铁死亡是一种以铁依赖性脂质过氧化蓄积为特征的程序性细胞死亡方式，在缺血性脑卒中（IS）及脑缺血再灌注损伤的发生和发展中发挥重要作用。中医药通过调控铁代谢失衡、脂质过氧化异常蓄积及抗氧化防御系统等关键环节干预铁死亡过程，从而发挥神经保护作用。本文对铁死亡在IS中的主要机制及中医药干预研究进展进行综述，以期为IS的防治提供新的研究思路。

本文系统回顾了脑心健康管理师的概念，探讨其在脑卒中患者健康管理中的实践情况。本文通过深入分析脑心健康管理师的工作流程和模式，旨在为确立该职业的具体工作职责和构建有效的管理策略提供理论依据与实践经验，从而为我国脑卒中的预防与治疗提供更优的方案。

比较发热伴血小板减少综合征（SFTS）与恙虫病患者症状、实验室指标及预后转归。

收集武汉大学中南医院感染科2025年4月至6月收治的33例SFTS和17例恙虫病患者的人口学与临床特征（性别、年龄、职业、临床表现、实验室以及影像学检查结果）。观察患者自入院至第28 d病情变化及转归，记录死亡患者从发病到死亡的生存时间。使用大别班达病毒核酸、靶向二代宏基因组测序技术（tNGS）检测方法进行诊断；SFTS和恙虫病患者分别接受法维拉韦和奥马环素治疗。两组患者计量资料比较采用独立样本t检验或秩和检验，计数资料比较采用Fisher’s确切概率法。应用Kaplan-Meier法分析患者生存时间，采用log-rank检验比较患者生存过程。

入组SFTS与恙虫病患者均为农民，性别（P=0.327）和发病年龄（t=1.673、P=0.101）差异均无统计学意义。临床表现：两组患者发热表现差异无统计学意义（P=1.000）。较恙虫病患者，SFTS患者出血（39.4% vs. 0.0%：P=0.002）和神经系统累及（51.5% vs. 0.0%：P＜0.001）比例显著升高；而皮疹（9.1% vs. 88.2%：P＜0.001）、焦痂（0% vs. 29.4%：P=0.003）、肌肉酸痛（33.3% vs. 64.7%：P=0.042）比例显著降低，差异均有统计学意义。影像学表现：两组患者均有肺部感染（P=0.129）、肝脾肿大（P=0.597）与淋巴结肿大（P=0.099），但差异无统计学意义（Fisher’s确切概率法）。33例SFTS患者中22例好转出院，11例死亡；有15例（45.5%）患者入住ICU，转ICU后有6例行气管插管，均死亡。17例恙虫病患者均临床治愈出院，无病例入住ICU。Log-rank检验结果显示，恙虫病患者较SFTS患者生存率更高，差异有统计意义（χ²=6.79、P=0.009）。较恙虫病患者，SFTS患者白细胞（Z=4.07、P＜0.001）和血小板计数（Z=5.04、P＜0.001）显著下降，丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、淀粉酶以及肌钙蛋白水平显著升高（P均＜0.05），活化部分凝血活酶时间（Z=4.62、P＜0.001）和凝血酶时间（Z=4.92、P＜0.001）显著延长，差异均有统计学意义。

SFTS患者多表现为出血、神经系统累及，且病死率高。恙虫病患者实验室检查多为轻度异常，脏器损伤较轻。医生对有流行病学史且表现为皮疹+焦痂+肌肉酸痛，疑诊恙虫病的患者，优先经验性给予四环素类抗菌药物，有利于病情快速控制，减少并发症，改善预后。

探讨北京市丰台区既往丙型肝炎患者对于丙型肝炎防治知识的知晓和抗病毒治疗（ART）情况及其影响因素。

采用横断面调查设计，对现住址为北京市丰台区、在中国疾病预防控制信息系统中于2004年1月至2024年12月报告的丙型肝炎病例进行现场问卷调查。采用卡方检验分析不同特征的丙型肝炎患者防治知识知晓和ART情况，应用多因素Logistic回归分别分析其影响因素。

