评估机器人辅助技术用于袖状胃切除联合胃底折叠术及食管裂孔疝修补术（SGFD＋HHR）术中及术后的安全性与有效性。

本研究为单中心回顾性队列研究，纳入2020年1月至2024年7月在新疆维吾尔自治区人民医院行机器人及腹腔镜SGFD＋HHR手术治疗的76例肥胖合并食管裂孔疝患者的临床资料。根据手术方式的不同分为腹腔镜组（n=51）和机器人组（n=25），比较2组患者的围手术期指标、术后减重效果、并发症发生情况、胃食管反流病问卷（GerdQ）评分及反流改善情况。

2组患者的基线资料，手术时间、术后达到出院标准时间，术前及术后6、12个月的体重、体重指数，术后6、12个月的多余体重减少百分比（% EWL）、总体重减少百分比（% TWL），术后早期与远期并发症发生率及术后12个月GerdQ评分、反流改善情况比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。而机器人组较腹腔镜组术中出血量更少（Z=－3.913，P<0.001）。2组患者术后12个月GerdQ评分均较术前明显降低，差异均有统计学意义（Z=－3.650、－3.611，P均<0.001）。

对于肥胖合并食管裂孔疝患者，机器人与腹腔镜SGFD＋HHR术均能实现良好的减重及抗反流效果；二者在术后减重效果及并发症发生率方面无显著差异，而机器人辅助手术在减少术中出血量方面更有优势。

探讨"3＋2＋1"解剖缝合策略在完全机器人食管裂孔疝修补＋胃底折叠术中的临床应用价值及意义。

本研究为单中心回顾性观察性研究。选取2025年1—12月在昆明医科大学附属延安医院普外二科接受完全机器人食管裂孔疝修补＋胃底折叠术的52例胃食管反流病（GERD）患者。采用"3＋2＋1"解剖缝合策略实施手术，并对围手术期指标、术后症状改善情况及患者满意度进行分析。

所有患者均成功完成手术，无中转开腹或并发症发生，术后患者满意度为100%。机器人平均操作时间为（82.03±32.91）min，术中出血量5（5，5）ml。术后平均住院时间（3.80±1.70）d。术后1、3、6、12个月胃食管反流病问卷量表、胃食管反流病健康相关生活质量量表评分均较术前明显降低，差异均有统计学意义（P<0.001）。

应用"3＋2＋1"解剖缝合策略的完全机器人胃底折叠手术安全可靠，能显著改善GERD患者反流症状，术后恢复快，患者满意度高。

分享并探讨机器人"3＋1"模式在食管裂孔疝修补术中手术安全性及诊疗经验。

本研究为单中心回顾性病例系列研究，纳入新疆维吾尔自治区人民医院微创、疝和腹壁外科自2022年1月至2025年1月行达芬奇机器人辅助腹腔镜下食管裂孔疝修补术的145例患者，均采用"3＋1"模式进行trocar布孔并完成手术。采用门诊预约、线上问诊、电话方式，随访患者术后好转情况，疝复发及并发症情况，随访截止日期为2025年12月。

145例患者均顺利完成机器人辅助腹腔镜下食管裂孔疝修补术＋胃底折叠术，无中转开腹、开胸，其中137例行Nissen胃底折叠术，2例行Dor胃底折叠术，6例行Toupet胃底折叠术。疝缺损面积平均为（47.5±17.3）cm²，手术时间平均为（67.5±18.8）min；术中出血量平均为（15.0±5.0）ml，术后住院时间平均为（6.5±2.5）d，手术费用平均为（6.8±1.0）万元。术后随访平均时间为（30.5±7.5）个月，术后反酸、烧心、胸痛等症状均较术前明显好转；随访期间无胸腔积液、肺部感染、伤口感染，无复发病例。

机器人"3＋1"模式辅助食管裂孔疝修补术具有较高的手术安全性，其trocar布孔方法简便、规范，可重复性和操作性强。

探讨在腹腔镜食管裂孔疝修补术＋胃底折叠术中保留迷走神经肝支的可行性及对术后胆囊功能的影响。

本回顾性队列研究，纳入2019年1月至2023年12月在南方医科大学深圳医院普外科行腹腔镜食管裂孔疝修补术的73例胃食管反流病合并食管裂孔疝患者作为研究对象，排除17例同期行其他手术、2例复发疝或Ⅳ型疝患者，其余54例患者依据术中是否保留迷走神经肝支，分为迷走神经肝支保留组（n=17）和迷走神经肝支切除组（n=37）。比较2组患者的手术时间、手术出血量、住院时间、术后并发症等指标的差异。所有患者在术后1、6、12及36个月进行常规门诊随访，并行腹部超声或CT检查监测胆囊情况，统计胆囊结石发生率。

