肝细胞癌（HCC）是最常见的肝脏原发恶性肿瘤，也是全球主要的肿瘤相关死亡原因之一。由于早期症状隐匿，多数患者确诊时已处于中晚期。此时，手术切除、局部消融和肝移植是唯一可能实现治愈的治疗方式，但多数患者已失去手术机会。近年来，随着对HCC分子机制的深入探索和多种靶向药物的成功研发，全身系统治疗在HCC治疗中的地位日益凸显。其中，靶向治疗联合免疫治疗（靶免治疗）展现出显著疗效优势。目前，多种靶免联合方案已完成Ⅲ期临床试验并验证了其疗效和安全性，已被广泛应用于临床实践。因此，以靶免治疗为基础的方案将更多地贯穿于中晚期HCC治疗的全过程，有望显著改善患者的生存预后。本文综述中晚期HCC一线治疗领域的最新研究进展，为HCC的靶免治疗提供理论依据和临床指导。

肝移植已经成为挽救终末期肝病的最有效手段。而移植物排斥反应是影响器官移植受者长期存活的主要障碍，尽管免疫抑制剂的普遍应用可以显著改善患者的短期预后生存，但长期应用免疫抑制剂会增加如药物中毒、全身感染、肿瘤复发等不良事件的风险，且在改善移植物总生存率方面作用有限。因此如何诱导肝移植免疫耐受实现并维持移植物无免疫抑制状态长期存活仍然是器官移植领域迫切需要解决的科学问题。近年来，耐受性树突状细胞（tolDC）在肝移植术后免疫耐受方面的机制研究和临床试验初见成效。本文将tolDC的生物学特征、免疫调节作用及在临床肝脏移植中的应用进行综述，总结tolDC在诱导肝移植免疫耐受中的应用价值。

棘球蚴病是一种广泛分布的人畜共患疾病，其发病隐匿，潜伏期长，严重威胁人类健康。其免疫逃逸与宿主免疫系统相互作用复杂，特别是辅助性T(Th)细胞亚群及其分泌的细胞因子在疾病进展中起关键作用。本文综述IL-23/IL-17轴在棘球蚴病中的作用。IL-23由活化的树突状细胞和巨噬细胞分泌，可促进Th17细胞分化并分泌IL-17。研究表明，在细粒棘球蚴病中，IL-23和IL-17水平变化与感染阶段和免疫反应密切相关，且受药物干预影响；在多房棘球蚴病中，IL-23和IL-17在感染早期上升，晚期与疾病活动性相关。IL-23/IL-17轴通过JAK/STAT信号通路调节炎症反应和免疫细胞功能，在棘球蚴病的免疫调节中发挥重要作用。进一步研究该轴在棘球蚴病中的作用机制，有助于开发新的治疗靶点和生物标志物，为棘球蚴病的早期诊断、预后评估和免疫治疗提供新思路。

胰腺癌是一种高度侵袭性的恶性肿瘤，发病率持续攀升。大多数病例发现时已处于晚期，伴有无法切除的局部晚期或转移性疾病，即使在接受根治性切除术的个体中，复发也较为普遍。对于高危人群，尚无普遍接受的筛查方式，诊断、治疗评估和复发检测主要依赖于影像学检查。迫切需要有效的方法帮助诊断、疗效评估以及检测复发。随着循环肿瘤DNA（ctDNA）、循环肿瘤细胞和外泌体等液体活检新兴技术逐渐成熟及应用，在胰腺癌的研究中具有潜在优势。本文就ctDNA在胰腺癌的早期诊断中的研究进展作一综述。

阿尔茨海默病（Alzheimer's disease, AD）是一种以记忆力丧失和认知障碍为特征的神经退行性疾病，其发病率高居前列。细胞焦亡是一种炎性程序性细胞死亡模式。β-淀粉样蛋白和Tau蛋白参与了细胞焦亡的发生，且在焦亡激活的途径中，炎性小体、促炎细胞因子与AD的发病有关。细胞焦亡可能是神经元死亡的重要形式之一，焦亡介导的神经炎症在AD的发病和发展过程中起着核心作用。抑制焦亡及其下游的炎症过程，可以减轻AD的相关病理变化，为临床提供了新的治疗靶点。

评价腹腔镜造口旁疝腹腔内补片覆盖修补术(interperitoneal onlay mesh technique, Dyna-Mesh IPST)术与Sugarbaker术的有效性和安全性。

