探讨老年恶性肿瘤患者行腹腔镜胰十二指肠切除术(laparoscopic pancreaticoduodenectomy，LPD)后实现教科书式结局(textbook outcome，TO)的影响因素，以及TO与长期预后的关系。

回顾性分析2017年3月至2025年3月在山东第一医科大学附属省立医院胰腺病诊疗中心接受LPD治疗的老年恶性肿瘤患者的临床病理资料。将单因素分析P<0.05的变量纳入多因素logistic回归分析患者术后未达到TO的独立危险因素。

共纳入351例患者，其中215例达到TO，136例未达到TO。TO组患者长期预后显著优于non-TO组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示，术前体质量指数(body mass index，BMI，OR 1.095; 95%CI: 1.016~1.180; P＝0.018)、胰腺质地硬(OR 0.568; 95%CI: 0.367~0.934；P＝0.025)、主胰管直径(OR 0.748; 95%CI: 0.616~0.909；P＝0.003)和术后胃排空延迟(OR 5.036; 95%CI: 2.354~10.770；P<0.001)是影响患者术后未达到TO的独立风险因素。

术前BMI高、胰腺质地软、主胰管直径细和术后有胃排空延迟是老年恶性肿瘤患者LPD术后未实现TO的独立危险因素。TO与患者长期生存相关。

回顾性分析单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术及多孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术对巨大子宫肌瘤的治疗效果及围术期安全性。

回顾性分析2022年8月至2024年9月北京协和医院普通妇科中心行单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术及腹腔镜子宫肌瘤剔除术共482例患者的临床资料，筛选出单个子宫肌瘤最大直径至少为10 cm的患者，其中单孔腹腔镜组24例，多孔腹腔镜组64例，通过手术指标(手术时间、加套管针、术后血红蛋白下降、输血次数、周围脏器损伤)、围术期恢复及安全性指标(术后6 h、24 h、48 h疼痛评分、术后有无发热、住院时间、住院费用、围术期并发症)、瘢痕美容评估与评级量表三大方面评估两组手术效果。

单孔腹腔镜组和多孔腹腔镜组手术时间分别为136.81 ± 56.82 min和119.85 ± 42.07 min；两组间差异有统计学意义(P＝0.025)；单孔组术后血红蛋白下降水平18.26 ± 8.01 g/L，多孔组17.04 ± 7.70 g/L(P＝0.480)；单孔组术后6 h、24 h、48 h视觉模拟评分(visual analogue scale，VAS)均低于多孔组(3.88±1.14分vs. 4.51±1.15分、2.83±0.96分vs. 3.18±1.03分、1.57±0.83分vs. 1.83±0.90分，P均<0.05)，两组在住院时间、住院费用方面的差异无统计学意义；术后瘢痕评分上，单孔组总得分为1.21±1.18分，多孔腹腔镜组为5.36±2.45分，差异有统计学意义(P<0.001)，其中在瘢痕扩展、红斑、色素异常、手术痕迹及肥厚/萎缩五个方面，单孔腹腔镜组均优于多孔腹腔镜组(0.29±0.56 vs. 1.56±0.82、0.04±0.20 vs. 0.89±0.69、0.33±0.48 vs. 0.73±0.45、0.21±0.41 vs. 0.98±0.13、0.25±0.44 vs. 0.80±0.68，P均<0.001)。

单孔腹腔镜手术对巨大子宫肌瘤而言是一种安全且可行的治疗方式，尤其在术后疼痛控制和美容效果方面优于多孔腹腔镜手术。

探讨宫腔镜子宫肌瘤切除术(transcervical resection of myoma，TCRM)治疗国际妇产科联盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics，FIGO) 3型子宫肌瘤的可行性、安全性及临床疗效。

回顾性分析2021年2月至2024年2月于空军军医大学第一附属医院(西京医院)收治的42例单发FIGO 3型子宫肌瘤患者的临床资料。记录患者围手术期情况、手术并发症、月经改善情况及术后生育结局。

42例患者平均年龄34.3±5.1岁，肌瘤平均直径4.6±1.8 cm。手术一次成功率为85.7%(36/42)，平均手术时间43±18 min，平均术中出血量26±16 ml。术后瘤腔距子宫浆膜层最短距离由术前的3.1±1.3 mm显著增加至8.4±1.5 mm。所有患者均未发生子宫穿孔、大出血等严重并发症。术前月经量增多者35例，术后治愈率80.0%(28/35)，总有效率97.1%(34/35)。28例有生育需求的患者术后平均随访16.2±7.3个月，1年内妊娠率达78.5%(22/28)，已分娩17例(阴道分娩11例，剖宫产6例)，无1例子宫破裂发生。

