通过血管超声评估颈动脉蹼（CW）的结构特征。

连续纳入2018年1月至2019年6月于首都医科大学宣武医院就诊的经超声检查并经CT血管造影（CTA）证实的CW患者共66例。根据超声对狭窄程度的判定，将患者分为颈动脉<50%狭窄组54例，≥50%狭窄组12例。应用超声测量CW的长度、厚度、与管壁间锐性夹角，记录CW上端的血流方向特征（顺向或逆向血流）、CW与管壁间血栓形成情况，比较2组间CW结构特征的差异，并分析不同颈动脉狭窄程度对缺血性脑卒中发生的影响。

首次诊断为CW的患者为42例（42/66，63.6%），余24例患者首次检查分别诊断为溃疡斑块21例（21/66，31.8%）和夹层3例（3/66，4.5%）。<50%狭窄组与≥50%狭窄组CW的长度、厚度、方向、周边血栓情况差异均无统计学意义（P均>0.05）。<50%狭窄组CW与管壁间夹角显著小于≥50%狭窄组（中位数：39o vs 73o，P=0.002），而<50%狭窄组中夹角≤60o的发生率也显著高于≥50%狭窄组（74.1% vs 41.7%，P=0.042）。<50%狭窄组CW处的颈动脉残余内径明显大于≥50%狭窄组，而收缩期峰值流速明显低于≥50%狭窄组，2组比较，差异均有统计学意义（P均<0.001）。缺血性脑卒中患者与非卒中患者的颈动脉狭窄程度差异无统计学意义（P=0.321）。

超声通过二维及彩色多普勒模式可评估CW的结构特征，CW与管壁间夹角较大时更易导致局部血管狭窄≥50%，但血管狭窄并非导致CW患者脑卒中的重要原因。

比较超声波治疗、悬吊治疗以及超声波联合悬吊治疗对缓解腰椎间盘突出症患者疼痛及功能障碍的疗效对比分析。

前瞻性收集2019年1月至2019年6月在河北医科大学第三医院康复科门诊及住院收治的30例患者，年龄28~45岁，男性与女性患者各15例。均符合腰椎间盘突出症的诊断标准。将30例患者按照随机数字表法随机分为3组，每组各10人。分别为超声波治疗组、悬吊治疗组、超声波联合悬吊治疗组。每组每天治疗一次，连续治疗2 w，治疗前后进行疼痛VAS评分、ODI指数评分来评价患者疼痛及功能的改善情况。

30例患者获得随访，随访时间为治疗后4~8 w。三组治疗后VAS评分均较治疗前明显降低，差异有统计学意义（F=20.582，P<0.001）。三组治疗后VAS评分均较治疗前降低，差异有统计学意义（F=3.069，P=0.043）。三组治疗后VAS评分，超声波组联合悬吊组降低最明显（t=12.676，P<0.001）。三组治疗后ODI指数评分均较治疗前降低，差异有统计学意义（F=399.67，P<0.001）。三组治疗后ODI指数评分，超声波组联合悬吊组最低（t=12.737，P<0.001）。

超声波及悬吊治疗均可以减轻腰椎间盘突出症患者的疼痛及改善功能障碍。超声波联合悬吊治疗能更有效的减轻腰椎间盘突出症患者的疼痛及改善功能障碍。

分析不同类型的外伤性脑梗死患儿的治疗方案，结合文献探讨其发病机制，以提高其治愈率，降低致残率。

回顾性分析解放军陆军第八十一集团军医院自2015年1月至2019年12月收治的42例外伤性脑梗死患儿的临床资料。采用头颅CT扫描和MRI诊断儿童外伤性脑梗死，根据不同病情将儿童外伤性脑梗死进行诊断分型，选择不同的治疗方案。腔隙性脑梗死患儿给予钙拮抗剂和神经营养药物治疗，并辅以高压氧、运动康复治疗；局灶型脑梗死、混合型脑梗死患儿除应用钙拮抗剂和神经营养药外，还应用小剂量脱水剂和小剂量激素，并随病情演变随时调整治疗方案；大面积脑梗死的患儿，急诊行去骨瓣减压术，术后给予降颅压、预防并发症等综合治疗。观察患儿的治疗结果及恢复情况。

