膝骨关节炎（KOA）作为一种常见的退行性疾病，影响了全球大量中老年群体的生活质量。自2018年发布的《膝骨关节炎阶梯治疗专家共识》以来，KOA的阶梯治疗方法得到了广泛应用与验证，并取得了显著的临床效果。阶梯治疗作为核心理念，强调根据疾病的不同阶段与症状的严重程度，通过分阶段的治疗手段，帮助患者在KOA不同阶段都获得有效的治疗，减轻疼痛，改善功能，提升生活质量。此次更新的专家共识在保留原有阶梯治疗原则的基础上，进一步整合了近年来治疗技术和科学研究的最新进展。新兴生物治疗技术展示了在早、中期KOA治疗中的潜力，为阶梯治疗提供了更多选择。此外，数字化辅助技术的引入，使得治疗方案更加个性化与精准化，尤其在手术治疗中，能够实现更高的精准度和更优的恢复效果。本共识此次对KOA阶梯治疗方面的新理念、新方法等进行了更新，旨在为医疗管理机构和各级医务人员对KOA的阶梯治疗工作提供科学、规范、有效的参考和指导。

随着实体器官移植（SOT）受者长期生存率不断提高，术后新发恶性肿瘤（DNM）已成为影响远期预后和导致非器官衰竭相关死亡的重要因素。不同SOT受者的DNM风险及疾病谱并不完全一致，且受种族、原发疾病、免疫抑制强度、地域环境及病毒感染谱等多种因素影响。我国SOT受者在人群特征及肿瘤流行病学方面与西方国家存在差异，国外相关证据和建议难以完全适用于我国临床实践。为此，中国康复医学会器官移植康复专业委员会组织多学科专家制定《中国成人实体器官移植术后新发恶性肿瘤临床实践指南》。通过结合国内外循证医学证据和中国临床实践经验，提出适用于我国成人SOT受者术后DNM风险评估、筛查监测及管理的临床实践建议，以期为我国SOT受者DNM的临床识别、监测和管理提供参考依据。

高致病性真菌(皮炎芽生菌、球孢子菌属、组织胞浆菌属及副球孢子菌属等)系《人间传染的病原微生物目录》所列第二类病原微生物，随着组织病理、真菌培养、血清学、质谱鉴定及高通量测序等诊断技术在疑难感染识别中的应用增加，此类病原微生物从临床样本中被检出、分离和复核的机会增多，诊断相关阳性培养物、疑似分离株、复核菌株及剩余感染性材料的后续管理需求日益突出。由于其产孢特性、长期环境存活能力及双相转换特征使菌株保藏、转运、灭活及退出等管理环节具有显著特殊性。鉴于现行法规对保藏、转运及灭活处置仅作原则性规定，缺乏针对真菌生物学特征的技术细化。中华医学会皮肤性病学分会真菌学组联合多学科专家，在系统检索国内外法规与文献的基础上，经预调研形成候选条款池，采用改良德尔菲专家咨询法征询意见，共识形成标准为：(1)评分为4~5分(赞同/很赞同)的专家比例≥ 75%；(2)评分为1~2分(很不赞同/不赞同)的专家比例< 10%；(3)评分为3分(中立)的专家比例< 20%；(4)评分中位数≥ 4，证据等级与推荐强度参照牛津循证医学中心证据与推荐强度标准判定。最终形成9条推荐意见，涵盖生物安全防护等级3级(BSL-3)前提条件、保藏分区与容器管理、出入库核对、院内及跨单位转运、液体与固体材料灭活、泄漏应急处置、暴露后医学处置及菌株退出管理七大环节。本共识是我国首部聚焦高致病性真菌菌株保藏、出入库、操作、转运和运输、废物处置、风险管理和应急处置等管理环节的操作性技术文件，旨在将上位法要求转化为真菌专属、可执行、可核查、可追溯的技术规范，为具备相应资质并开展相关病原学诊断、复核及菌株管理的实验室提供管理依据。

单孔机器人肾上腺切除术在减轻术后疼痛和增加伤口美观方面优于传统腹腔镜手术，但目前国内外缺乏统一的操作规范与适应证标准。本共识基于108篇中英文文献及全国40家三甲医院共45名高级职称泌尿外科专家的标准化问卷调研，围绕术前评估、手术入路、设备器械、关键步骤、并发症防治及术者培训形成系统性推荐。共识建议肿瘤最大径<5 cm为首选适应证；肿瘤大小，位置及患者肥胖是影响单孔手术难度的重要因素；经腹腔入路适用于肿瘤偏大或位置偏低者。共识进一步明确了单孔机器人手术的操作要点，并针对出血、脏器损伤、切口疝及肾上腺皮质功能不全等并发症提出分级管理策略，旨在统一诊疗流程、降低并发症发生风险，为该技术的规范化推广和后续高水平临床研究奠定基础。

导尿术是临床最常用的基础操作。男性因尿道解剖特点更易发生困难导尿，盲目操作可诱发医源性尿道损伤及远期尿道狭窄，而目前国内尚缺乏统一规范。该共识基于GRADE证据分级体系，结合国内外循证医学证据及国内临床诊疗现状，明确了男性困难导尿的标准化定义与三级临床分级标准，系统梳理了前列腺增生、尿道狭窄、骨盆外伤、医源性操作等危险因素；规范了术前评估和分层操作流程，依次推荐常规导尿、弯头导尿管应用、导丝引导、内镜辅助、耻骨上穿刺造瘘等递进式处置方案；细化了出血、假道、感染、继发尿道狭窄等并发症的防治策略，并提出医护分层培训、操作质控与会诊制度。共识强调，非泌尿外科人员遇到置管阻力、出血等高危情况时需及时转诊至专科，避免反复暴力置管。本共识旨在为各级医院医护人员处理男性困难导尿提供相对统一、具有可操作性的参考，有助于规范临床处置流程，减少不当操作导致尿道损伤的风险。