回顾性分析2020年1月至2023年6月上海交通大学医学院附属第九人民医院普外二科31例接受腹腔镜IPST术和Sugarbaker术修补的直肠癌Mile′s术后的造口旁疝患者的临床资料，其中IPST组16例(51.6%)，Sugarbaker组15例(48.4%)，收集患者的人口统计数据和术后并发症及术后主要观察目标——复发率，术后随访时间超过12个月。

术后6个月内无死亡记录，Sugarbaker组1例(6.7%)因术后发热再入院并在随访期间保守恢复。Sugarbaker组复发率13.3%(2例)，而IPST组复发率12.5%(2例)，此外，在IPST组和Sugarbaker组之间未观察到术中细节和术后并发症，包括腹胀、切口感染、肠梗阻和肠瘘，或术后慢性疼痛及复发等发生率的差异。

Sugarbaker和IPST术在造口旁疝的手术治疗中已被证明是有效的、易于操作的、安全的并且具有相似的临床疗效，特别是其低复发率。

探讨阶梯式经皮胆道镜激光技术在胰十二指肠切除(pancreaticoduodenectomy, PD)术后胆肠吻合口狭窄的临床应用效果和安全性。

回顾性分析2020年7月至2025年6月期间，西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院肝胆胰外科收治的11例患者接受阶梯式经皮胆道镜激光技术治疗PD术后胆肠吻合口狭窄的临床资料。记录分析穿刺部位、间隔时间、手术次数、手术时间、手术出血量、术后胆漏、术后出血等术中资料及并发症发生情况，以及远期疗效。

11例患者均顺利完成手术，无中转开腹，其中穿刺右肝入路4例，左肝入路7例，中位穿刺至手术间隔时间7 d，中位手术时间153 min，中位手术出血量10 ml，其中3例患者分两次手术进行。术后患者出现3例患者发热，无术后出血，胆漏等并发症发生，术后复查中位胆红素21.3 μmol/L，术后中位拔管时间7 d。随访期间(中位随访24个月)，患者无明显腹痛、黄疸等情况发生，无再次入院手术。

在严密规划及精细手术操作下，阶梯式经皮胆道镜激光技术治疗PD术后胆肠吻合口狭窄安全有效，远期胆肠吻合口未再次狭窄。

探讨经皮经肝通路诊断与治疗复杂胆道疾病的有效性和安全性。

回顾性分析南京大学附属南京鼓楼医院肝胆与肝移植外科2024年1月至2025年12月行经皮经肝诊断与治疗患者资料，观察手术达成率和并发症发生情况，胆道活检成功率、病理结果符合率和胆道结石残留率等。

16例患者接受经皮经肝通路诊断与治疗，9(9/16，56.3%)例胆道镜检查＋活检，6(6/16，37.5%)例碎石取石治疗，3(3/16，18.8%)例因胆道狭窄球囊扩张治疗，其中各有1(1/3，33.3%)例联合活检和取石。11(11/16，68.8%)例完成既定手术方案，5(5/9，55.6%)例取得组织标本，2(2/16，12.5%)例术前诊断肝门胆管癌，活检病理诊断肝细胞癌伴胆管癌栓，彻底改变治疗方案；胆道镜检查＋活检手术时间为44.2±18.0 min，球囊扩张联合支架置入手术时间为38.3±5.8 min，碎石取石手术时间为76.7±22.7 min。手术失血9.1±8.4 ml，0例患者需要输血、介入或手术止血治疗，1例患者脱入腹腔的引流管少量稀薄胆汁样液体，行经内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP)后好转，无患者因其他并发症转入监护室治疗，无患者发生肿瘤的窦道种植转移和死亡病例。

经皮经肝胆道镜直视下诊断与治疗安全可行，窦道建立是难点，建议融合多学科设备，胆道镜直视下活检为病理诊断提供可行路径。

腹腔镜外科是微创外科的重要分支，由于具有创伤小、术后恢复快、并发症少等优势，在腹部肿瘤手术中如肝胆胰、胃肠等多个外科亚专科被广泛应用；而腹腔镜外科也有受制于二维视觉、增加操作维度、对手术者的经验要求高等问题，精准度和安全程度仍有待提高。近来由于人工智能(artificial intelligence, AI)拥有强大的数据处理能力、图像识别能力和自动决策能力，在医学领域中交叉发展迅速，使得腹腔镜外科手术向着精准化智能化发展。对此，本综述就人工智能在腹腔镜外科腹部肿瘤手术的术前评估规划、术中定位、术后并发症预测与术后康复等方面的应用现状进行了总结，并分析了目前该类技术应用存在的数据偏倚、模型可解释性、伦理问题，并且从肝胆外科亚专科的临床的角度对该领域未来技术发展趋势以及临床转化前景进行了探讨，对促进人工智能和腹腔镜外科的交叉融合、提高外科诊疗水平提供参考。

