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共找到 20682 条结果
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  • 1.
    血管超声评价颈动脉蹼的结构特征
    杨洁, 华扬, 周福波, 田晓洁, 刘然, 贾凌云
    中华医学超声杂志(电子版) 2020, 17 (07): 679-683. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2020.07.017
    摘要 (599) HTML (3) PDF (716 KB) (323)
    目的

    通过血管超声评估颈动脉蹼(CW)的结构特征。

    方法

    连续纳入2018年1月至2019年6月于首都医科大学宣武医院就诊的经超声检查并经CT血管造影(CTA)证实的CW患者共66例。根据超声对狭窄程度的判定,将患者分为颈动脉<50%狭窄组54例,≥50%狭窄组12例。应用超声测量CW的长度、厚度、与管壁间锐性夹角,记录CW上端的血流方向特征(顺向或逆向血流)、CW与管壁间血栓形成情况,比较2组间CW结构特征的差异,并分析不同颈动脉狭窄程度对缺血性脑卒中发生的影响。

    结果

    首次诊断为CW的患者为42例(42/66,63.6%),余24例患者首次检查分别诊断为溃疡斑块21例(21/66,31.8%)和夹层3例(3/66,4.5%)。<50%狭窄组与≥50%狭窄组CW的长度、厚度、方向、周边血栓情况差异均无统计学意义(P均>0.05)。<50%狭窄组CW与管壁间夹角显著小于≥50%狭窄组(中位数:39o vs 73o,P=0.002),而<50%狭窄组中夹角≤60o的发生率也显著高于≥50%狭窄组(74.1% vs 41.7%,P=0.042)。<50%狭窄组CW处的颈动脉残余内径明显大于≥50%狭窄组,而收缩期峰值流速明显低于≥50%狭窄组,2组比较,差异均有统计学意义(P均<0.001)。缺血性脑卒中患者与非卒中患者的颈动脉狭窄程度差异无统计学意义(P=0.321)。

    结论

    超声通过二维及彩色多普勒模式可评估CW的结构特征,CW与管壁间夹角较大时更易导致局部血管狭窄≥50%,但血管狭窄并非导致CW患者脑卒中的重要原因。

  • 2.
    不同历史阶段老年骨科治疗方式的回顾与展望
    张英泽
    中华老年骨科与康复电子杂志 2018, 04 (01): 1-3. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2096-0263.2018.01.001
    摘要 (191) HTML (38) PDF (374 KB) (63)
    Baidu(11)
  • 3.
    超声波联合悬吊治疗腰椎间盘突出症的临床疗效对比分析
    吴卫卫, 曹建业, 董利薇, 张静
    中华老年骨科与康复电子杂志 2020, 06 (05): 291-296. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2096-0263.2020.05.008
    摘要 (395) HTML (2) PDF (657 KB) (15)
    目的

    比较超声波治疗、悬吊治疗以及超声波联合悬吊治疗对缓解腰椎间盘突出症患者疼痛及功能障碍的疗效对比分析。

    方法

    前瞻性收集2019年1月至2019年6月在河北医科大学第三医院康复科门诊及住院收治的30例患者,年龄28~45岁,男性与女性患者各15例。均符合腰椎间盘突出症的诊断标准。将30例患者按照随机数字表法随机分为3组,每组各10人。分别为超声波治疗组、悬吊治疗组、超声波联合悬吊治疗组。每组每天治疗一次,连续治疗2 w,治疗前后进行疼痛VAS评分、ODI指数评分来评价患者疼痛及功能的改善情况。

    结果

    30例患者获得随访,随访时间为治疗后4~8 w。三组治疗后VAS评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(F=20.582,P<0.001)。三组治疗后VAS评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(F=3.069,P=0.043)。三组治疗后VAS评分,超声波组联合悬吊组降低最明显(t=12.676,P<0.001)。三组治疗后ODI指数评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(F=399.67,P<0.001)。三组治疗后ODI指数评分,超声波组联合悬吊组最低(t=12.737,P<0.001)。

