探讨脑小血管病（CSVD）患者口腔衰弱（OF）与身体成分、神经影像学标志物之间的关系。

纳入2022年1月至2023年6月中国人民解放军总医院第七医学中心神经内科住院的CSVD患者为研究对象。通过口腔衰弱性指数-8量表（OFI-8）评估所有患者的OF情况，并根据OFI-8得分分为低风险组（≤3分）和高风险组（≥4分）。收集所有患者的体脂百分比（BF）、骨骼肌质量指数（ASMI）、基础代谢率（BMR）、认知功能评估情况，以及CSVD神经影像学标志物[包括白质高信号（WMH）、腔隙、脑微出血（CMBs）、CSVD综合评分]。服从正态分布的计量资料组间比较采用t检验，不服从正态分布的计量资料组间比较采用Mann-Whitney U检验；计数资料组间比较采用χ²检验。采用二元Logistic回归分析筛选OF的独立危险因素。

本研究共纳入95例患者，其中，男性48例（低风险组31例、高风险组17例），女性47例（低风险组33例、高风险组14例）。对于男性CSVD患者而言，高风险组患者的ASMI明显减低（OR=0.058，P=0.002），BF明显升高（OR=1.331，P=0.002）；在调整混杂因素后，ASMI（OR=0.038，P=0.003）和BF（OR=1.359，P=0.005）仍然均与OF的发生风险独立相关。对于女性CSVD患者而言，高风险组患者的BF明显升高（OR=1.274，P=0.023），在调整混杂因素后，BF仍是OF发生的独立危险因素（OR=1.308，P=0.028）。高风险组有更高的CSVD综合评分（OR=6.532，P=0.004），在调整混杂因素后，CSVD综合评分仍是OF发生的独立危险因素（OR=5.898，P=0.008）。

在CSVD患者中，身体成分与OF存在显著关联，且这种关联存在性别差异；另外，高CSVD综合评分是OF的重要危险因素。

探讨肌肉健康对缺血性脑卒中和类淋巴系统（GS）的影响，并分析GS在二者之间的中介作用。

基于英国生物银行数据库，纳入了首次采集影像时诊断为缺血性脑卒中[国际疾病分类（ICD）-10编码为G45和/或I63]的患者进行分析。收集所有患者的肌肉健康状况（包括步速和握力），并利用患者的弥散磁共振成像提取沿血管周围空间弥散张量成像（DTI-ALPS）指数，包括前部（aALPS）、中部（mALPS）、后部（pALPS）及平均指数（tALPS）。步速按照患者自我报告分为慢步速组、平稳步速组和快步速组。握力按照绝对握力和相对握力的三分位数分为低等握力组、中等握力组和高等握力组。采用Logistic回归分析确定步速、握力与缺血性脑卒中风险的关联，采用多元线性回归分析其与DTI-ALPS的关联，并运用因果中介分析框架检验DTI-ALPS的中介效应。

本研究共纳入37 370例同时包含握力、步速和DTI-ALPS指数数据的缺血性脑卒中患者。慢步速是缺血性脑卒中的危险因素（OR=1.577，95%CI：1.186~2.070，P=0.001），高等绝对握力是缺血性脑卒中的保护因素（OR=0.774，95%CI：0.628~0.952，P=0.016），而相对握力对缺血性脑卒中的发生风险无显著影响（OR=0.819~0.871，P均＞0.05）。与平稳步速组患者相比，慢步速组患者的所有DTI-ALPS指数均显著降低（β值：-0.037~-0.025，P均＜0.001），快步速组患者的所有DTI-ALPS指数均显著升高（β值：0.009~0.012，P均＜0.001）。相较于低等绝对握力组患者，中等绝对握力组患者的所有DTI-ALPS指数均有所上升（β值：0.010~0.013，P均＜0.001），高等绝对握力组患者的所有DTI-ALPS指数升高幅度更为明显（β值：0.015~0.020，P均＜0.001）。Logistic回归分析结果显示：DTI-ALPS指数增高，缺血性脑卒中发生的风险均显著降低（aALPS：OR=0.577，P=0.011；mALPS：OR=0.631，P=0.015；pALPS：OR=0.574，P=0.016；tALPS：OR=0.526，P=0.006），其中，tALPS指数最为显著。中介分析结果显示：所有DTI-ALPS指数都部分中介了慢步速（中介比例2.19%~3.11%）和高等绝对握力（中介比例3.60%~4.80%）与缺血性脑卒中的关联。

