对比关节镜下应用人工真皮皮耐克与同种异体脱细胞真皮补片增强修补肩袖损伤的临床疗效，为临床补片选择提供循证依据。

回顾性分析暨南大学附属广州红十字会医院骨科2021年6月至2025年5月诊治的39例肩袖损伤患者资料。所有患者均为肌腱回缩距离≥3 cm，术前肩袖肌肉脂肪浸润按Goutallier分级≥2级，无局部骨质病变者，补片修复耐受性好且具备良好的认知功能，术后依从性好患者。排除合并骨关节炎，肱骨头骨折或Bankart损伤，神经麻痹史，治疗期间擅自服用影响疗效的药物或接受其他治疗方案治疗，终末期恶性肿瘤等患者。根据补片类型分为人工真皮（Pelnac）组（人工真皮组）（n=20）与同种异体脱细胞真皮组（脱细胞真皮组）（n=19）。均采用“双排锚钉+补片覆盖”术式，采用t检验、卡方检验和Mann-Whitney U检验，对比两组肩关节活动度、视觉模拟评分法（VAS）、Constant-Murley肩关节功能评分量表及肌腱厚度差异。

两组患者基线资料差异无统计学意义（均为P>0.05）。治疗前两组观察指标差异均无统计学意义（均为P>0.05），治疗后肩关节活动度、Constant-Murley肩关节功能评分均较治疗前显著提升（均为P<0.05），VAS评分显著降低（Z=-3.983、-3.879，均为P<0.001）。治疗后两组Constant-Murley肩关节功能评分人工真皮组为（77±6）分、脱细胞真皮组（76±4）分，两组VAS评分分别为1.0（1.0，2.0）分和1.0（1.0，2.0）分，肌腱厚度分别为（8.4±0.6）mm和（8.3±0.8）mm，差异均无统计学意义（均为P>0.05）；治疗后两组肩关节活动度差异无统计学意义（t=0.583、1.228、0.578、1.127，均为P>0.05）。

人工真皮皮耐克与同种异体脱细胞真皮补片对于肩袖损伤增强修补疗效均值得肯定。

探索关节镜下克氏针张力带固定冠突骨折联合小切口修复外侧副韧带损伤治疗肘内翻-后内侧旋转不稳（VPMRI）的临床疗效及并发症。

本研究采用回顾性病例对照研究。纳入2019年3月至2022年9月期间徐州仁慈医院20例肘内翻-后内侧旋转损伤患者；排除既往合并肘关节僵硬患者。其中男9例，女11例；左肘4例，右肘16例；所有患者均在关节镜下克氏针张力带固定冠突骨折联合小切口修复外侧副韧带损伤手术治疗。观察指标包括手术时间、术中出血量、肘关节活动度（屈曲、伸直、内旋、外旋）、疼痛视觉模拟评分（VAS）、Mayo肘关节功能评分（MEPS），并采用t检验进行比较分析；记录并发症（异位骨化、关节僵硬、神经损伤、皮肤刺激症状）、患者满意度及骨折愈合情况。

所有患者均获得（16±5）个月随访，平均年龄（30±12）岁。手术时间为（85±11）min，术中出血量（56±10）ml；末次随访时，肘关节活动度：屈曲（137.3±8.6）°、伸直（-1.5±2.8）°、内旋（84.3±5.3）°、外旋（82.3±8.3）°，均优于术前的（61.3±10.1）°、（-16.5±7.5）°、（43.1±9.8）°、（40.3±6.5）°，差异均具有统计学意义（t=25.622、8.379、16.538、17.817，均为P<0.05）；末次随访肘关节Mayo评分（97±4）分，显著优于术前（42±7）分，差异具有统计学意义（t=30.509，P=0.001）；末次随访肘关节VAS评分（1.3±0.6）分，较术前VAS评分（7.1±1.3）分明显改善，差异具有统计学意义（t=18.116，P=0.001）。并发症：尺神经损伤2例（分别于术后3、6个月均恢复正常），异位骨化1例，皮肤刺激症状1例，无关节僵硬。患者对术后关节功能均满意，骨折愈合均良好。