共737例丙型肝炎病例纳入调查，因输血前/术前/有创操作（含血液透析）前筛查发现的占比最高，为33.8%（249/737）；其次为因健康体检发现，占比32.3%（238/737）；因临床症状或肝功能异常检查发现的受试者占24.2%（178/737）；流行病学史可能感染的危险因素中涉及私人诊所、街头小店等有创就医经历者占比32.8%（242/737）。入组病例丙型肝炎防治知识的总体知晓率为72.3%（533/737）。多因素Logistic回归分析显示，可承担的自费费用（＞2 000元：aOR=1.473、95%CI：1.030～2.108、P=0.034）和职业状态（未退休：aOR=1.616、95%CI：1.022～2.557、P=0.040）均为丙型肝炎患者对丙型肝炎防治知识知晓率的影响因素；职业状态（退休：aOR=0.556、95%CI：0.337～0.918、P=0.022）、医保类型（城镇职工：aOR=3.476、95%CI：1.234～9.791、P=0.018，城镇居民：aOR=3.683、95%CI：1.295～10.473、P=0.014）和可承担的自费费用（≤2 000元：aOR=0.474、95%CI：0.323～0.694、P＜0.001）均为丙型肝炎患者接受ART的影响因素。共采集血标本657例，其中199例HCV RNA检测阳性，阳性率为30.3%（199/657），199例已检测出基因型的病例中共发现6种基因型，以1b型为主（66.3%，132/199）。

丰台区既往报告丙型肝炎患者防治知识的知晓率较高，但ART治疗率较低，需进行有针对性的宣传教育及治疗动员并辅以低收入专项补助，以提高ART意愿；加强对个体诊所及非正规机构有创医疗行为的持续监督与规范，以切断医源性丙型肝炎传播途径；推动将抗-丙型肝炎病毒筛查纳入高危人群的常规健康体检项目，并鼓励有高危行为史的个体主动进行筛查，从而实现早发现、早诊断。

探究胃息肉合并结肠息肉患者临床特征及其与不同亚型幽门螺杆菌（Hp）感染的关系。

选择2018年10月至2023年10月于上海市静安区市北医院消化内科接受胃肠镜检查的300例患者为研究对象，根据胃肠镜检查结果分为胃息肉合并结肠息肉组（92例）、单纯胃息肉组（106例）和单纯结肠息肉组（102例）。比较3组患者的临床资料、胃肠镜检查结果、Hp感染率及亚型分布。采用多因素Logistic回归分析不同病理类型胃息肉合并结肠息肉以及该类患者Hp感染的独立影响因素；采用非条件Logistic回归模型分析各临床因素与Hp感染在胃息肉合并结肠息肉中的相乘交互作用，采用交互作用计算表分析其相加交互作用。

3组患者性别（χ²=7.133、P=0.028）、年龄（F=65.696、P=0.015）、身体质量指数（BMI）（F=27.501、P=0.036）、吸烟史（χ²=6.765、P=0.034）、饮酒史（χ²=7.797、P=0.020）、Hp感染（χ²=10.460、P=0.005）、脂肪肝（χ²=6.031、P=0.049）、糖尿病（χ²=6.427、P=0.040）、白细胞介素-6（IL-6）（F=12.675、P=0.023）和转化生长因子-α（TGF-α）（F=33.368、P=0.030）差异均具有统计学意义。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄（OR=2.503、95%CI：2.121～3.689、P=0.023）、饮酒史（OR=3.553、95%CI：2.868～4.712、P=0.009）、Hp感染（OR=3.217、95%CI：2.614～4.386、P=0.014）、脂肪肝（OR=1.631、95%CI：1.328～2.512、P=0.036）和糖尿病（OR=2.612、95%CI：2.181～3.711、P=0.021）均为发生不同病理类型胃肠息肉的独立影响因素。3组患者Hp亚型分布差异有统计学意义（χ²=14.700、P=0.001），较单纯胃息肉组和单纯结肠息肉组患者（41.03%和30.95%），胃息肉合并结肠息肉组患者Ⅰ型Hp阳性感染率（68.52%）显著升高（χ²=6.983、P=0.008，χ²=13.359、P=0.001）。Logistic回归分析显示，年龄（OR=2.411、95%CI：1.866～3.598、P=0.012）、饮酒史（OR=2.315、95%CI：1.645～3.487、P=0.016）、脂肪肝（OR=2.132、95%CI：1.431～3.065、P=0.031）和糖尿病（OR=2.268，95%CI：1.513～3.251、P=0.024）均为胃息肉合并结肠息肉患者Hp感染的独立危险因素。交互作用分析结果显示，年龄（OR_相乘=5.136、95%CI_相乘：1.358～15.842、P_相乘=0.007；OR_相加=8.624、95%CI_相加：3.499～13.652、P_相加=0.003）、饮酒史（OR_相乘=4.954、95%CI_相乘：1.006～12.834、P_相乘=0.008；OR_相加=8.239、95%CI_相加：3.289～15.421、P_相加=0.004）、脂肪肝（OR_相乘=4.536、95%CI_相乘：1.123～10.348、P_相乘=0.009；OR_相加=8.892、95%CI_相加：1.869～17.212、P_相加=0.002）、糖尿病（OR_相乘=5.360、95%CI_相乘：1.286～16.532、P_相乘=0.006；OR_相加=8.627，95%CI_相加：1.217～15.964、P_相加=0.003）和Ⅰ型Hp感染均在胃息肉合并结肠息肉中存在相乘及相加交互作用。