良好的肌肉功能（即步速快、握力强）人群的GS功能更好，缺血性脑卒中发生风险低。通过改善缺血性脑卒中患者的肌肉健康状况，可以调控患者的GS功能，从而降低脑卒中的发生风险。

评估二氧化氮（NO₂）、氮氧化物（NO_x）、细颗粒物（PM_2.5）和可吸入颗粒物（PM₁₀）4种空气污染物与缺血性脑卒中、脑出血、蛛网膜下腔出血的风险之间是否存在因果关联。

采用双样本孟德尔随机化（MR）设计。将NO₂、NO_x、PM_2.5和PM₁₀等空气污染物相关的单核苷酸多态性（SNP）作为工具变量，摘要数据均来自英国生物银行（UKB）数据库。缺血性脑卒中、脑出血、蛛网膜下腔出血的数据分别来自MEGASTROKE项目、国际卒中遗传学联盟、全基因组关联研究2020年发表的欧洲人群动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血部分。主要分析方法为逆方差加权法（IVW），并采用简单中位数法、加权中位数法、MR-Egger回归、留一法及MR-PRESSO法进行敏感性分析。

随机效应IVW分析结果显示：PM_2.5与蛛网膜下腔出血存在名义上的关联，但置信区间较宽（OR=5.75，95%CI：1.13~29.20，P=0.035）；经Bonferroni校正后，该名义相关信号不再具有统计学意义。进一步敏感性分析结果显示，留一法及MR-PRESSO法识别出离群SNP，在校正离群值后，效应量大幅降低且差异无统计学意义（OR=2.05，95%CI：0.98~4.29，P=0.069）。未发现其他空气污染物（NO₂、NO_x、PM₁₀）与蛛网膜下腔出血存在显著关联，也未发现空气污染物（NO₂、NO_x、PM_2.5、PM₁₀）与脑出血、缺血性脑卒中存在显著关联。

本研究未发现遗传预测的常见空气污染物（NO₂、NO_x、PM_2.5、PM₁₀）暴露与缺血性脑卒中、脑出血及蛛网膜下腔出血存在稳健的整体人群因果关联，但PM_2.5与蛛网膜下腔出血存在名义相关信号，该信号主要由一个离群SNP驱动，提示该遗传变异可能作为效应修饰因子参与基因-环境交互作用。

脑小血管病（CSVD）是缺血性脑卒中与血管性认知障碍的主要病因，其发生发展与颅内大动脉到远端微循环的多尺度血流动力学功能障碍有密切关系。然而，传统的影像学评估方法还难以做到对这一完整通路的精准、无创、一体化定量分析。近年来，人工智能（AI）技术的快速发展为解决这一难题提供了革新性工具。本文系统综述了AI赋能CSVD血流动力学评估的研究进展与临床转化现状，阐述了AI在多模态影像数据自动化分割、降噪、配准等预处理环节中的技术支撑作用；分析AI在颅内大动脉血流速度与壁面剪切应力、脑微循环灌注异质性、脑自动调节功能、穿支动脉三维形态及血脑屏障渗透性等关键参数精准量化中的应用进展；总结AI通过多尺度信息融合在CSVD亚型鉴别、认知下降与疾病进展风险分层中的预测价值。在此基础上，进一步探讨当前临床转化的核心瓶颈，包括可解释性AI技术缺乏结构化的人因可用性验证、后验解释方法可能诱发自动化偏差、传统循证医学框架与动态演进型AI系统的范式错配，以及卫生技术评估证据链的断层。未来突破需聚焦构建“替代终点-中间指标-硬终点”分层验证路径，将人因验证前置于模型开发流程，以及建立覆盖全生命周期的动态监管评估体系。

