近年来，单孔腹腔镜（SILS）结直肠术式在国内外临床实践中的普及度显著提升，循证依据日益坚实，加之单孔机器人等新兴操作平台的涌现，单孔腹腔镜结直肠手术的适应证、技术流程等也迎来了前所未有的变革与发展，原有的共识内容亟待修订与更新，以满足当前临床实践对规范化指导的迫切需求。因此，中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会单孔腹腔镜学组在2019年单孔腹腔镜结直肠手术专家共识的基础上，邀请国内众多开展单孔腹腔镜结直肠手术的专家更新此共识，以促进单孔腹腔镜结直肠手术持续规范、高效、有利发展。

结肠镜辅助结肠肿瘤经自然腔道取标本手术（CA-NOSES）是在腹腔镜或机器人结肠肿瘤根治性切除及体内消化道重建基础上，借助结肠镜将切除标本经结肠腔道完整经肛门取出的微创手术方式，是对现有NOSES技术体系的重要补充。为规范该术式的临床应用，由中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会、中国抗癌协会NOSES专业委员会及中国NOSES联盟组织国内相关领域专家，在系统查阅国内外文献并结合我国临床实践经验的基础上，经充分讨论形成一致意见，制定本专家共识。《共识》围绕CA-NOSES的定义与技术特点、手术适应证与禁忌证、术前评估与肠道准备、器械与体位选择、标准化手术操作流程、并发症防治以及肿瘤学效果等关键问题进行了系统阐述。现有证据表明，在严格掌握适应证并遵循无菌、无瘤原则的前提下，CA-NOSES具有创伤小、恢复快和美容效果佳等优势，其安全性和肿瘤学效果不劣于传统腹腔镜辅助小切口的结肠肿瘤手术。本共识旨在为CA-NOSES的规范化开展提供可操作的技术指导和理论依据，并为后续多中心临床研究奠定基础。

支气管动脉栓塞术（bronchial artery embolization，BAE）以其创伤小、止血迅速、并发症少等优势成为治疗咯血的有效方法，其安全性和有效性已被证实。快速有效地实施BAE护理方案是改善患者预后的关键，尤其是危及患者生命的大咯血。目前针对咯血BAE治疗，临床尚未形成规范化的围术期护理方案，为保障患者的治疗效果，降低不良反应的发生，特制订《支气管动脉栓塞治疗咯血护理规范专家共识》。本《共识》基于现有文献证据和德尔菲专家咨询，同时结合我国临床实践，围绕针对患者综合急救护理、围术期护理、疗效评估及健康指导等，经过多轮讨论后共同制订，旨在为咯血进行BAE治疗的患者提供专业、循证的护理参考方案。

内分泌治疗是激素受体阳性乳腺癌的重要治疗手段，临床实践中普遍存在超说明书用药现象。中国临床肿瘤学会（CSCO）乳腺癌专家委员会、中国医师协会肿瘤多学科诊疗专业委员会、广东省药学会组织专家组，通过循证查证及系统评价乳腺癌内分泌超药品说明书用药治疗的依据，参考已公开发布的指南、共识、诊疗规范等外，对已上市的内分泌治疗药物的随机对照试验进行再评估，采用CSCO分级系统进行证据分级与推荐，最终形成针对21个临床问题的23条推荐意见，旨在为临床医师提供合理用药依据，并为药学部门管理提供参考。

胆道残余结石可导致胆道梗阻、反复感染、肝功能损害，并远期增加胆管癌发生风险。为规范其诊疗行为，中国研究型医院学会微创外科学专业委员会组织多学科专家，遵循GRADE系统证据分级，采用改良Delphi法达成共识。本共识首先明确胆道残余结石的定义，系统梳理其发病率、临床特征及影像学诊断策略。在此基础上，针对胆囊/胆囊管残余结石、肝外胆管残余结石、肝内胆管残余结石三大类型，分别提出分层治疗路径；同时涵盖胆管炎、胆管狭窄等合并症的规范化处理原则。在治疗技术层面，明确肝切除、内镜取石、经皮经肝胆道镜等主要手段的适应证与选择时机，强调胆管狭窄矫正与胆汁通畅引流是实现远期疗效的关键环节。药物辅助治疗在调节胆汁代谢、改善临床症状方面具有综合管理价值。共识进一步就术后随访、患者教育与生活方式干预提出系统建议，形成覆盖诊疗全过程的闭环管理策略。本共识旨在为中国胆道残余结石的规范化、同质化诊疗提供循证依据，提升临床决策科学性与改善患者远期预后效果。

传统"尿液无菌论"长期主导临床实践，但扩增定量尿培养（EQUC）与宏基因组测序技术已证实泌尿系统存在复杂且功能活跃的微生态，其失衡与多种疾病密切相关。尿液菌群移植（UMT）是一种创新性突破，即通过移植健康供体的尿液菌群，重塑患者尿液微生态平衡，为泌尿系统疾病提供了精准干预策略。UMT是一种安全且治疗潜力巨大的治疗手段，但是推广至大规模临床应用仍需谨慎，需要大样本临床研究来加速循证医学证据积累。本共识根据已有UMT病例信息进行归纳和总结，初步提出UMT在部分女性泌尿系统疾病中的应用规范，为后续临床研究提供参考。

肝胆恶性肿瘤患者往往需要接受系统性药物治疗或转化治疗等中长期治疗方案，且常合并肝硬化、脾功能亢进或胆道感染等基础病以及黄疸、腹水等并发症，增加了建立与维护血管通路过程中的复杂性和风险。目前的静脉通路指南尚不能完全满足肝胆恶性肿瘤治疗的临床需要，因此，上海东方肝胆外科医院静脉输液委员会组织共识委员会的多学科专家进行多次讨论，形成《肝胆恶性肿瘤患者中长期血管通路选择及使用专家共识》，旨在规范肝胆恶性肿瘤中长期血管通路的选择、植入、使用与维护全流程管理，提高治疗安全性和患者生存质量。