迷走神经肝支保留组及切除组患者在手术时长、术中出血量、住院时间、并发症等方面比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。迷走神经肝支切除组，术后6个月复查发现2例无症状性胆囊结石，且随着时间延长，胆囊结石患者增多，3年随访时，发现9例（24.30%）胆囊结石患者；其余患者影像检查均未发现胆囊结石及其他胆囊病变发生。迷走神经肝支切除组术后3年时胆囊结石发生率明显高于迷走神经肝支保留组（24.30%比0.0%），差异有统计学意义（P<0.05）。

腹腔镜下食管裂孔疝修补＋胃底折叠术中保留迷走神经肝支是可行的，短期内可减少对胃肠道功能的影响，有助于术后恢复，远期可能有助于减少胆囊结石的形成，但是否由于保留迷走神经肝支所致仍有待进一步研究。

探讨腹腔镜合成补片修补术治疗Ⅲ型食管裂孔疝的中期疗效。

本研究为回顾性病例系列研究，纳入2017年1月至2023年12月，在复旦大学附属华山医院普外科肥胖疝外科中心，采用合成补片进行腹腔镜食管裂孔疝补片修补术治疗的62例Ⅲ型患者，分析患者的围手术期情况、术后并发症及随访数据。

62例患者均顺利完成腹腔镜手术，无中转开腹。平均手术时间（114.5±35.7）min，术后住院时间5.0（4.0，6.0）d。平均随访（72±24.6）个月，术后GerdQ评分较术前明显下降[（6.4±1.0）分比（8.6±2.1）分，P<0.05]，需质子泵抑制剂治疗人数较术前显著减少（7例比41例）。术后解剖复发率8.2%（5/61），症状复发率8.2%（5/61），吞咽困难发生率16.4%（10/61）。患者相关因素与复发及吞咽困难无明显相关性。

腹腔镜合成补片修补术治疗Ⅲ型食管裂孔疝安全可行，可有效改善临床症状，并降低复发风险。

基于奥瑞姆自护理论的干预模式对食管裂孔疝（HH）患者术后自我效能、疼痛及心理状态的影响。

本研究采取回顾性队列设计，选取2024年7月至2025年6月新疆维吾尔自治区人民医院及白鸟湖医院收治的96例HH患者为研究对象，依据干预方法的不同分为对照组和试验组各48例，对照组实施常规护理方法，试验组采用基于奥瑞姆自护理论的干预模式，为期1周。采用配对、独立样本t检验比较两组患者干预前后组内、组间自我效能水平、疼痛程度、心理状态、自我护理能力。

干预1周后，试验组一般自我效能感量表（GSES）评分（28.48±4.14）分、自我护理能力实施量表（ESCA）评分（102.54±13.07）分，高于对照组的（25.38±3.87）分、（95.21±11.36）分（t=3.790、2.933，P均<0.05）；试验组与对照组GSES、ESCA评分干预前后差值比较[（5.02±3.02）分比（9.06±4.42）分、（7.67±5.78）分比（16.04±13.85）分]，差异有统计学意义（t=5.229、3.864，P均<0.001，Cohen's d≈1.07、0.80）。试验组抑郁-焦虑-压力量表（DASS-21）中抑郁评分（8.98±0.67）分、焦虑评分（9.85±0.95）分、压力评分（10.75±1.39）分，低于对照组的（9.44±0.77）分、（11.85±1.38）分、（12.58±1.47）分（t=3.082、8.229、6.233，P均<0.05）。试验组术后12、24、48 h疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分分别为（4.96±0.68）分、（3.92±0.58）分、（2.73±0.45）分，低于对照组的（5.38±0.76）分、（4.54±0.62）分、（3.63±0.53）分（t=2.853、5.059、8.968，P均<0.05）。重复测量方差分析显示两组患者VAS评分的时间、组间、交互主效应，差异均有统计学意义（F_时间=254.171，P_时间<0.001；F_组间=80.352，P_组间=0.026；F_交互=3.702，P_交互=0.026）。试验组疼痛持续时间短于对照组（t=7.093，P<0.001）。

