文献

图片丢失啦
“文献”为中华医学电子期刊资源库子库之一,囊括了40种中华医学会电子版系列期刊发表的所有相关文献,涉及重症医学、超声医学、骨科学、检验医学等学科,是我国涉及学科范围最广、期刊数量最多的医学电子期刊文献资源库。

    文献分类

    Loading ...
共找到 20763 条结果
Please wait a minute...
  • 1.
    血管超声评价颈动脉蹼的结构特征
    杨洁, 华扬, 周福波, 田晓洁, 刘然, 贾凌云
    中华医学超声杂志(电子版) 2020, 17 (07): 679-683. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2020.07.017
    摘要 (603) HTML (3) PDF (716 KB) (336)
    目的

    通过血管超声评估颈动脉蹼(CW)的结构特征。

    方法

    连续纳入2018年1月至2019年6月于首都医科大学宣武医院就诊的经超声检查并经CT血管造影(CTA)证实的CW患者共66例。根据超声对狭窄程度的判定,将患者分为颈动脉<50%狭窄组54例,≥50%狭窄组12例。应用超声测量CW的长度、厚度、与管壁间锐性夹角,记录CW上端的血流方向特征(顺向或逆向血流)、CW与管壁间血栓形成情况,比较2组间CW结构特征的差异,并分析不同颈动脉狭窄程度对缺血性脑卒中发生的影响。

    结果

    首次诊断为CW的患者为42例(42/66,63.6%),余24例患者首次检查分别诊断为溃疡斑块21例(21/66,31.8%)和夹层3例(3/66,4.5%)。<50%狭窄组与≥50%狭窄组CW的长度、厚度、方向、周边血栓情况差异均无统计学意义(P均>0.05)。<50%狭窄组CW与管壁间夹角显著小于≥50%狭窄组(中位数:39o vs 73o,P=0.002),而<50%狭窄组中夹角≤60o的发生率也显著高于≥50%狭窄组(74.1% vs 41.7%,P=0.042)。<50%狭窄组CW处的颈动脉残余内径明显大于≥50%狭窄组,而收缩期峰值流速明显低于≥50%狭窄组,2组比较,差异均有统计学意义(P均<0.001)。缺血性脑卒中患者与非卒中患者的颈动脉狭窄程度差异无统计学意义(P=0.321)。

    结论

    超声通过二维及彩色多普勒模式可评估CW的结构特征,CW与管壁间夹角较大时更易导致局部血管狭窄≥50%,但血管狭窄并非导致CW患者脑卒中的重要原因。

  • 2.
    不同历史阶段老年骨科治疗方式的回顾与展望
    张英泽
    中华老年骨科与康复电子杂志 2018, 04 (01): 1-3. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2096-0263.2018.01.001
    摘要 (193) HTML (40) PDF (374 KB) (69)
    Baidu(11)
  • 3.
    超声波联合悬吊治疗腰椎间盘突出症的临床疗效对比分析
    吴卫卫, 曹建业, 董利薇, 张静
    中华老年骨科与康复电子杂志 2020, 06 (05): 291-296. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2096-0263.2020.05.008
    摘要 (397) HTML (2) PDF (657 KB) (15)
    目的

    比较超声波治疗、悬吊治疗以及超声波联合悬吊治疗对缓解腰椎间盘突出症患者疼痛及功能障碍的疗效对比分析。

    方法

    前瞻性收集2019年1月至2019年6月在河北医科大学第三医院康复科门诊及住院收治的30例患者,年龄28~45岁,男性与女性患者各15例。均符合腰椎间盘突出症的诊断标准。将30例患者按照随机数字表法随机分为3组,每组各10人。分别为超声波治疗组、悬吊治疗组、超声波联合悬吊治疗组。每组每天治疗一次,连续治疗2 w,治疗前后进行疼痛VAS评分、ODI指数评分来评价患者疼痛及功能的改善情况。

