妊娠相关性乳腺癌（PABC）约占所有乳腺癌患者的0.2%~3.8%。PABC和非妊娠相关性乳腺癌具有共同的乳腺癌生物学特性，但因妊娠、哺乳的生理改变以及诊疗措施可能对胎儿产生影响等因素，PABC在临床诊断、治疗和预后等方面具有独特性。为规范并提高PABC临床诊治水平，中华医学会外科学分会乳腺外科学组在复习文献的基础上，针对PABC的诊断及治疗方案进行深入讨论，充分考虑到我国PABC患者的临床特点及可行性，提出PABC临床诊治共识意见，旨在为国内乳腺外科医师的临床工作提供参考借鉴。

肝门部胆管癌是胆道恶性肿瘤的常见类型。肝门部胆管癌的诊疗涉及流行病学、临床诊断、影像学检查、临床分型分期、病理学、可切除性评估、围手术期管理、手术抉择、系统治疗以及随访监测等多个环节，是肝胆外科中诊疗难度最大、技术要求最高的领域之一。为指导我国肝门部胆管癌诊疗更规范、安全、有效地开展，中国研究型医院学会肝胆胰外科专业委员会和《中华消化外科杂志》编辑委员会组织全国肝门部胆管癌领域的专家共同制订《肝门部胆管癌诊断和治疗指南（2025版）》，旨在基于最新临床实践与循证医学原则，提供肝门部胆管癌的规范化诊断与治疗方案，以提升诊疗水平并改善患者预后，为我国开展肝门部胆管癌治疗的外科医师提供科学指导和参考。

早产儿脑室内出血（IVH）是导致早产儿，特别是出生胎龄＜32周早产儿死亡和严重神经系统残疾的重要合并症。近年我国早产儿救治数量大幅增加，极早产儿（出生胎龄≥28～31周）/超早产儿（出生胎龄＜28周）的存活率也有很大提升，但是超早产儿的IVH 发生率高达48%，而且重度IVH 发生率呈逐年上升趋势，显著高于发达国家水平，值得临床高度关注。目前，国内尚无早产儿IVH 预防的专家共识或指南，故中国医师协会新生儿科医师分会、北京医师协会新生儿专科医师分会组织专家，在参考国内外相关研究进展和诊疗指南基础上，制定《早产儿脑室内出血预防专家共识（2025）/ExpertConsensusonPreventionofIntraventricularHemorrhageinPretermInfants（2025）》（以下简称为本共识），以规范早产儿IVH 的预防和临床管理，从而降低早产儿IVH 发生率，改善早产儿近、远期神经系统发育结局。

肺功能检查是筛查、诊断和评估呼吸系统疾病的重要方法。 临床常用检查包括肺量计法、强迫振荡（forced oscillation technique，FOT）法、气体分析法等体描标记法等。 近年来国内外肺功能指南/技术规范/专家共识对于有关肺功能正常预计值的推导及建立，支气管舒张试验的判读，常规肺功能检查不可及时的替代方案，保留比值受损肺功能（PRISm）人群的定义和临床识别等内容进行了更新。中华医学会呼吸病分会肺功能学组根据国内外更新的内容，针对肺功能检查临床应用过程中的关键问题：一是成人肺功能临床技术的最新进展；二是成人肺功能检查在临床诊疗中的应用进展，进行阐述旨在有效地指导肺功能检查的临床实践，以提高诊疗呼吸系统疾病的效率和准确性。

为规范和推广胰管(修复)外科技术在胰腺良性及交界/低度恶性肿瘤手术中的应用,提高术后疗效并降低并发症风险,制定本专家共识。

方法

由中国研究型医院学会微创外科专业委员会和智能医学专业委员会组织国内胰腺外科专家,结合文献证据与临床实践,围绕胰管解剖、修复外科概念、手术适应证、术前评估、术中操作及术后管理展开讨论,形成共识建议。

结果

共识明确了胰管修复外科的核心技术,包括主胰管修复术、胰腺端-端对拢重建术、主胰管替代术及分支胰管型导管内乳头状黏液性肿瘤(branch-duct intraductal papillary mucinous neoplasm, BD-IPMN)局部切除术。强调术前多模态影像学评估、术中超声引导和微创技术的应用,推荐根据胰管损伤程度选择修复方式,并规范了胰管支撑管的使用及术后胰瘘防治策略。

结论

胰管(修复)外科通过恢复胰管连续性,避免了传统消化道重建,显著降低了术后胰瘘和出血风险,是胰腺功能保留手术的重要进展。未来需进一步验证其长期疗效并优化技术细节。

目的

为规范机器人肝门部胆管癌根治性切除术的开展,提高围手术期安全性和患者远期生存,制定本专家共识。

方法

中国研究型医院学会微创外科学专业委员会、智能医学专业委员会牵头,组织我国微创胆道肿瘤外科专家,根据文献和实践,经过多轮投票与反馈、讨论与修订,形成本专家共识。

结果

对机器人肝门部胆管癌根治术的术前评估和手术规划、适应证与禁忌证、围手术期安全性与疗效、需血管重建病例的可行性、生存与复发、学习曲线等六个方面提出了11条建议。

结论

机器人肝胆胰手术经验丰富的外科中心在充分评估和全面规划后,开展机器人肝门部胆管癌根治术是安全、有效的。机器人手术在并发症、预后等方面相对其他手术方式的优势以及学习曲线仍需今后推广和实践总结出的更高质量证据来支持和阐明。