基于奥瑞姆自护理论的护理干预可明显改善HH术后患者的自我效能感、自我护理能力、负性情绪状态及疼痛控制效果，为患者提供科学优质的心理护理支持。

探讨腹腔镜腹股沟疝修补术（LIHR）后血肿形成的危险因素及预防对策。

本研究为回顾性病例对照研究，纳入2025年1—12月，空军军医大学唐都医院收治的275例接受LIHR的患者的临床资料进行分析。根据术后是否形成血肿分为血肿组（n=32）和无血肿组（n=243）。收集两组患者的临床资料，采用多因素Logistic回归分析，分析LIHR术后血肿形成的危险因素，并针对相关危险因素提出预防对策。

2组患者的年龄、体重指数、疝部位、疝环直径、手术类型、补片类型比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，年龄≥65岁（OR 4.735，95% CI 1.510~14.845）、体重指数≥24 kg/m²（OR 3.445，95% CI 1.363~8.707）、双侧疝（OR 4.375，95% CI 1.887~10.144）、疝环直径≥4 cm（OR 5.436，95% CI 1.422~20.773）、手术类型为完全腹膜外疝修补术（OR 3.105，95% CI 1.158~8.322）、补片类型为普通补片（OR 4.088，95% CI 1.266~13.198）均是LIHR术后血肿形成的独立危险因素（P<0.05）。

年龄、体重指数、疝部位、疝环直径、手术类型及补片类型与LIHR术后血肿形成密切相关，是其独立危险因素。可通过适当减重训练、严格遵循手术操作规范、超声刀精细分离、优先使用轻量型补片及加压护理等措施，积极降低血肿发生率。

探究腹腔镜下腹膜前间隙补片修补术（LPPMR）对成人脐疝患者术后早期疼痛及生活质量的影响。

本研究为回顾性队列研究，对2023年6个月至2025年6个月在西安交通大学第一附属医院接受脐疝修补术已完成病例资料进行追溯性分析。根据患者入院时手术方式选择倾向及术者技术偏好分为LPPMR组（接受腹腔镜下腹膜前间隙补片修补术）、IPOM组（接受腹腔镜腹腔内补片修补术），2组各48例。比较2组手术相关指标、术后早期疼痛情况、术后腹壁肌肉功能、术后生活质量及随访结果。

LPPMR组手术时间显著多于IPOM组，但首次排气时间、手术费用显著少于IPOM组（P<0.05），术后24、48、72 h，1周，LPPMR组患者VAS评分均低于IPOM组；重复测量方差分析显示，时间效应（F=334.600，P<0.001）、组别效应（F=16.932，P<0.001）对术后早期疼痛作用显著，交互作用不显著（P>0.05）。术后1、3个月，LPPMR组平板支撑时间、仰卧静态卷腹时间及背桥个数均高于IPOM组；重复测量方差分析显示，时间、组别效应均对以上三项指标作用显著（P均<0.001），交互作用均不显著（P均>0.05）。术后1、3、6个月，LPPMR组生理领域、心理领域评分高于IPOM组；重复测量方差分析显示，时间效应对各领域评分作用显著（P<0.001），组别效应仅对生理领域（F=17.948，P<0.001）、心理领域（F=25.134，P<0.001）作用显著，而交互作用对以上四者作用均不显著（P均>0.05）。随访期间，2组患者均无复发。术后1个月，2组切口疼痛发生率分别为6.25%、20.83%，异物感发生率分别为4.17%、16.67%，LPPMR组切口疼痛、异物感发生率低于IPOM组（P<0.05）。2组并发症发生率比较，差异无统计学意义（P均>0.05）。

LPPMR、IPOM修补脐疝均安全有效，尽管LPPMR延长了手术时间，但其在减轻术后早期疼痛、促进腹壁功能恢复及提升近期生活质量方面均更具优势，对于追求快速康复及生活质量改善的患者可作为优选方案，但需权衡术者学习曲线及手术时间成本。