年龄、饮酒史、脂肪肝和糖尿病均是胃息肉合并结肠息肉患者Hp感染的独立影响因素，且上述因素与Ⅰ型Hp感染存在协同交互作用。临床对于此类胃息肉患者，建议行结肠镜检查以早期发现并干预可能并存的结肠病变。

病毒性传染病种类繁多，且部分病毒具有高传播性或高变异性对全球公共卫生构成持续威胁，而脂质组学作为代谢组学的重要分支，为解析病毒-宿主相互作用机制及开发新型诊疗策略提供了独特视角。本文综述了脂质组学在流行性感冒病毒、新型冠状病毒、人类免疫缺陷病毒、肝炎病毒感染及其他病毒性传染病研究中的关键应用。这些病毒通过劫持宿主脂质代谢网络完成入侵、复制及免疫逃逸，而脂质代谢产物（如类花生酸、鞘脂和溶血磷脂等）的动态失衡与炎症风暴、组织损伤及疾病进展密切相关。本文重点阐述脂质代谢在抗病毒治疗中的枢纽地位，并展望其转化潜力，为病毒性传染病的防控策略提供新思路。

幽门螺杆菌是引起人体消化道疾病最重要的病原菌之一，已被世界卫生组织列为Ⅰ类致癌物，其精准检测对临床诊疗具有重要意义。目前，临床常规诊断方法众多，以血清学抗体检测法、¹³C/¹⁴C尿素呼气试验法、微需氧培养法以及组织学染色法等常用，然而随着抗菌药物的过度使用，其耐药现象日益严重，传统检测方法已不能完全满足个体化诊疗需求，分子检测技术通过靶向检测耐药与毒力基因已成为临床诊疗与科研攻关迫切需求的重要工具，为临床提供了新的解决方案。本文对幽门螺杆菌分子检测方法研究进展进行综述，探讨其临床应用价值及技术局限性，为幽门螺杆菌感染个体化精准诊疗方案的选择提供理论依据。

探讨氢溴酸山莨菪碱（654-1）联合血液净化治疗对脓毒症休克患者的短期疗效。

回顾性分析2023年12月至2025年3月临汾市人民医院收治的76例脓毒症休克患者的临床资料，根据治疗方式不同分为血液净化组（41例，行常规抗感染、液体复苏及血液净化）和654-1+血液净化组（35例，在常规抗感染、液体复苏及血液净化基础上加用654-1治疗）。比较两组患者入院基线资料、炎症指标、多脏器功能相关标记物和预后相关指标等。两组患者基线资料采用χ²检验和Mann-Whitney U检验，纵向数据采用重复测量方差法和广义估计方程进行分析。