对于FIGO 3型子宫肌瘤，由经验丰富的医师在超声监护下实施宫腔镜电切术是一种安全、有效的微创治疗方式，能显著改善月经症状，并获得良好的生殖预后。

探讨腋窝单孔腔镜皮下腺体切除联合一期假体重建在乳腺癌患者中的临床疗效、肿瘤安全性及美容学结果，为优化手术方式选择提供依据。

本研究为回顾性对照研究，纳入2023年1月至2025年5月在联勤保障部队第九六〇医院行皮下腺体切除联合一期假体重建手术的129例乳腺癌女性患者。根据手术方式分为腔镜组(67例)和开放组(62例)。对两组患者的基线资料、术中与术后相关参数、并发症、肿瘤学安全性及美容满意度等进行系统比较。

两组在年龄、身体质量指数、吸烟史、糖尿病、肿瘤T/N分期、ER/PR/HER2状态及围手术期治疗等基线资料差异均无统计学意义(均P>0.05)。围手术期指标方面，腔镜组术中出血量显著少于开放组(40.9±27.6 ml vs. 71.5±66.3 ml，P＝0.001)。术后并发症方面，开放组与腔镜组总并发症发生率分别为11.3%与7.5%，差异无统计学意义(P＝0.550)。NAC缺血坏死发生率分别为3.2%与4.5%，差异亦无统计学意义(P>0.05)。美容学评价显示，术后1个月及3个月腔镜组BREAST-Q评分均高于开放组(67.96±5.33 vs. 64.11±6.38，P＝0.019；76.19±4.47 vs. 67.46±6.41，P<0.001)。腔镜组Harris评分"优"比例高于开放组(79.1% vs. 61.3%，P＝0.034)。在随访期间腔镜组出现乳头区Paget病复发1例，开放组未见局部复发；两组均未发生远处转移或死亡，组间差异均无统计学意义。

腔镜NSM联合即刻假体重建在保证手术疗效和短期肿瘤学安全性不劣于开放手术的同时，可降低术中创伤并显著提升早期美学与患者满意度，总体可为乳腺癌患者提供更优的手术选择，但仍需更长期随访以验证远期疗效与安全性。

探讨腹腔镜联合超声技术在特发性腹膜后纤维化中的诊断价值，总结分析该病临床诊治特点。

收集2021年1月至2024年12月于新疆维吾尔自治区人民医院就诊的11例病理确诊为特发性腹膜后纤维化患者临床资料，回顾性分析其临床表现、实验室检查、影像学检查特点，详细阐述应用腹腔镜联合超声技术获得病理诊断的方法。

11例患者平均年龄53.3±7.6岁，男7例，女4例，临床不适以腹部、腰部疼痛为主(8/11)，中位病程5(3，11)个月，CT或MRI检查提示腹膜后软组织密度影，但无法明确诊断(0/11)。11例患者均行腹腔镜联合超声引导下腹膜后肿物活检获得病理组织，确诊为特发性腹膜后纤维化。治疗方案为泼尼松＋他莫西芬＋吗替唛考吩酯，均获得随访，中位随访时间为21(13.5，27)个月，病灶显著缩小，诊疗有效。

特发性膜后纤维化临床表现及血液检验无特异性，影像学确定诊断率低，与腹膜后肿瘤鉴别诊断困难。腹腔镜联合超声引导技术可获得病理组织，达到确诊目的，有效避免漏诊、误诊，手术创伤小，安全有效。

食管癌是中国高发特发的消化道恶性肿瘤，手术是其重要的治疗手段。然而，吻合口瘘是术后高发且严重的并发症，对围手术期死亡率及远期生存均有不良影响。本综述总结了食管癌根治术后吻合口瘘的临床特点、高危因素及预防治疗进展，以期未来对降低这种并发症发生率、改进其治疗方案提供参考。

黏附基因是白念珠菌感染及生物膜形成过程中的一类重要基因家族，具有双重角色。一方面，它是感染定植的“启动因子”，另一方面，黏附基因也是耐药微环境“构建者”。在生物膜形成过程中，黏附基因的表达有助于构建生物膜的复杂结构，包括细胞外基质的形成和菌丝的分化。本文就黏附相关的几种GPI-CWP的致病及调控机制展开综述，为寻找新的抗菌药物靶点及治疗方法提供参考。

多发性骨髓瘤在过去的几十年中，随着新药的使用，显著改善了MM患者的生存时间，但大部分患者还会出现疾病复发甚至加重。耐药性仍然是MM治疗中亟待解决的最大难题。近年来研究发现，自噬在MM耐药机制中扮演着关键角色。本文就自噬及其调控机制；自噬与MM治疗、肿瘤微环境、代谢重编程的作用；以及自噬相关的MM治疗策略等方面做一综述，以期为MM的临床诊治提供新思路。