探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（TAPP）与腹腔镜完全腹膜外疝修补术（TEP）治疗老年男性复发性腹股沟疝的疗效及对呼吸功能、睾丸血流动力学参数的影响。

选取2021年6月至2024年3月河北医科大学第二医院收治的老年男性复发性腹股沟疝患者104例，以随机数字表法分为TAPP组和TEP组，每组患者52例。对比2组患者围手术期指标、呼吸功能指标[气道压（Paw）、呼气末二氧化碳分压（P_ETCO₂）]、创伤反应指标[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素（IL）-1β、IL-6]、睾丸血流动力学参数[阻力指数（RI）、舒张期流速（EDV）、收缩期峰流速（PSV）]、并发症发生率及术后复发情况。

TEP组手术时间、术后疼痛持续时间均短于TAPP组，住院费用低于TAPP组，差异均有统计学意义（P均<0.05）；建立气腹10及30 min TEP组Paw、P_ETCO₂低于TAPP组，差异均有统计学意义（P均<0.001）；TEP组术后1、3 d血清TNF-α、IL-1β及IL-6水平低于TAPP组，差异均有统计学意义（P均<0.001）；TEP组EDV高于TAPP组，RI低于TAPP组，差异均有统计学意义（P均<0.001）；TEP组并发症发生率、术后1年复发率与TAPP组间，差异无统计学意义（P>0.05）。

TAPP、TEP是老年男性复发性腹股沟疝安全有效的治疗方案，但TEP对围术期呼吸功能影响较小，能减轻疼痛和创伤应激，减轻患者经济负担。

观察生物补片在腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（TAPP）中的应用效果。

回顾性分析2018年1月至2023年12月在六盘水市人民医院行TAPP术式的185例患者的临床资料。依据术中补片材质差异分成2组，其中90例使用轻量大网孔聚丙烯补片材料患者纳入对照组，另95例使用生物补片患者纳入观察组。记录相关手术指标与术后并发症；检测手术前后血清炎性因子；评估其术后疼痛情况；术后2组患者随访时间6~18个月，统计出院后情况。

2组患者手术时间、术中失血量、下床活动时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组术后并发症总发生率较对照组下降更明显（P=0.025）。2组患者术后3 d时C反应蛋白（CRP）、白细胞（WBC）计数对比同组手术前有明显升高（P<0.01）。观察组术后疼痛评分较对照组下降更明显，差异有统计学意义（P<0.001）。2组患者术后术区异物感发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组术后术区慢性疼痛发生率较对照组下降更明显，差异有统计学意义（P=0.003）；且术后整体满意度较对照组升高更明显，差异有统计学意义（P<0.001）。

在TAPP术中使用生物补片对青少年腹股沟疝的治疗，相较传统聚丙烯补片可降低术后并发症风险，减轻炎症反应，缓解患者术后疼痛程度，并减少复发，改善良好预后。

对比腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（TAPP）与经腹股沟腹膜前修补术（TIPP）对单侧腹股沟疝患者术后胃肠功能恢复及早期康复的影响。

收集2023年1月至2024年12月于巴彦淖尔市医院收治并接受手术治疗的腹股沟疝患者120例，根据术式分为对照组（TIPP术，58例）与观察组（TAPP术，62例）。比较2组患者手术相关指标、胃肠功能恢复时间（肠鸣音恢复、首次排气/排便）、术后疼痛视觉模拟评分（VAS）、消化病生存质量指数评分（GLQI）及并发症发生情况。

所有患者均完成随访，无脱落病例。对照组和观察组手术时间分别为（50.16±9.46）和（46.33±8.02）min，术后首次下床活动时间分别为（7.86±1.15）和（7.44±0.96）h，术后住院时间分别为（2.59±0.30）和（1.94±0.22）d，首次肛门排气时间分别为（9.16±1.42）和（8.58±1.25）h，首次排便时间分别为（25.21±3.23）和（23.94±3.07）h，肠鸣音恢复时间分别为（7.82±1.33）和（7.25±1.24）h，恢复进食时间分别为（8.34±1.21）和（7.89±1.17）h；术后VAS评分术后1 d评分分别为（3.89±0.92）和（3.56±0.85）分，VAS术后1周评分分别为（1.97±0.43）和（1.51±0.41）分，GLQI术后1 d评分分别为（50.36±6.85）和（53.17±6.94）分，GLQI术后1周评分分别为（58.31±8.27）和（67.39±8.52）分，以上指标差异均有统计学意义（P<0.05）。2组患者并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。2组患者均未出现不全性肠梗阻及疝复发。