尽管关节镜下克氏针张力带固定冠突骨折联合小切口修复外侧副韧带损伤治疗肘内翻-后内侧旋转损伤技术要求高，但术后可早期功能锻炼，减少术后并发症。

比较单侧全髋关节置换术（THA）患者术前两侧髋周肌群质量，并探究其与术后行走及坐-立功能的相关性。

该回顾性研究纳入了2022年1月至2023年12月因股骨头无菌性坏死或髋骨性关节炎行单侧初次THA的305名患者。排除标准包括长期卧床病史，术侧髋关节有手术史，髋关节发育不良，术后出现严重并发症以及影像或功能评估数据不全。最终133名患者纳入本研究。通过术前CT测量双侧髋周肌群的总肌肉面积指数（TMI）、正常衰减肌肉面积指数（NAMI）和脂肪浸润（FI）。在术后3个月进行5次坐立和6 m行走测试。采用配对t检验或Wilcoxon秩和检验比较双侧肌肉成分。将Pearson相关因素计算中P<0.1的因素纳入进行多元线性回归分析。

对侧臀大肌（t=-10.700，P<0.001）、臀中肌（Z=-3.407，P=0.001）、髂腰肌（t=-6.839，P<0.001）和股直肌（t=-6.327，P<0.001）TMI值显著高于术侧。对侧臀大肌（NAMI：t=-12.359，P<0.001；FI：Z =-8.774，P<0.001）、臀中肌（NAMI：t=-8.213，P<0.001；FI：Z =-8.241，P<0.001）、臀小肌（NAMI：t=-5.110，P<0.001；FI：Z =-7.063，P<0.001）、髂腰肌（NAMI：t=-9.010，P<0.001；FI：Z =-7.587，P<0.001）、梨状肌（NAMI：Z =-5.841，P<0.001；FI：Z=-6.569，P<0.001）和股直肌（NAMI：t=-6.835，P<0.001；FI：Z =-4.500，P<0.001）表现出显著更高的NAMI和更低FI值。多元线性回归分析中，年龄（B=0.123，P<0.001）和对侧臀小肌FI（B=5.948，P=0.013）与5次坐立时间独立正相关，对侧臀大肌TMI（B=-0.438，P=0.001）与5次坐立时间独立负相关。年龄（B=-0.006，P<0.001）和对侧髂腰肌FI（B=-1.178，P<0.001）与6 m行走步速独立负相关，对侧臀小肌TMI（B=0.047，P=0.025）与6 m行走步速独立正相关。

单侧THA术前非手术侧的臀大肌、臀小肌和髂腰肌的肌肉状况与术后3个月的行走和坐立能力显著相关。

分析闽东地区10年间髋部骨折的流行病学特征，为沿海老龄化地区防治策略提供依据。

回顾性收集2015年1月至2024年12月福建医科大学附属闽东医院收治的新发髋部骨折住院患者资料。纳入股骨颈骨折、转子间骨折等诊断，排除病理性骨折、陈旧性骨折及资料不全者。收集患者性别、年龄、职业、居民类型、地域特征、患者来源、骨折类型及分型、手术方式、住院时间等信息，并按年度、年龄、季节进行分层统计分析，非正态分布计量资料以M（P₂₅，P₇₅）表示，多组间比较采用Kruskal-Wallis检验。计数资料组间比较采用卡方检验或Fisher确切概率法，年度趋势采用趋势卡方检验。

单中心共纳入5 320例患者，占骨科住院患者6.2%，年均增长率达10.1%。女性患者占比从54.0%升至64.1%（χ²=22.59，P=0.007）。患者年龄中位数75岁，年龄≥80岁高龄患者占35.4%，90岁以上患者比例从2015年的4.2%升至2023年的8.6%。农村来源患者占比68.9%，城镇居民占比显著增加（χ²=24.28，P=0.004）；沿海来源患者高于山区，但年度变化无差异（χ²=25.59，P>0.05）。冬季为发病高峰（27.4%），高龄患者季节分布差异有统计学意义（χ²=29.789，P=0.01）。手术率从81.7%提升至91.5%（P<0.001），关节置换比例从32.2%提升至47.1%（χ²=68.13，P<0.001），平均住院时间从最高17 d缩短至11 d（H=371.22，P<0.001），术后住院时间中位数从9 d降至7 d（H=908.54，P<0.001）。