泛凋亡是近年来新发现的一种独特的炎症细胞死亡模式，它融合了细胞凋亡、焦亡和坏死性凋亡的主要特征及相互作用，由先天免疫传感器发起，通过泛凋亡小体驱动。泛凋亡是目前已知的最复杂的程序性细胞死亡（PCD）形式之一，它与人类多种全身性疾病的发展密切相关，包括传染病、癌症、神经退行性疾病和炎症性疾病。因此，了解泛凋亡的发病机制，为人类疾病的治疗提供依据具有重要意义。泛凋亡在肿瘤治疗中的作用是多方面的，包括抑制肿瘤生长，提高化疗敏感性，预测治疗反应和预后，促进免疫监测等。鉴于泛凋亡在整个疾病谱中的影响，靶向其分子成分为疾病的治疗提供了巨大的潜力。

探讨成人肝硬化肝移植术后门静脉血栓(PVT)形成的危险因素及预后。

回顾性分析2018年1月至2022年6月天津市第一中心医院器官移植中心596例成人肝硬化肝移植受者的临床资料，根据术后是否发生PVT分为PVT组(32例)和无PVT组(564例)。采用单因素及多因素分析筛选肝移植术后PVT形成的危险因素，并比较两组受者生存情况。

596例肝移植受者术后PVT形成的发生率为5.37%(32/596)。多因素分析显示，术前存在大型自发性门体分流(SPSS)(OR＝6.716，95%CI: 2.481~18.180)、术前存在Ⅲ~Ⅳ级PVT(OR＝8.368，95%CI：1.954~35.835)、术后持续存在SPSS(OR＝5.917，95%CI：1.785~19.615)及冷缺血时间≥10 h(OR＝4.002，95%CI：1.183~13.537)是肝移植术后PVT形成的独立危险因素(P均<0.05)。32例PVT受者中行手术取栓4例，介入治疗7例，药物抗凝治疗21例。经治疗后，25例受者PVT消失，7例PVT稳定且无临床症状，共发生5例与PVT无关的死亡事件。生存分析显示，非PVT组和PVT组受者术后1、2和3年生存率差异无统计学意义(P>0.05)。非PVT组术后1、2和3年移植物存活率分别为98.4%、95.1%和93.6%，PVT组分别为87.3%、83.6%和78.4%，差异有统计学意义(χ²＝ 11.3，P<0.05)。

术前存在大型SPSS和Ⅲ~Ⅳ级PVT、术后持续存在SPSS及冷缺血时间≥10 h是成人肝硬化肝移植受者术后PVT形成的独立危险因素。对于术后PVT形成的受者，尽早诊治可实现较好预后。

探究慢加急性肝衰竭(ACLF)患者肝移植等待期降级治疗对其预后的影响。

回顾性分析2018年1月至2024年8月在上海交通大学医学院附属仁济医院肝脏外科肝移植等待名单中的344例ACLF患者临床资料，其中移植组242例，未移植组102例。依据中国重症乙型肝炎协作组-ACLF指南中的标准将ACLF划分为1~3级。移植组以行肝移植前末次检查时间点为评分结局时间；未移植组以出院前末次检查指标或死亡前末次检查指标为评分结局时间。在评定ACLF等级变化基础上融入"器官衰竭＋器官损伤"的评价方法，根据降级治疗是否成功，将患者分为降级成功组与降级失败组。呈正态分布计量资料组间比较采用独立样本t检验；不符合正态分布计量资料组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料组间比较采用卡方检验。采用Kaplan-Meier法绘制患者生存曲线，并采用log-rank检验进行比较。P<0.05为差异有统计学意义。

移植组和未移植组γ-谷氨酰转移酶、血清葡萄糖、凝血酶原时间、血清肌酐、发生肾功能衰竭的比例、国际标准化比值、发生凝血功能衰竭的比例和终末期肝病模型评分差异均有统计学意义(Z/χ²＝－2.315、－2.260、－4.299、－2.434、4.428、－5.263、13.021和－5.282，P均<0.05)。结局事件发生时225例患者降级治疗成功(降级成功组)，其中移植组和未移植组分别有193和32例；119例降级治疗失败(降级失败组)，其中移植组和未移植组分别有49和70例。降级成功组(n＝225)ACLF患者1年累积生存率高于降级失败组(n＝119)(χ²＝81.95，P<0.05)；进一步分析发现，未移植组中降级成功ACLF患者(n＝32)1年累积生存率高于降级失败者(n＝70)(χ²＝4.28，P<0.05)；移植组中降级成功ACLF患者(n＝193)1年累积生存率与降级失败者(n＝49)差异无统计学意义(χ²＝2.62，P>0.05)。

降级治疗可提高ACLF患者短期预后以及未接受肝移植患者生存率，延长肝移植等待期。

探究肺移植受者生活质量潜在剖面及不同生活质量类别受者特征差异及影响因素。

选取2022年1月至12月无锡市人民医院门诊复诊的300例肺移植受者作为调查对象。采用一般资料调查表和肺移植受者特异性生活质量量表(LT-QOL)进行问卷调查。计数资料组间比较采用卡方检验或Fisher确切概率法；计量资料组间比较采用Kruskal-Wallis H检验。使用lavaan包计算各维度因子得分，采用tidyLPA和mclust包进行潜在剖面分析(LPA)。采用nnet包对单因素分析中P<0.10的因素进行logistic回归分析。P<0.05为差异具有统计学意义。