TAPP治疗单侧腹股沟疝在减轻术后早期疼痛、促进胃肠功能恢复均优于TIPP术，且不增加并发症风险，是一种更有利于患者快速康复的术式。

探索经弓状线入路单孔腹腔镜完全腹膜外疝修补方法的临床应用。

回顾性分析2020年3月至2024年2月蕲春县人民医院收治的行单孔腹腔镜完全腹膜外疝修补术的90例成人单侧或双侧腹股沟疝患者的临床资料，其中经弓状线入路52例（经弓状线入路组），经脐部入路38例（经脐部入路组）。比较2组入路的手术时长，筷子效应时长，出血量，疼痛评分，卧床时间及术中术后并发症等。

所有患者均顺利完成手术，无切口感染及复发病例。2组患者术中出血量、术后卧床时间、术后血清肿等术后并发症比较，差异无统计学意义（P>0.05）；2组患者手术总时长、筷子效应（器械相互干扰）时长，手术过程中腹膜破损的病例数、术后疼痛评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

经弓状线入路单孔腹腔镜完全腹膜外疝修补术，较脐部入路更为方便，降低了手术难度、该手术入路安全可行。

比较腹腔镜下完全腹膜外疝修补术（TEP）、经腹腹膜前疝修补术（TAPP）与李金斯坦无张力疝修补术（Lichtenstein）治疗成人腹股沟疝的临床效果。

本研究为回顾性队列研究，收集2022年2月至2025年4月在中国人民解放军联勤保障部队第九八五医院接受治疗的成年腹股沟疝患者135例作为研究对象。根据术式的不同分为TEP组、TAPP组和Lichtenstein组，每组45例。比较3组患者的手术相关指标、炎症因子水平、并发症发生率及早期复发率。

TEP组、TAPP组在术中失血量、手术时间、下床活动时间及住院时间方面均优于Lichtenstein组（F=19.234、6.725、16.354、6.203，P<0.05）。3组患者术后炎症因子肿瘤坏死因子α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）水平均较术前升高，Lichtenstein组升高最明显，TEP组最低（F=4.215、3.757、4.854，P<0.05）。Lichtenstein组的并发症总发生率为20.00%，显著高于TEP组的4.44%和TAPP组的6.67%（χ²=6.854，P<0.05）。3组间早期复发率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

TEP、TAPP较Lichtenstein术具有创伤小、恢复快、炎症反应轻、并发症少的优势，但在预防早期复发方面，差异不显著。

观察针式抓钳辅助单孔腹腔镜在治疗小儿腹股沟嵌顿斜疝中的应用。

收集2023年1月至2025年9月于赣州市妇幼保健院接受治疗的117例腹股沟嵌顿斜疝患儿资料进行研究，根据手术方式分为常规组55例、研究组62例。常规组患儿行经脐单孔腹腔镜手术，研究组患儿行针式抓钳辅助经脐单孔腹腔镜手术。观察并比较2组患儿手术相关指标、术后疼痛与应激反应、炎症水平、手术并发症与预后。

研究组患儿的住院时间、哭闹次数、夜醒次数、术后2 d可安慰性评估量表（FLACC）评分、术后3 d FLACC评分、血清淀粉样蛋白（SAA）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）分别为（3.24±0.14）d、（6.12±1.79）次、（3.02±0.59）次、（3.75±0.63）分、（2.76±0.38）分、（72.97±17.26）mg/L、（18.62±5.53）mg/L、（12.79±3.77）pg/ml均低于常规组的（3.37±0.30）d，（6.74±1.41）次、（3.27±0.44）次、（3.98±0.52）分、（2.91±0.43）分、（82.85±19.04）mg/L、（22.25±7.74）mg/L、（15.12±5.92）pg/ml（P均<0.05）；研究组阴囊血肿发生率显著低于常规组（P<0.05），术后3个月，研究组影像学结果异常发生率低于常规组（P<0.05）。