    结论

    超声波及悬吊治疗均可以减轻腰椎间盘突出症患者的疼痛及改善功能障碍。超声波联合悬吊治疗能更有效的减轻腰椎间盘突出症患者的疼痛及改善功能障碍。

  • 4.
    儿童外伤性脑梗死的诊断与治疗
    张桂玲, 张怀强, 王洪生, 孙印臣, 赵佩林, 王志明, 孟文博
    中华神经创伤外科电子杂志 2020, 06 (04): 229-232. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-9141.2020.04.008
    摘要 (319) HTML (4) PDF (589 KB) (27)
    目的

    分析不同类型的外伤性脑梗死患儿的治疗方案,结合文献探讨其发病机制,以提高其治愈率,降低致残率。

    方法

    回顾性分析解放军陆军第八十一集团军医院自2015年1月至2019年12月收治的42例外伤性脑梗死患儿的临床资料。采用头颅CT扫描和MRI诊断儿童外伤性脑梗死,根据不同病情将儿童外伤性脑梗死进行诊断分型,选择不同的治疗方案。腔隙性脑梗死患儿给予钙拮抗剂和神经营养药物治疗,并辅以高压氧、运动康复治疗;局灶型脑梗死、混合型脑梗死患儿除应用钙拮抗剂和神经营养药外,还应用小剂量脱水剂和小剂量激素,并随病情演变随时调整治疗方案;大面积脑梗死的患儿,急诊行去骨瓣减压术,术后给予降颅压、预防并发症等综合治疗。观察患儿的治疗结果及恢复情况。

    结果

    42例外伤性脑梗死患儿中,恢复良好35例(83.3%),中残4例(9.5%),重残2例(4.8%),死亡1例(2.4%),无植物生存。腔隙性脑梗死的恢复良好率为100%,局灶型脑梗死的恢复良好率为62.5%,混合型脑梗死的恢复良好率为60%,大面积脑梗死的恢复良好率为50%。

    结论

    针对不同类型的脑梗死患儿采用不同的治疗方案,对提高儿童外伤性脑梗死的治疗效果、改善预后意义重大。

  • 5.
    海拔4000米以上超高原地区幕上高血压脑出血特点分析
    贺中正, 马健康, 贡桑, 贡桑明久, 次旦扎西, 靳志勇, 冉彩虹, 王宏, 王瑜, 龙乾发
    中华脑血管病杂志(电子版) 2020, 14 (02): 96-99. DOI: 10.11817/j.issn.1673-9248.2020.02.007
    摘要 (563) HTML (2) PDF (555 KB) (25)
    目的

    研究海拔4000米以上超高原地区幕上高血压脑出血患者出血特点。

    方法

    选取阿里地区人民医院2017年1月至2018年9月共68例幕上脑出血患者,采集临床资料并测量出血量,应用简单线性相关分析法分析患者性别、年龄、民族、发病时间、入院收缩压、舒张压、血红蛋白、血清三酰甘油及胆固醇化验值等因素与出血量的相关性,并根据CT结果分为基底节区组(33例)和脑叶组(35例),采用t检验或χ2检验分析基底节区组与脑叶组出血不同特点。

    结果

    研究组68例患者性别、年龄、民族、发病时间、入院时收缩压、舒张压、血红蛋白、血清三酰甘油及胆固醇化验值与出血量均无明确相关性(P>0.05);基底节区组收缩压和舒张压均高于脑叶组[(184.9±28.5)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa) vs (164.6±24.4)mmHg,(113.0±18.1)mmHg vs (103.0±18.4)mmHg],差异均具有统计学意义(t=0.499、0.486;P=0.002、0.033)。