42例外伤性脑梗死患儿中，恢复良好35例（83.3%），中残4例（9.5%），重残2例（4.8%），死亡1例（2.4%），无植物生存。腔隙性脑梗死的恢复良好率为100%，局灶型脑梗死的恢复良好率为62.5%，混合型脑梗死的恢复良好率为60%，大面积脑梗死的恢复良好率为50%。

针对不同类型的脑梗死患儿采用不同的治疗方案，对提高儿童外伤性脑梗死的治疗效果、改善预后意义重大。

研究海拔4000米以上超高原地区幕上高血压脑出血患者出血特点。

选取阿里地区人民医院2017年1月至2018年9月共68例幕上脑出血患者，采集临床资料并测量出血量，应用简单线性相关分析法分析患者性别、年龄、民族、发病时间、入院收缩压、舒张压、血红蛋白、血清三酰甘油及胆固醇化验值等因素与出血量的相关性，并根据CT结果分为基底节区组（33例）和脑叶组（35例），采用t检验或χ²检验分析基底节区组与脑叶组出血不同特点。

研究组68例患者性别、年龄、民族、发病时间、入院时收缩压、舒张压、血红蛋白、血清三酰甘油及胆固醇化验值与出血量均无明确相关性（P＞0.05）；基底节区组收缩压和舒张压均高于脑叶组[（184.9±28.5）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa） vs （164.6±24.4）mmHg，（113.0±18.1）mmHg vs （103.0±18.4）mmHg]，差异均具有统计学意义（t=0.499、0.486；P=0.002、0.033）。

超高原脑出血患者出血量相关因素尚不明确，出血位于基底节区与位于脑叶患者的收缩压和舒张压具有不同特点。

比较静电纺复合生物材料与猪小肠黏膜下层补片修补成人腹股沟疝的疗效评价。

收集2014年7月至2015年2月，在复旦大学附属华东医院、上海同济大学医学院附属第十人民医院和上海中医药大学附属普陀医院等3医院，单侧原发性腹股沟疝患者172例，进行随机、单盲、对照、多中心试验。将患者随机分配至静电纺复合生物材料组（试验组）或猪小肠黏膜下层补片组（对照组），每组患者86例。患者均接受腹股沟疝补片修补术（tARB术）治疗，并在干预后1、3、6个月接受评估。主要评估指标是腹股沟疝术后复发；次要评估指标包括腹股沟疼痛、舒适感、血清肿、手术部位感染及生殖系统等术后并发症。

随访6个月，有3例丢失，其中2例（对照组）均失去随访，1例患者（试验组）在手术区域产生炎症（暂停）。随访期间，2组均未出现疝复发的病例，对照组和试验组出现了术后并发症患者，分别为5例（5/86，5.95%）和2例（2/86，2.35%），差异无统计学意义（P>0.05），在疼痛评分上2组间未出现显著差异。

静电纺复合生物补片可以作为一种腹股沟疝补片的选择，具有复发率低、可吸收、远期舒适性好等特点，可在临床中进一步推广运用。

胰十二指肠切除术为肝胆外科中最为复杂的手术方式之一，其微创化的发展一直是学科的热点领域。腹腔镜胰十二指肠切除术因其难度大、学习曲线长等特点，目前仍未广泛开展。根据美国国立癌症数据库报道，腹腔镜胰十二指肠切除术仅占所有胰十二指肠切除术的9%。与腹腔镜手术不同，机器人手术系统具备立体化放大视野、过滤人手颤动、模拟手腕等特点，在胰十二指肠切除微创手术领域展现了较为明显的技术优势。本文将重点介绍机器人胰十二指肠切除术中的关键技术与注意事项，为同行们提供临床实践的参考。

探究营养及炎症相关指标在胰腺癌中的预后价值，并构建个性化预测模型。

回顾性分析2016年1月至2021年9月于北京协和医院和山东大学齐鲁医院接受胰腺癌根治性切除的158例胰腺癌患者的临床资料。采用Cox回归筛选与总生存期（OS）和无病生存期（DFS）相关的标志物。利用 “rms”包开发了预后营养炎症评分（PNIS）系统和PNIS-列线图，并通过时间依赖的受试者工作特征曲线、校准曲线和决策曲线分析（DCA）进行评估。