针式抓钳辅助单孔腹腔镜用于小儿腹股沟嵌顿斜疝治疗，可改善术后恢复相关指标，减轻术后疼痛与炎症反应，降低并发症发生率，在术后恢复及短期预后方面具有一定优势。

探讨新型疝穿戴装置（HWD）对腹股沟疝修补术后患者早期预后的影响。

本研究为前瞻性、单中心、随机对照研究，纳入2022年3月至8月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的单侧原发性腹股沟疝患者261例。随机分为3组：HWD组（89例）、沙袋组（88例）及其他疝气带组（84例）。主要观察指标为术后30 d的血清肿发生率及面积、疼痛、舒适度及患者满意度。

术后30 d，3组患者血清肿发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。但HWD组的平均血清肿面积为（1.90±0.84）cm²，显著小于沙袋组（4.59±1.35）cm²，差异有统计学意义（P=0.048）。3组患者视觉模拟评分（VAS）比较，差异无统计学意义（P=0.457）。3组患者卡罗来纳舒适度量表（CCS）评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。3组患者满意度比较，差异有统计学意义（P=0.034）；HWD组满意度评分显著高于沙袋组和其他疝气带组，差异有统计学意义（P=0.034）；HWD组非常满意占比优于沙袋组及其他疝气带组，差异有统计学意义（P=0.027）。

HWD在腹股沟疝修补术后的应用效果优于传统压迫手段。在不增加患者痛苦的前提下，能显著缩小术后血清肿面积，并显著提升患者的满意度，是传统沙袋压迫方案的理想替代选择。

探讨基于生物反馈理论的术前心理护理在腹股沟疝修补术患者中的应用效果。

选取2020年6月至2022年12月于海安市人民医院就诊的腹股沟疝修补术患者120例，随机分为试验组和对照组，各60例。对照组给予常规术前护理，试验组在常规护理的基础上进行基于生物反馈理论的术前心理护理。采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估患者术前焦虑、抑郁水平；使用视觉模拟评分法（VAS）评估术后疼痛程度；记录术后不适感和恢复时间。

试验组和对照组在入院时HAMA评分和HAMD评分水平方面差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，试验组术前HAMA评分和HAMD评分显著低于对照组（P<0.05）。试验组的术后VAS评分显著低于对照组（P<0.05）。试验组的术后恶心、呕吐、头晕等不适感例数显著低于对照组（P<0.05）；试验组患者的恢复时间也显著短于对照组（P<0.05）。

基于生物反馈理论的术前心理护理在腹股沟疝修补术患者中具有显著效果，有助于降低患者术前焦虑抑郁水平、减轻术后疼痛、改善术后不适感和缩短恢复时间。

吞咽困难是食管裂孔疝重要而复杂的临床表现，其发生并非均由单纯机械性梗阻所致，还与食管动力障碍、反流相关炎性狭窄、食管憩室及结缔组织病等因素密切相关。本文结合相关文献及临床实践，对合并吞咽困难的食管裂孔疝进行病因机制梳理，重点总结胃镜、上消化道造影、高分辨率食管测压、24 h pH阻抗监测及食管胃连接部充盈超声造影等检查在"结构—功能一体化"评估中的作用，并归纳不同病因导向下的治疗策略。我们认为该类患者应在精准识别主导机制的基础上实施个体化诊疗，合理把握扩张、抗反流治疗、食管裂孔疝修补及相关功能性手术的适应证，以改善吞咽困难症状和整体预后。

探讨酒精戒断（AW）对脓毒症小鼠的疼痛及炎症反应的影响以及机制。

30只小鼠采用平均随机法分为对照组、脓毒症组[脂多糖（LPS）组]、AW +脓毒症组（AW + LPS组），每组10只。对照组正常喂养14 d，第15天尾静脉注射等渗NaCl溶液0.1 mL；LPS组正常喂养14 d，第15天尾静脉注射LPS溶液0.1 mL；AW + LPS组采用梯度酒精喂养14 d，第15天尾静脉注射LPS溶液0.1 mL。每日观察小鼠体质量、饮水量、摄食量、行为等变化，进行疼痛评估；处死小鼠：收集肺组织，检测肺湿干重比（W/D）、诱导型一氧化氮合酶（iNOS）蛋白和信使RNA（mRNA）表达情况、观察苏木素-伊红（HE）染色病理切片；收集支气管肺泡灌洗液（BALF），检测肿瘤坏死因子α（TNF-α）及白细胞介素6（IL-6）的表达水平。