    结论

    超高原脑出血患者出血量相关因素尚不明确,出血位于基底节区与位于脑叶患者的收缩压和舒张压具有不同特点。

  • 6.
    静电纺复合生物材料与SIS生物补片在成人腹股沟疝修补术中的多中心比较研究
    李绍杰, 唐健雄, 校红兵, 华蕾, 黄磊, 平定, 司仙科, 胡星辰, 蔡昭
    中华疝和腹壁外科杂志(电子版) 2020, 14 (04): 336-341. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-392X.2020.04.004
    摘要 (334) HTML (7) PDF (882 KB) (47)
    目的

    比较静电纺复合生物材料与猪小肠黏膜下层补片修补成人腹股沟疝的疗效评价。

    方法

    收集2014年7月至2015年2月,在复旦大学附属华东医院、上海同济大学医学院附属第十人民医院和上海中医药大学附属普陀医院等3医院,单侧原发性腹股沟疝患者172例,进行随机、单盲、对照、多中心试验。将患者随机分配至静电纺复合生物材料组(试验组)或猪小肠黏膜下层补片组(对照组),每组患者86例。患者均接受腹股沟疝补片修补术(tARB术)治疗,并在干预后1、3、6个月接受评估。主要评估指标是腹股沟疝术后复发;次要评估指标包括腹股沟疼痛、舒适感、血清肿、手术部位感染及生殖系统等术后并发症。

    结果

    随访6个月,有3例丢失,其中2例(对照组)均失去随访,1例患者(试验组)在手术区域产生炎症(暂停)。随访期间,2组均未出现疝复发的病例,对照组和试验组出现了术后并发症患者,分别为5例(5/86,5.95%)和2例(2/86,2.35%),差异无统计学意义(P>0.05),在疼痛评分上2组间未出现显著差异。

    结论

    静电纺复合生物补片可以作为一种腹股沟疝补片的选择,具有复发率低、可吸收、远期舒适性好等特点,可在临床中进一步推广运用。

  • 7.
    达芬奇机器人胰十二指肠切除关键技术与注意事项
    刘荣, 李吉喆
    中华普外科手术学杂志(电子版) 2019, 13 (04): 336-339. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2019.04.004
    摘要 (120) HTML (1) PDF (872 KB) (37)

    胰十二指肠切除术为肝胆外科中最为复杂的手术方式之一,其微创化的发展一直是学科的热点领域。腹腔镜胰十二指肠切除术因其难度大、学习曲线长等特点,目前仍未广泛开展。根据美国国立癌症数据库报道,腹腔镜胰十二指肠切除术仅占所有胰十二指肠切除术的9%。与腹腔镜手术不同,机器人手术系统具备立体化放大视野、过滤人手颤动、模拟手腕等特点,在胰十二指肠切除微创手术领域展现了较为明显的技术优势。本文将重点介绍机器人胰十二指肠切除术中的关键技术与注意事项,为同行们提供临床实践的参考。

  • 8.
    新型冠状病毒肺炎疫情期间超声医学科防控精细化管理探索
    张一休, 吕珂, 孟伟, 林海珊, 高宇, 杨萌, 李文波, 张青, 齐振红, 夏宇, 李建初, 姜玉新
    中华医学超声杂志(电子版) 2020, 17 (08): 787-790. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2020.08.014
    摘要 (248) HTML (0) PDF (979 KB) (290)
  • 9.
    单中心机器人辅助肺段切除术的安全性与可行性:一项回顾性分析
    杨晓冬, 王子鸣, 赵德平, 朱余明
    中华胸部外科电子杂志 2026, 13 (02): 102-111. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-8773.2026.02.02
    摘要 (4) HTML (0) PDF (4651 KB) (0)
    目的

    回顾性分析单中心自达芬奇机器人手术系统投入使用后,开展机器人辅助肺段切除术的病例资料,总结其临床应用的安全性、可行性及围手术期结果,为该技术的推广与优化提供数据支持。

    方法

    纳入2020年10月至2023年12月期间于上海市肺科医院接受机器人辅助解剖性肺段切除术的472例患者。收集患者基线资料、手术细节、围手术期指标及并发症情况。主要观察终点为围手术期并发症,次要终点包括中转开胸率、手术时间、出血量、再入院率及死亡率。