心脑血管疾病是严重威胁人类健康的疾病之一。血管内介入治疗术是心脑血管疾病治疗的重要手段。近年来，随着人工智能（AI）的兴起并逐渐应用于医学领域，特别是深度学习的临床应用快速发展，为心脑血管介入诊疗路径的创新优化提供了重要契机。AI技术为心脑血管内介入治疗带来了技术变革与创新范式，正重塑着心脑血管疾病诊疗的现有格局与未来发展路径。本文综述了AI技术在医学领域的发展现状及其在心脑血管介入诊疗的最新应用进展。

脓毒症是重症监护病房（ICU）危重患者的主要死亡原因之一。脓毒症相关性脑病（SAE）可导致患者长期认知功能障碍与病死率的进一步升高，从而增加患者家庭与社会的经济负担。因此，对脓毒症患者实施脑功能监测具有重要的临床意义。在ICU环境中，脓毒症患者的神经功能评估常受多种因素干扰，脑电图（EEG）因其无创及敏感度高等优势在SAE评估中发挥关键作用。因此，本文将重点探讨EEG在SAE中的具体应用进展，旨在为SAE的早期识别与预测提供方法学依据与循证支持。

探讨调神益智针法对遗忘型轻度认知功能障碍（aMCI）患者静息态脑电图相位延迟指数（PLI）的潜在早期影响，同时评估PLI与蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分的相关性。

将2020年6月至2023年12月于深圳大学第二附属医院及其下属的各社区健康服务中心招募的48名aMCI患者，按照随机数字表法随机分为针刺组（24例）和假针组（24例）。针刺组选取四神聪、印堂，以及双侧内关、丰隆、三阴交、太溪、太冲；假针组选择上述腧穴旁开1.0寸的非经非穴。两组患者均每周3次（每周一、三、五）、每次30 min，连续治疗8周。干预前后比较两组MoCA评分及简易精神状态检查量表（MMSE）评分，于干预前后分别采集6 min静息态脑电图，计算脑电功能连接的PLI，分析PLI与MoCA评分的相关性。并进行安全性评价。

干预后，针刺组aMCI MoCA评分较干预前升高（t=3.74，P<0.05），且针刺组MMSE评分和MoCA评分均较假针组升高（t=2.818、2.309，P均<0.05）。干预后，针刺组δ频段PLI较干预前明显升高（t=5.41，P<0.05），且针刺组δ频段PLI较假针组升高（t=5.14，P<0.05）。针刺组治疗前后MoCA评分差值与干预前后δ频段PLI差值呈明显正相关（r=0.567 5，P=0.003 8）。

调神益智针法可调节aMCI患者的脑电功能连接，进而改善认知功能，提示δ频段PLI可能是针刺产生早期疗效的神经生理标记，其机制可能与增强慢波振荡同步性，延缓认知衰退有关。

探究醒脑开窍针刺法中针刺内关穴的脑电图特征。

本研究受试者来源于2024年9月至2025年2月就诊于天津中医药大学第一附属医院针灸部的符合纳入标准的缺血性脑卒中（IS）患者。采用脑电图（EEG）记录受试者针刺内关穴时的脑电活动，通过功率谱密度（PSD）、微状态参数分析方法探究针刺内关穴即刻效应，比较针刺内关穴前后静息态EEG的特征变化。

共完成13例患者针刺内关穴EEG数据采集。针刺后Theta频段平均PSD高于针刺前（Z=-2.691，P<0.05）；针刺前后Delta、Alpha、Beta频段平均PSD比较，差异均无统计学意义（Z=-1.363、-1.922，t=-2.035，P均>0.05）。针刺后微状态B中全局解析方差GEV、时间覆盖率、平均持续时间均高于针刺前（t=-2.717、-2.359、-2.307，P均<0.05）。针刺后微状态C中GEV、发生频率、时间覆盖率、平均持续时间均低于针刺前（Z=-2.830、-2.970、-2.760、-2.062，P均<0.05）。针刺后微状态D中发生频率、时间覆盖率、平均持续时间均高于针刺前（t=-2.704、-4.164、-3.969，P均<0.05）。