基于预后营养指数、中性粒细胞-淋巴细胞比值、丙氨酸氨基转移酶和超敏C反应蛋白构建PNIS公式，将患者分层为低、高风险组，高风险组的总生存期(P<0.001)和无病生存期 (P<0.001) 更短。结合病理分级、N 分期、化疗和吸烟史构建PNIS-列线图，其对1、2、3年OS率（AUC：0.896、0.782、0.783）和DFS率（AUC：0.775、0.766、0.784）的预测性能良好，且校准曲线和DCA表现优越。

PNIS-列线图作为一种可靠工具，可有效预测胰腺癌手术患者的长期预后，可为异常炎性反应及营养不良在胰腺癌中的作用提供新见解。

探讨肝内胆管癌（ICC）患者术后三级淋巴结构（TLS）、神经浸润、淋巴结转移等病理特征与预后的关系。

回顾性分析中山大学附属第一医院2009年6月至2021年4月接受根治性切除的302例ICC患者的临床病理及随访资料。通过苏木精-伊红染色评估肿瘤内及肝组织内TLS状态，分为早期淋巴细胞聚集体（Agg）、初级滤泡（FL-1）及次级滤泡（FL-2）。采用Kaplan-Meier法和Cox回归模型进行生存分析。

302例ICC患者中位无复发生存期（RFS）为9.9个月（95% CI：7.14~11.83），中位总生存期（OS）为29.5个月（95% CI：21.39~36.63）。肿瘤内TLS阳性124例（41.06%），阴性178例（58.94%）。多因素分析显示，肿瘤内TLS阳性为RFS （P=0.015）和OS （P=0.006）的独立保护因素。神经浸润为RFS （P=0.006）和OS （P<0.001）的独立危险因素。淋巴结转移为RFS （P<0.001）和OS（P<0.001）的独立危险因素。肝组织内TLS及TLS成熟度与RFS、OS均无显著相关。

肿瘤内TLS阳性是ICC患者术后OS和RFS的独立保护因素，神经浸润和淋巴结转移是独立危险因素。上述病理特征可为ICC术后预后评估提供重要参考。

观察腹腔镜经胆囊管胆总管探查术+腹腔镜胆囊切除术（LTCBDE+LC）与内镜逆行胰胆管造影术/内镜十二指肠乳头括约肌切开术+腹腔镜胆囊切除术（ERCP/EST+LC）治疗胆囊结石合并非扩张性胆总管结石患者的临床疗效。

回顾性分析2020年8月至2025年8月阜阳市肿瘤医院收治的98例胆囊结石合并非扩张性胆总管结石患者的相关数据，其中50例行LTCBDE+LC（手术组），48例行ERCP/EST+LC（内镜组），观察两组患者术前、术中相关资料、术后恢复情况及并发症。

两组患者术前基线资料及实验室检查数据差异无统计学意义；手术组术中出血量（23.68±8.97） ml与内镜组（25.90±9.80） ml相当，手术时间（105.76±21.47） min明显短于内镜组（146.67±23.19） min（P<0.05）。手术组患者术后下床时间、排气时间、拔除腹腔引流管/鼻胆管时间、疼痛评分，均明显优于内镜组[（5.56±1.92）h vs （6.68±2.36）h、（17.36±5.12）h vs（19.63±4.93）h、（3.00±0.35）d vs（4.02±0.33）d、（2.06±0.71）分vs（2.65±1.08）分，均P<0.05]。手术组患者术后住院时间、治疗费用也明显优于内镜组[（3.84±0.89）d vs（6.42±1.15）d、（25 624.46±2 599.82）元vs（28 672.56±3 835.13）元，均P<0.05]。内镜组总体并发症发生率显著高于手术组（27.08% vs 10.00%，P<0.05）。

相较于ERCP/EST+LC，LTCBDE+LC可减少术中出血量，加快术后康复，减少治疗费用，降低术后并发症，在严格控制手术适应证的前提下，值得在临床开展应用。

探讨甲状腺乳头状癌（PTC）中SF3B5的表达及其与PTC患者的临床病理特征的相关性，并揭示SF3B5在PTC进展中的功能及分子机制。

分析癌症基因组图谱（TCGA）数据库中PTC以及正常组织SF3B5的表达水平及其与临床病理特征及预后的相关性。采用单纯随机抽样法，回顾性收集2011年1月至2015年6月的95例PTC患者资料，采用免疫组织化学染色检测PTC患者组织SF3B5的表达，采用卡方检验、单因素及多因素Logistic回归分析探讨SF3B5与PTC临床病理特征的相关性。构建过表达SF3B5的TPC-1、KTC-1细胞系，进行细胞表型实验，探究SF3B5对细胞增殖、迁移能力的影响，同时提取总RNA进行转录物组测序，对测序数据及TCGA数据库进行基因本体论（GO）、京都基因和基因组数据库（KEGG）分析、基因集富集分析（GSEA），并通过蛋白质印迹法（Western blotting）验证下游通路分子。