闽东地区髋部骨折增长迅速，呈“女性主导、高龄高发、季节性变化”特征，需加强季节性跌倒预防、优化围手术期管理及规范抗骨质疏松治疗。

探讨老年髋部骨折术后老老照护者社会支持、积极应对、心理韧性与照顾负担间的关系，并分析其照顾负担的潜在剖面。

选取2025年2月至10月于佛山市中医院骨伤中心住院的老年髋部骨折术后患者的老老照护者234例。纳入标准：年龄≥60岁且为患者住院期间照顾时间最长、承担最主要照顾任务的家庭照顾者（照顾时长≥4 h/d）；沟通无障碍，能理解问卷内容。排除标准：存在严重疾病或意识障碍；半年内遭遇重大应激事件；与患者存在雇佣关系或领取报酬；正在参与其他研究。采用一般资料调查表、老年人社会支持评价量表简化版、简易应对方式问卷、心理韧性量表简化版、Zarit护理者负担量表进行调查。采用Pearson相关性分析验证相关性；通过中介效应模型，探讨积极应对和心理韧性在老年髋部骨折术后老老照护者社会支持与照顾负担间的中介效应；采用潜在剖面分析，探究照顾负担的异质性。

老年髋部骨折术后老老照护者积极应对（β=-0.115，P<0.001）和心理韧性（β=-0.058，P<0.001）在社会支持与照顾负担间的单独中介效应显著，积极应对和心理韧性在社会支持与照顾负担间的链式中介效应显著（β=-0.074，P<0.001）；其照顾负担的潜在剖面分析可分为4组，分别为重度照顾负担组（11.1%），中度照顾负担组（33.3%），中度个人负担-轻度责任负担组（30.3%），轻度照顾负担组（25.2%）。

老年髋部骨折术后老老照护者积极应对和心理韧性在社会支持与照顾负担间起链式中介作用，且其照顾负担存在异质性。医护人员可根据照顾负担潜在剖面及各变量间的关系制订针对性的适老化照护培训方案，以缓解老老照护困境。

探讨基于下肢6自由度（6DOF）步态运动学特征的深度学习模型在老年住院患者跌倒风险床旁预测中的应用价值。

采用横断面研究设计，于广东省人民医院骨科病区纳入207例老年住院患者（年龄65~93岁）。纳入标准为：年龄≥60岁、意识清楚且能独立行走≥10 m；排除严重创伤或急性并发症无法完成测试者。采集受试者下肢6DOF步态运动学数据，并依据Morse跌倒量表（MFS）评分将受试者分为低风险、中风险及高风险组。将步态时序数据转化为二维步态图像后输入注意力增强的一维卷积神经网络（1D-CNN）模型进行训练与分类，二维步态图仅用于模型可视化展示。模型性能通过准确率（accuracy）、精确率（precision）、召回率（recall）及F1得分进行评估，并通过受试者工作特征曲线（ROC）及混淆矩阵进行分析。

本研究共纳入207例患者，其中高风险59例、中风险72例、低风险76例。模型在独立测试集（n=41）上的分类准确率为0.878，精确率为0.874，召回率为0.897，F1值为0.882。高风险组召回率为1.000，未出现高危跌倒个体漏检。ROC曲线分析显示该模型在不同风险等级上均具有良好的区分能力。

基于6DOF步态运动学特征构建的注意力增强1D-CNN模型可有效实现老年住院患者跌倒风险分层，并具有较高的预测准确性与临床可解释性，可为病房环境下的床旁跌倒风险筛查提供客观评估工具。