目的

为规范开展与合理推广机器人胆囊癌根治术,并减少术后并发症、改善患者预后,制定本专家共识。

方法

由中国研究型医院学会微创外科学专业委员会和智能医学专业委员会组织国内微创胆道肿瘤外科专家,结合文献报道和临床实践,通过多轮投票和修订形成本专家共识。

结果

对机器人胆囊癌根治术的术前评估与手术规划、适应证与禁忌证、围手术期安全性与疗效、生存与复发、学习曲线等五个方面提出了14条建议。

结论

微创外科经验丰富的外科中心对患者充分评估后,开展机器人胆囊癌根治术是安全、有效的。机器人手术在疗效、预后等方面相对其他手术方式的优势以及学习曲线仍需更高质量的研究去证实和揭示。

《中国恶性肿瘤整合诊治指南-结肠癌（2024版）》充分参考了国内外最新研究成果，广泛整合了相关领域专家意见，形成了更新版本。流行病学部分，根据国家癌症中心最新研究数据，更新了结直肠癌的发病率、死亡率等详细数据。筛查部分，将一般人群筛查起始年龄改为45岁。诊断部分，将外周血MSI检测作为病理取材受限患者的可选择方案之一。外科部分，建议有经验的中心常规开展CME手术；对经自然腔道取标本手术的安全性进行补充说明。内科部分，增加了免疫治疗的循证医学证据，推荐dMMR/MSI-H的患者可考虑将免疫治疗作为治疗方案；描述了ctDNA在术后辅助治疗决策中的作用；推荐免疫治疗作为对MSI-H肝转移患者的治疗方案之一；纳武利尤单抗联合伊匹木单抗的双免疗法作为姑息治疗的可选择方案之一。中医药部分，将“辨证施治原则”调整为“辨病论治与辨证施治相结合的原则”，增加了结肠癌防变治疗期辨证施治内容，并增加了中医非药物疗法的应用。

本共识围绕直肠癌的基层诊疗规范进行总结，旨在为基层医疗机构提供科学、规范的诊疗指导。内容涵盖直肠癌的流行病学特点、早期筛查、临床表现、诊断标准及评估方法，同时对治疗手段包括手术、放疗、化疗及靶向治疗进行了阐述。共识强调了基层医务工作者在直肠癌防治中的关键作用，提出了诊疗流程及随访等管理建议，旨在提高基层直肠癌的早期诊断率及治疗效果，提高患者生存及改善患者生活质量。

近年来，小肠肿瘤作为一种罕见消化道肿瘤，发病率呈持续上升。因其临床表现非特异性，容易与其他消化道疾病混淆，导致早期难以察觉，延误率高，而且临床诊疗可供参考的证据非常有限。在此背景下，中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会组织多学科专家针对小肠肿瘤的临床特点、诊断标准、治疗原则和随访监测，综合国内外研究和临床实践，编撰形成小肠肿瘤多学科综合治疗专家共识（2025版），旨在提升小肠肿瘤的综合诊疗水平。

首次确诊人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者诊疗中存在抗病毒治疗启动延迟、治疗前病情评估不规范以及疗效监测不及时等问题，对疾病控制和预后产生不良影响。为提高HIV感染者诊治质量，国家感染性疾病医疗质量控制中心专家组结合国内外研究成果及我国在HIV感染诊治方面的经验，制订了HIV感染质控指标，包括首次确诊患者抗病毒治疗前病情评估率、7天内启动抗病毒治疗比例、抗病毒治疗半年后疗效评估率和有效率、获得性免疫缺陷综合征（AIDS）住院患者病死率等。为指导各级、各类医疗机构应用上述质控指标，国家感染性疾病医疗质量控制中心组织专家制订本共识，对HIV感染诊治质控指标意义、质控指标信息化采集以及医院和科室HIV感染诊治质量持续改进提出了建议。

结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，是全球重大公共卫生问题之一。我国结核病负担沉重，耐药问题尤为突出。肺结核患者的早期识别、病原学诊断和规范化治疗是降低疾病传播、病死率和耐药发生率的关键环节。为提升肺结核诊治质量，国家感染性疾病医疗质量控制中心制定了一系列肺结核诊治质量控制指标，涵盖非结核病定点医疗机构的肺结核患者转诊率，以及结核病定点医疗机构的肺结核患者病原学阳性率、病原学阳性患者耐药筛查率、标准治疗方案使用率、病原学阴性患者规范化诊断率和抗结核药物不良反应规范处置率等关键环节。本共识提出了指标监测方法、数据采集要求及持续质量改进建议，旨在通过信息化手段实现肺结核诊治质量的科学化、精细化和规范化管理，从而降低结核病的传播风险和病死率。