    结果

    30例患者获得随访,随访时间为治疗后4~8 w。三组治疗后VAS评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(F=20.582,P<0.001)。三组治疗后VAS评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(F=3.069,P=0.043)。三组治疗后VAS评分,超声波组联合悬吊组降低最明显(t=12.676,P<0.001)。三组治疗后ODI指数评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(F=399.67,P<0.001)。三组治疗后ODI指数评分,超声波组联合悬吊组最低(t=12.737,P<0.001)。

    结论

    超声波及悬吊治疗均可以减轻腰椎间盘突出症患者的疼痛及改善功能障碍。超声波联合悬吊治疗能更有效的减轻腰椎间盘突出症患者的疼痛及改善功能障碍。

  • 4.
    儿童外伤性脑梗死的诊断与治疗
    张桂玲, 张怀强, 王洪生, 孙印臣, 赵佩林, 王志明, 孟文博
    中华神经创伤外科电子杂志 2020, 06 (04): 229-232. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-9141.2020.04.008
    摘要 (323) HTML (4) PDF (589 KB) (27)
    目的

    分析不同类型的外伤性脑梗死患儿的治疗方案,结合文献探讨其发病机制,以提高其治愈率,降低致残率。

    方法

    回顾性分析解放军陆军第八十一集团军医院自2015年1月至2019年12月收治的42例外伤性脑梗死患儿的临床资料。采用头颅CT扫描和MRI诊断儿童外伤性脑梗死,根据不同病情将儿童外伤性脑梗死进行诊断分型,选择不同的治疗方案。腔隙性脑梗死患儿给予钙拮抗剂和神经营养药物治疗,并辅以高压氧、运动康复治疗;局灶型脑梗死、混合型脑梗死患儿除应用钙拮抗剂和神经营养药外,还应用小剂量脱水剂和小剂量激素,并随病情演变随时调整治疗方案;大面积脑梗死的患儿,急诊行去骨瓣减压术,术后给予降颅压、预防并发症等综合治疗。观察患儿的治疗结果及恢复情况。

    结果

    42例外伤性脑梗死患儿中,恢复良好35例(83.3%),中残4例(9.5%),重残2例(4.8%),死亡1例(2.4%),无植物生存。腔隙性脑梗死的恢复良好率为100%,局灶型脑梗死的恢复良好率为62.5%,混合型脑梗死的恢复良好率为60%,大面积脑梗死的恢复良好率为50%。

    结论

    针对不同类型的脑梗死患儿采用不同的治疗方案,对提高儿童外伤性脑梗死的治疗效果、改善预后意义重大。

  • 5.
    海拔4000米以上超高原地区幕上高血压脑出血特点分析
    贺中正, 马健康, 贡桑, 贡桑明久, 次旦扎西, 靳志勇, 冉彩虹, 王宏, 王瑜, 龙乾发
    中华脑血管病杂志(电子版) 2020, 14 (02): 96-99. DOI: 10.11817/j.issn.1673-9248.2020.02.007
    摘要 (567) HTML (2) PDF (555 KB) (25)
    目的

    研究海拔4000米以上超高原地区幕上高血压脑出血患者出血特点。

    方法

    选取阿里地区人民医院2017年1月至2018年9月共68例幕上脑出血患者,采集临床资料并测量出血量,应用简单线性相关分析法分析患者性别、年龄、民族、发病时间、入院收缩压、舒张压、血红蛋白、血清三酰甘油及胆固醇化验值等因素与出血量的相关性,并根据CT结果分为基底节区组(33例)和脑叶组(35例),采用t检验或χ2检验分析基底节区组与脑叶组出血不同特点。

    结果

    研究组68例患者性别、年龄、民族、发病时间、入院时收缩压、舒张压、血红蛋白、血清三酰甘油及胆固醇化验值与出血量均无明确相关性(P>0.05);基底节区组收缩压和舒张压均高于脑叶组[(184.9±28.5)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa) vs (164.6±24.4)mmHg,(113.0±18.1)mmHg vs (103.0±18.4)mmHg],差异均具有统计学意义(t=0.499、0.486;P=0.002、0.033)。