骨盆骨折是临床严重外伤，占骨折总数3.0%~8.0%，多因高能暴力引发，半数以上合并其他损伤或多发伤。根据致伤外力(低能/高能暴力)可分为稳定型与不稳定型骨折。其致残率达50.0%~60.0%，最严重合并伤为创伤性失血性休克及盆腔脏器损伤，救治不当死亡率为13.0%~22.6%。因此，早期处理须严格遵循高级创伤生命支持原则，优先挽救生命、稳定生命体征，再行骨盆骨折相关检查与处理。若明确休克由骨盆骨折出血所致，需按标准化抢救流程实施救治。本共识意见内容基于现有循证医学文献制定；无明确证据时，相关标准由专家共识制定小组提出推荐性建议。

食管癌作为严重威胁我国居民健康的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在我国消化道恶性肿瘤谱中位居前列。围手术期营养管理是食管癌综合治疗体系中的重要环节，众多食管癌患者存在营养不良风险，这将显著增加术后并发症发生率和医疗支出，并直接影响患者预后及长期生存质量。基于国内外消化道肿瘤营养支持治疗指南的核心原则，构建规范化营养干预路径需以安全有效的肠内营养通路建立为基础。本共识由多学科专家共同制定，系统阐述食管癌患者围手术期肠内营养置管方式的循证选择策略，提出涵盖术前评估、术中决策、术后维护的全周期营养通路管理的解决方案，旨在通过系统化操作流程，降低置管及通路相关并发症发生率，优化营养支持治疗效果，为改善患者预后提供实践指导。

当前直肠癌发病率持续上升，微创技术的发展让手术精细化成为临床核心需求，但盆腔解剖复杂，精准操作与否直接影响肿瘤根治效果与患者术后生活质量。为此，中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会微创解剖学组牵头制定本共识。本共识以解剖学为基础，解读直肠系膜、盆腔神经等关键结构的解剖理论，明确微创手术的技术要点与操作规范；针对术后常见问题给出针对性预防与处理方案。同时，共识还展望了AI辅助、荧光成像等新技术的应用前景，为临床医师提供实用参考，助力提升我国直肠癌微创解剖手术的规范化与精准化水平，使患者获得更佳的预后。

经自然腔道取标本手术（NOSES）作为微创外科的创新技术，在结直肠肿瘤领域已得到广泛应用并取得技术突破。当前全球人口老龄化进程加速，老年群体结直肠肿瘤发病率居高不下。人口老龄化给结直肠肿瘤诊疗带来多重挑战：老年患者生理机能减退、合并症复杂、术后康复缓慢，对手术耐受性及围手术期管理提出更高要求；同时，医生需在保证肿瘤根治性的前提下，平衡微创获益与手术风险，传统诊疗模式已难以适配这一特殊人群的需求。这些挑战成为本指南制定的内在动力。针对老年患者这一特殊人群，规范NOSES技术在老年结直肠肿瘤患者中的安全应用至关重要。编写组基于《结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术指南（2023版）》并结合快速康复外科（ERAS）理念，制定本指南。本指南系统阐述老年结直肠肿瘤NOSES的核心原则、围手术期多学科协作等内容，重点聚焦老年患者术前综合评估、适应证与禁忌证的个体化原则、围手术期多学科协作优化策略（如器官功能维护、营养状况改善、麻醉管理、手术操作优化、ERAS路径等）及术后并发症防治等关键环节。通过整合循证医学证据与临床实践经验，旨在为老年患者提供兼顾肿瘤学安全性与微创获益的规范化技术标准，推动NOSES在老年群体中的科学应用与高质量发展。

在我国发展日间手术相关政策的推动下，腹股沟疝日间手术在我国快速发展，产生了较好的社会效益和经济效益，但我国幅员辽阔，地区差异较大，日间手术技术和管理发展水平很不平衡。为了做好腹股沟疝日间手术的效果评价、质量控制，便于进一步在全国推广，中国日间手术合作联盟疝和腹壁外科专业日间手术专家委员会牵头联合相关机构，组织国内疝和腹壁外科专业日间手术专家结合文献和国内推广的实际情况，制订《腹股沟疝日间手术规范化流程与标准专家指南（2026版）》，旨在为腹股沟疝日间手术规范化、标准化流程的建立提供更好的参考和依据。

阴道微生态评价是妇科感染性疾病诊疗的重要依据，但目前各级医疗机构在标本采集及前处理、质量控制、形态学检查及化学检查、结果报告及临床应用等方面尚不规范。为此，中国人体健康科技促进会临床检验科学技术转化专业委员会、广东省医师协会检验医师分会邀请检验与临床专家，结合国内外标准、指南及最新研究进展，经反复讨论、修订与审核，制定《阴道微生态评价临床检验与结果报告规范化专家共识》（简称《共识》），旨在推动阴道微生态评价的规范化与标准化应用。

为帮助医学实验室从业人员更好地理解和应用《医学实验室 测量不确定度评定指南》（简称“指南”），本文从指南的发布背景、核心内容的理解与应用、实例分析三方面详细介绍、解读了指南关键内容。文中通过详尽实例的展示，对测量不确定度评定中的重要概念如长期精密度、偏倚、偏倚纠正等进行了分析，对测量不确定度评定步骤进行了清晰的说明，希望帮助读者尽可能理解指南的精髓，尽快解决医学实验室正确评定测量不确定度的难题。