（1）TCGA数据库分析显示，SF3B5在PTC组织中的表达水平低于邻近正常组织；SF3B5在BRAF突变、腺外侵犯、侧颈淋巴结转移（LLNM）、T3/T4、R1/R2的PTC组织中表达显著下调（P<0.05）。（2）免疫组织化学染色分析提示，在PTC组织中SF3B5低表达50例，高表达45例，与SF3B5高表达患者相比，SF3B5低表达患者中有LLNM的比例显著升高（P=0.043）。（3）SF3B5低表达、腺外侵犯是影响PTC患者LLNM的独立危险因素。（4）SF3B5通过JAK-STAT、TGF-β信号通路抑制PTC的进展。

SF3B5在PTC中表达下调，其低表达是PTC患者LLNM的独立危险因素。SF3B5通过调控JAK-STAT及TGF-β信号通路抑制肿瘤进展。SF3B5有望成为评估PTC转移风险的新型分子标志物及潜在治疗靶点。

评估深圳市人口的幽门螺杆菌（Hp）感染率及其抗生素耐药情况。

纳入7 000名参与者，在胃镜检查过程中获取胃活检标本，并进行胃镜检查和组织病理学评估。通过对提取的基因组DNA进行定量聚合酶链反应分析，确定Hp感染状态和抗生素耐药模式。

2023—2025年，参与者Hp的总体感染率为55.36%。感染率峰值出现在25~34岁。在接受抗生素耐药性筛查的3 875例感染者中，克拉霉素耐药率为40.75%，氟喹诺酮类抗生素耐药率为22.63%；儿童和青少年中克拉霉素耐药率更高。经组织病理学确诊的胃萎缩患者的Hp感染率最高，而在伴有肠上皮化生的感染病例中抗生素耐药最常发生。与初次感染相比，持续性感染表现出更高的抗生素耐药率。

本研究提供了中国南方地区人口Hp感染情况的最新全面数据，描述了其当前的流行模式、新出现的抗生素耐药特征及临床关联。

构建“三维四层”学科交叉导师团队培养模式，并系统评价其与传统单一导师模式在普外科研究生科研能力培养中的应用效果。

采用非随机同期对照实证研究设计，选取中山大学附属第一医院2020—2023级外科学（普外）学术型硕士研究生112人作为研究对象。根据培养模式分为“三维四层”学科交叉导师团队培养（实验组，n=32）与传统单一导师培养（对照组，n=80）。通过人均发表论文量、论文总影响因子、人均发明专利授权量、国家奖学金获得率、优秀毕业生入选率及博士研究生报考成功率6项量化指标，以及教学满意度问卷评分，评估两种模式的培养效果。

实验组6项量化指标均显著优于对照组（P<0.05）；其中，实验组人均发表论文量、论文总影响因子及人均发明专利授权量提升尤为显著；实验组总体教学满意度评分显著高于对照组。

“三维四层”学科交叉导师团队模式通过多学科资源整合与阶梯式能力培养，可有效提升普外科研究生科研创新能力、成果质量与培养满意度，为“新医科”背景下外科研究生培养体系改革提供了可借鉴的实践范式。

免疫检查点抑制剂（ICIs）作为肿瘤免疫治疗的重要突破，在肝细胞癌（HCC）系统治疗中展现出显著疗效。近年来，ICIs新辅助治疗在HCC肝移植中的应用也成为热点话题，旨在通过术前免疫激活降低肿瘤负荷、改善移植预后。然而，ICIs可能加剧移植后免疫排斥反应，其安全性和有效性仍需谨慎评估。本文基于国内外最新研究进展，对ICIs新辅助治疗在HCC肝移植中的应用现状及热点问题进行综述。