共发放300份调查问卷，剔除无效问卷5份，有效问卷回收率为98.3%(295/300)。基于LT-QOL 11个方面的因子得分进行LPA，295例受者被分为高生活质量—生活质量满意组(n＝181)、中等生活质量—腹泻症状突出组(n＝34)、中等生活质量—性功能问题突出组(n＝40)和低生活质量—综合感知不佳组(n＝40)。单因素分析结果表明，高生活质量—生活质量满意组、中等生活质量—腹泻症状突出组、中等生活质量—性功能问题突出组和低生活质量—综合感知不佳组肺移植受者年龄、血糖和血脂异常方面，差异均有统计学意义(H/χ²＝10.135、15.599和14.527，P均<0.05)。多元logistic回归分析结果示年龄、非计划再入院次数、血糖异常和血脂异常是影响肺移植受者生活质量类别的危险因素，差异均有统计学意义(P均<0.05)。

肺移植受者生活质量具有明显异质性，护理人员可根据其生活质量类别特征制订针对性干预策略，以提高其生活质量和整体健康水平。

对移植药学领域相关文献进行文献计量和可视化分析，为国内发展移植药师队伍、开展移植药学研究和提高移植药学服务水平提供参考。

检索Web of Science核心合集数据库中移植和药学相关文献，检索时间为建库至2024年12月，分析年发文量、被引频次以及发文国家、作者与机构，用CiteSpace软件检测引文突现，VOSviewer作关键词聚类分析，分析研究现状和热点。

共纳入文献3 168篇，最早发表于1992年，2022年发文量最高，达273篇；总被引频次为66 740次，2024年最高，达6 116次。美国是发文量最多的国家(1 659篇)，且与其他国家合作关系最密切。共3 077个机构参与发表，发文量第一的机构为美国宾夕法尼亚联邦高等教育系统(176篇)。共16 408位作者参与发表，发文量最多的作者为美国学者Taber DJ(78篇)。强度排名前十的突现引文突现持续时间为3~4年，西班牙学者Brunet M 2019年发表的《他克莫司个体化治疗药物监测第二次共识报告》是强度最高的突现引文，引文强度为37.78。60个关键词纳入聚类分析，形成3个聚类，分别聚焦在器官移植治疗效果评估、器官移植免疫治疗以及免疫抑制剂药物代谢和基因组学3个方面。

通过对移植药学领域研究的可视化分析，为我国未来进一步发展器官移植药学，完善药学服务体系，开展相关研究提供方向。

脊髓损伤是一种严重的中枢神经系统创伤性病变，患者表现为损伤平面以下感觉、运动及自主神经功能障碍。神经干细胞(NSCs)具有强大的自我更新能力、多向分化潜能以及独特的微环境调节功能。本文重点围绕NSCs移植治疗脊髓损伤的作用机制进行综述。研究表明，NSCs不仅可分化成神经细胞，更可通过复杂的细胞间相互作用和微环境调控机制，在神经保护、轴突再生和神经环路重建中发挥重要作用。然而，NSCs移植治疗脊髓损伤仍面临移植细胞存活率低、定向分化效率不足和胶质瘢痕阻碍等挑战。未来可结合基因技术并运用生物材料，提升细胞存活能力以及改善受损微环境，从而推动NSCs移植治疗脊髓损伤的研究从基础走向临床，为脊髓损伤患者带来新的希望。

超声造影（CEUS）作为一种近年来被广泛应用于胰腺、肝脏、肾脏等重要脏器疾病诊治中的超声检查技术，为临床医生提供了更详细且全面的信息，便于指导下一步诊疗。CEUS在胰腺疾病的应用主要包括胰腺炎性病变、胰腺肿瘤、胰腺穿刺活检、介入治疗等，本文就CEUS在上述方面的研究进展进行综述。

胰腺导管腺癌（PDAC）是一种恶性程度极高且预后极差的消化道肿瘤，当前研究主要围绕其核心驱动基因突变（如KRAS/TP53）、以肿瘤相关成纤维细胞（CAFs）异常活化和免疫抑制为特征的致密纤维化微环境，以及化疗抵抗机制展开，前沿探索方向涵盖靶向治疗（如KRAS抑制剂）、免疫微环境调控、代谢通路干预及早期诊断标志物筛选。该文系统解析CAFs的生物学特性，涵盖其细胞起源、功能表型分类及分子异质性特征，并从调控恶性生物学行为、构建动态微环境网络、介导血管生成及免疫抑制等维度，全面阐述CAFs在PDAC进展中的核心作用。基于空间转录组与多重免疫荧光技术开发、表观遗传调控机制解析及联合治疗方案优化的研究路径，旨在为PDAC精准治疗提供新思路，改善患者预后。