    结论

    超高原脑出血患者出血量相关因素尚不明确,出血位于基底节区与位于脑叶患者的收缩压和舒张压具有不同特点。

  • 6.
    静电纺复合生物材料与SIS生物补片在成人腹股沟疝修补术中的多中心比较研究
    李绍杰, 唐健雄, 校红兵, 华蕾, 黄磊, 平定, 司仙科, 胡星辰, 蔡昭
    中华疝和腹壁外科杂志(电子版) 2020, 14 (04): 336-341. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-392X.2020.04.004
    摘要 (341) HTML (7) PDF (882 KB) (47)
    目的

    比较静电纺复合生物材料与猪小肠黏膜下层补片修补成人腹股沟疝的疗效评价。

    方法

    收集2014年7月至2015年2月,在复旦大学附属华东医院、上海同济大学医学院附属第十人民医院和上海中医药大学附属普陀医院等3医院,单侧原发性腹股沟疝患者172例,进行随机、单盲、对照、多中心试验。将患者随机分配至静电纺复合生物材料组(试验组)或猪小肠黏膜下层补片组(对照组),每组患者86例。患者均接受腹股沟疝补片修补术(tARB术)治疗,并在干预后1、3、6个月接受评估。主要评估指标是腹股沟疝术后复发;次要评估指标包括腹股沟疼痛、舒适感、血清肿、手术部位感染及生殖系统等术后并发症。

    结果

    随访6个月,有3例丢失,其中2例(对照组)均失去随访,1例患者(试验组)在手术区域产生炎症(暂停)。随访期间,2组均未出现疝复发的病例,对照组和试验组出现了术后并发症患者,分别为5例(5/86,5.95%)和2例(2/86,2.35%),差异无统计学意义(P>0.05),在疼痛评分上2组间未出现显著差异。

    结论

    静电纺复合生物补片可以作为一种腹股沟疝补片的选择,具有复发率低、可吸收、远期舒适性好等特点,可在临床中进一步推广运用。

  • 7.
    达芬奇机器人胰十二指肠切除关键技术与注意事项
    刘荣, 李吉喆
    中华普外科手术学杂志(电子版) 2019, 13 (04): 336-339. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2019.04.004
    摘要 (122) HTML (1) PDF (872 KB) (38)

    胰十二指肠切除术为肝胆外科中最为复杂的手术方式之一,其微创化的发展一直是学科的热点领域。腹腔镜胰十二指肠切除术因其难度大、学习曲线长等特点,目前仍未广泛开展。根据美国国立癌症数据库报道,腹腔镜胰十二指肠切除术仅占所有胰十二指肠切除术的9%。与腹腔镜手术不同,机器人手术系统具备立体化放大视野、过滤人手颤动、模拟手腕等特点,在胰十二指肠切除微创手术领域展现了较为明显的技术优势。本文将重点介绍机器人胰十二指肠切除术中的关键技术与注意事项,为同行们提供临床实践的参考。

  • 8.
    新型冠状病毒肺炎疫情期间超声医学科防控精细化管理探索
    张一休, 吕珂, 孟伟, 林海珊, 高宇, 杨萌, 李文波, 张青, 齐振红, 夏宇, 李建初, 姜玉新
    中华医学超声杂志(电子版) 2020, 17 (08): 787-790. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2020.08.014
    摘要 (248) HTML (0) PDF (979 KB) (296)
  • 9.
    机器人辅助与腹腔镜袖状胃切除联合胃底折叠及食管裂孔疝修补术的临床疗效
    周哲琦, 艾克拜尔·艾力, 李义亮, 麦麦提艾力·麦麦提明, 玉素江·图荪托合提, 克力木·阿不都热依木
    中华疝和腹壁外科杂志(电子版) 2026, 20 (03): 259-264. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-392X.2026.03.004
    摘要 (3) HTML (0) PDF (7513 KB) (0)
    目的

