通过血管超声评估颈动脉蹼（CW）的结构特征。

连续纳入2018年1月至2019年6月于首都医科大学宣武医院就诊的经超声检查并经CT血管造影（CTA）证实的CW患者共66例。根据超声对狭窄程度的判定，将患者分为颈动脉<50%狭窄组54例，≥50%狭窄组12例。应用超声测量CW的长度、厚度、与管壁间锐性夹角，记录CW上端的血流方向特征（顺向或逆向血流）、CW与管壁间血栓形成情况，比较2组间CW结构特征的差异，并分析不同颈动脉狭窄程度对缺血性脑卒中发生的影响。

首次诊断为CW的患者为42例（42/66，63.6%），余24例患者首次检查分别诊断为溃疡斑块21例（21/66，31.8%）和夹层3例（3/66，4.5%）。<50%狭窄组与≥50%狭窄组CW的长度、厚度、方向、周边血栓情况差异均无统计学意义（P均>0.05）。<50%狭窄组CW与管壁间夹角显著小于≥50%狭窄组（中位数：39o vs 73o，P=0.002），而<50%狭窄组中夹角≤60o的发生率也显著高于≥50%狭窄组（74.1% vs 41.7%，P=0.042）。<50%狭窄组CW处的颈动脉残余内径明显大于≥50%狭窄组，而收缩期峰值流速明显低于≥50%狭窄组，2组比较，差异均有统计学意义（P均<0.001）。缺血性脑卒中患者与非卒中患者的颈动脉狭窄程度差异无统计学意义（P=0.321）。

超声通过二维及彩色多普勒模式可评估CW的结构特征，CW与管壁间夹角较大时更易导致局部血管狭窄≥50%，但血管狭窄并非导致CW患者脑卒中的重要原因。

比较超声波治疗、悬吊治疗以及超声波联合悬吊治疗对缓解腰椎间盘突出症患者疼痛及功能障碍的疗效对比分析。

前瞻性收集2019年1月至2019年6月在河北医科大学第三医院康复科门诊及住院收治的30例患者，年龄28~45岁，男性与女性患者各15例。均符合腰椎间盘突出症的诊断标准。将30例患者按照随机数字表法随机分为3组，每组各10人。分别为超声波治疗组、悬吊治疗组、超声波联合悬吊治疗组。每组每天治疗一次，连续治疗2 w，治疗前后进行疼痛VAS评分、ODI指数评分来评价患者疼痛及功能的改善情况。

30例患者获得随访，随访时间为治疗后4~8 w。三组治疗后VAS评分均较治疗前明显降低，差异有统计学意义（F=20.582，P<0.001）。三组治疗后VAS评分均较治疗前降低，差异有统计学意义（F=3.069，P=0.043）。三组治疗后VAS评分，超声波组联合悬吊组降低最明显（t=12.676，P<0.001）。三组治疗后ODI指数评分均较治疗前降低，差异有统计学意义（F=399.67，P<0.001）。三组治疗后ODI指数评分，超声波组联合悬吊组最低（t=12.737，P<0.001）。

超声波及悬吊治疗均可以减轻腰椎间盘突出症患者的疼痛及改善功能障碍。超声波联合悬吊治疗能更有效的减轻腰椎间盘突出症患者的疼痛及改善功能障碍。

分析不同类型的外伤性脑梗死患儿的治疗方案，结合文献探讨其发病机制，以提高其治愈率，降低致残率。

回顾性分析解放军陆军第八十一集团军医院自2015年1月至2019年12月收治的42例外伤性脑梗死患儿的临床资料。采用头颅CT扫描和MRI诊断儿童外伤性脑梗死，根据不同病情将儿童外伤性脑梗死进行诊断分型，选择不同的治疗方案。腔隙性脑梗死患儿给予钙拮抗剂和神经营养药物治疗，并辅以高压氧、运动康复治疗；局灶型脑梗死、混合型脑梗死患儿除应用钙拮抗剂和神经营养药外，还应用小剂量脱水剂和小剂量激素，并随病情演变随时调整治疗方案；大面积脑梗死的患儿，急诊行去骨瓣减压术，术后给予降颅压、预防并发症等综合治疗。观察患儿的治疗结果及恢复情况。