探讨在空气脉冲作用下正常角膜、圆锥角膜及高度近视眼角膜表面压强的时间空间变化特征。

选取2022年1月至2022年12月于首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心就诊健康受试者2例(2只眼)、圆锥角膜患者2例(2只眼)及高度近视眼患者各2例(2只眼)。其中，健康受试者男性1例(1只眼)，女性1例(1只眼)；年龄30~32岁，平均年龄31岁。圆锥角膜患者男性1例(1只眼)，女性1例(1只眼)；年龄22~30岁，平均年龄26岁。高度近视眼患者男性1例(1只眼)，女性1例(1只眼)；年龄24~26岁，平均年龄25岁。使用计算流体力学与三维眼前节分析仪Scheimpflug摄像技术获取健康角膜、圆锥角膜及高度近视眼角膜受试者角膜前后表面的几何参数，构建个性化三维角膜模型。设定计算域和边界条件后，模拟可视化眼反应分析仪快速气流脉冲对角膜的影响，记录流场结构及表面压强分布。

5 ms流场时未形成较稳定的剪切层，靠近轴线处气流受阻减速增压，形成轴向逆压梯度，远离轴线的气流上卷，在约7 ms时到达壁面；10 ms流场时剪切层仍不稳定，压力波形成且仅在7 ms~13 ms射流加速过程中存在；15 ms流场时13 ms后形成较为稳定混合层，混合层内压力波动减弱和消失，对周围流动的引射作用增强，压强降低；20 ms流场时射流动压下降，驻点压强降低，剪切层外的负压绝对值降低，压力梯度趋向平缓；25 ms流场时出现不稳定剪切层压力波，角膜驻点和附近的压强迟滞。健康角膜射流速度达到峰值附近时的表面压强径向流动呈现典型的亚声速冲击射流流动特征，以角膜中心为驻点，全部动压转换为静压，速度滞止至0，压力达到峰值，驻点以外流体随后转向沿检测件表面向下游流动。角膜表面最大驻点压强发生在15 ms到16 ms之间。该特点可由Navier-Stokes方程组描述。圆锥角膜表面压强径向分布曲线在驻点附近比健康角膜的压强低，压强分布曲线下降比健康角膜缓，斜率绝对值更小，患病程度越重其径向压强离健康角膜压强越远，表面压强超过健康角膜表面压强的径向位置越靠外。近视眼患者角膜表面压强径向分布曲线在除角膜边缘都比健康角膜压强高，在径向无量纲距离0.4之前下降更缓。

空气脉冲约7 ms达到角膜顶点，正常角膜、圆锥角膜及高度近视眼患者角膜表面压强随时间与空间变化的规律一致，仅数值上有差异。压强以顶点为中心呈对称性变化，靠近驻点处流速降低而压强增大。射流加速和减速过程存在滞后现象，最大驻点压强与最大射流速度基本重合，二者时间曲线形态相似。

探讨青光眼患者杯盘结构的形态特征及其与非青光眼患者杯盘结构形态的差异。

收集2024年11月至2025年9月期间在首都医科大学附属北京同仁医院门诊接受眼底照相检查并同步完成视乳头分析系统检测的患者288例(288只眼)进行研究。其中，男性146例(146只眼)，女性142例(142只眼)。年龄10~71岁，平均年龄(39.1±15.2)岁。所有患者均进行眼压、眼部生物学测量、眼底像检查及视乳头分析系统分析。根据青光眼病史和眼底像中视杯扩大、盘沿丢失、视神经纤维层典型萎缩性改变及视野缺损等临床表现将患者分为青光眼组和非青光眼组。年龄、眼轴长度、盘沿面积及视盘垂直宽度经检验符合正态分布，以±s表示，组间比较采用独立样本t检验；眼压、中央角膜厚度、前方深度、晶状体厚度、平均角膜曲率半径、瞳孔直径、各个区域的盘沿宽度、盘沿视盘面积比、盘沿体积、垂直杯盘比、视杯面积、杯盘面积比、视杯体积、平均视杯深度、最大视杯深度、视盘面积、视盘体积及视盘损伤可能性评分不符合正态分布，以M(Q1，Q3)表示，组间比较采用Mann-Whitney U检验。