血液净化组和654-1+血液净化组患者入院基线资料差异均无统计学意义（P均＞0.05）；654-1+血液净化组患者在血液净化治疗后24 h、48 h和72 h炎症指标（C-反应蛋白、降钙素原、白细胞介素6和白细胞介素10）均较血液净化组患者下降明显，差异均具有统计学意义（P均＜0.001）；654-1+血液净化组患者在血液净化治疗后2 h多脏器功能相关标记物较血液净化组改善：肌酐（Z=2.871、P=0.004）、尿素氮（Z=3.074、P＜0.001）、血乳酸（Z=2.666、P=0.008）、尿量（Z=3.111、P=0.002）、丙氨酸氨基转移酶（Z=3.007、P=0.003）和天冬氨酸氨基转移酶（Z=3.590、P＜0.001），差异均有统计学意义；但两组SOFA评分差异无统计学意义（Z=1.165、P=0.244）。两组患者红细胞和血小板计数在治疗后48 h内均呈下降趋势；治疗72 h后，654-1+血液净化组患者红细胞计数逐渐回升，血液净化治疗后72 h、96 h、120 h、144 h及168 h时间点均高于血液净化组，差异具有统计学意义（P均＜0.001）；同时，该组患者血小板计数亦呈持续上升趋势，在上述各时间点均高于血液净化组，差异具有统计学意义（P均＜0.001）；654-1+血液净化组患者血管活性药物使用时间（Z=2.456、P=0.014）、血液净化治疗时间（Z=3.131、P=0.002）、ICU住院时长（Z=2.540、P=0.011）和住院总时长（Z=3.482、P＜0.001）较血液净化组均显著缩短，差异均具有统计学意义。

血液净化治疗联合使用654-1可改善脓毒症休克患者临床短期预后。

探讨2024年南京及周边地区呼吸道感染患儿病原体分布特点。

回顾性分析南京医科大学附属儿童医院2024年1～12月因上呼吸道感染或并发上呼吸道感染进行11种呼吸道病原体核酸检测患儿（≤18周岁）的临床资料。共收集临床样本5 973例，采用卡方检验分析不同性别、年龄及特殊时期（如寒暑假及春秋学期）11种呼吸道病原体阳性检出率。

所收集样本病原体阳性检出率为61.58%（1 551/5 973），11种病原体检出率居前5位的依次为人鼻病毒（1 150例、31.27%）、肺炎支原体（957例、26.01%）、腺病毒（672例、18.27%）、副流感病毒（525例、14.27%）和呼吸道合胞病毒（349例、9.49%）。1～3岁患儿群体（68.9%）及寒假时期（73.7%）样本阳性检出率最高，不同年龄段（χ²=140.393、P＜0.001）、不同学期及假期（χ²=21.648、P＜0.001）呼吸道病原体分布差异均有统计学意义。人鼻病毒（25.7%）、副流感病毒（15.2%）、腺病毒（17.0%）及肺炎支原体（22.7%）5～7月份阳性率较高且达到峰值；偏肺病毒、呼吸道合胞病毒、甲型流感病毒及其H1N1分型11～12月份开始出现上升趋势；自1月份乙型流感病毒感染高峰后阳性率逐步下降，与甲型流感病毒的缓慢增长呈现此消彼长的趋势。混合感染现象并不少见（占总样本的13.93%），其中以两种病毒混合感染为主（占总样本的12.47%），人鼻病毒（367/745，49.26%）和肺炎支原体（238/745，31.95%）混合感染占比最高。

2024年南京及周边地区儿童呼吸道感染病原体中，人鼻病毒阳性占比最高，混合感染以人鼻病毒和肺炎支原体常见。1～3岁儿童呼吸道感染多发，需加强婴幼儿保护及家长科普。寒假与春季学期为呼吸道感染高发期，应强化该时段儿童健康防护和病原体监测。

探究重症肺炎患者肺泡灌洗液（BALF）中核因子-κB（NF-κB）表达与计算机断层扫描（CT）影像特征的相关性及其对转归的预测价值。

选取2022年2月至2024年1月三二〇一医院急诊及急诊重症监护室（EICU）收治的128例重症肺炎患者作为研究对象，根据治疗后临床转归分为好转组（86例）和恶化组（42例）。比较两组患者的年龄、最高体温、高血压、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）及降钙素原（PCT）等临床资料及CT影像特征。采用重复测量方差分析比较两组患者治疗过程中NF-κB水平的动态变化。采用多元线性回归分析CT影像特征与NF-κB水平的关系。通过Logistic回归模型绘制NF-κB水平与患者病情恶化发生的概率曲线，再采用广义混合效应模型分析NF-κB水平与病情恶化的相关性。采用受试者工作特征曲线（ROC）分析NF-κB水平对病情恶化的预测效能。采用Kaplan-Meier分析NF-κB表达水平与预后的关系。