探讨术前经内镜植入胆胰管支架在胰腺头颈部肿瘤局部切除中的应用价值。

采用回顾性描述性研究方法。收集2019年1月至2022年12月收治的26例胰腺头颈部肿瘤局部切除患者的临床资料；男10例，女16例；中位年龄54（17~72）岁。患者均在术前经内镜植入支架。观察指标：（1）手术情况。（2）术后情况。计量资料以绝对数表示。

（1）手术情况：所有患者均在术前行内镜逆行胰胆管造影（ERCP）放置支架，其中20例在手术当天放置支架。所有患者均放置了胰管支架，有21例患者同时放置了胆管支架。2例合并胰头、胰尾多发病变，行胰尾切除+胰头局部切除，其余患者均为单一区域病变行胰腺肿瘤局部切除。11例患者肿瘤局部切除的同时，创面加做了胰肠Roux-en-Y吻合。（2）术后情况：26例患者均无手术相关死亡，平均住院20.8 d。13例发生B级胰瘘，7例发生生化瘘，无C级瘘发生。3例发生胃排空障碍，其中C级2例，A级1例。4例发生术后出血，A级1例，B级3例。1例发生胆瘘。5例合并腹腔包裹性积液。

术前经内镜胆胰管支架植入应用于胰腺肿瘤局部切除术，扩大了胰腺肿瘤局部切除术的适应证，对于保护胆胰管，降低手术难度，提高手术成功率，加快患者康复减少术后胰瘘、胆瘘发生具有一定帮助，是安全可行的。

比较继发性胆总管结石患者经腹腔镜下胆总管探查“T”管引流术（LCBDE）及腹腔镜下经胆囊管胆总管探查取石术（LTCBDE）治疗的预后效果。

选择2020年2月至2023年2月收治的116例继发性胆总管结石患者作为研究对象，根据手术方法将患者分为LTCBDE组（n=57，行LTCBDE）和LCBDE组（n=59，行LCBDE）。为平衡两组间的差异，采用倾向性评分匹配法，将潜在的混杂因素控制后，采用t检验、χ²检验或Fisher精确概率法对两组患者围手术期指标等进行分析。P<0.05为差异具有统计学意义。

LTCBDE组患者术后引流时间、术后24 h视觉模拟评分、术后补液量、切口长度、术后住院时间、胃肠功能恢复时间、术中出血量、恢复正常生活时间、手术时间、肛门恢复排气时间均优于LCBDE组（P<0.05）；术后3 d，两组患者的白细胞介素-6（IL-6）较术前降低（P<0.05），两组患者的促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇（Cor）、自然杀伤细胞（NK）和去甲肾上腺素（NE）水平较术前升高（P<0.05），但LTCBDE组的IL-6、ACTH、Cor、NK及NE水平均低于LCBDE组（P<0.05）；LCBDE组患者并发症总发生率高于LTCBDE组，差异有统计学意义（P<0.05）；LTCBDE组患者的复发率与LCBDE组相比（25.0%vs.27.8%），差异无统计学意义（χ²=0.071，P=0.789）。

与LCBDE相比，LTCBDE具有低应激反应、低并发症等方面的优势，本研究更加推荐LTCBDE治疗继发性胆总管结石。

探讨腹腔镜胆囊切除术应用于高龄患者的有效性及安全性。

回顾性分析2023年1月至2024年12月621例因急性胆囊炎接受胆囊切除术患者的临床资料，按年龄分为高龄组（n=82，年龄≥70岁）和对照组（n=539，年龄<70岁）。使用SPSS 22.0 统计软件进行数据分析，计数资料采用χ²或Fisher精确检验；符合正态分布的计量资料以（

两组患者年龄、体质量指数（BMI）、ASA分级、合并基础疾病[心血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肾功能不全]、手术时间、住院天数比较，差异有统计学意义（P<0.05）；高龄组患者术后肺部感染、腹腔感染和总并发症发生率更高、术后住院时间更长（P<0.05）。高龄组合并基础疾病（如心血管疾病、糖尿病）比例更高、ASA 分级更差，可能是其术后肺部感染、腹腔感染发生率升高的重要诱因。多因素分析显示糖尿病、ASA 评分Ⅲ级、手术持续时间>80 min是术后发病率增加的独立危险因素。合并心血管疾病、慢性肾功能不全和住院时间是与出院率独立相关的因素。