全部患者288例(288只眼)中，非青光眼组和青光眼组患者分别为241例(241只眼)和47例(47只眼)，分别占83.7%和16.3%。非青光眼组和青光眼组患者的眼压分别为16.7(14.0，19.0)mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)和21.9(17.2，25.3)mmHg，非青光眼组低于青光眼组，其差异具有统计学意义(Z＝-5.49，P<0.05)。非青光眼组患者各个区域自A~F点盘沿宽度、盘沿面积及盘沿视盘面积比分别为0.18(0.14，0.21)mm、0.20(0.15，0.25)mm、0.22(0.16，0.29)mm、0.24(0.17，0.33)mm、0.25(0.18，0.33)mm、0.22(0.16，0.27)mm、0.15(0.11，0.18)mm、(1.23±0.36)mm²及0.68(0.54，0.81)，青光眼组分别为0.12(0.09，0.16)mm、0.16(0.09，0.20)mm、0.16(0.11，0.24)mm、0.19(0.12，0.24)mm、0.16(0.11，0.24)mm、0.13(0.08，0.20)mm、0.10(0.05，0.14)mm、(0.94±0.34)mm²及0.52(0.38，0.67)，非青光眼组均大于青光眼组，其差异具有统计学意义(Z/t＝-4.70，-4.05，-3.33，-3.59，-4.37，-4.55，-4.18，5.35，-4.32；P<0.05)。非青光眼组患者垂直杯盘比、视杯面积、杯盘面积比、视杯体积、平均视杯深度及最大视杯深度分别为0.55(0.44，0.65)、0.58(0.30，1.11)mm²、0.32(0.19，0.46)、0.08(0.02，0.22)mm³、0.14(0.08，0.22)mm、0.36(0.23，0.52)mm、2.00(2.00，3.00)，青光眼组分别为0.69(0.58，0.81)、1.05(0.52，1.35)mm²、0.48(0.33，0.62)、0.16(0.07，0.33)mm³、0.18(0.11，0.26)mm、0.43(0.33，0.60)mm、3.00(3.00，3.00)，非青光眼组均低于青光眼组，其差异具有统计学意义(Z＝-4.47, -2.91，-4.32，-2.88，-2.17，-2.41，-6.36；P<0.05)。非青光眼组患者分布于颞侧0°或360°附近者159例(159只眼)，占65.98%；分布于颞下方300°和颞上方60°附近者53例(53只眼)，占21.99%；分布于其他部位者29例(29只眼)，占12.03%。青光眼组患者分布于颞下方300°和颞上方40°附近者22例(22只眼)，占46.81%；分布于其他部位者25例(25只眼)，占53.19%。

生理性大视杯患眼盘沿最窄部位主要分布于颞侧0°或360°附近，而青光眼组患眼近半数集中分布于颞下方300°和颞上方40°附近，其他部位散发；青光眼患眼的盘沿更窄，盘沿面积和盘沿视盘面积比更小，垂直杯盘比、视杯面积、杯盘面积比、视杯体积和视杯深度更大。

应用Lasso-Logistic回归分析玻璃体切割术(PPV)后增殖型糖尿病视网膜病变(PDR)患者短期预后的影响因素并构建预测模型。

选取2021年1月至2024年2月在临汾市人民医院眼科PPV术后的PDR患者179例(179只眼)作为研究对象。其中，男性96例(96只眼)，女性83例(83只眼)；年龄29~81岁，平均年龄(64.3±8.3)岁。按照术后6个月视力较术前减少程度分为预后不良组和预后良好组。收集PDR患者的病史、血压、血脂、血糖、肝肾功能生化检测结果及术后并发症的信息。年龄、糖尿病病程、术前最佳矫正视力(BCVA)、视网膜激光数量、术前眼内压、血压、空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂四项、血常规及肝肾功能生化检测结果进行正态性检验，当符合正态分布用±s表示，组间比较采用独立样本t检验，糖尿病病程和尿白蛋白偏态计量资料采用M(P₂₅, P₇₅)表示，组间比较采用秩和检验；性别、眼别、病史、PDR分期、糖尿病治疗类型、黄斑脱离、虹膜红变、玻璃体积血、视网膜前积血、抗血管内皮生长因子治疗、联合白内障手术、玻璃体腔填充物及术后并发症以例数(眼数)和百分比表示，采用皮尔逊或连续性修正卡方检验；采用单因素分析和Lasso筛选影响PDR患者PPV术后短期预后不良的因素；使用多因素Logistic回归分析独立影响因素，并基于影响因素构建列线图预测模型；拟合度采用霍斯默-莱梅肖检验，C指数分析采用区分能力，准确性采用校准曲线分析，临床效益采用决策曲线分析，预测效能采用受试者工作特征曲线分析。