42例外伤性脑梗死患儿中，恢复良好35例（83.3%），中残4例（9.5%），重残2例（4.8%），死亡1例（2.4%），无植物生存。腔隙性脑梗死的恢复良好率为100%，局灶型脑梗死的恢复良好率为62.5%，混合型脑梗死的恢复良好率为60%，大面积脑梗死的恢复良好率为50%。

针对不同类型的脑梗死患儿采用不同的治疗方案，对提高儿童外伤性脑梗死的治疗效果、改善预后意义重大。

研究海拔4000米以上超高原地区幕上高血压脑出血患者出血特点。

选取阿里地区人民医院2017年1月至2018年9月共68例幕上脑出血患者，采集临床资料并测量出血量，应用简单线性相关分析法分析患者性别、年龄、民族、发病时间、入院收缩压、舒张压、血红蛋白、血清三酰甘油及胆固醇化验值等因素与出血量的相关性，并根据CT结果分为基底节区组（33例）和脑叶组（35例），采用t检验或χ²检验分析基底节区组与脑叶组出血不同特点。

研究组68例患者性别、年龄、民族、发病时间、入院时收缩压、舒张压、血红蛋白、血清三酰甘油及胆固醇化验值与出血量均无明确相关性（P＞0.05）；基底节区组收缩压和舒张压均高于脑叶组[（184.9±28.5）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa） vs （164.6±24.4）mmHg，（113.0±18.1）mmHg vs （103.0±18.4）mmHg]，差异均具有统计学意义（t=0.499、0.486；P=0.002、0.033）。

超高原脑出血患者出血量相关因素尚不明确，出血位于基底节区与位于脑叶患者的收缩压和舒张压具有不同特点。

比较静电纺复合生物材料与猪小肠黏膜下层补片修补成人腹股沟疝的疗效评价。

收集2014年7月至2015年2月，在复旦大学附属华东医院、上海同济大学医学院附属第十人民医院和上海中医药大学附属普陀医院等3医院，单侧原发性腹股沟疝患者172例，进行随机、单盲、对照、多中心试验。将患者随机分配至静电纺复合生物材料组（试验组）或猪小肠黏膜下层补片组（对照组），每组患者86例。患者均接受腹股沟疝补片修补术（tARB术）治疗，并在干预后1、3、6个月接受评估。主要评估指标是腹股沟疝术后复发；次要评估指标包括腹股沟疼痛、舒适感、血清肿、手术部位感染及生殖系统等术后并发症。

随访6个月，有3例丢失，其中2例（对照组）均失去随访，1例患者（试验组）在手术区域产生炎症（暂停）。随访期间，2组均未出现疝复发的病例，对照组和试验组出现了术后并发症患者，分别为5例（5/86，5.95%）和2例（2/86，2.35%），差异无统计学意义（P>0.05），在疼痛评分上2组间未出现显著差异。

静电纺复合生物补片可以作为一种腹股沟疝补片的选择，具有复发率低、可吸收、远期舒适性好等特点，可在临床中进一步推广运用。

胰十二指肠切除术为肝胆外科中最为复杂的手术方式之一，其微创化的发展一直是学科的热点领域。腹腔镜胰十二指肠切除术因其难度大、学习曲线长等特点，目前仍未广泛开展。根据美国国立癌症数据库报道，腹腔镜胰十二指肠切除术仅占所有胰十二指肠切除术的9%。与腹腔镜手术不同，机器人手术系统具备立体化放大视野、过滤人手颤动、模拟手腕等特点，在胰十二指肠切除微创手术领域展现了较为明显的技术优势。本文将重点介绍机器人胰十二指肠切除术中的关键技术与注意事项，为同行们提供临床实践的参考。

铁死亡是一种以铁依赖性脂质过氧化蓄积为特征的程序性细胞死亡方式，在缺血性脑卒中（IS）及脑缺血再灌注损伤的发生和发展中发挥重要作用。中医药通过调控铁代谢失衡、脂质过氧化异常蓄积及抗氧化防御系统等关键环节干预铁死亡过程，从而发挥神经保护作用。本文对铁死亡在IS中的主要机制及中医药干预研究进展进行综述，以期为IS的防治提供新的研究思路。

本文系统回顾了脑心健康管理师的概念，探讨其在脑卒中患者健康管理中的实践情况。本文通过深入分析脑心健康管理师的工作流程和模式，旨在为确立该职业的具体工作职责和构建有效的管理策略提供理论依据与实践经验，从而为我国脑卒中的预防与治疗提供更优的方案。