与对照组相比，LPS组和AW + LPS组小鼠体质量下降、饮水和摄食量显著降低，评估为中度疼痛。HE染色显示LPS组和AW + LPS组小鼠肺部明显水肿、充血，炎症细胞渗出增加。3组小鼠肺组织W/D、iNOS的mRNA和蛋白表达以及BALF中TNF-α、IL-6水平比较，差异均有统计学意义（F = 215.400、20.270、26.900、2 318.000、985.500，P均< 0.001）；与对照组相比，LPS组和AW + LPS组小鼠上述指标均显著升高，且AW + LPS组更高（P均< 0.05）。

AW加重脓毒症诱发的疼痛程度，肺损伤及全身炎症指标更加严重，且可能是通过iNOS蛋白的调节来实现的。

探讨外周血磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（PI3K/Akt/mTOR）信号通路与特发性肺纤维化（IPF）患者肺功能及预后的关系。

选取180例IPF患者作为研究组，100例体检健康的志愿者作为对照组。检测并对比两组外周血PI3K、Akt、mTOR信使RNA（mRNA）表达水平、肺功能指标[用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气量（FEV₁）、FEV₁/FVC]。采用Pearson相关性分析探讨IPF患者外周血PI3K/Akt/mTOR信号通路与肺功能参数的相关性。随访1年后，根据IPF患者预后情况分为预后良好组（94例）和预后不良组（86例）。采用多因素logistic回归分析IPF患者预后的影响因素。

研究组外周血PI3K、Akt、mTOR mRNA表达水平均高于对照组，FVC、FEV₁、FEV₁/FVC均低于对照组（t = 15.263、48.390、45.704、25.249、37.731、43.181，P均< 0.001）。外周血PI3K、Akt、mTOR mRNA表达与FVC、FEV₁、FEV₁/FVC均呈负相关（P均< 0.05）。与预后良好组相比，预后不良组外周血PI3K、Akt、mTOR mRNA表达水平均更高，年龄更大，FVC、FEV₁、FEV₁/FVC均更低（P均< 0.001）。年龄升高，外周血PI3K、Akt、mTOR mRNA表达水平升高，FVC、FEV₁、FEV₁/FVC降低均是IPF患者预后不良的危险因素（P均< 0.05）。

IPF患者外周血PI3K、Akt、mTOR mRNA表达上调，与患者肺功能下降及预后不良密切相关。

探讨综合炎症预后指数（CIPI）对接受再灌注的急性缺血性脑卒中（AIS）患者90 d临床预后的预测效能，为优化该类患者的预后评估提供循证医学证据。

回顾性纳入2022年1月至2024年12月于中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）接受再灌注治疗的1 327例AIS患者，收集基线临床资料及发病24 h内、再灌注治疗前的血常规检测指标，计算CIPI值；以发病后90 d改良Rankin量表（mRS）评分为结局指标，将患者分为预后良好组（mRS评分0 ~ 2分）和预后不良组（mRS评分3 ~ 6分）。比较两组患者基线资料差异，通过单因素及多模型逐步校正的logistic回归分析CIPI与患者90 d预后不良的关联性，采用限制性立方样条（RCS）模型分析CIPI与预后不良风险的剂量-反应关系。

1 327例患者中，预后良好组773例（58.25%），预后不良组554例（41.75%）。预后不良组CIPI水平显著高于预后良好组[-0.302 （-2.147，2.720）比-1.944（-2.759，-0.061），Z = 9.078，P < 0.001]。单因素logistic回归显示，CIPI是AIS患者90 d预后不良的危险因素[比值比（OR）= 1.102，95%置信区间（CI）（1.071，1.135），P < 0.001]；逐步校正人口学特征、基础病史、基线美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分后，CIPI仍为预后不良的独立预测指标[OR = 1.047，95%CI（1.014，1.082），P = 0.005]。RCS模型显示，CIPI与预后不良呈非线性关联（整体关联P < 0.001，非线性关联P < 0.001），当CIPI ≥ -0.162时，患者预后不良风险随CIPI升高呈加速上升趋势。

CIPI与接受再灌注的AIS患者90 d预后密切相关，是该类患者预后不良的独立预测指标，可作为AIS再灌注治疗后早期风险分层的便捷评估工具。