    评估机器人辅助技术用于袖状胃切除联合胃底折叠术及食管裂孔疝修补术(SGFD+HHR)术中及术后的安全性与有效性。

    方法

    本研究为单中心回顾性队列研究,纳入2020年1月至2024年7月在新疆维吾尔自治区人民医院行机器人及腹腔镜SGFD+HHR手术治疗的76例肥胖合并食管裂孔疝患者的临床资料。根据手术方式的不同分为腹腔镜组(n=51)和机器人组(n=25),比较2组患者的围手术期指标、术后减重效果、并发症发生情况、胃食管反流病问卷(GerdQ)评分及反流改善情况。

    结果

    2组患者的基线资料,手术时间、术后达到出院标准时间,术前及术后6、12个月的体重、体重指数,术后6、12个月的多余体重减少百分比(% EWL)、总体重减少百分比(% TWL),术后早期与远期并发症发生率及术后12个月GerdQ评分、反流改善情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。而机器人组较腹腔镜组术中出血量更少(Z=-3.913,P<0.001)。2组患者术后12个月GerdQ评分均较术前明显降低,差异均有统计学意义(Z=-3.650、-3.611,P均<0.001)。

    结论

    对于肥胖合并食管裂孔疝患者,机器人与腹腔镜SGFD+HHR术均能实现良好的减重及抗反流效果;二者在术后减重效果及并发症发生率方面无显著差异,而机器人辅助手术在减少术中出血量方面更有优势。

  • 10.
    3+2+1解剖缝合策略在完全机器人食管裂孔疝修补+胃底折叠术中的临床应用
    鲁丁维, 郭洪瑞, 刘迪, 毛显龙, 易泓霖, 王汝娟, 邹春莉, 李鹏
    中华疝和腹壁外科杂志(电子版) 2026, 20 (03): 265-271. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-392X.2026.03.005
    摘要 (2) HTML (0) PDF (8280 KB) (0)
    目的

    探讨"3+2+1"解剖缝合策略在完全机器人食管裂孔疝修补+胃底折叠术中的临床应用价值及意义。

    方法

    本研究为单中心回顾性观察性研究。选取2025年1—12月在昆明医科大学附属延安医院普外二科接受完全机器人食管裂孔疝修补+胃底折叠术的52例胃食管反流病(GERD)患者。采用"3+2+1"解剖缝合策略实施手术,并对围手术期指标、术后症状改善情况及患者满意度进行分析。

    结果

    所有患者均成功完成手术,无中转开腹或并发症发生,术后患者满意度为100%。机器人平均操作时间为(82.03±32.91)min,术中出血量5(5,5)ml。术后平均住院时间(3.80±1.70)d。术后1、3、6、12个月胃食管反流病问卷量表、胃食管反流病健康相关生活质量量表评分均较术前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.001)。

    结论

    应用"3+2+1"解剖缝合策略的完全机器人胃底折叠手术安全可靠,能显著改善GERD患者反流症状,术后恢复快,患者满意度高。

  • 11.
    机器人3+1模式在食管裂孔疝修补术中的应用体会
    李赞林, 祖母乃提·玉山, 艾克拜尔·艾力, 克力木·阿不都热依木, 李义亮
    中华疝和腹壁外科杂志(电子版) 2026, 20 (03): 272-276. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-392X.2026.03.006
    摘要 (2) HTML (0) PDF (6178 KB) (0)
    目的

    分享并探讨机器人"3+1"模式在食管裂孔疝修补术中手术安全性及诊疗经验。

    方法

    本研究为单中心回顾性病例系列研究,纳入新疆维吾尔自治区人民医院微创、疝和腹壁外科自2022年1月至2025年1月行达芬奇机器人辅助腹腔镜下食管裂孔疝修补术的145例患者,均采用"3+1"模式进行trocar布孔并完成手术。采用门诊预约、线上问诊、电话方式,随访患者术后好转情况,疝复发及并发症情况,随访截止日期为2025年12月。

    结果

    145例患者均顺利完成机器人辅助腹腔镜下食管裂孔疝修补术+胃底折叠术,无中转开腹、开胸,其中137例行Nissen胃底折叠术,2例行Dor胃底折叠术,6例行Toupet胃底折叠术。疝缺损面积平均为(47.5±17.3)cm2,手术时间平均为(67.5±18.8)min;术中出血量平均为(15.0±5.0)ml,术后住院时间平均为(6.5±2.5)d,手术费用平均为(6.8±1.0)万元。术后随访平均时间为(30.5±7.5)个月,术后反酸、烧心、胸痛等症状均较术前明显好转;随访期间无胸腔积液、肺部感染、伤口感染,无复发病例。