比较发热伴血小板减少综合征（SFTS）与恙虫病患者症状、实验室指标及预后转归。

收集武汉大学中南医院感染科2025年4月至6月收治的33例SFTS和17例恙虫病患者的人口学与临床特征（性别、年龄、职业、临床表现、实验室以及影像学检查结果）。观察患者自入院至第28 d病情变化及转归，记录死亡患者从发病到死亡的生存时间。使用大别班达病毒核酸、靶向二代宏基因组测序技术（tNGS）检测方法进行诊断；SFTS和恙虫病患者分别接受法维拉韦和奥马环素治疗。两组患者计量资料比较采用独立样本t检验或秩和检验，计数资料比较采用Fisher’s确切概率法。应用Kaplan-Meier法分析患者生存时间，采用log-rank检验比较患者生存过程。

入组SFTS与恙虫病患者均为农民，性别（P=0.327）和发病年龄（t=1.673、P=0.101）差异均无统计学意义。临床表现：两组患者发热表现差异无统计学意义（P=1.000）。较恙虫病患者，SFTS患者出血（39.4% vs. 0.0%：P=0.002）和神经系统累及（51.5% vs. 0.0%：P＜0.001）比例显著升高；而皮疹（9.1% vs. 88.2%：P＜0.001）、焦痂（0% vs. 29.4%：P=0.003）、肌肉酸痛（33.3% vs. 64.7%：P=0.042）比例显著降低，差异均有统计学意义。影像学表现：两组患者均有肺部感染（P=0.129）、肝脾肿大（P=0.597）与淋巴结肿大（P=0.099），但差异无统计学意义（Fisher’s确切概率法）。33例SFTS患者中22例好转出院，11例死亡；有15例（45.5%）患者入住ICU，转ICU后有6例行气管插管，均死亡。17例恙虫病患者均临床治愈出院，无病例入住ICU。Log-rank检验结果显示，恙虫病患者较SFTS患者生存率更高，差异有统计意义（χ²=6.79、P=0.009）。较恙虫病患者，SFTS患者白细胞（Z=4.07、P＜0.001）和血小板计数（Z=5.04、P＜0.001）显著下降，丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、淀粉酶以及肌钙蛋白水平显著升高（P均＜0.05），活化部分凝血活酶时间（Z=4.62、P＜0.001）和凝血酶时间（Z=4.92、P＜0.001）显著延长，差异均有统计学意义。

SFTS患者多表现为出血、神经系统累及，且病死率高。恙虫病患者实验室检查多为轻度异常，脏器损伤较轻。医生对有流行病学史且表现为皮疹+焦痂+肌肉酸痛，疑诊恙虫病的患者，优先经验性给予四环素类抗菌药物，有利于病情快速控制，减少并发症，改善预后。

探讨北京市丰台区既往丙型肝炎患者对于丙型肝炎防治知识的知晓和抗病毒治疗（ART）情况及其影响因素。

采用横断面调查设计，对现住址为北京市丰台区、在中国疾病预防控制信息系统中于2004年1月至2024年12月报告的丙型肝炎病例进行现场问卷调查。采用卡方检验分析不同特征的丙型肝炎患者防治知识知晓和ART情况，应用多因素Logistic回归分别分析其影响因素。

共737例丙型肝炎病例纳入调查，因输血前/术前/有创操作（含血液透析）前筛查发现的占比最高，为33.8%（249/737）；其次为因健康体检发现，占比32.3%（238/737）；因临床症状或肝功能异常检查发现的受试者占24.2%（178/737）；流行病学史可能感染的危险因素中涉及私人诊所、街头小店等有创就医经历者占比32.8%（242/737）。入组病例丙型肝炎防治知识的总体知晓率为72.3%（533/737）。多因素Logistic回归分析显示，可承担的自费费用（＞2 000元：aOR=1.473、95%CI：1.030～2.108、P=0.034）和职业状态（未退休：aOR=1.616、95%CI：1.022～2.557、P=0.040）均为丙型肝炎患者对丙型肝炎防治知识知晓率的影响因素；职业状态（退休：aOR=0.556、95%CI：0.337～0.918、P=0.022）、医保类型（城镇职工：aOR=3.476、95%CI：1.234～9.791、P=0.018，城镇居民：aOR=3.683、95%CI：1.295～10.473、P=0.014）和可承担的自费费用（≤2 000元：aOR=0.474、95%CI：0.323～0.694、P＜0.001）均为丙型肝炎患者接受ART的影响因素。共采集血标本657例，其中199例HCV RNA检测阳性，阳性率为30.3%（199/657），199例已检测出基因型的病例中共发现6种基因型，以1b型为主（66.3%，132/199）。