恶化组患者年龄[（63.58±8.07）岁 vs.（59.26±7.73）岁：t=2.926、P=0.004]、最高体温[（38.64±2.58） ℃ vs.（37.26±2.14） ℃：t=3.198、P=0.002]、高血压占比（30.95% vs. 13.95%：χ²=5.188、P=0.023）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）[（2.15±0.46）pg/ml vs.（1.68±0.32）pg/ml：t=6.723、P＜0.001]、C-反应蛋白（CRP）[（35.67±6.85） mg/L vs.（25.48±5.19） mg/L：t=9.361、P＜0.001]、白细胞介素-6（IL-6）[（15.64±2.09）pg/ml vs.（11.75±1.36）pg/ml：t=12.648、P＜0.001]及降钙素原（PCT）[（7.89±1.43）µg/L vs.（6.84±1.26）µg/L：t=4.233、P＜0.001]水平显著高于好转组患者，差异均有统计学意义。恶化组患者中斑片CT影像改变（78.57% vs. 60.47%：χ²=4.147、P=0.042）、肺实变（61.90% vs. 41.86%：χ²=4.539、P=0.033）、磨玻璃样改变（64.29% vs. 39.53%：χ²=6.930、P=0.008）、累及肺叶≥2个（69.05% vs. 40.70%：χ²=9.072、P=0.003）、支气管壁增厚（66.67% vs. 36.05%：χ²=10.648、P=0.001）、片状实变影（42.86% vs. 24.42%：χ²=4.529、P=0.033）、肺门淋巴结肿大（33.33% vs. 12.79%：χ²=7.577、P=0.006）、胸腔积液（59.52% vs. 31.40%：χ²=9.256、P=0.002）和肺不张（45.24% vs. 18.60%：χ²=10.075、P=0.002）患者占比均显著高于好转组，差异均有统计学意义。重复测量方差分析结果显示，两组患者NF-κB水平的时间效应、组间效应和交互效应均具有统计学意义（P均＜0.001）。多元线性回归分析结果显示，NF-κB水平与斑片影像改变（OR=1.614、P=0.033）、肺实变（OR=1.846、P=0.009）、磨玻璃样改变（OR=1.889、P=0.012）、累及肺叶≥2个（OR=1.436、P=0.007）、支气管壁增厚（OR=1.428、P=0.008）、片状实变影（OR=2.106、P=0.020）、肺门淋巴结肿大（OR=1.862、P=0.001）、胸腔积液（OR=1.731、P=0.005）以及肺不张（OR=1.895、P=0.014）等CT影像特征均存在独立相关性，差异均有统计学意义。Logistic回归模型分析显示，不同NF-κB水平值均有相对应的重症肺炎患者病情恶化发生概率，不同恶化发生概率也有相对应的NF-κB水平值。NF-κB水平升高（NF-κB：14.57～17.14 ng/L：OR=1.171、95%CI：1.024～1.579、P=0.014，NF-κB＞17.14 ng/L：OR=1.162、95%CI：1.059～2.857、P=0.005）为重症肺炎患者病情恶化风险升高的影响因素。ROC曲线分析显示，NF-κB水平对重症肺炎患者病情恶化具有一定预测价值（AUC=0.896，灵敏度和特异度分别为84.25%和80.79%）。NF-κB低表达患者1年总生存率高于高表达患者（89.06% vs. 48.44%，Log-rank χ²=24.582、P＜0.001）。

BALF中NF-κB高表达的重症肺炎患者病情恶化风险更高，且NF-κB表达水平与CT影像特征密切相关。

肌肉减少症，简称肌少症，是以骨骼肌质量、力量逐渐全面丧失为特征的病症，有诸多不良的临床结局。肌少症在ICU患者中非常普遍，常导致多种不良预后，已逐渐引起ICU医师的重视。肌少症可实现的评估方法包括肌力测量、体能表现评估和肌肉数量或质量的测量。肌力测量和体能表现评估在ICU患者中可行性太小，故对重症患者进行肌少症评估时，多测量肌肉的数量或质量，目前主要的评估方法包括双能X射线（DXA）、生物电阻抗分析（BIA）、CT、磁共振（MRI）、超声（US）、肌少症指数（SI）等，每个方法各有其特点，对于重症患者来说，也各有其优劣势。本文就相关研究作一综述，以期为重症患者的肌少症临床评估和科学研究提供参考。