    结论

    机器人"3+1"模式辅助食管裂孔疝修补术具有较高的手术安全性,其trocar布孔方法简便、规范,可重复性和操作性强。

  • 12.
    腹腔镜食管裂孔疝修补术中保留迷走神经肝支的可行性及安全性
    蔡理全, 张金龙, 高训锋, 余丹, 张金辉, 张恒
    中华疝和腹壁外科杂志(电子版) 2026, 20 (03): 277-283. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-392X.2026.03.007
    摘要 (2) HTML (0) PDF (8126 KB) (0)
    目的

    探讨在腹腔镜食管裂孔疝修补术+胃底折叠术中保留迷走神经肝支的可行性及对术后胆囊功能的影响。

    方法

    本回顾性队列研究,纳入2019年1月至2023年12月在南方医科大学深圳医院普外科行腹腔镜食管裂孔疝修补术的73例胃食管反流病合并食管裂孔疝患者作为研究对象,排除17例同期行其他手术、2例复发疝或Ⅳ型疝患者,其余54例患者依据术中是否保留迷走神经肝支,分为迷走神经肝支保留组(n=17)和迷走神经肝支切除组(n=37)。比较2组患者的手术时间、手术出血量、住院时间、术后并发症等指标的差异。所有患者在术后1、6、12及36个月进行常规门诊随访,并行腹部超声或CT检查监测胆囊情况,统计胆囊结石发生率。

    结果

    迷走神经肝支保留组及切除组患者在手术时长、术中出血量、住院时间、并发症等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。迷走神经肝支切除组,术后6个月复查发现2例无症状性胆囊结石,且随着时间延长,胆囊结石患者增多,3年随访时,发现9例(24.30%)胆囊结石患者;其余患者影像检查均未发现胆囊结石及其他胆囊病变发生。迷走神经肝支切除组术后3年时胆囊结石发生率明显高于迷走神经肝支保留组(24.30%比0.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。

    结论

    腹腔镜下食管裂孔疝修补+胃底折叠术中保留迷走神经肝支是可行的,短期内可减少对胃肠道功能的影响,有助于术后恢复,远期可能有助于减少胆囊结石的形成,但是否由于保留迷走神经肝支所致仍有待进一步研究。

  • 13.
    腹腔镜合成补片修补Ⅲ型食管裂孔疝的中期疗效分析:单中心回顾性研究
    傅晓键, 黄先觉, 储宇霄, 朱志远, 姚琪远, 花荣
    中华疝和腹壁外科杂志(电子版) 2026, 20 (03): 284-288. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-392X.2026.03.008
    摘要 (2) HTML (0) PDF (6297 KB) (0)
    目的

    探讨腹腔镜合成补片修补术治疗Ⅲ型食管裂孔疝的中期疗效。

    方法

    本研究为回顾性病例系列研究,纳入2017年1月至2023年12月,在复旦大学附属华山医院普外科肥胖疝外科中心,采用合成补片进行腹腔镜食管裂孔疝补片修补术治疗的62例Ⅲ型患者,分析患者的围手术期情况、术后并发症及随访数据。

    结果

    62例患者均顺利完成腹腔镜手术,无中转开腹。平均手术时间(114.5±35.7)min,术后住院时间5.0(4.0,6.0)d。平均随访(72±24.6)个月,术后GerdQ评分较术前明显下降[(6.4±1.0)分比(8.6±2.1)分,P<0.05],需质子泵抑制剂治疗人数较术前显著减少(7例比41例)。术后解剖复发率8.2%(5/61),症状复发率8.2%(5/61),吞咽困难发生率16.4%(10/61)。患者相关因素与复发及吞咽困难无明显相关性。