丰台区既往报告丙型肝炎患者防治知识的知晓率较高，但ART治疗率较低，需进行有针对性的宣传教育及治疗动员并辅以低收入专项补助，以提高ART意愿；加强对个体诊所及非正规机构有创医疗行为的持续监督与规范，以切断医源性丙型肝炎传播途径；推动将抗-丙型肝炎病毒筛查纳入高危人群的常规健康体检项目，并鼓励有高危行为史的个体主动进行筛查，从而实现早发现、早诊断。

探究胃息肉合并结肠息肉患者临床特征及其与不同亚型幽门螺杆菌（Hp）感染的关系。

选择2018年10月至2023年10月于上海市静安区市北医院消化内科接受胃肠镜检查的300例患者为研究对象，根据胃肠镜检查结果分为胃息肉合并结肠息肉组（92例）、单纯胃息肉组（106例）和单纯结肠息肉组（102例）。比较3组患者的临床资料、胃肠镜检查结果、Hp感染率及亚型分布。采用多因素Logistic回归分析不同病理类型胃息肉合并结肠息肉以及该类患者Hp感染的独立影响因素；采用非条件Logistic回归模型分析各临床因素与Hp感染在胃息肉合并结肠息肉中的相乘交互作用，采用交互作用计算表分析其相加交互作用。

3组患者性别（χ²=7.133、P=0.028）、年龄（F=65.696、P=0.015）、身体质量指数（BMI）（F=27.501、P=0.036）、吸烟史（χ²=6.765、P=0.034）、饮酒史（χ²=7.797、P=0.020）、Hp感染（χ²=10.460、P=0.005）、脂肪肝（χ²=6.031、P=0.049）、糖尿病（χ²=6.427、P=0.040）、白细胞介素-6（IL-6）（F=12.675、P=0.023）和转化生长因子-α（TGF-α）（F=33.368、P=0.030）差异均具有统计学意义。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄（OR=2.503、95%CI：2.121～3.689、P=0.023）、饮酒史（OR=3.553、95%CI：2.868～4.712、P=0.009）、Hp感染（OR=3.217、95%CI：2.614～4.386、P=0.014）、脂肪肝（OR=1.631、95%CI：1.328～2.512、P=0.036）和糖尿病（OR=2.612、95%CI：2.181～3.711、P=0.021）均为发生不同病理类型胃肠息肉的独立影响因素。3组患者Hp亚型分布差异有统计学意义（χ²=14.700、P=0.001），较单纯胃息肉组和单纯结肠息肉组患者（41.03%和30.95%），胃息肉合并结肠息肉组患者Ⅰ型Hp阳性感染率（68.52%）显著升高（χ²=6.983、P=0.008，χ²=13.359、P=0.001）。Logistic回归分析显示，年龄（OR=2.411、95%CI：1.866～3.598、P=0.012）、饮酒史（OR=2.315、95%CI：1.645～3.487、P=0.016）、脂肪肝（OR=2.132、95%CI：1.431～3.065、P=0.031）和糖尿病（OR=2.268，95%CI：1.513～3.251、P=0.024）均为胃息肉合并结肠息肉患者Hp感染的独立危险因素。交互作用分析结果显示，年龄（OR_相乘=5.136、95%CI_相乘：1.358～15.842、P_相乘=0.007；OR_相加=8.624、95%CI_相加：3.499～13.652、P_相加=0.003）、饮酒史（OR_相乘=4.954、95%CI_相乘：1.006～12.834、P_相乘=0.008；OR_相加=8.239、95%CI_相加：3.289～15.421、P_相加=0.004）、脂肪肝（OR_相乘=4.536、95%CI_相乘：1.123～10.348、P_相乘=0.009；OR_相加=8.892、95%CI_相加：1.869～17.212、P_相加=0.002）、糖尿病（OR_相乘=5.360、95%CI_相乘：1.286～16.532、P_相乘=0.006；OR_相加=8.627，95%CI_相加：1.217～15.964、P_相加=0.003）和Ⅰ型Hp感染均在胃息肉合并结肠息肉中存在相乘及相加交互作用。