在充分评估基础疾病、优化围手术期管理（如控制血糖、选择经验丰富团队缩短手术时间）的前提下，腹腔镜胆囊切除术应用于高龄患者是相对安全的，术后并发症风险可接受。

探究腹腔镜胆总管探查术（LCBDE）与内镜逆行胰胆管造影联合内镜十二指肠乳头括约肌切开取石术（ERCP+EST）分别联合腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果。

回顾性分析2022年1月至2025年1月收治的胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料，根据手术方案不同分为LCBDE组（行LCBDE联合LC治疗）与ERCP+EST组（行ERCP+EST联合LC治疗）。倾向性匹配排除基线资料混杂因素，两组各纳入45例。数据采用SSPS 24.0软件分析，计数资料以[例（%）]表示，进行χ²或Fisher精确检验；符合正态分布的计量资料以（

LCBDE组与ERCP+EST组一次性结石清除率、结石残留率、半年内复发率对比差异均无统计学意义（P>0.05）；LCBDE组引流管置管时间显著长于ERCP+EST组（P<0.05），住院时间显著低于ERCP+EST组（P<0.05），手术时间、出血量及中转开腹率对比差异无统计学意义（P>0.05）；术后2 d，两组患者C反应蛋白（CRP）、总胆红素（TBIL）水平均显著升高（P<0.05），而LCBDE组CRP显著低于ERCP+EST组（P<0.05），两组TBIL对比差异无统计学意义（P>0.05）；LCBDE组胰腺炎率显著低于ERCP+EST组（P<0.05），胆瘘率显著高于ERCP+EST组（P<0.05），两组腹腔感染、胆道狭窄率对比差异无统计学意义（P>0.05）。

LCBDE与ERCP+EST分别联合LC均可治疗胆囊结石合并胆总管结石，LCBDE在术后恢复方面更具优势，适合年轻或结石较大的患者，ERCP+EST操作相对困难且有并发胰腺炎风险，但适合无法耐受全麻及气腹或合并重度梗阻性黄疸患者，临床可根据患者情况选择合适的手术方案。

探讨M2型丙酮酸激酶（PKM2）与热休克蛋白90α（HSP90α）在胆管癌的表达及临床意义。

采用免疫组织化学（IHC）EliVision^TM plus二步法检测54例胆管癌组织及20例癌旁组织PKM2与HSP90α的表达，通过酶联免疫吸附试验（ELISA）检测54例胆管癌、32例胆管结石及25例健康体检者血清PKM2与HSP90α的浓度，统计分析两种标志物与患者临床病理指标的关系。应用SPSS 22.0处理数据，符合正态分布的计量资料采用(

胆管癌组织中PKM2和HSP90α表达阳性率明显高于癌旁组织（P<0.05）；PKM2表达与淋巴结转移和TNM分期显著相关（P<0.05）；HSP90α表达与肿瘤分化程度、淋巴结转移和TNM分期显著相关（P<0.05）。术前3 d，胆管癌患者PKM2和HSP90α血清含量均显著高于胆管结石患者和健康体检者，术后10 d，较术前均显著降低（P<0.05），PKM2与胆管结石和健康体检者差异不显著（P>0.05），HSP90α仍高于胆管结石和健康体检者（P<0.05）。术前3 d，胆管结石患者的PKM2和HSP90α血清含量高于健康体检者（P<0.05）。胆管癌血清PKM2与HSP90α表达水平真实性分析显示两者联合检测的敏感度为85.2%，特异度为72.0%。Kappa检验结果显示IHC和ELISA表达具有一致性。

PKM2和HSP90α水平在胆管癌患者癌组织与血清中均升高，且两者升高水平与胆管癌恶性进展密切相关。两者联合检测对胆管癌早期诊断、疗效及预后的判断有一定价值。

对比腹腔镜精准肝蒂解剖法切除术与常规切除术治疗原发性肝细胞癌（HCC）的临床疗效。

回顾性分析2021年5月至2024年5月医院收治的113例行腹腔镜肝癌切除术的原发性HCC患者资料，根据接受的手术方式不同，分为观察组（n=55，行腹腔镜精准肝蒂解剖法切除术）和对照组（n=58，行腹腔镜常规肝脏切除术）。利用SPSS 27.0软件处理分析数据，计量资料以(