针刺内关穴具有调节大脑功能活动的作用，即刻效应明显，其作用与脑电网络动态改变密切相关，为进一步阐释针刺中枢调控机制提供了重要依据。

回顾性分析单中心自达芬奇机器人手术系统投入使用后，开展机器人辅助肺段切除术的病例资料，总结其临床应用的安全性、可行性及围手术期结果，为该技术的推广与优化提供数据支持。

纳入2020年10月至2023年12月期间于上海市肺科医院接受机器人辅助解剖性肺段切除术的472例患者。收集患者基线资料、手术细节、围手术期指标及并发症情况。主要观察终点为围手术期并发症，次要终点包括中转开胸率、手术时间、出血量、再入院率及死亡率。

全组472例手术均顺利完成，无中转开胸或死亡病例。患者年龄（57.45±11.88）岁。手术量总体呈增长趋势。手术以双孔入路为主（72.0%），单孔比例逐步上升。手术时间为（100.19±41.93） min，并以此对学习曲线进行拟合。术中出血量<100 mL者占98.7%，仅1例（0.2%）需术中输血。术后住院时间为（3.29±1.54）天。总体并发症发生率较低，主要为持续性肺漏气者18例（3.8%）。术后30天再入院率为0.6%，90天内无死亡病例。单孔入路组手术时间、住院天数及术后早期引流量均显著优于多孔组。

本研究初步证实，在经验丰富的中心，机器人辅助肺段切除术具有较高的安全性和可行性，围手术期并发症发生率低，短期结局良好。机器人手术是电视辅助胸腔镜肺段切除术的一种安全可行的替代选择，但其远期肿瘤学疗效仍需前瞻性研究进一步验证。

为解除传统壁式胸腔负压引流系统对肺部术后患者自由活动的限制，我们研发了一款新型便携式负压胸腔引流装置。

新型便携式负压胸腔引流装置由主机单元与三腔闭式引流瓶共同组成，三腔闭式引流瓶调压腔最大水柱高度约20 cm。新装置采用分体式结构设计：通过3D打印制造，将微型气泵、可充电电源以及降噪系统集成独立的便携式主机单元，通过强力双面胶带黏合的连接方式，固定于三腔闭式引流瓶的侧壁。

主机尺寸为162 mm × 108 mm × 54 mm，重约800 g。最大负压约20 cmH₂O，在3 L/min的流速下噪音低于60 dB，电池续航时间约为3~6 h，最大流量约9 L/min。预计每台设备的物料成本约为800元人民币，一次性耗材（三腔闭式引流瓶和强力双面胶）成本约为48元人民币。

本研究发明了一种新型胸腔闭式引流装置，具备实现便携负压引流的工程可行性，有望改善肺部术后需要胸腔负压引流患者的移动性，但尚需临床试验验证。

探究数字化导入、目标、前测、参与式学习、后测、总结（BOPPPS）与基于案例的学习（CBL）相结合的教学模式，并评估其在心胸外科护理带教中的实际应用效果。

选取天津医科大学总医院心胸外科轮转实习的30名四年级本科护理轮转实习学员作为研究对象，随机将学员分为试验组（15名）和对照组（15名）。在教学过程中，试验组运用基于线上的BOPPPS联合CBL教学法开展带教工作，而对照组则采用传统的教学模式。教学结束后，通过测试考核和问卷调查两种方式，对两组的教学效果进行对比分析。

试验组学员在理论基础、病例分析以及技能操作等考核项目中的成绩均优于对照组，同时试验组学员对教学的满意度以及对该教学模式的评价也高于对照组，且差异均具有统计学意义（P<0.05）。

基于数字化的BOPPPS联合CBL教学模式，能够有效激发学员的学习兴趣，提升其分析和解决临床问题的能力，同时也有助于增强学员的团队合作与交流沟通能力，为学员向心胸外科护理临床工作的顺利过渡提供了有力支持，本研究为初步探索结果，样本量偏小，统计效能有限，结论外推性受限，后续将扩大样本量、开展多中心研究进一步验证。