年龄、饮酒史、脂肪肝和糖尿病均是胃息肉合并结肠息肉患者Hp感染的独立影响因素，且上述因素与Ⅰ型Hp感染存在协同交互作用。临床对于此类胃息肉患者，建议行结肠镜检查以早期发现并干预可能并存的结肠病变。

病毒性传染病种类繁多，且部分病毒具有高传播性或高变异性对全球公共卫生构成持续威胁，而脂质组学作为代谢组学的重要分支，为解析病毒-宿主相互作用机制及开发新型诊疗策略提供了独特视角。本文综述了脂质组学在流行性感冒病毒、新型冠状病毒、人类免疫缺陷病毒、肝炎病毒感染及其他病毒性传染病研究中的关键应用。这些病毒通过劫持宿主脂质代谢网络完成入侵、复制及免疫逃逸，而脂质代谢产物（如类花生酸、鞘脂和溶血磷脂等）的动态失衡与炎症风暴、组织损伤及疾病进展密切相关。本文重点阐述脂质代谢在抗病毒治疗中的枢纽地位，并展望其转化潜力，为病毒性传染病的防控策略提供新思路。

幽门螺杆菌是引起人体消化道疾病最重要的病原菌之一，已被世界卫生组织列为Ⅰ类致癌物，其精准检测对临床诊疗具有重要意义。目前，临床常规诊断方法众多，以血清学抗体检测法、¹³C/¹⁴C尿素呼气试验法、微需氧培养法以及组织学染色法等常用，然而随着抗菌药物的过度使用，其耐药现象日益严重，传统检测方法已不能完全满足个体化诊疗需求，分子检测技术通过靶向检测耐药与毒力基因已成为临床诊疗与科研攻关迫切需求的重要工具，为临床提供了新的解决方案。本文对幽门螺杆菌分子检测方法研究进展进行综述，探讨其临床应用价值及技术局限性，为幽门螺杆菌感染个体化精准诊疗方案的选择提供理论依据。

探讨氢溴酸山莨菪碱（654-1）联合血液净化治疗对脓毒症休克患者的短期疗效。

回顾性分析2023年12月至2025年3月临汾市人民医院收治的76例脓毒症休克患者的临床资料，根据治疗方式不同分为血液净化组（41例，行常规抗感染、液体复苏及血液净化）和654-1+血液净化组（35例，在常规抗感染、液体复苏及血液净化基础上加用654-1治疗）。比较两组患者入院基线资料、炎症指标、多脏器功能相关标记物和预后相关指标等。两组患者基线资料采用χ²检验和Mann-Whitney U检验，纵向数据采用重复测量方差法和广义估计方程进行分析。

血液净化组和654-1+血液净化组患者入院基线资料差异均无统计学意义（P均＞0.05）；654-1+血液净化组患者在血液净化治疗后24 h、48 h和72 h炎症指标（C-反应蛋白、降钙素原、白细胞介素6和白细胞介素10）均较血液净化组患者下降明显，差异均具有统计学意义（P均＜0.001）；654-1+血液净化组患者在血液净化治疗后2 h多脏器功能相关标记物较血液净化组改善：肌酐（Z=2.871、P=0.004）、尿素氮（Z=3.074、P＜0.001）、血乳酸（Z=2.666、P=0.008）、尿量（Z=3.111、P=0.002）、丙氨酸氨基转移酶（Z=3.007、P=0.003）和天冬氨酸氨基转移酶（Z=3.590、P＜0.001），差异均有统计学意义；但两组SOFA评分差异无统计学意义（Z=1.165、P=0.244）。两组患者红细胞和血小板计数在治疗后48 h内均呈下降趋势；治疗72 h后，654-1+血液净化组患者红细胞计数逐渐回升，血液净化治疗后72 h、96 h、120 h、144 h及168 h时间点均高于血液净化组，差异具有统计学意义（P均＜0.001）；同时，该组患者血小板计数亦呈持续上升趋势，在上述各时间点均高于血液净化组，差异具有统计学意义（P均＜0.001）；654-1+血液净化组患者血管活性药物使用时间（Z=2.456、P=0.014）、血液净化治疗时间（Z=3.131、P=0.002）、ICU住院时长（Z=2.540、P=0.011）和住院总时长（Z=3.482、P＜0.001）较血液净化组均显著缩短，差异均具有统计学意义。

