治疗卒中后便秘可改善症状，缩短症状缓解时间，提高疗效，减少不良反应，还可改善患者血清胃动素、VIP、5-HT水平。

评估移动远程医疗干预在功能性便秘（FC）患者中的应用效果，探讨其对便秘症状、心理健康、生活质量及患者满意度的改善作用。

本研究为前瞻性、随机对照试验，选取2022年2月至2024年2月首都医科大学附属北京康复医院门诊的150例FC患者，按照随机数字法分为干预组（基于移动远程医疗平台的个性化远程管理）与对照组（常规的门诊治疗），每组75例。评估干预前后便秘症状评分、焦虑自评量表（SAS）、36项健康调查简表（SF-36），干预后的改善效果以及患者满意度。

干预后，干预组患者排便频率、自主排便、便意、排便时间等方面的评分均较对照组更低（P<0.05）；干预组患者干预后的SAS得分为（32.5±9.3）分，明显低于对照组的（37.8±10.4）分（P<0.05）；干预组在躯体功能、社会功能、角色功能、情绪健康等维度得分显著高于对照组（P<0.05）。干预组者产生便意的时间、排便时间明显较对照组更短，有效的患者比例更高（P<0.05）。满意度方面，干预组在平台易用性、治疗效果、个性化服务、技术支持等评分均显著高于对照组（P<0.05）。

移动远程医疗干预在FC患者的远程管理中具有显著效果。通过个性化的干预措施，能够有效改善便秘症状、提升心理健康、提高生活质量并增加患者的整体满意度。

探究奥赛利定复合丙泊酚对老年无痛胃镜检查患者麻醉效果及苏醒质量的影响。

前瞻性选取2024年12月至2025年5月徐州市第一人民医院就诊的108例老年无痛胃镜检查患者作为研究对象，按随机数表法将其分为观察组（奥赛利定复合丙泊酚麻醉组）和对照组（单纯丙泊酚麻醉组）各54例。记录比较两组患者麻醉诱导前（T₁）、麻醉诱导后（T₂）、胃镜置入时（T₃）、胃镜到达十二指肠球部时（T₄）、胃镜拔除时（T₅）的心率、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO₂）；比较两组患者麻醉效果，包括镇静/麻醉成功率、体动反应发生率、丙泊酚总用量；记录两组苏醒及离开麻醉复苏室（PACU）时间、术后谵妄/躁动发生率，评估苏醒质量；记录胃镜检查及术后24 h内两组患者的不良反应情况。

与T₁时比较，两组T₂、T₃、T₄、T₅的心率、MAP均降低（P<0.05）；观察组T₃时的心率高于对照组；观察组T₅时的MAP高于对照组（P<0.05）；观察组T₂时的SpO₂高于对照组（P<0.05）。观察组体动反应发生率、丙泊酚总用量低于对照组（P<0.05），两组镇静/麻醉成功率比较无明显差异（P>0.05）。观察组苏醒时间、离开PACU时间、术后谵妄/躁动发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组低氧血症、呼吸抑制、恶心呕吐、腹痛等不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。

奥赛利定复合丙泊酚在老年无痛胃镜检查中具有良好的麻醉效果和苏醒质量，提供有效镇痛的同时，呼吸抑制和恶心呕吐风险更低。

探讨甲苯磺酸瑞马唑仑与环泊酚对胸腔镜食管癌切除患者的麻醉效果及对术后恶心呕吐（PONV）的影响。

采用前瞻性队列研究设计，连续前瞻性纳入2021年6月至2024年6月于湖北医药学院附属国药东风总医院行胸腔镜食管癌切除术患者124例。根据术中麻醉用药方案分为对照组（环泊酚麻醉，60例）和观察组（甲苯磺酸瑞马唑仑麻醉，64例）；为平衡组间基线混杂因素，经1∶1倾向性评分匹配后，两组最终各纳入50例患者。对比两组患者手术情况、血流动力学变化、应激反应指标及PONV发生情况。

观察组麻醉恢复室（PACU）停留时间、麻醉苏醒时间、术中舒芬太尼使用量、术中瑞芬太尼使用量、术后患者自控静脉镇痛使用量均低于对照组（P<0.05）；在切皮时、切除肿瘤时、缝合后三个时间，观察组的心率、平均动脉压、血氧均高于对照组（P<0.05）；术后6 h，观察组肾上腺素、多巴胺、去甲肾上腺素水平均低于对照组（P<0.05）；术后48 h内，观察组PONV发生率、视觉模拟评分、语言描述评分均低于对照组（P<0.05）。

相较于环泊酚，甲苯磺酸瑞马唑仑用于胸腔镜食管癌切除术麻醉，可能更有助于缩短PACU停留时间及麻醉苏醒时间，减少术中阿片类药物用量，维持血流动力学稳定，减轻应激反应，降低PONV发生风险。

肝硬化失代偿期是各类肝病的终末期阶段，门静脉高压是其主要的临床表现，他汀类药物已被证明可降低门静脉压力、改善肝脏血流动力学，并具有改善肝内脂肪堆积、降低胆固醇等作用，从而提高患者临床预后。本文总结了近年来他汀类药物在肝硬化食管胃静脉曲张出血一级、二级预防中的应用情况及门静脉高压的规范推荐意见，为临床诊治实践提供参考。