观察桃红四物汤治疗膝骨关节炎的临床疗效，并采用系统药理学探讨其作用机制。

纳入2023年7月至2024年7月在佛山健翔骨伤医院就诊的膝骨关节炎患者60例，排除依从性差及合并严重心脑血管疾病、风湿疾病等患者。运用随机数字表法将患者分为治疗组、对照组各30例，治疗组给予桃红四物汤联合体外冲击波治疗，对照组给予口服塞来昔布联合体外冲击波治疗。所有患者于治疗第1、2个月后随访视觉模拟疼痛评分（VAS）、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC），采用t检验方法比较两组治疗效果。利用中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）搜索并筛选出桃红四物汤的活性成分及其作用的靶标，利用GeneCards及人类孟德尔遗传数据库（OMIM）筛选膝骨关节炎疾病的靶标，通过R软件将获得的桃红四物汤活性成分靶标与膝骨关节炎疾病靶标取交集并绘制Venn图，使用Cytoscape软件获得中药-活性成分-疾病-靶标的可视化网络关系图，再通过线上基因/蛋白质相互作用检索工具（STRING）获得活性成分-疾病靶标蛋白相互作用的网络（PPI），最后进行基因本体（GO）功能富集分析及京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析，再将获得的主要活性成分化合物与核心靶标蛋白进行分子对接，对接结果进一步可视化。

两组的VAS疼痛评分及WOMAC评分在治疗1、2个月后均较治疗前降低，差异均具有统计学意义（t=-3.24、-1.87、-5.69、-1.56，均为P<0.05）；与对照组比较，治疗组治疗后VAS疼痛评分及WOMAC评分降低更显著，差异均具有统计学意义（t=-5.21、-6.41、-3.01、-3.69，均为P<0.01）。从桃红四物汤筛选得到40个化合物，这些化合物可作用于蛋白丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(AKT1)、原癌基因c-Jun(JUN)、促分裂原活化蛋白激酶1(MAPK1)等120个治疗靶点，参与调控肿瘤坏死因子、白细胞介素-17等信号通路。

桃红四物汤可有效缓解膝骨关节炎的症状，其作用机制可能与桃红四物汤有效成分作用多靶点，调控多通路的特点有关。

构建皮肤与手术巾摩擦力学模型，验证头低脚高位无会阴柱牵引技术的力学可行性，明确不同患者体重适应性与安全角度分析，为临床应用提供力学依据。

（1）离体实验：以新鲜猪皮模拟人体皮肤，采用摩擦系数仪测定40、80 mmHg压力下猪皮与手术巾的摩擦系数，每组5块猪皮，每块重复测量3次。（2）在体实验：纳入30例拟采用无会阴柱牵引技术行髋关节镜手术、自愿签署知情同意书等符合纳入标准的患者，排除既往髋部手术病史的患者，测量髋关节牵开10 mm时的实际牵引力和头低脚高角度，推导皮肤与手术巾的摩擦系数，对比离体与在体数据的一致性。（3）分组分析：将患者按体重分为轻体重组（体重<60 kg）、中体重组（60~79 kg）、高体重组（体重≥80 kg），分析各组摩擦系数和角度的趋势。数据的组间比较采用单因素方差分析或独立样本t检验。

（1）离体实验：40、80 mmHg压力下猪皮与手术巾平均摩擦系数分别为0.371、0.433，猪皮与手术巾间的摩擦系数随压力升高呈正相关（t=-4.35，P<0.001）。（2）在体实验：纳入30例患者，男性23例、女性7例，年龄16~66岁，平均（35±13）岁；体重48~100 kg，平均（72±13）kg；牵引力范围44.30~87.70 kg，平均（59.4±11.3）kg；头低脚高角度范围5.3°~14.3°，平均（9.9±2.8）°；摩擦系数范围0.43~1.18，平均0.70±0.22。（3）轻、中、高体重患者使用无会阴柱牵引技术适用的头低脚高度数分别为10°、13°和15°。

头低脚高10°~15°体位下，皮肤与手术巾的摩擦力可对抗下肢牵引力，确保髋关节间隙安全牵开；不同体重患者采用该技术时，需以最小角度减少并发症，且体重越小所需角度越大；本结果可为相关骨科手术体位提供参考。