肺癌外科手术的成功在很大程度上依赖于对复杂肺部解剖结构的精确辨识与手术切缘的准确界定。虚拟现实（VR）技术通过构建沉浸式、多感官、可交互的虚拟仿真环境，为解决上述关键问题提供了新技术手段。在术前规划阶段，VR技术通过高精度三维重建实现病灶的无创精准定位，并支持个体化手术模拟，从而优化手术方案；在术中导航过程中，VR与增强现实（AR）或混合现实（MR）技术的融合，可将虚拟场景叠加于真实的手术术野中，为肺叶或肺段切除以及淋巴结清扫等操作提供实时的空间引导，可显著提升手术的精准度与安全性；在医学教育与培训领域，VR模拟器通过构建高度仿真的手术场景并结合即时反馈机制，为医生提供了无风险、可重复的操作训练平台，从而有效缩短了学习曲线；此外，作为一种非药物干预方式，VR技术在缓解患者围手术期焦虑与疼痛方面亦展现出积极的效果。本综述系统探讨了VR技术在肺癌外科领域的具体应用及研究进展，旨在为相关临床实践与研究提供参考。

ⅠA3期非小细胞肺癌（NSCLC）作为早期肺癌中的"高危亚组"，其预后异质性显著，治疗策略存在诸多争议。本文系统综述ⅠA3期NSCLC的预后特征及其驱动因素，重点探讨气腔播散（STAS）、淋巴血管侵犯（LVI）、肿瘤间质比（TSR）等高危病理标志物在预后分层中的作用，并分析其在手术范围选择（肺叶切除与亚肺叶切除）及辅助治疗决策中的临床意义。本文结合现有循证医学证据，提出基于多模态风险模型的个体化治疗策略，旨在为临床实践提供指导，推动ⅠA3期NSCLC从"解剖分期"向"生物学行为驱动"的精准管理转型。

探讨急性非创伤性脑出血患者肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）升高的影响因素及其对预后的影响。

选取2022年4月至2024年4月淳安县第一人民医院收治的138例急性非创伤性脑出血患者作为研究对象，其中男性76例，女性62例；年龄50~70岁[（58.99±5.98）岁]。根据cTnI水平分为升高组（cTnI≥0.04 ng/mL）44例和正常组（cTnI<0.04 ng/mL）94例，比较两组患者一般资料，cTnI升高的影响因素基于多因素Logistic回归模型分析，采用限制性立方样条评价cTnI与预后的关系。

升高组入院时格拉斯哥昏迷评分（GCS）、估计肾小球滤过率（eGFR）水平较正常组低，血肿体积、出血累及岛叶区域占比较正常组高（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示：高eGFR（OR=0.977，95%CI：0.956~0.997）、高GCS（OR=0.272，95%CI：0.160~0.462）出血累及岛叶区域（OR=3.948，95%CI：1.139~13.679）、血肿体积（OR=1.145，95%CI：1.045~1.254）与急性非创伤性脑出血患者cTnI水平升高的风险有关（P<0.05）。138例患者中，37例患者mRS评分为4~6分，预后不良，将预后作为因变量，限制性立方样条图显示，随着cTnI水平升高，预后不良发生风险越大，cTnI与预后呈非线性剂量反应关系（P<0.05）。

急性非创伤性脑出血患者cTnI升高与eGFR、GCS、出血累及岛叶区域及血肿体积有关，且cTnI水平与急性非创伤性脑出血患者预后呈非线性剂量反应关系。

探讨急性小动脉闭塞型脑梗死（SAO）患者的血压昼夜节律与早期神经功能恶化（END）是否存在相关性。

选取2023年1月至2023年10月江苏大学附属武进医院神经内科收治的脑梗死患者116例作为研究对象，其中男性79例，女性37例；年龄48~87岁[（67.83±11.12）岁]。对入组116例急性SAO患者进行24 h动态血压监测（ABPM），根据结果将血压昼夜节律分为勺型组、非勺型组及反勺型组三种类型，比较三组患者出现END比例是否有差异性，并分析血压昼夜节律改变是否为END独立危险因素。

经ABPM监测发现研究对象中勺型组23例、非勺型组52例及反勺型组41例，三组患者出现END分别为3例、7例及14例，三组患者出现END比例差异有统计学意义（P<0.05），并进一步研究发现血压昼夜节律的改变是为END独立危险因素（P<0.05）。