肝移植历经60余年发展，其技术体系和临床理念日臻成熟，现已成为终末期肝病的标准化治疗手段。值得注意的是，成人肝移植中移植物-受体体积失配引发的大肝综合征仍是制约移植疗效的重大挑战之一。精准的术前评估、合理的手术规划及针对性的术中干预，是防控此类并发症的关键环节。随着病理机制研究的深入，延迟腹膜闭合、移植物减容、门静脉血流调控等针对性干预策略不断完善。增强现实、虚拟现实、三维打印及人工智能等创新手段的应用，更为术前评估和规划提供了多模态可视化支持。本文通过系统综述成人肝移植中大肝综合征的核心机制研究进展，系统归纳各类新技术在肝移植手术中的创新应用，以期为改善肝移植临床预后提供理论支撑及技术路线参考。

评估Neuroform Atlas支架在颅内宽颈动脉瘤（WNIAs）介入治疗中的临床效果。

回顾性分析2022年10月至2024年10月于四川省医学科学院·四川省人民医院神经外科接受Neuroform Atlas支架辅助干预的27例WNIAs患者的临床资料。术后即刻行DSA并采用Raymond-Roy分级表评估动脉瘤术后即刻闭塞状况，记录围术期各类相关并发症的发生情况。采用改良Rankin量表(mRS)评估患者的临床预后，并于术后12个月对患者完成影像学随访，评估动脉瘤的闭塞状况及并发症发生情况。

27例患者均顺利完成支架植入操作，手术成功率为100%。术后即刻行全脑DSA显示，25例（92.59%）动脉瘤完全闭塞（Raymond-Roy Ⅰ级），2例（7.41%）患者存在瘤颈残余（Raymond-Roy Ⅱ级）。2例（7.41%）患者出现围术期并发症：1例（3.70%）为术中破裂动脉瘤再破裂，1例（3.70%）为术后颅内出血。出院时，24例（88.89%）患者神经功能恢复良好(mRS评分0~2分)，3例（11.11%）患者呈现出中度神经功能障碍（mRS评分3~5分）。出院3个月后，mRS评分：0分24例（88.89%），1分1例（3.70%），2分2例（7.41%）。术后12个月，所有患者均完成影像学随访，其中Raymond-Roy Ⅰ级24例（88.89%）、Ⅱ级3例（11.11%），且未出现与支架相关的并发症。

Neuroform Atlas支架辅助栓塞技术治疗WNIAs具有较高的手术成功率和安全性。

目前脑卒中后功能康复具有恢复慢、预后差、成本高等特点，基于神经可塑性理论的整体促通技术（OFT）方案可解决脑卒中康复中的疗效问题。OFT通过整体临床推理分析和特定手法刺激，激发神经通路的重建和功能重组，为脑卒中后功能障碍的诊断、治疗、预后判断提供依据和技术手段。本文围绕OFT体系框架内容进行综述，系统梳理OFT的核心构成、层级逻辑与功能恢复的康复机制，以及康复内容及其协同关系，深入剖析该技术体系在实际应用中的优势特征、现存瓶颈及优化路径，旨在为OFT的进一步研究提供清晰的理论框架与思路，为脑卒中患者的功能康复提供参考。

近年来，神经系统自身免疫性疾病的流行病学、临床表现、诊断和治疗逐渐受到临床重视。吞咽障碍是部分神经系统自身免疫性疾病的主要甚至唯一的临床表现，其病因复杂，常见原因为脑血管病、口腔、食管等占位性病变。当神经系统自身免疫性疾病导致吞咽相关组织结构和功能损伤时即可出现吞咽障碍的临床表现。本文综述可能导致吞咽障碍的神经系统自身免疫性疾病的研究进展，旨在为早期诊断、临床评估、辅助检查及治疗策略提供参考，为拓展吞咽障碍的病因学认识与诊疗分析思路提供依据。

功能性近红外光谱成像技术（fNIRS）是一种有效的监测手段，具有安全无创、使用成本低、简单便携、时间分辨率高等技术优势，目前已广泛应用于颅脑损伤、癫痫、抑郁、帕金森病等疾病的研究和临床治疗中。fNIRS可将脑卒中后各种功能障碍恢复与大脑功能区域的影响联系起来，为临床康复提供更精确的评估和指导。本文围绕fNIRS的技术特点，在脑卒中后认知障碍、吞咽障碍、失语症、抑郁等疾病中的应用及其进展进行综述，为脑卒中患者的治疗康复提供参考。