预后不良组患者33例(33只眼)平均糖尿病病程和尿白蛋白中位和四分位数分别为11.00(9.00，13.50)年和42.37(36.41，48.46)mg/L；高脂血症者13例(13只眼)，冠心病者14例(14只眼)，高血压者6例(6只眼)，分别占39.39%、42.42%及18.18%；PDR Ⅳ期者6例(6只眼)，Ⅴ期者15例(15只眼)，Ⅵ期者12例(12只眼)，分别占18.18%、45.45%及36.36%；口服药物治疗糖尿病者6例(6只眼)，注射胰岛素者17例(17只眼)，胰岛素联合口服药物者10例(10只眼)；黄斑脱离者14例(14只眼)，虹膜红变者4例(4只眼)，玻璃体积血者31例(31只眼)，视网膜前积血者13例(13只眼)，分别占42.42%、12.12%、93.94%及39.39%；未使用抗血管内皮生长因子治疗者11例(11只眼)，术前使用者18例(18只眼)，术中使用者4例(4只眼)，分别占33.33%、54.55%及12.12%；联合白内障手术者17例(17只眼)，占51.52%；玻璃体腔填充六氟乙烷者2例(2只眼)，硅油填充者27例(27只眼)，平衡液填充者4例(4只眼)，分别占6.06%、81.82%及12.12%；术后并发症者18例(18只眼)，占54.55%。预后良好组患者146例(146只眼)糖尿病病程和尿白蛋白中位和四分位数分别为9.00(7.00，11.00)年和41.76(37.10，46.09)mg/L；高脂血症者37例(37只眼)，冠心病者42例(42只眼)，高血压者27例(27只眼)，分别占25.34%、28.77%及18.49%；PDR Ⅳ期者44例(44只眼)，Ⅴ期者85例(85只眼)，Ⅵ期者17例(17只眼)，分别占30.14%、58.22%及11.64%；口服药物治疗糖尿病者37例(37只眼)，注射胰岛素者70例(70只眼)，胰岛素联合口服药物者39例(39只眼)，分别占25.34%、47.95%及26.71%；黄斑脱离者16例(16只眼)，虹膜红变者3例(3只眼)，玻璃体积血者127例(127只眼)，视网膜前积血者52例(52只眼)，分别占10.96%、2.05%、86.99%及35.62%；未使用抗血管内皮生长因子治疗者35例(35只眼)，术前使用者94例(94只眼)，术中使用者17例(17只眼)，分别占23.97%、64.38%及11.65%；联合白内障手术者58例(58只眼)，占39.73%；玻璃体腔填充六氟乙烷者38例(38只眼)，硅油填充者90例(90只眼)，平衡液填充者18例(18只眼)，分别占26.03%、61.64%及12.33%；术后并发症者32例(32只眼)，占21.92%。预后不良组患者术眼术前BCVA、视网膜激光光斑数量、术前眼内压、收缩压、舒张压、空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数、白细胞计数、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、谷氨酰转肽酶及血肌酐分别为(1.97±0.60)最小分辨角对数(logMAR)、(652.06±381.20)个、(19.12±4.30)mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)、(153.97±20.86)mmHg、(93.85±10.03)mmHg、(10.22±1.41)mmol/L、(7.71±1.72)%、(5.33±0.33)mmol/L、(1.84±0.39)mmol/L、(1.05±0.07)mmol/L、(3.20±0.54)mmol/L、(3.90±1.14)×10⁹/L、(1.60±0.45)×10⁹/L、(254.93±54.14)×10⁹/L、(8.47±2.62)×10⁹/L、(26.92±8.18)U/L、(24.34±8.70)U/L、(36.60±11.12)U/L及(123.39±16.96)μmol/L；预后良好组患者分别为(1.62±0.47)logMAR、(1055.26±433.68)个、(17.40±5.08)mmHg、(149.12±20.14)mmHg、(89.84±11.11)mmHg、(9.71±1.35)mmol/L、(6.99±1.40)%、(5.20±0.51)mmol/L、(1.78±0.34)mmol/L、(1.06±0.13)mmol/L、(3.00±0.55)mmol/L、平均(3.72±1.26)×10⁹/L、(1.76±0.59)×10⁹/L、(254.40±69.00)×10⁹/L、(8.33±2.49)×10⁹/L、(24.80±8.82)U/L、(22.52±7.54)U/L、(33.36±10.23)U/L及(119.65±18.23)μmol/L。两组患者糖尿病病程比较，差异有统计学意义(Z＝-3.316，P<0.05)；黄斑脱离、虹膜红变、玻璃体腔填充物及术后并发症组间比较，差异有统计学意义(χ²＝19.102，4.827，6.479，14.234；P<0.05)；术前BCVA、视网膜激光数量及糖化血红蛋白组间比较，差异有统计学意义(t＝3.667，4.926，2.573；P<0.05)。Lasso回归筛选出PDR分期、术前BCVA、黄斑脱离、视网膜激光数量及术后并发症5个具有非零特征的变量。经多因素Logistic回归分析，PDR分期Ⅴ期、Ⅵ期、黄斑脱离及术后并发症是PDR患者PPV术后短期预后不良的独立危险因素(OR＝3.630，10.296，3.082，3.806，2.920；95%CI：1.088~12.110，2.630~40.303，1.074~8.845，1.260~11.499，1.075~7.930；P<0.05)，视网膜激光数量是其独立保护因素(OR＝0.784，95%CI：0.685~0.897；P<0.05)。基于PDR患者PPV术后短期预后不良的独立影响因素构建列线图预测模型Logit(P)＝-3.233＋1.289×PDR分期Ⅴ期＋2.332×PDR分期Ⅵ期＋1.125×术前BCVA＋1.337×黄斑脱离-0.002×视网膜激光数量＋1.071×术后并发症。预测模型拟合较好，C指数为0.885(95%CI：0.876~0.895，P>0.05)。经校准曲线和决策曲线分析，列线图预测模型预测概率接近理想曲线，净收益范围较大。经受试者工作特征曲线分析，列线图预测模型预测PDR患者PPV术后短期预后不良的曲线下面积0.885(95%CI：0.828~0.927)，敏感度84.85%，特异度78.77%，约登指数0.6362。