急性SAO患者出现血压昼夜节律改变较常见，其中反勺型血压昼夜节律较多，且血压昼夜节律改变是END独立危险因素。

研究高流量氧疗与无创正压通气序贯治疗在老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭救治中的应用效果。

回顾性分析2022年至2024年间南京鼓楼医院集团宿迁医院收治的84例老年COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的病历资料，其中男性40例，女性44例；年龄60~73岁[（62.78±6.83）岁]。按照通气方式分为通气组、氧疗组及联合组3组，每组各28例。通气组给予无创正压通气，氧疗组给予高流量氧疗，联合组给予高流量氧疗序贯无创正压通气。于治疗后48 h后，比较三组患者临床疗效及撤机成功率；于治疗12、24、48及72 h后，比较三组患者氧合指数，呼吸频率。

治疗前三组患者PaO₂、PaCO₂比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，三组患者PaO₂指标均高于治疗前，PaCO₂指标均低于治疗前（P<0.05）；组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。拔管后48 h，两组患者的疗效比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗前，三组患者氧合指数指标比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后12、24、48及72 h，联合组的氧合指数大于氧疗组和通气组，氧疗组高于通气组（P<0.05）。干预前，三组患者呼吸频率指标比较差异无统计学意义（P>0.05）。干预后，联合组的呼吸频率低于氧疗组和通气组，且氧疗组低于通气组（P<0.05）。治疗后48 h，氧疗组撤机成功率为85.71%（24/28），联合组撤机成功率为92.86%（26/28），通气组撤机率为64.29%（18/28）。联合组与氧疗组、氧疗组与通气组比较差异无统计学意义（P>0.05），联合组与通气组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

高流量氧疗优于无创正压通气治疗，但高流量氧疗与无创正压通气序贯治疗在改善氧合指数，呼吸频率以及撤机成功率方面更有优势。

分析研究预见性护理策略与中医情志护理在突发性耳聋伴耳鸣患者中的应用效果。

前瞻性选取2023年9月至2024年8月期间徐州医科大学附属医院收治的100例突发性耳聋伴耳鸣患者作为此次项目的研究对象，其中男性44例，女性56例；年龄23~69岁[（44.10±5.18）岁]。所有患者依据随机数字表法分为观察组（n=50）和对照组（n=50），对照组患者住院治疗期间采取常规护理模式进行干预，观察组患者住院治疗期间采取预见性护理策略与中医情志护理模式进行干预，共干预2周。比较两组患者症状恢复效果、护理前后气导听阈值、耳鸣症状评分、心理状态。

观察组症状恢复总有效率显著高于对照组（P<0.05）。两组患者导听阈值与耳鸣症状评分均随护理时间延长呈显著下降趋势（气导听阈值F_时间为89.62，THI评分F_时间为95.47，F_时间>F_0.05（3.04），P<0.05）。分组与护理时间存在显著交互效应（气导听阈值F_交互为12.35，THI评分F_交互为14.82，F_交互均>F_0.05（3.04），P<0.05），提示观察组导听阈值与耳鸣症状评分的下降幅度显著优于对照组。护理2周后，两组患者汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分与汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分低于护理前，且观察组评分均低于同时期对照组（P<0.05）；观察组随访期间耳聋或耳鸣的复发率显著低于对照组（P<0.05）。

预见性护理与中医情志护理共同干预突发性耳聋伴耳鸣患者可显著改善患者的听力恢复效果，对减轻患者耳鸣程度提升患者听力水平与心理状态具有显著作用。

比较急诊绿色通道下阿替普酶（rt-PA）与重组人组织型纤溶酶原激活剂（TNK）溶栓救治急性脑梗死（AIS）的效果及预后。

回顾性分析江苏省扬中市人民医院2024年1月至2024年12月接收的103例AIS患者的病历资料，其中男性65例，女性38例；年龄42~85岁[（68.19±5.78）岁]。依据不同治疗方法分为rt-PA组（n=51）和TNK组（n=52）。比较两组患者入院至溶栓完成时间，临床疗效，美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分，并发症，改良Rankin量表（mRS）评分及90 d预后良好率。