非创伤性股骨头坏死（NT-ONFH）是一种常见的髋关节疾病，其发病机制复杂，与脂质代谢紊乱、氧化应激及酒精中毒等因素密切相关。乙醛脱氢酶2（ALDH2）是人体内酒精代谢的关键酶，其基因突变可通过降低酶活性导致乙醛或其他醛类物质在体内蓄积，进而可能促进NT-ONFH的发生发展。已有研究证实ALDH2基因多态性与NT-ONFH的发病存在着显著关联，携带突变等位基因（如ALDH2*2）的个体因酒精代谢能力下降，更易出现股骨头微循环障碍、成骨细胞凋亡及骨髓间充质干细胞分化异常，从而加速骨坏死进展。本文系统梳理了ALDH2及其基因突变对NT-ONFH影响的研究现状，从细胞和动物实验层面阐述其作用机制，并总结疾病进展的相关因素以及近年研究的潜在药物和治疗靶点，同时分析现有研究的不足与局限，展望未来研究方向，旨在为深入揭示NT-ONFH发病机制及开发新型治疗策略提供理论依据。

机器人辅助技术近年来在现代医学中发展迅速，尤其在先天性髋关节发育不良（DDH）等复杂疾病的诊疗中显示出较高应用价值。现有研究表明，该技术应用于多种髋关节手术时，能够提高术前规划的精准性，并在一定程度上降低并发症发生风险。在DDH治疗中，机器人辅助技术的主要优势体现在精准定位手术区域、优化假体植入位置、改善术后髋关节活动度、减轻双下肢长度差异、降低翻修率、促进术后康复以及维持较稳定的远期疗效等方面。与此同时，随着该技术逐步推广，其在患者隐私保护、责任界定及社会伦理层面所引发的问题也不容忽视，相关法律法规仍需进一步完善。本文综述了机器人辅助治疗在DDH领域的研究进展，总结其临床应用优势，分析当前面临的技术挑战及法律、伦理问题，并对未来发展方向进行展望，以期为突破关键技术瓶颈、提升临床应用水平及拓展相关研究提供参考，从而为患者提供更加精准、高效的治疗方案。

半月板后根可维持膝关节的稳定性，后根撕裂后半月板的环状结构遭到破坏，其生物力学功能类似于半月板完全切除，会引发骨性关节炎（OA）。所以半月板后根撕裂的早期诊疗十分重要。目前内侧半月板后根撕裂（MMPRT）的修复技术逐渐由传统经骨道拉出修复向倒置锚钉技术演进，联合富血小板血浆（PRP）等生物增强手段可改善预后。本综述主要是通过阐述半月板后根撕裂，包括后根解剖学和生物力学、损伤机制及损伤后的临床表现、影像学特征以及治疗方法的选择，提高临床医生早期诊断和治疗半月板后根撕裂的认知，及时采取合适的治疗方案以最大程度地保留关节软骨的功能，提高患者后期的生活质量。

探讨联合应用国家临床检验质量规范的动态指标限值与六西格玛管理，在推动医学实验室全流程质量指标持续改进中的价值。

分析某三甲医院检验科2023－2025年间15项质量指标数据。以2023年国家质量规范为基准、2025年规范为评价标准，纳入8项待改进质量指标，根据错误根源分为流程依赖型（5项）和操作依赖型（3项），采用动态标杆管理策略，实施“对标－达标－立新标”的阶梯式PDCA循环，对2023至2025年期间的改进效果进行分析评价。

至2025年，流程依赖型指标显著改善：标本类型错误率、标本容器错误率、标本采集量错误率对应σ值分别提升至5.4σ（P＜0.01）、5.3σ（P＜0.001）、5.3σ（P＜0.01）；室内质控CV不合格率σ值提升至6.0σ（P＜0.001）；检验报告不正确率σ值提升至5.3σ（P＜0.001）。操作依赖型指标中，血培养污染率与标本溶血率σ值分别改善至4.6σ（P＜0.001）与4.7σ（P＜0.05），抗凝标本凝集率改善无统计学意义。

动态标杆管理策略结合六西格玛度量，通过阶梯式目标设定并聚焦于待改进指标，能显著提升检验全流程质量水平，其中流程依赖型指标的干预效果更为显著。

探讨血清白细胞介素1（IL-1）、血小板活化因子（PAF）与急性大出血合并输血相关性急性肺损伤（TRALI）患者预后不良的关系。

回顾性收集2021年6月至2024年8月于天门市第一人民医院和荆门市人民医院救治的108例急性大出血合并TRALI患者的临床资料，依据TRALI发生后7 d内是否生存，分为预后良好组（88例，81.48%）和预后不良组（20例，18.52%），收集两组患者确诊TRALI时检测的血清IL-1、PAF水平，通过t检验、受试者工作特征曲线（ROC曲线）、logistic回归分析、交互作用等探讨血清IL-1、PAF水平与急性大出血合并TRALI患者预后不良的关系。