    结论

    腹腔镜合成补片修补术治疗Ⅲ型食管裂孔疝安全可行,可有效改善临床症状,并降低复发风险。

  • 14.
    奥瑞姆自护理论干预模式在食管裂孔疝术后患者中的应用效果
    马建惠, 白洁, 赵叶, 张丽
    中华疝和腹壁外科杂志(电子版) 2026, 20 (03): 289-295. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-392X.2026.03.009
    摘要 (2) HTML (0) PDF (8532 KB) (0)
    目的

    基于奥瑞姆自护理论的干预模式对食管裂孔疝(HH)患者术后自我效能、疼痛及心理状态的影响。

    方法

    本研究采取回顾性队列设计,选取2024年7月至2025年6月新疆维吾尔自治区人民医院及白鸟湖医院收治的96例HH患者为研究对象,依据干预方法的不同分为对照组和试验组各48例,对照组实施常规护理方法,试验组采用基于奥瑞姆自护理论的干预模式,为期1周。采用配对、独立样本t检验比较两组患者干预前后组内、组间自我效能水平、疼痛程度、心理状态、自我护理能力。

    结果

    干预1周后,试验组一般自我效能感量表(GSES)评分(28.48±4.14)分、自我护理能力实施量表(ESCA)评分(102.54±13.07)分,高于对照组的(25.38±3.87)分、(95.21±11.36)分(t=3.790、2.933,P均<0.05);试验组与对照组GSES、ESCA评分干预前后差值比较[(5.02±3.02)分比(9.06±4.42)分、(7.67±5.78)分比(16.04±13.85)分],差异有统计学意义(t=5.229、3.864,P均<0.001,Cohen's d≈1.07、0.80)。试验组抑郁-焦虑-压力量表(DASS-21)中抑郁评分(8.98±0.67)分、焦虑评分(9.85±0.95)分、压力评分(10.75±1.39)分,低于对照组的(9.44±0.77)分、(11.85±1.38)分、(12.58±1.47)分(t=3.082、8.229、6.233,P均<0.05)。试验组术后12、24、48 h疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分分别为(4.96±0.68)分、(3.92±0.58)分、(2.73±0.45)分,低于对照组的(5.38±0.76)分、(4.54±0.62)分、(3.63±0.53)分(t=2.853、5.059、8.968,P均<0.05)。重复测量方差分析显示两组患者VAS评分的时间、组间、交互主效应,差异均有统计学意义(F时间=254.171,P时间<0.001;F组间=80.352,P组间=0.026;F交互=3.702,P交互=0.026)。试验组疼痛持续时间短于对照组(t=7.093,P<0.001)。

    结论

    基于奥瑞姆自护理论的护理干预可明显改善HH术后患者的自我效能感、自我护理能力、负性情绪状态及疼痛控制效果,为患者提供科学优质的心理护理支持。

  • 15.
    腹腔镜腹股沟疝修补术后血肿形成的危险因素及预防对策
    李文婷, 黄欢
    中华疝和腹壁外科杂志(电子版) 2026, 20 (03): 296-300. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-392X.2026.03.010
    摘要 (2) HTML (0) PDF (5843 KB) (0)
    目的

    探讨腹腔镜腹股沟疝修补术(LIHR)后血肿形成的危险因素及预防对策。

    方法

    本研究为回顾性病例对照研究,纳入2025年1—12月,空军军医大学唐都医院收治的275例接受LIHR的患者的临床资料进行分析。根据术后是否形成血肿分为血肿组(n=32)和无血肿组(n=243)。收集两组患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析,分析LIHR术后血肿形成的危险因素,并针对相关危险因素提出预防对策。

    结果

    2组患者的年龄、体重指数、疝部位、疝环直径、手术类型、补片类型比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥65岁(OR 4.735,95% CI 1.510~14.845)、体重指数≥24 kg/m2OR 3.445,95% CI 1.363~8.707)、双侧疝(OR 4.375,95% CI 1.887~10.144)、疝环直径≥4 cm(OR 5.436,95% CI 1.422~20.773)、手术类型为完全腹膜外疝修补术(OR 3.105,95% CI 1.158~8.322)、补片类型为普通补片(OR 4.088,95% CI 1.266~13.198)均是LIHR术后血肿形成的独立危险因素(P<0.05)。