血液净化治疗联合使用654-1可改善脓毒症休克患者临床短期预后。

探讨2024年南京及周边地区呼吸道感染患儿病原体分布特点。

回顾性分析南京医科大学附属儿童医院2024年1～12月因上呼吸道感染或并发上呼吸道感染进行11种呼吸道病原体核酸检测患儿（≤18周岁）的临床资料。共收集临床样本5 973例，采用卡方检验分析不同性别、年龄及特殊时期（如寒暑假及春秋学期）11种呼吸道病原体阳性检出率。

所收集样本病原体阳性检出率为61.58%（1 551/5 973），11种病原体检出率居前5位的依次为人鼻病毒（1 150例、31.27%）、肺炎支原体（957例、26.01%）、腺病毒（672例、18.27%）、副流感病毒（525例、14.27%）和呼吸道合胞病毒（349例、9.49%）。1～3岁患儿群体（68.9%）及寒假时期（73.7%）样本阳性检出率最高，不同年龄段（χ²=140.393、P＜0.001）、不同学期及假期（χ²=21.648、P＜0.001）呼吸道病原体分布差异均有统计学意义。人鼻病毒（25.7%）、副流感病毒（15.2%）、腺病毒（17.0%）及肺炎支原体（22.7%）5～7月份阳性率较高且达到峰值；偏肺病毒、呼吸道合胞病毒、甲型流感病毒及其H1N1分型11～12月份开始出现上升趋势；自1月份乙型流感病毒感染高峰后阳性率逐步下降，与甲型流感病毒的缓慢增长呈现此消彼长的趋势。混合感染现象并不少见（占总样本的13.93%），其中以两种病毒混合感染为主（占总样本的12.47%），人鼻病毒（367/745，49.26%）和肺炎支原体（238/745，31.95%）混合感染占比最高。

2024年南京及周边地区儿童呼吸道感染病原体中，人鼻病毒阳性占比最高，混合感染以人鼻病毒和肺炎支原体常见。1～3岁儿童呼吸道感染多发，需加强婴幼儿保护及家长科普。寒假与春季学期为呼吸道感染高发期，应强化该时段儿童健康防护和病原体监测。

探究重症肺炎患者肺泡灌洗液（BALF）中核因子-κB（NF-κB）表达与计算机断层扫描（CT）影像特征的相关性及其对转归的预测价值。

选取2022年2月至2024年1月三二〇一医院急诊及急诊重症监护室（EICU）收治的128例重症肺炎患者作为研究对象，根据治疗后临床转归分为好转组（86例）和恶化组（42例）。比较两组患者的年龄、最高体温、高血压、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）及降钙素原（PCT）等临床资料及CT影像特征。采用重复测量方差分析比较两组患者治疗过程中NF-κB水平的动态变化。采用多元线性回归分析CT影像特征与NF-κB水平的关系。通过Logistic回归模型绘制NF-κB水平与患者病情恶化发生的概率曲线，再采用广义混合效应模型分析NF-κB水平与病情恶化的相关性。采用受试者工作特征曲线（ROC）分析NF-κB水平对病情恶化的预测效能。采用Kaplan-Meier分析NF-κB表达水平与预后的关系。