预后不良组中既往有输血史、吸烟史者占比高于预后良好组（P＜0.05）。预后不良组血清IL-1、PAF水平高于预后良好组（P＜0.05）。经过logistic回归分析，在调整混杂因素后，血清IL-1、PAF仍为急性大出血合并TRALI患者预后不良的关联因子（P＜0.05）。绘制ROC曲线，提示血清IL-1、PAF单独及联合预测急性大出血合并TRALI患者预后不良的ROC曲线下面积（AUC）值分别为0.774、0.824、0.891，联合预测的价值最高，其中血清IL-1截断值为111.900 pg/ml，PAF截断值为99.950 μg/L。血清IL-1、PAF对急性大出血合并TRALI患者预后不良存在正向交互作用，二者均高表达时，患者预后不良的发生风险分别是二者均低表达时及其他位置因子的53.200倍、43.908倍，协同效应是二者单独存在产生效应之和的6.300倍，在二者共存的发生风险中，有82.53%为二者交互作用所致。

血清IL-1、PAF水平与急性大出血合并TRALI患者预后不良间存在密切关联，血清IL-1水平＞111.900 pg/ml、PAF水平＞99.950 μg/L时，急性大出血合并TRALI患者预后不良发生风险越高。

探索基于ISO 15189和生物安全的风险管理框架，提升生化检验的风险管理能力。

依据CLSI QMS03要求，构建风险管理实践框架，包括标准化的在线理论教学、基于ISO 15189和WS/T 442的不符合管理实践、基于ISO 22367风险管理过程的数智化实践。2025年42位学员对该框架的培训效果进行验证，评估掌握程度（5分制）和理论考核效果（100分制），评估生化检验的风险管理及风险系数（RPN）。

学员对风险管理实践的掌握程度（4.50±0.27）分，理论考核成绩从（61±15）分大幅提升至培训后（91±11）分（P＜0.001）。构建实验室通用的风险源库（122项），识别出适用于生化检验领域的30个潜在风险点，其中低风险27个，中风险2个，高风险1个。针对中高风险点：全过程质控监控（RPN是48）、传染性样本处理（RPN是24）及危急值报告延迟（RPN是24），采取相应的风险控制措施后，3项中高风险降低至可接受水平，并纳入风险监测列表。

构建了融合理论学习、情境化实践和工具评估的风险管理框架，可提升风险管理的能力和实践水平。

慢性乙型肝炎（CHB）长期管理涉及筛查、诊断、疾病分期、抗病毒治疗监测、停药与复发风险评估以及肝硬化和肝细胞癌监测等多个环节。实验室标志物是CHB临床评估和决策的核心依据。随着乙型肝炎病毒基础研究和检测技术的发展，CHB实验室标志物已由传统血清学和病毒学指标，逐步扩展至反映病毒转录活性、抗原表达特征及病毒储存库状态的新型指标。在提高CHB诊断率和治疗率仍是基本目标的同时，功能性治愈作为重要治疗目标，也进一步提升了对残余病毒活性评估、停药风险分层及长期随访检测策略的需求。本文结合国内外指南及近年来研究进展，综述CHB经典和新型实验室标志物的循证依据与临床应用特点，并讨论触发检测和检验项目利用管理在CHB临床路径优化中的作用。总体而言，CHB实验室检测的优化不在于单纯增加项目，而在于围绕具体临床问题合理整合不同层次标志物，以提高诊疗效率、减少不必要检测，并更好地服务于CHB分层管理、长期随访及功能性治愈评估。