    结果

    全组472例手术均顺利完成,无中转开胸或死亡病例。患者年龄(57.45±11.88)岁。手术量总体呈增长趋势。手术以双孔入路为主(72.0%),单孔比例逐步上升。手术时间为(100.19±41.93) min,并以此对学习曲线进行拟合。术中出血量<100 mL者占98.7%,仅1例(0.2%)需术中输血。术后住院时间为(3.29±1.54)天。总体并发症发生率较低,主要为持续性肺漏气者18例(3.8%)。术后30天再入院率为0.6%,90天内无死亡病例。单孔入路组手术时间、住院天数及术后早期引流量均显著优于多孔组。

    结论

    本研究初步证实,在经验丰富的中心,机器人辅助肺段切除术具有较高的安全性和可行性,围手术期并发症发生率低,短期结局良好。机器人手术是电视辅助胸腔镜肺段切除术的一种安全可行的替代选择,但其远期肿瘤学疗效仍需前瞻性研究进一步验证。

  • 10.
    新型便携式分体式负压胸腔闭式引流装置的研发
    黄少卿, 沈海波, 李杰
    中华胸部外科电子杂志 2026, 13 (02): 112-116. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-8773.2026.02.03
    摘要 (6) HTML (0) PDF (3098 KB) (0)
    目的

    为解除传统壁式胸腔负压引流系统对肺部术后患者自由活动的限制,我们研发了一款新型便携式负压胸腔引流装置。

    方法

    新型便携式负压胸腔引流装置由主机单元与三腔闭式引流瓶共同组成,三腔闭式引流瓶调压腔最大水柱高度约20 cm。新装置采用分体式结构设计:通过3D打印制造,将微型气泵、可充电电源以及降噪系统集成独立的便携式主机单元,通过强力双面胶带黏合的连接方式,固定于三腔闭式引流瓶的侧壁。

    结果

    主机尺寸为162 mm × 108 mm × 54 mm,重约800 g。最大负压约20 cmH2O,在3 L/min的流速下噪音低于60 dB,电池续航时间约为3~6 h,最大流量约9 L/min。预计每台设备的物料成本约为800元人民币,一次性耗材(三腔闭式引流瓶和强力双面胶)成本约为48元人民币。

    结论

    本研究发明了一种新型胸腔闭式引流装置,具备实现便携负压引流的工程可行性,有望改善肺部术后需要胸腔负压引流患者的移动性,但尚需临床试验验证。

  • 11.
    数字化BOPPPS联合基于案例的学习教学模式在心胸外科带教中的应用
    续文栋, 张鸾, 张鹏, 陈建梅, 李媛
    中华胸部外科电子杂志 2026, 13 (02): 117-123. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-8773.2026.02.04
    摘要 (3) HTML (0) PDF (3587 KB) (0)
    目的

    探究数字化导入、目标、前测、参与式学习、后测、总结(BOPPPS)与基于案例的学习(CBL)相结合的教学模式,并评估其在心胸外科护理带教中的实际应用效果。

    方法

    选取天津医科大学总医院心胸外科轮转实习的30名四年级本科护理轮转实习学员作为研究对象,随机将学员分为试验组(15名)和对照组(15名)。在教学过程中,试验组运用基于线上的BOPPPS联合CBL教学法开展带教工作,而对照组则采用传统的教学模式。教学结束后,通过测试考核和问卷调查两种方式,对两组的教学效果进行对比分析。

    结果

    试验组学员在理论基础、病例分析以及技能操作等考核项目中的成绩均优于对照组,同时试验组学员对教学的满意度以及对该教学模式的评价也高于对照组,且差异均具有统计学意义(P<0.05)。