骨骼肌质量下降是脓毒症严重并发症之一，其特征是在组织学水平上肌力和纤维横截面积减弱、缩小和减少。表现为四肢松弛无力，尤其是近端肢体肌肉，同时会影响患者特别是老年患者的预后，降低生活质量，危及生命安全。脓毒症患者合成代谢抵抗导致蛋白质合成和分解之间的平衡被破坏，表现为蛋白质分解代谢增加与合成代谢减少，是造成骨骼肌质量下降的主要原因之一。目前，脓毒症骨骼肌分解代谢相关研究比较明确，蛋白质-合成代谢抵抗成为日趋关注的问题。因此，本文就蛋白质-合成代谢抵抗与脓毒症骨骼肌质量下降的相关性机制进行综述，为脓毒症骨骼肌质量下降的临床防治提供理论依据和方案。

探讨分泌型磷酸蛋白-1(secreted phosphoprotein 1, SPP1)对缺血再灌注急性肾损伤(acute kidney injury, AKI)早期巨噬细胞表型转化的调控作用及其机制。

本研究采用雄性C57BL/6J小鼠建立双侧肾缺血再灌注损伤(ischemia-reperfusion injury，IRI)诱导的AKI模型。通过组织病理染色、免疫染色及Western印迹法评估肾组织损伤、CD68^＋巨噬细胞浸润及SPP1蛋白表达水平。分离并诱导小鼠骨髓来源巨噬细胞，利用转录组测序分析其在SPP1重组蛋白刺激后差异表达基因。进一步使用SPP1重组蛋白刺激RAW264.7细胞，通过qPCR和流式细胞术检测IL-1β、TNF-α、CD86、诱导型一氧化氮合酶及活性氧水平。在体内干预实验中，将小鼠随机分为假手术组、IRI＋IgG对照组(IRI建模后给予10 mg/kg的同型IgG)和IRI＋抗-SPP1组(IRI建模后给予等量的SPP1中和抗体)，每组各6只，比较各组肾损伤与炎症指标。

IRI建模后肾皮髓交界区可见显著肾小管损伤伴CD68^＋巨噬细胞浸润增多(P<0.05)，近端肾小管上皮细胞中SPP1表达亦明显上调(P<0.05)。转录组分析表明，外源性SPP1重组蛋白刺激后巨噬细胞基因表达谱发生广泛改变，鉴定出的3，141个差异表达基因主要富集于炎症和免疫相关通路。RAW264.7细胞实验显示，SPP1促进巨噬细胞向促炎表型转化，表现为上述促炎因子mRNA表达升高、CD86^＋细胞比例增加和活性氧水平上升(P均<0.05)。体内干预实验表明，SPP1中和抗体可显著减轻IRI小鼠的肾小管坏死，并下调肾损伤分子-1及IL-1β表达(P均<0.05)。

在肾脏IRI中SPP1表达上调，并促进巨噬细胞向促炎表型转化，增强其氧化应激，加剧肾脏炎症损伤。

探究耗竭小鼠肾组织自然杀伤(natural killer，NK)细胞对叶酸诱导小鼠急性肾损伤(acute kidney injury，AKI)的作用。

选取C57BL/6J雄性8~10周龄小鼠，随机分为模型组(腹腔注射叶酸250 mg/kg)、模型＋抗小鼠IgG2a抗体组(建模前连续2 d腹腔注射IgG2a抗体200 μg)、模型＋抗小鼠NK1.1抗体组(建模前连续2 d腹腔注射NK1.1抗体200 μg)和对照组(腹腔注射等量0.3 M碳酸氢钠)，每组均5只。各组小鼠于造模后2 d取材，检测血清肌酐、尿素氮、肾脏/体重质量百分比及肾组织病理学改变；流式细胞术分析肾组织中CD4^＋T细胞、CD8^＋T细胞、调节性T细胞、NK细胞的比例，并检测其分泌白细胞介素-17A、干扰素-γ、肿瘤坏死因子-α的能力。模型＋抗小鼠IgG2a抗体组、模型＋抗小鼠NK1.1抗体组造模后2 d以流式细胞术检测肾组织NK细胞耗竭水平，分析肾功能变化，并观察肾脏病理改变。

与对照组相比，模型组小鼠血清肌酐、血尿素氮水平较高，肾组织损伤更严重(P均<0.05)，肾组织中NK细胞比例较高(P<0.05)，其细胞因子干扰素-γ减少、肿瘤坏死因子-α增多(P均<0.05)，而肾组织中的CD4^＋T细胞、CD8^＋T细胞和调节性T细胞比例及其细胞因子则无明显改变。与模型＋抗小鼠IgG2a抗体组相比，模型＋抗小鼠NK1.1抗体组小鼠的肾组织NK细胞显著耗竭，血清肌酐和血尿素氮水平较低，肾组织损伤较轻(P均<0.05)。