PDR分期、术前BCVA、黄斑脱离、视网膜激光数量及术后并发症是PPV术后PDR患者短期预后不良的独立影响因素，视网膜激光数量是其独立保护因素，基于上述影响因素构建的列线图预测模型对PDR患者PPV术后短期预后不良具有较高的预测能效。

探讨影响视网膜静脉阻塞(RVO)伴黄斑水肿治疗的因素。

选取2023年10月至2025年3月期间在安徽医科大学第四附属医院眼科接受3个月的抗血管内皮生长因子治疗RVO伴黄斑水肿患者30例(32只眼)作为研究对象。其中，男性20例(21只眼)，女性10例(11只眼)；年龄35~85岁，平均年龄(58.2±11.4)岁。使用扫频光源光学相干断层扫描血管成像技术(SS-OCTA)测量治疗前后的脉络膜厚度(CT)、脉络膜血管指数(CVI)以及脉络膜毛细血管层血流密度(CCVD)。治疗前、治疗后1个月及治疗后3个月的最佳矫正视力(BCVA)、眼压、中央黄斑厚度(CMT)、CT、CVI及CCVD符合正态分布，以±s表示，不同时间点的比较采用单因素重复测量方差分析，采用LSD法进行两两比较。以BCVA和CMT变化为因变量，基本资料为自变量，进行单因素线性回归分析和多元线性回归分析。

本研究30例患者(32只眼)中，高血压和无高血压者分别为18例(20只眼)和12例(12只眼)，分别占62.50%和37.50%。患者治疗前、治疗后1个月及治疗后3个月的BCVA分别是(0.813±0.456)最小分辨视角的对数(logMAR)、(0.666±0.386)logMAR及(0.484±0.401)logMAR；眼压分别为(16.219±2.366)mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)、(15.969±1.732)mmHg及(16.500±2.514)mmHg；CMT分别为(474.625±191.370)μm、(397.094±155.446)μm及(360.219±173.240)μm；CT分别为(244.813±86.086)μm、(234.563±86.853)μm及(229.063±88.710)μm；CVI分别为(39.938±4.683)%、(39.375±5.552)%及(39.625±5.950)%；CCVD分别为(46.188±3.788)%、(46.813±2.361)%及(47.125±1.755)%，患者不同时间点BCVA、CMT及CT的比较，差异有统计学意义(F＝34.556，14.373，11.955；P<0.05)；眼压、CVI及CCVD的比较，差异无统计学意义(F＝0.959，0.979，1.610；P>0.05)。经LSD法两两比较，患者治疗后1个月的BCVA、CMT及CT较治疗前差异有统计学意义(t＝4.027，3.645，3.452；P<0.05)；眼压、CVI及CCVD较治疗前差异无统计学意义(t＝0.701，1.605，-1.177；P>0.05)。治疗后3个月的BCVA、CMT及CT较治疗前差异有统计学意义(t＝6.837，3.990，3.549；P<0.05)；眼压、CVI及CCVD较治疗前差异无统计学意义(t＝-0.722，0.583，-1.368；P>0.05)。所有患者治疗3个月后BCVA较治疗前提高0.329 logMAR；CMT相对治疗前减少24.1%。经单因素线性回归分析，高血压、治疗前CMT及治疗前CCVD是治疗后BCVA变化的影响因素(β＝0.328，-0.001, 0.027；95%CI：0.173~0.484，-0.001~0.000，0.003~0.050；P<0.05)；高血压、治疗前BCVA及治疗前CCVD是治疗后CMT变化的影响因素(β＝-0.226，0.235，-0.036；95%CI：-0.359~-0.092，0.095~0.376，-0.053~-0.019；P<0.05)。经多变量线性回归分析，高血压是RVO患者治疗后BCVA变化的独立危险因素(β＝0.269，95%CI：0.102~0.436；P<0.05)；治疗前BCVA和治疗前CCVD是治疗后CMT变化的影响因素(β＝0.155，-0.024；95%CI：0.029~0.280，-0.043~-0.006；P<0.05)。

治疗前BCVA是其CMT变化的独立保护因素，治疗前CCVD是其CMT变化的独立危险因素。高血压可疑为RVO患者抗VEGF治疗后BCVA变化的独立危险因素。本研究病例数较少，有待扩大病例数量进一步验证。