相比于对照组，观察组患者术中出血量、术后引流量少，术后拔管时间、住院时间短（P<0.05）。术后24 h，两组患者血清C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、皮质醇（Cor）、去甲肾上腺素（NE）水平均较术前升高；术后7 d，两组各指标较术后24 h降低，而观察组术后24 h、7 d上述指标均低于对照组（P<0.05）。术后24 h，两组患者血清谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL）水平均较术前升高；术后7 d，两组各指标较术后24 h降低，而观察组术后24 h、7 d上述指标均低于对照组（P<0.05）。术后3个月，两组患者血清甲胎蛋白（AFP）、糖类抗原19-9（CA19-9）、可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）水平均较治疗前降低，且观察组均低于对照组（P<0.05）。观察组患者术后并发症发生率5.5%低于对照组19.0%（P<0.05）。术后1年，观察组患者无病生存率为74.6%，高于对照组的55.2%（P<0.05）。

较传统腹腔镜常规肝脏切除术，腹腔镜精准肝蒂解剖法切除术治疗原发性HCC具有术中出血少、手术损伤轻等优势，可减轻术后炎症应激及肝功能损伤，显著抑制肿瘤因子表达，提高术后无病生存率。

探讨腹腔镜结直肠癌根治术后常见并发症的类型、危险因素、防治策略及临床管理方法，为临床降低并发症发生率、改善患者预后提供理论依据与实践指导。

顾性分析近年来国内外相关研究文献（本研究共纳入符合标准的文献24篇），采用文献研究法、归纳分析法、对比分析法梳理并发症发生特点，分析危险因素，总结防治与管理方案，并对纳入文献开展质量评估，对比不同防治方法的临床效果。

腹腔镜结直肠癌根治术后并发症总体发生率为 13.9%~23.4%，显著低于开腹手术（23.4%~45.76%）；常见并发症以感染、吻合口漏、肠梗阻等为主，同时存在高碳酸血症等腹腔镜特有并发症。GPS 2分是术后总并发症及严重并发症的独立危险因素，年龄、手术时间、护理干预等多因素也与并发症发生密切相关。通过术前预康复、术中规范操作、术后个性化护理等全流程综合防治措施，可显著降低并发症发生率，改善康复结局。

腹腔镜结直肠癌根治术后并发症受多因素协同影响，临床需建立全流程防治管理体系，结合预测模型筛选高危患者实施针对性干预，强化多学科合作是提升手术安全性、改善患者预后的关键手段。

本研究旨在探讨微血管侵犯（MVI）阳性肝细胞癌（HCC）患者根治性手术切除术后接受经导管动脉化疗栓塞（TACE）的临床疗效。

回顾性分析2019年3月至2024年5月行根治性肝细胞癌切除术且病理报告证实为MVI阳性的130例患者临床资料，其中纳入术后TACE治疗组77例，对照组53例，采用SPSS 26.0和R Studio 4.4.3软件进行统计学分析。对正态分布的计量资料以（

单因素COX回归分析显示：肿瘤直径>5 cm（P=0.001）、MVI 2级（P<0.001）、AFP>400 ng/ml（P=0.001）、卫星结节（P<0.05）、脉管癌栓（P<0.05）、BCLC B期（P<0.05）是DFS潜在危险因素。多因素COX回归分析显示：MVI 2级、肿瘤直径>5 cm、AFP>400 ng/ml、脉管癌栓是影响MVI阳性肝细胞癌患者DFS的独立危险因素，而术后辅助TACE治疗是患者DFS的独立保护因素。Kaplan-Meier分析显示，TACE组患者中位DFS 19.8月（95%CI：13.4-26.8月），对照组患者中位DFS 10.5月（95%CI：9.0-16.6月），TACE组中位DFS显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

MVI阳性肝细胞癌患者根治性切除术后辅以TACE治疗可改善患者DFS。

研究腹腔镜直肠癌根治术保留左结肠动脉的疗效及对预后的影响。

研究对象为2021年1月至2021年12月108例直肠癌患者，以随机数字表法分为观察组（n=54）及对照组（n=54），均接受腹腔镜直肠癌根治术，观察组保留左结肠动脉，对照组不保留左结肠动脉，比较两组患者的围手术期指标、术后并发症发生率、胃肠功能、肛门功能、复发率及肝脏转移率。采用SPSS 22.0统计学软件处理数据。计数资料以率（%）表示，采用χ²检验，符合或近似正态分布的计量资料以（