使用抗小鼠NK1.1抗体能够显著耗竭小鼠的肾组织NK细胞，减轻叶酸诱导的小鼠AKI，其保护机制与减少小鼠肾组织中的NK细胞浸润、降低促炎细胞因子分泌有关。

利用转录组测序数据集探究纤维化进程中关键细胞簇及特异转录调控因子，以解析萝卜硫素抗小鼠肾纤维化的机制。

选择单侧输尿管梗阻(unilateral ureteral obstruction，UUO)肾纤维化模型的单细胞转录组测序数据集(GSE175412)，使用Leiden算法进行细胞聚类，对细胞簇进行人工注释；利用CellPhoneDB数据库进行细胞-细胞互作分析以识别肾纤维化关键细胞簇，并以RegDiffusion算法结合AUCell评分识别各细胞簇关键特异转录调控子。选用萝卜硫素干预人多囊肾细胞批量转录组测序数据集(GSE141740)，并利用DESeq2软件分析萝卜硫素处理组与模型组间的差异表达基因，以寻找萝卜硫素的潜在下游靶点。然后采用6~8周龄雄性C57BL/6J小鼠左侧输尿管上极结扎制备UUO模型，验证萝卜硫素的抗肾纤维化作用及其对潜在下游靶点表达水平的影响。小鼠分为UUO模型组和UUO萝卜硫素干预组[造模次日起腹腔注射萝卜硫素12.5 mg/(kg·d)]，每组均为6只。采用实时荧光定量PCR验证Y染色体性别决定区相关高迁移率族盒转录因子4(sex-determining region Y-related high-mobility-group box transcription factor 4, Sox4)的mRNA表达水平，马松染色评估肾间质胶原沉积情况，免疫组化和Western印迹法检测波形蛋白、Ⅰ型胶原蛋白、α-平滑肌蛋白等纤维化指标。采用单因素方差分析等进行多组间比较。

结果显示，UUO模型小鼠肾脏近端小管上皮细胞占比下降，受损肾小管上皮细胞占比增加；受损肾小管上皮细胞可通过多条促纤维化通路与成纤维细胞和周细胞相互作用。Sox4在受损肾小管上皮细胞簇中呈现高特异活性，其mRNA水平显著增高。萝卜硫素可以显著下调人多囊肾细胞Sox4的mRNA水平。UUO萝卜硫素干预组Sox4的mRNA水平显著下调(P<0.05)，肾间质胶原蛋白沉积显著减少(P<0.05)，Ⅰ型胶原蛋白、α-平滑肌肌动蛋白和波形蛋白表达亦显著下调(P均<0.05)。

受损肾小管上皮细胞是UUO肾纤维化进程的关键细胞簇，Sox4是其特异转录调控因子；萝卜硫素可能通过下调Sox4发挥抗纤维化作用。

探讨姜黄素对糖尿病肾脏病大鼠肾组织细胞坏死性凋亡的影响。

将成年雄性SD大鼠随机分为对照组、糖尿病肾脏病模型组(一次性腹腔注射链脲佐菌素55 mg/kg)、糖尿病肾脏病模型＋姜黄素组[造模后予以姜黄素混悬液200 mg/(kg·d)灌胃]、糖尿病肾脏病模型＋羧甲基纤维素钠组(造模后每天予以等体积5%羧甲基纤维素钠灌胃)，每组各12只。监测大鼠一般状态变化，分别于第8、12周采集尿液和血液，检测24 h尿蛋白以及血糖、血清肌酐和血尿素氮，并取双侧肾脏行病理组织学观察，以免疫组化、Western印迹及qRT-PCR法检测肾组织肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α，TNF-α)、受体相互作用蛋白1(receptor-interacting protein 1, RIP1)、RIP3、混合谱系激酶结构域样蛋白(mixed lineage kinase domain-like protein, MLKL)、转化生长因子-β(transforming growth factor-β，TGF-β)和白细胞介素-18(interleukin-18, IL-18)蛋白及基因表达。