结直肠癌诊疗场景中人工智能（AI）技术正在快速进入肿瘤筛查、内镜诊疗、影像和病理分析、治疗决策、手术辅助和随访管理等环节，但不同系统在任务定义、数据来源、验证方式、性能指标、安全边界和真实临床适用性方面差异明显，亟须建立面向结直肠癌专病场景的评价框架。为此，中华医学会外科学分会结直肠外科学组、中国抗癌协会大肠癌专业委员会和中国医师协会外科医师分会结直肠外科医师专家组召集国内结直肠外科、消化内镜、影像、病理、肿瘤内科、放疗、AI、医学统计、医疗信息化、伦理与法规等领域的专家组成工作组，基于文献检索、现有指南和监管文件梳理、专家函询及会议讨论，提出了13条推荐意见，并按证据等级和推荐强度进行标注，制定了《结直肠癌人工智能应用场景评测标准专家共识（2026版）》。本共识提出以算法性能、临床安全、临床效用、用户体验、可解释性、伦理合规和持续监管为核心的分层评价框架，重点明确内镜辅助检出、影像和病理辅助诊断、生成式AI和辅助决策、手术相关AI、真实世界监测等场景的评价要求。本共识同时强调，AI系统应定位为临床辅助工具，不能替代临床医师独立作出诊断、治疗或手术决策。结直肠癌AI系统进入临床应用前，应完成与风险等级相匹配的验证，设置专病安全红线，落实医师复核和全生命周期监管。

美国心脏协会/美国卒中协会于2026年发布了《2026年急性缺血性脑卒中患者早期管理指南》（简称“2026版指南”），对《2018年急性缺血性脑卒中患者早期管理指南》及其2019年更新版进行了修订，反映该领域的最新研究进展。2026版指南的核心更新内容包括：纳入关于溶栓治疗选择和适应证的最新证据、血管内取栓的适用条件、高血糖与吞咽障碍管理相关的最新证据、儿童人群的脑卒中管理，以及优化溶栓禁忌证的判定策略等。为了便于医务人员深入理解和更好地应用指南，现对2026版指南的更新要点进行概述。

随着肝移植外科技术的进步及围手术期管理体系的完善，受者中远期生存率显著提高，新发恶性肿瘤(DNM)管理的重要性日益凸显。成人肝移植受者DNM的发病率约为普通人群的10倍，病死率为其2~3倍。DNM已成为肝移植后生存>10年受者最常见的死亡原因。为规范和优化成人肝移植受者DNM的诊疗和管理，中华医学会器官移植学分会和中国医师协会器官移植医师分会等组织专家研讨，结合最新循证医学依据和我国临床实践经验，充分借鉴国内外文献，制订《成人肝移植受者新发恶性肿瘤临床诊疗指南(2026版)》(以下简称指南)。该指南系统阐述成人肝移植受者DNM的流行病学特征、危险因素、筛查策略及防治原则，提出相关推荐意见，旨在提升肝移植受者术后生命质量及长期生存率。

2024年1月，国际血液学标准化委员会（ICSH）发布了《血细胞分析仪室内质量控制策略ICSH指南》。该指南基于不同国家室内质量控制的开展现状和要求，结合医学实验室在实践层面的多样性以及商品化室内质量控制提供者的建议，对质控方法、质控品来源与浓度水平、质控频率、统计分析规则等方面提出了推荐性意见。本文对指南的条款进行解读，并结合国内 WS/T 641-2018《临床检验定量测定室内质量控制》的要求，重点分析血细胞分析仪质控品与浓度选择、质控频率、统计判定等内容，以便于医学实验室和制造商更好地理解和使用该指南。

形成《子宫肌瘤行动脉栓塞介入治疗护理规范专家共识（2026年）》 （简称《共识》），旨在规范子宫肌瘤患者行动脉栓塞介入治疗围术期护理。通过系统的文献检索，基于国内外相关医疗以及护理指南、专家共识，结合循证证据和临床实践经验，形成《共识》初稿。邀请国际血管联盟中国分部护理专业委员会的56名介入血管科及相关领域医疗、护理专家，对初稿进行反复修订，不断完善，形成《共识》终稿。本《共识》涵盖子宫肌瘤术前专科护理评估、危险因素干预、患者自控镇痛管理、术前准备以及术后护理、并发症预防与护理策略、出院前健康教育等内容。

肾细胞癌（RCC）是泌尿系统常见恶性肿瘤，其早期症状隐匿、异质性强，部分患者术后易复发转移。传统组织活检和影像学检查在动态监测及肿瘤异质性评估方面存在局限性，液体活检具有无创、可重复和可动态检测等优势，已成为精准诊疗的重要研究方向。循环肿瘤细胞、循环肿瘤DNA、外泌体及非编码RNA均为RCC液体活检的重要标志物。其中，环状RNA、长链非编码RNA和微小RNA因稳定性较高、调控功能明确，在RCC诊断、疗效监测及预后评估中显示出较好的应用前景。本文结合国内外最新循证医学证据及临床实践探索，重点围绕非编码RNA在RCC液体活检中的研究现状及临床价值进行梳理和总结，形成5点共识意见，旨在为我国泌尿外科医师防治RCC提供更明确的参考和更规范化的建议，以期进一步提高患者获益。