    结论

    年龄、体重指数、疝部位、疝环直径、手术类型及补片类型与LIHR术后血肿形成密切相关,是其独立危险因素。可通过适当减重训练、严格遵循手术操作规范、超声刀精细分离、优先使用轻量型补片及加压护理等措施,积极降低血肿发生率。

  • 16.
    腹腔镜下腹膜前间隙补片修补术对成人脐疝患者术后早期疼痛及生活质量的影响
    代静, 张俊, 魏星星
    中华疝和腹壁外科杂志(电子版) 2026, 20 (03): 301-306. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-392X.2026.03.011
    摘要 (2) HTML (0) PDF (7973 KB) (0)
    目的

    探究腹腔镜下腹膜前间隙补片修补术(LPPMR)对成人脐疝患者术后早期疼痛及生活质量的影响。

    方法

    本研究为回顾性队列研究,对2023年6个月至2025年6个月在西安交通大学第一附属医院接受脐疝修补术已完成病例资料进行追溯性分析。根据患者入院时手术方式选择倾向及术者技术偏好分为LPPMR组(接受腹腔镜下腹膜前间隙补片修补术)、IPOM组(接受腹腔镜腹腔内补片修补术),2组各48例。比较2组手术相关指标、术后早期疼痛情况、术后腹壁肌肉功能、术后生活质量及随访结果。

    结果

    LPPMR组手术时间显著多于IPOM组,但首次排气时间、手术费用显著少于IPOM组(P<0.05),术后24、48、72 h,1周,LPPMR组患者VAS评分均低于IPOM组;重复测量方差分析显示,时间效应(F=334.600,P<0.001)、组别效应(F=16.932,P<0.001)对术后早期疼痛作用显著,交互作用不显著(P>0.05)。术后1、3个月,LPPMR组平板支撑时间、仰卧静态卷腹时间及背桥个数均高于IPOM组;重复测量方差分析显示,时间、组别效应均对以上三项指标作用显著(P均<0.001),交互作用均不显著(P均>0.05)。术后1、3、6个月,LPPMR组生理领域、心理领域评分高于IPOM组;重复测量方差分析显示,时间效应对各领域评分作用显著(P<0.001),组别效应仅对生理领域(F=17.948,P<0.001)、心理领域(F=25.134,P<0.001)作用显著,而交互作用对以上四者作用均不显著(P均>0.05)。随访期间,2组患者均无复发。术后1个月,2组切口疼痛发生率分别为6.25%、20.83%,异物感发生率分别为4.17%、16.67%,LPPMR组切口疼痛、异物感发生率低于IPOM组(P<0.05)。2组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。

    结论

    LPPMR、IPOM修补脐疝均安全有效,尽管LPPMR延长了手术时间,但其在减轻术后早期疼痛、促进腹壁功能恢复及提升近期生活质量方面均更具优势,对于追求快速康复及生活质量改善的患者可作为优选方案,但需权衡术者学习曲线及手术时间成本。

  • 17.
    不同腹腔镜手术对老年男性复发性腹股沟疝的效果研究
    郑宇, 邱少凡, 宋春义, 张翔宇, 王佳, 马少卫
    中华疝和腹壁外科杂志(电子版) 2026, 20 (03): 307-312. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-392X.2026.03.012
    摘要 (2) HTML (0) PDF (7457 KB) (0)
    目的

    探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)与腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)治疗老年男性复发性腹股沟疝的疗效及对呼吸功能、睾丸血流动力学参数的影响。

    方法

    选取2021年6月至2024年3月河北医科大学第二医院收治的老年男性复发性腹股沟疝患者104例,以随机数字表法分为TAPP组和TEP组,每组患者52例。对比2组患者围手术期指标、呼吸功能指标[气道压(Paw)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)]、创伤反应指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6]、睾丸血流动力学参数[阻力指数(RI)、舒张期流速(EDV)、收缩期峰流速(PSV)]、并发症发生率及术后复发情况。