    结论

    基于数字化的BOPPPS联合CBL教学模式,能够有效激发学员的学习兴趣,提升其分析和解决临床问题的能力,同时也有助于增强学员的团队合作与交流沟通能力,为学员向心胸外科护理临床工作的顺利过渡提供了有力支持,本研究为初步探索结果,样本量偏小,统计效能有限,结论外推性受限,后续将扩大样本量、开展多中心研究进一步验证。

  • 12.
    虚拟现实技术在肺癌外科中的应用现状
    吴毅涵, 陈茂辉, 郑斌
    中华胸部外科电子杂志 2026, 13 (02): 124-131. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-8773.2026.02.05
    摘要 (3) HTML (0) PDF (4088 KB) (0)

    肺癌外科手术的成功在很大程度上依赖于对复杂肺部解剖结构的精确辨识与手术切缘的准确界定。虚拟现实(VR)技术通过构建沉浸式、多感官、可交互的虚拟仿真环境,为解决上述关键问题提供了新技术手段。在术前规划阶段,VR技术通过高精度三维重建实现病灶的无创精准定位,并支持个体化手术模拟,从而优化手术方案;在术中导航过程中,VR与增强现实(AR)或混合现实(MR)技术的融合,可将虚拟场景叠加于真实的手术术野中,为肺叶或肺段切除以及淋巴结清扫等操作提供实时的空间引导,可显著提升手术的精准度与安全性;在医学教育与培训领域,VR模拟器通过构建高度仿真的手术场景并结合即时反馈机制,为医生提供了无风险、可重复的操作训练平台,从而有效缩短了学习曲线;此外,作为一种非药物干预方式,VR技术在缓解患者围手术期焦虑与疼痛方面亦展现出积极的效果。本综述系统探讨了VR技术在肺癌外科领域的具体应用及研究进展,旨在为相关临床实践与研究提供参考。

  • 13.
    ⅠA3期非小细胞肺癌预后差异及治疗策略研究进展
    余绍斌, 康明强
    中华胸部外科电子杂志 2026, 13 (02): 132-139. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-8773.2026.02.06
    摘要 (6) HTML (0) PDF (4151 KB) (0)

    ⅠA3期非小细胞肺癌(NSCLC)作为早期肺癌中的"高危亚组",其预后异质性显著,治疗策略存在诸多争议。本文系统综述ⅠA3期NSCLC的预后特征及其驱动因素,重点探讨气腔播散(STAS)、淋巴血管侵犯(LVI)、肿瘤间质比(TSR)等高危病理标志物在预后分层中的作用,并分析其在手术范围选择(肺叶切除与亚肺叶切除)及辅助治疗决策中的临床意义。本文结合现有循证医学证据,提出基于多模态风险模型的个体化治疗策略,旨在为临床实践提供指导,推动ⅠA3期NSCLC从"解剖分期"向"生物学行为驱动"的精准管理转型。

  • 14.
    急性非创伤性脑出血患者肌钙蛋白Ⅰ升高的影响因素分析及对预后的影响
    郑巧欣, 王建仙, 徐勋宏
    中华卫生应急电子杂志 2026, 12 (01): 1-5. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-9133.2026.01.001
    摘要 (3) HTML (0) PDF (2243 KB) (0)
    目的

    探讨急性非创伤性脑出血患者肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)升高的影响因素及其对预后的影响。

    方法

    选取2022年4月至2024年4月淳安县第一人民医院收治的138例急性非创伤性脑出血患者作为研究对象,其中男性76例,女性62例;年龄50~70岁[(58.99±5.98)岁]。根据cTnI水平分为升高组(cTnI≥0.04 ng/mL)44例和正常组(cTnI<0.04 ng/mL)94例,比较两组患者一般资料,cTnI升高的影响因素基于多因素Logistic回归模型分析,采用限制性立方样条评价cTnI与预后的关系。