与对照组相比，糖尿病肾脏病模型组和糖尿病肾脏病模型＋羧甲基纤维素钠组大鼠的一般状态差，肾小球内结构紊乱、肾小管肿胀，血和尿的生化指标均增高(P均<0.01)，肾组织的TNF-α、RIP1、RIP3、MLKL、TGF-β和IL-18表达均上调(P均<0.01)。与糖尿病肾脏病模型＋羧甲基纤维素钠组相比较，糖尿病肾脏病模型＋姜黄素组大鼠的一般状况明显好转，肾小球及肾小管病变减轻，血和尿的生化指标均下降(P均<0.01)，肾组织的TNF-α、RIP1、RIP3、MLKL、TGF-β和IL-18表达亦下调(P均<0.01)。

姜黄素可能通过抑制糖尿病肾脏病大鼠肾组织的TNF-α表达，部分地抑制坏死性凋亡途径激活和炎症因子释放，从而减轻肾组织的炎症和损伤。

探讨降钙素原(procalcitonin，PCT)与氨基末端B型利钠肽原(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide，NT-proBNP)联合评分对甲泼尼龙联合集成化血液净化治疗儿童严重脓毒症效果的分层价值。

回顾性分析2024年1月至2025年12月接受甲泼尼龙联合集成化血液净化治疗的严重脓毒症儿童患者，根据治疗后72 h器官功能与灌注情况将患儿分为治疗反应组与非反应组。比较两组的基线特征，构建PCT与NT-proBNP联合评分预测模型，以多因素Logistic回归方法分析治疗反应的独立影响因素，并以受试者工作特征曲线、校准曲线及决策曲线分析评估联合指标的预测效能与临床实用性。

共纳入117例儿童患者，其中治疗反应组68例、非反应组49例。与非反应组相比，治疗反应组患者的基线儿科序贯器官衰竭评估分数、乳酸、PCT、NT-proBNP及联合评分均较低(P均<0.05)。较高的联合评分是治疗反应不佳的独立危险因素(OR＝4.150，95%CI：1.892~9.102，P<0.01)。根据联合评分最佳截点(0.85)分层，联合评分较高的患儿治疗反应率更低，28 d死亡率较高，器官功能恢复较慢，儿童重症监护病房的住院时间更长(P均<0.05)。基于联合评分预测模型预测，治疗反应曲线下面积为0.842，校准良好，决策曲线分析亦显示其在合理阈值范围内具有较高的临床净受益。

基线PCT与NT-proBNP联合评分与严重脓毒症患儿对甲泼尼龙联合集成化血液净化治疗的72 h早期治疗反应及28 d死亡风险相关；基于该评分构建的预测模型具有较好的判别力与校准表现，可作为早期风险分层与管理的参考指标。

肾脏缺血再灌注损伤多呈不可逆性，目前临床仍缺乏有效治疗手段。近年研究表明铁死亡是介导肾脏缺血再灌注损伤中肾小管上皮细胞死亡的重要机制，已成为该领域的研究热点。本文综述了肾脏缺血再灌注损伤中铁死亡的分子机制及新型靶点研究进展，并探讨靶向铁死亡的药物开发现状与前景。

全身血流动力学动脉粥样硬化血栓综合征（SHATS）是一类由中心动脉压和血流所产生的脉动血流动力学应力[即血压变异性（BPV）]联合多种血栓及代谢性危险因素相互作用、协同驱动所致的全身动脉粥样硬化性血管疾病综合征，常伴有心、脑、肾等多个靶器官损害。BPV和动脉疾病的评估和干预不仅可以延缓年轻患者进展为高血压，还可以降低老年患者发生心血管疾病和器官损伤的风险。此文系统综述SHATS的病理生理机制，包括BPV与动脉僵硬之间的恶性循环，及其对靶器官的损害和心血管事件风险的影响，并对SHATS的诊断标准、评分及治疗策略进行总结和展望，以期深化临床对SHATS的理解，为心血管风险的早期识别与干预提供新视角。

B型主动脉夹层（TBAD）占所有主动脉夹层的25%～40%，具有较高的发病率和死亡率。与A型主动脉夹层需要紧急手术处理不同，TBAD的治疗更依赖影像风险分层评估。当前TBAD以药物治疗为基础治疗，是否进行手术干预尚存争议。血流动力学技术的发展，有望结合形态学和血流动力学影像评估，实现更完善的TBAD患者风险分层和预后评估。基于此，本文就两种新兴血流动力学技术在TBAD无创影像评估的应用新进展作简要综述。