TNK组入院至溶栓完成时间短于rt-PA组（P<0.05）。TNK组的总有效率高于rt-PA组（P<0.05）。两组患者溶栓24 h后及治疗14 d后的NIHSS评分均降低，且TNK组低于rt-PA组（P<0.05）。两组患者并发症总发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者出院前1 d及溶栓90 d后的mRS评分均低于溶栓前，但组间比较差异无统计学意义（P>0.05），两组患者预后良好率差异无统计学意义（P>0.05）。

rt-PA与TNK均是急诊绿色通道下AIS溶栓的有效药物，两者预后相当，但TNK在便捷给药、提升短期疗效等方面有优势，临床应灵活选择。

探讨严重脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者实施连续性血液净化（CBP）联合血液灌流（HP）技术的临床应用价值。

回顾性分析2022年8月至2024年8月陕西中医药大学附属医院收治的160例严重脓毒症合并ARDS患者资料，其中男性93例，女性67例；年龄41~82岁[（63.22±3.58）岁]。基于治疗方法的差异分为对照组（n=80）与观察组（n=80），分别接受常规治疗、CBP+HP的不同治疗方案；比较两组患者血流动力学指标、炎症因子水平、生化指标、血气指标、预后结果和对炎症因子[降钙素原（PCT）、超敏-C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）]的影响。

治疗后，两组患者心率较治疗前均降低，且观察组低于对照组（P<0.05），两组患者平均动脉压较治疗前均升高，且观察组高于对照组（P<0.05）；治疗后，两组患者IL-6、hs-CRP、PCT均有所降低，且观察组降低程度更明显（P<0.05）；治疗后，两组患者动脉氧分压（PaO₂）、氧合指数（PaO₂/FiO₂）均有所提高，且观察组升高幅度更大（P<0.05）；治疗后，两组患者血肌酐（SCr）、乳酸脱氢酶（LDH）、血乳酸（LAC）水平均呈下降趋势，且观察组降低幅度更大（P<0.05）；治疗后，两组患者急性生理学与慢性健康状态评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分均降低，且观察组更低（P<0.05）。

对于严重脓毒症合并ARDS患者，联合实施CBP与HP技术，不仅起到调节血流动力学、减轻炎症因子的作用，同时还能改善机体血气指标，提高患者预后。

探讨经鼻高流量氧疗（HFNC）联合高压力无创正压通气（NPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果。

回顾性分析2022年1月至2025年1月被宜兴市第六人民医院呼吸内科收治的90例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者临床资料，其中男性47例，女性43例；年龄24~69岁[（46.82±7.61）岁]。按照治疗方式分为对照组和观察组，每组各45例，对照组给予高压力NPPV治疗，观察组给予HFNC联合高压力NPPV治疗。对比分析两组患者入院时及治疗3 d后的炎症因子[C反应蛋白（CRP）、白介素-17（IL-17）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]、肺功能指标[用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积（FEVl）、FEVl/FVC]、血气分析指标[动脉血氧分压（PaO₂）、二氧化碳（PaCO₂）、血液酸碱度（pH值）]水平变化，比较两组患者住院天数、插管率、随访28 d后再入院率及治疗效果。

入院时，两组患者炎症因子CRP、IL-17、TNF-α比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗3 d后，两组患者的CRP、IL-17、TNF-α水平均降低，观察组炎症因子CRP、IL-17、TNF-α均低于对照组（P<0.05）。入院时，两组患者肺功能指标FVC、FEV1、FEV1/FVC比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗3 d后，两组患者的FVC、FEV1、FEV1/FVC均升高，观察组肺功能指标FVC、FEV1、FEV1/FVC均高于对照组（P<0.05）。入院时，两组患者血气分析指标PaO₂、PaCO₂、pH值比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗3 d后，两组患者的PaO₂、pH值均明显升高，PaCO₂明显降低，观察组血气分析指标PaO₂、pH值均高于对照组，PaCO₂则低于对照组（P<0.05）。观察组住院天数、插管率、随访28 d后再入院率均短于或低于对照组（P<0.05）。观察组临床治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。

HFNC联合高压力NPPV对AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者开展治疗，能有效改善患者肺功能指标、血气分析指标，减轻患者炎症反应，治疗效果好，值得推广。