    结果

    升高组入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)、估计肾小球滤过率(eGFR)水平较正常组低,血肿体积、出血累及岛叶区域占比较正常组高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:高eGFR(OR=0.977,95%CI:0.956~0.997)、高GCS(OR=0.272,95%CI:0.160~0.462)出血累及岛叶区域(OR=3.948,95%CI:1.139~13.679)、血肿体积(OR=1.145,95%CI:1.045~1.254)与急性非创伤性脑出血患者cTnI水平升高的风险有关(P<0.05)。138例患者中,37例患者mRS评分为4~6分,预后不良,将预后作为因变量,限制性立方样条图显示,随着cTnI水平升高,预后不良发生风险越大,cTnI与预后呈非线性剂量反应关系(P<0.05)。

    结论

    急性非创伤性脑出血患者cTnI升高与eGFR、GCS、出血累及岛叶区域及血肿体积有关,且cTnI水平与急性非创伤性脑出血患者预后呈非线性剂量反应关系。

  • 15.
    急性小动脉闭塞型脑梗死患者血压昼夜节律改变与早期神经功能恶化的相关性研究
    吴波娜, 曹德峰, 吴婧
    中华卫生应急电子杂志 2026, 12 (01): 6-9. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-9133.2026.01.002
    摘要 (4) HTML (0) PDF (1907 KB) (0)
    目的

    探讨急性小动脉闭塞型脑梗死(SAO)患者的血压昼夜节律与早期神经功能恶化(END)是否存在相关性。

    方法

    选取2023年1月至2023年10月江苏大学附属武进医院神经内科收治的脑梗死患者116例作为研究对象,其中男性79例,女性37例;年龄48~87岁[(67.83±11.12)岁]。对入组116例急性SAO患者进行24 h动态血压监测(ABPM),根据结果将血压昼夜节律分为勺型组、非勺型组及反勺型组三种类型,比较三组患者出现END比例是否有差异性,并分析血压昼夜节律改变是否为END独立危险因素。

    结果

    经ABPM监测发现研究对象中勺型组23例、非勺型组52例及反勺型组41例,三组患者出现END分别为3例、7例及14例,三组患者出现END比例差异有统计学意义(P<0.05),并进一步研究发现血压昼夜节律的改变是为END独立危险因素(P<0.05)。

    结论

    急性SAO患者出现血压昼夜节律改变较常见,其中反勺型血压昼夜节律较多,且血压昼夜节律改变是END独立危险因素。

  • 16.
    高流量氧疗与无创正压通气序贯治疗在老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭救治中的效果比较
    姜爽, 史东艳
    中华卫生应急电子杂志 2026, 12 (01): 10-15. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-9133.2026.01.003
    摘要 (2) HTML (0) PDF (2535 KB) (0)
    目的

    研究高流量氧疗与无创正压通气序贯治疗在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭救治中的应用效果。

    方法

    回顾性分析2022年至2024年间南京鼓楼医院集团宿迁医院收治的84例老年COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的病历资料,其中男性40例,女性44例;年龄60~73岁[(62.78±6.83)岁]。按照通气方式分为通气组、氧疗组及联合组3组,每组各28例。通气组给予无创正压通气,氧疗组给予高流量氧疗,联合组给予高流量氧疗序贯无创正压通气。于治疗后48 h后,比较三组患者临床疗效及撤机成功率;于治疗12、24、48及72 h后,比较三组患者氧合指数,呼吸频率。

    结果

    治疗前三组患者PaO2、PaCO2比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,三组患者PaO2指标均高于治疗前,PaCO2指标均低于治疗前(P<0.05);组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。拔管后48 h,两组患者的疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,三组患者氧合指数指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后12、24、48及72 h,联合组的氧合指数大于氧疗组和通气组,氧疗组高于通气组(P<0.05)。干预前,三组患者呼吸频率指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,联合组的呼吸频率低于氧疗组和通气组,且氧疗组低于通气组(P<0.05)。治疗后48 h,氧疗组撤机成功率为85.71%(24/28),联合组撤机成功率为92.86%(26/28),通气组撤机率为64.29%(18/28)。联合组与氧疗组、氧疗组与通气组比较差异无统计学意义(P>0.05),联合组与通气组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