观察组住院时间短于对照组，差异有统计学意义（t=3.638，P<0.001）；术后1月，观察组并发症发生率为7.4%（4/54），显著低于对照组的22.2%（12/54），差异有统计学意义（χ²=4.696，P=0.030<0.05）；观察组胃肠功能、肛门功能指标水平高于对照组，差异有统计学意义（t=5.017、4.208、3.424、3.287，P<0.05）；术后2年，两组复发率及肝脏转移率比较，差异无统计学意义（χ²=2.080、0.101，P=0.149、0.750>0.05）。

腹腔镜直肠癌根治术患者术中保留左结肠动脉可降低其并发症发生率，促进其恢复。

探究经肛全直肠系膜切除术与腹腔镜中低位直肠癌根治术两种微创术式治疗低位直肠癌的学习曲线分析及近期疗效。

前瞻性选取2022年1月至2025年1月149例低位直肠癌患者为研究对象，随机数字表法简单随机分为观察组（n=75，接受经肛全直肠系膜切除术）和对照组（n=74，接受腹腔镜中低位直肠癌根治术）。应用χ²检验或t检验，比较两组一般资料和学习曲线，并对比两组不同学习阶段围手术期指标、近期疗效和术后并发症发生率。

观察组学习曲线的拐点出现较靠后（第40例），而对照组学习曲线的拐点出现更早（第20例）；经肛全直肠系膜切除术学习曲线，在学习期（拐点前）上升的斜率更陡峭，手术时间超标程度更严重。而腹腔镜中低位直肠癌根治术学习曲线上升斜率更平缓。观察组平台期手术时间、拔管时间、住院时间较上升期明显短，术中出血量、术中引流量较上升期明显减少，差异有统计学意义（P<0.05）；上升期，观察组手术时间较对照组明显长，术中出血量、术中引流量明显高，差异有统计学意义（P<0.05），平台期与对照组比，观察组手术时间明显长，术中出血量、术中引流量明显低，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组上升期首次下床活动时间、首次排气时间均较平台期明显缩短，系膜完整率平台期也明显高于上升期，平台期环周切缘阳性率、肛门功能评分较上升期明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组吻合口漏、并发症总发生率在上升期明显高于平台期，亦明显高于同期对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

经肛全直肠系膜切除术的学习曲线较长且早期阶段难度较高，上升期手术时间更长且并发症风险显著增加，但平台期术中出血控制、术后恢复及肿瘤学质量均显著优于上升期，并部分优于腹腔镜术式，表明该术式在熟练掌握后具有较好的临床应用价值与安全性。

研究逆蠕动与顺蠕动腔内回肠- 结肠吻合术在完全腹腔镜右半结肠切除术（TLRC）中的临床疗效及安全性对比。

采用回顾性队列设计，收集2020年1月至2024年12月94例右半结肠癌患者的临床资料，均行 TLRC并行腔内回肠-结肠侧侧吻合（ⅡA-SS）消化道重建。依据不同的ⅡA-SS吻合方式分为：Anti-Peristaltic组（n=47，行逆蠕动回肠-结肠吻合）和 Overlap组（n=47，行顺蠕动回肠-结肠吻合）。采用统计学软件SPSS 27.0分析数据，连续变量用(

两组患者术中出血量、手术时间和住院时间，Clavien-Dindo Ⅰ-Ⅲ并发症分级与术后并发症（感染、慢性腹泻、肠梗阻等）发生率，术前生活质量核心问卷量表（EORTC QLQ-C30）的功能、整体健康、症状、创伤四个维度评分，术后6个月的功能维度与整体健康维度评分相比，差异均无统计学意义（P>0.05）；与Overlap组相比，Anti-Peristaltic组消化道重建时间长，通气时间、排便时间短（P<0.05）；时间与方法在胃肠道生活质量指数（GIQLI）评分上不存在交互作用（P>0.05），时间在 GIQLI评分上主效应显著（P<0.05），方法在GIQLI评分上主效应显著（P<0.05）；术后6个月，Anti-Peristaltic组患者EORTC QLQ-C30量表的症状及创伤评分低于 Overlap组（P<0.05）。

逆蠕动回肠-结肠吻合可促进TLRC术后肠道功能恢复并改善远期生活质量，但需警惕吻合口漏风险，建议在严格把控操作条件下应用。