在自身免疫性疾病的诊断、病情监测、预后评估中，自身抗体等相关实验室检测指标具有重要价值，但传统检测实践面临策略不合理、阳性预测值偏低、医疗资源浪费等问题。循证医学强调基于最佳研究证据指导临床决策，机器学习凭借其强大的数据挖掘能力和分析能力，为临床检验项目的管理与选择提供了强有力的支持。本文探讨了基于循证医学与机器学习的自身免疫性疾病检测项目新策略在疾病诊断、分层管理、预后评估中的价值，以系统性红斑狼疮为例构建自身免疫性疾病检测项目组合新策略。新策略在提升诊断效能、强化动态管理及精准分配医疗资源方面展现出显著潜力。但其临床推广仍面临检测平台标准化、训练数据质量及医疗信息化融合等多重挑战。未来，通过多中心数据的积累与临床决策支持系统的深度融合，有望构建质量、效率与成本最优的自身免疫性疾病检测项目组合新策略。

剩余风险是指在采取风险控制和管理措施后，仍然存在且难以完全消除的风险。本文围绕医学实验室剩余风险管理的现状与进展进行综述，概述检验科和输血科实验室中常用风险管理工具在剩余风险识别、再评估、持续监测与改进中的应用现状；总结临床检验和输血安全领域中疾病相关剩余风险及输血相关剩余风险的研究进展。现有研究提示，剩余风险管理有助于持续识别现有技术与流程中的薄弱环节，并推动风险管理由实验室内部控制进一步延伸至患者安全和临床决策支持，对提升检验质量和输血安全具有重要意义。

本文综述介入栓塞治疗中常用栓塞材料的类别、作用特点及应用要点，并概述相关新材料发展趋势，旨在为临床栓塞材料的个体化选择提供参考。栓塞术的临床疗效与并发症风险在很大程度上取决于栓塞材料的合理选择，需综合考虑闭塞持续时间、靶血管解剖与血流动力学特征以及具体治疗目标。近期研究重点集中在可快速溶解的栓塞剂，以避免长期缺血损伤。永久性栓塞技术已从金属弹簧圈和聚乙烯醇颗粒发展到精密的微球平台（含载药微球与可显影微球）。液体栓塞剂，如N-丁基氰基丙烯酸酯和乙烯-乙烯醇共聚物，实现了重大的范式转变，其能够不受固体颗粒的限制，深入渗透到远端微血管床。此外，乙醇作为关键的化学硬化剂，通过诱导内皮细胞即时坏死实现彻底闭塞。第二代水凝胶涂层弹簧圈和生物可吸收纤维的创新技术进一步提高了手术安全性和可预测性。随着血管内治疗向高精度介入发展，理解这些多样化的临时和永久材料对于在复杂的血管病变中优化患者预后和最小化并发症至关重要。

全球肝硬化疾病负担沉重，其中门静脉高压症是失代偿期肝硬化最常见的并发症之一，严重影响患者生存质量。经颈静脉门体分流术在缓解门静脉压力的同时，也会使肠源性毒素进入体循环，进而血氨水平快速升高，诱发肝性脑的发生，这一问题严重限制了该技术在临床的推广。本研究将从病理生理机制、疾病诊断及术后管理等多方面出发，探讨经颈静脉门体分流术后肝性脑病（transjugular intrahepatic portosystemic shunt-associated hepatic encephalopathy, TIPS-HE）与传统肝性脑病的差异，为TIPS-HE精准防治提供新的视角。

膝关节骨关节炎（knee osteoarthritis, KOA）因其显著且持续的疼痛和功能障碍，已成为全球主要的致残因素之一。其疼痛的核心机制是机械损伤与关节退变触发“滑膜炎症-血管增生-神经支配异常-敏化”的恶性循环。传统保守治疗（如非甾体抗炎药、关节内注射）疗效有限，而全膝关节置换术（total knee arthroplasty, TKA）存在高风险和恢复期长等问题。膝动脉栓塞术（genicular artery embolization, GAE）作为一种新兴微创介入疗法，通过靶向栓塞膝关节异常新生血管，阻断滑膜炎症介导的神经血管耦联通路，从而达到缓解疼痛的目的。本文综述了KOA疼痛的病理生理机制、GAE的临床疗效、安全性及当前关键争议的最新循证依据，评估其在KOA阶梯治疗体系中的潜在价值与定位，并探讨未来研究方向。