    结论

    高流量氧疗优于无创正压通气治疗,但高流量氧疗与无创正压通气序贯治疗在改善氧合指数,呼吸频率以及撤机成功率方面更有优势。

  • 17.
    预见性护理策略联合中医情志护理对突发性耳聋伴耳鸣患者的治疗效果
    徐莹, 李婵婵, 彭跃转, 王雪纯, 杨小雨, 孙秀芝
    中华卫生应急电子杂志 2026, 12 (01): 16-20. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-9133.2026.01.004
    摘要 (2) HTML (0) PDF (2223 KB) (0)
    目的

    分析研究预见性护理策略与中医情志护理在突发性耳聋伴耳鸣患者中的应用效果。

    方法

    前瞻性选取2023年9月至2024年8月期间徐州医科大学附属医院收治的100例突发性耳聋伴耳鸣患者作为此次项目的研究对象,其中男性44例,女性56例;年龄23~69岁[(44.10±5.18)岁]。所有患者依据随机数字表法分为观察组(n=50)和对照组(n=50),对照组患者住院治疗期间采取常规护理模式进行干预,观察组患者住院治疗期间采取预见性护理策略与中医情志护理模式进行干预,共干预2周。比较两组患者症状恢复效果、护理前后气导听阈值、耳鸣症状评分、心理状态。

    结果

    观察组症状恢复总有效率显著高于对照组(P<0.05)。两组患者导听阈值与耳鸣症状评分均随护理时间延长呈显著下降趋势(气导听阈值F时间为89.62,THI评分F时间为95.47,F时间>F0.05(3.04),P<0.05)。分组与护理时间存在显著交互效应(气导听阈值F交互为12.35,THI评分F交互为14.82,F交互均>F0.05(3.04),P<0.05),提示观察组导听阈值与耳鸣症状评分的下降幅度显著优于对照组。护理2周后,两组患者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分低于护理前,且观察组评分均低于同时期对照组(P<0.05);观察组随访期间耳聋或耳鸣的复发率显著低于对照组(P<0.05)。

    结论

    预见性护理与中医情志护理共同干预突发性耳聋伴耳鸣患者可显著改善患者的听力恢复效果,对减轻患者耳鸣程度提升患者听力水平与心理状态具有显著作用。

  • 18.
    急诊绿色通道下阿替普酶与重组人组织型纤溶酶原激活剂溶栓救治急性脑梗死的效果比较研究
    郭祥林, 颜虎
    中华卫生应急电子杂志 2026, 12 (01): 21-25. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-9133.2026.01.005
    摘要 (1) HTML (0) PDF (2226 KB) (0)
    目的

    比较急诊绿色通道下阿替普酶(rt-PA)与重组人组织型纤溶酶原激活剂(TNK)溶栓救治急性脑梗死(AIS)的效果及预后。

    方法

    回顾性分析江苏省扬中市人民医院2024年1月至2024年12月接收的103例AIS患者的病历资料,其中男性65例,女性38例;年龄42~85岁[(68.19±5.78)岁]。依据不同治疗方法分为rt-PA组(n=51)和TNK组(n=52)。比较两组患者入院至溶栓完成时间,临床疗效,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,并发症,改良Rankin量表(mRS)评分及90 d预后良好率。

    结果

    TNK组入院至溶栓完成时间短于rt-PA组(P<0.05)。TNK组的总有效率高于rt-PA组(P<0.05)。两组患者溶栓24 h后及治疗14 d后的NIHSS评分均降低,且TNK组低于rt-PA组(P<0.05)。两组患者并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者出院前1 d及溶栓90 d后的mRS评分均低于溶栓前,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05),两组患者预后良好率差异无统计学意义(P>0.05)。