恶化组患者年龄[（63.58±8.07）岁 vs.（59.26±7.73）岁：t=2.926、P=0.004]、最高体温[（38.64±2.58） ℃ vs.（37.26±2.14） ℃：t=3.198、P=0.002]、高血压占比（30.95% vs. 13.95%：χ²=5.188、P=0.023）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）[（2.15±0.46）pg/ml vs.（1.68±0.32）pg/ml：t=6.723、P＜0.001]、C-反应蛋白（CRP）[（35.67±6.85） mg/L vs.（25.48±5.19） mg/L：t=9.361、P＜0.001]、白细胞介素-6（IL-6）[（15.64±2.09）pg/ml vs.（11.75±1.36）pg/ml：t=12.648、P＜0.001]及降钙素原（PCT）[（7.89±1.43）µg/L vs.（6.84±1.26）µg/L：t=4.233、P＜0.001]水平显著高于好转组患者，差异均有统计学意义。恶化组患者中斑片CT影像改变（78.57% vs. 60.47%：χ²=4.147、P=0.042）、肺实变（61.90% vs. 41.86%：χ²=4.539、P=0.033）、磨玻璃样改变（64.29% vs. 39.53%：χ²=6.930、P=0.008）、累及肺叶≥2个（69.05% vs. 40.70%：χ²=9.072、P=0.003）、支气管壁增厚（66.67% vs. 36.05%：χ²=10.648、P=0.001）、片状实变影（42.86% vs. 24.42%：χ²=4.529、P=0.033）、肺门淋巴结肿大（33.33% vs. 12.79%：χ²=7.577、P=0.006）、胸腔积液（59.52% vs. 31.40%：χ²=9.256、P=0.002）和肺不张（45.24% vs. 18.60%：χ²=10.075、P=0.002）患者占比均显著高于好转组，差异均有统计学意义。重复测量方差分析结果显示，两组患者NF-κB水平的时间效应、组间效应和交互效应均具有统计学意义（P均＜0.001）。多元线性回归分析结果显示，NF-κB水平与斑片影像改变（OR=1.614、P=0.033）、肺实变（OR=1.846、P=0.009）、磨玻璃样改变（OR=1.889、P=0.012）、累及肺叶≥2个（OR=1.436、P=0.007）、支气管壁增厚（OR=1.428、P=0.008）、片状实变影（OR=2.106、P=0.020）、肺门淋巴结肿大（OR=1.862、P=0.001）、胸腔积液（OR=1.731、P=0.005）以及肺不张（OR=1.895、P=0.014）等CT影像特征均存在独立相关性，差异均有统计学意义。Logistic回归模型分析显示，不同NF-κB水平值均有相对应的重症肺炎患者病情恶化发生概率，不同恶化发生概率也有相对应的NF-κB水平值。NF-κB水平升高（NF-κB：14.57～17.14 ng/L：OR=1.171、95%CI：1.024～1.579、P=0.014，NF-κB＞17.14 ng/L：OR=1.162、95%CI：1.059～2.857、P=0.005）为重症肺炎患者病情恶化风险升高的影响因素。ROC曲线分析显示，NF-κB水平对重症肺炎患者病情恶化具有一定预测价值（AUC=0.896，灵敏度和特异度分别为84.25%和80.79%）。NF-κB低表达患者1年总生存率高于高表达患者（89.06% vs. 48.44%，Log-rank χ²=24.582、P＜0.001）。

BALF中NF-κB高表达的重症肺炎患者病情恶化风险更高，且NF-κB表达水平与CT影像特征密切相关。

肌肉减少症，简称肌少症，是以骨骼肌质量、力量逐渐全面丧失为特征的病症，有诸多不良的临床结局。肌少症在ICU患者中非常普遍，常导致多种不良预后，已逐渐引起ICU医师的重视。肌少症可实现的评估方法包括肌力测量、体能表现评估和肌肉数量或质量的测量。肌力测量和体能表现评估在ICU患者中可行性太小，故对重症患者进行肌少症评估时，多测量肌肉的数量或质量，目前主要的评估方法包括双能X射线（DXA）、生物电阻抗分析（BIA）、CT、磁共振（MRI）、超声（US）、肌少症指数（SI）等，每个方法各有其特点，对于重症患者来说，也各有其优劣势。本文就相关研究作一综述，以期为重症患者的肌少症临床评估和科学研究提供参考。

骨骼肌质量下降是脓毒症严重并发症之一，其特征是在组织学水平上肌力和纤维横截面积减弱、缩小和减少。表现为四肢松弛无力，尤其是近端肢体肌肉，同时会影响患者特别是老年患者的预后，降低生活质量，危及生命安全。脓毒症患者合成代谢抵抗导致蛋白质合成和分解之间的平衡被破坏，表现为蛋白质分解代谢增加与合成代谢减少，是造成骨骼肌质量下降的主要原因之一。目前，脓毒症骨骼肌分解代谢相关研究比较明确，蛋白质-合成代谢抵抗成为日趋关注的问题。因此，本文就蛋白质-合成代谢抵抗与脓毒症骨骼肌质量下降的相关性机制进行综述，为脓毒症骨骼肌质量下降的临床防治提供理论依据和方案。