    结论

    rt-PA与TNK均是急诊绿色通道下AIS溶栓的有效药物,两者预后相当,但TNK在便捷给药、提升短期疗效等方面有优势,临床应灵活选择。

  • 19.
    连续性血液净化联合血液灌流在严重脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征患者中的应用效果及PCT、hs-CRP、IL-6水平影响
    张立, 李巧妮, 贺帅, 王朝霞, 宁小康
    中华卫生应急电子杂志 2026, 12 (01): 26-31. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-9133.2026.01.006
    摘要 (1) HTML (0) PDF (2537 KB) (0)
    目的

    探讨严重脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者实施连续性血液净化(CBP)联合血液灌流(HP)技术的临床应用价值。

    方法

    回顾性分析2022年8月至2024年8月陕西中医药大学附属医院收治的160例严重脓毒症合并ARDS患者资料,其中男性93例,女性67例;年龄41~82岁[(63.22±3.58)岁]。基于治疗方法的差异分为对照组(n=80)与观察组(n=80),分别接受常规治疗、CBP+HP的不同治疗方案;比较两组患者血流动力学指标、炎症因子水平、生化指标、血气指标、预后结果和对炎症因子[降钙素原(PCT)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]的影响。

    结果

    治疗后,两组患者心率较治疗前均降低,且观察组低于对照组(P<0.05),两组患者平均动脉压较治疗前均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者IL-6、hs-CRP、PCT均有所降低,且观察组降低程度更明显(P<0.05);治疗后,两组患者动脉氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)均有所提高,且观察组升高幅度更大(P<0.05);治疗后,两组患者血肌酐(SCr)、乳酸脱氢酶(LDH)、血乳酸(LAC)水平均呈下降趋势,且观察组降低幅度更大(P<0.05);治疗后,两组患者急性生理学与慢性健康状态评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分均降低,且观察组更低(P<0.05)。

    结论

    对于严重脓毒症合并ARDS患者,联合实施CBP与HP技术,不仅起到调节血流动力学、减轻炎症因子的作用,同时还能改善机体血气指标,提高患者预后。

  • 20.
    HFNC联合高压力NPP治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果
    蒋忠杰, 谈建明
    中华卫生应急电子杂志 2026, 12 (01): 32-37. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-9133.2026.01.007
    摘要 (1) HTML (0) PDF (2540 KB) (0)
    目的

    探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)联合高压力无创正压通气(NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果。

    方法

    回顾性分析2022年1月至2025年1月被宜兴市第六人民医院呼吸内科收治的90例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者临床资料,其中男性47例,女性43例;年龄24~69岁[(46.82±7.61)岁]。按照治疗方式分为对照组和观察组,每组各45例,对照组给予高压力NPPV治疗,观察组给予HFNC联合高压力NPPV治疗。对比分析两组患者入院时及治疗3 d后的炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEVl)、FEVl/FVC]、血气分析指标[动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳(PaCO2)、血液酸碱度(pH值)]水平变化,比较两组患者住院天数、插管率、随访28 d后再入院率及治疗效果。

    结果

    入院时,两组患者炎症因子CRP、IL-17、TNF-α比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗3 d后,两组患者的CRP、IL-17、TNF-α水平均降低,观察组炎症因子CRP、IL-17、TNF-α均低于对照组(P<0.05)。入院时,两组患者肺功能指标FVC、FEV1、FEV1/FVC比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗3 d后,两组患者的FVC、FEV1、FEV1/FVC均升高,观察组肺功能指标FVC、FEV1、FEV1/FVC均高于对照组(P<0.05)。入院时,两组患者血气分析指标PaO2、PaCO2、pH值比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗3 d后,两组患者的PaO2、pH值均明显升高,PaCO2明显降低,观察组血气分析指标PaO2、pH值均高于对照组,PaCO2则低于对照组(P<0.05)。观察组住院天数、插管率、随访28 d后再入院率均短于或低于对照组(P<0.05)。观察组临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。

    结论

    HFNC联合高压力NPPV对AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者开展治疗,能有效改善患者肺功能指标、血气分析指标,减轻患者炎症反应,治疗效果好,值得推广。


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