    结果

    TEP组手术时间、术后疼痛持续时间均短于TAPP组,住院费用低于TAPP组,差异均有统计学意义(P均<0.05);建立气腹10及30 min TEP组Paw、PETCO2低于TAPP组,差异均有统计学意义(P均<0.001);TEP组术后1、3 d血清TNF-α、IL-1β及IL-6水平低于TAPP组,差异均有统计学意义(P均<0.001);TEP组EDV高于TAPP组,RI低于TAPP组,差异均有统计学意义(P均<0.001);TEP组并发症发生率、术后1年复发率与TAPP组间,差异无统计学意义(P>0.05)。

    结论

    TAPP、TEP是老年男性复发性腹股沟疝安全有效的治疗方案,但TEP对围术期呼吸功能影响较小,能减轻疼痛和创伤应激,减轻患者经济负担。

  • 18.
    生物补片在腹腔镜经腹腹膜前疝修补手术中的应用
    陈康, 王光远, 苟天相, 刘勇, 瞿涛
    中华疝和腹壁外科杂志(电子版) 2026, 20 (03): 313-317. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-392X.2026.03.013
    摘要 (2) HTML (0) PDF (6386 KB) (0)
    目的

    观察生物补片在腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)中的应用效果。

    方法

    回顾性分析2018年1月至2023年12月在六盘水市人民医院行TAPP术式的185例患者的临床资料。依据术中补片材质差异分成2组,其中90例使用轻量大网孔聚丙烯补片材料患者纳入对照组,另95例使用生物补片患者纳入观察组。记录相关手术指标与术后并发症;检测手术前后血清炎性因子;评估其术后疼痛情况;术后2组患者随访时间6~18个月,统计出院后情况。

    结果

    2组患者手术时间、术中失血量、下床活动时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后并发症总发生率较对照组下降更明显(P=0.025)。2组患者术后3 d时C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)计数对比同组手术前有明显升高(P<0.01)。观察组术后疼痛评分较对照组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.001)。2组患者术后术区异物感发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后术区慢性疼痛发生率较对照组下降更明显,差异有统计学意义(P=0.003);且术后整体满意度较对照组升高更明显,差异有统计学意义(P<0.001)。

    结论

    在TAPP术中使用生物补片对青少年腹股沟疝的治疗,相较传统聚丙烯补片可降低术后并发症风险,减轻炎症反应,缓解患者术后疼痛程度,并减少复发,改善良好预后。

  • 19.
    腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与经腹股沟腹膜前修补术对单侧腹股沟疝患者术后胃肠功能恢复的影响
    段飞, 杨尚, 毕旭东, 董永明, 赵琴, 张金柱
    中华疝和腹壁外科杂志(电子版) 2026, 20 (03): 318-323. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-392X.2026.03.014
    摘要 (1) HTML (0) PDF (7691 KB) (0)
    目的

    对比腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)与经腹股沟腹膜前修补术(TIPP)对单侧腹股沟疝患者术后胃肠功能恢复及早期康复的影响。

    方法

    收集2023年1月至2024年12月于巴彦淖尔市医院收治并接受手术治疗的腹股沟疝患者120例,根据术式分为对照组(TIPP术,58例)与观察组(TAPP术,62例)。比较2组患者手术相关指标、胃肠功能恢复时间(肠鸣音恢复、首次排气/排便)、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、消化病生存质量指数评分(GLQI)及并发症发生情况。

    结果

    所有患者均完成随访,无脱落病例。对照组和观察组手术时间分别为(50.16±9.46)和(46.33±8.02)min,术后首次下床活动时间分别为(7.86±1.15)和(7.44±0.96)h,术后住院时间分别为(2.59±0.30)和(1.94±0.22)d,首次肛门排气时间分别为(9.16±1.42)和(8.58±1.25)h,首次排便时间分别为(25.21±3.23)和(23.94±3.07)h,肠鸣音恢复时间分别为(7.82±1.33)和(7.25±1.24)h,恢复进食时间分别为(8.34±1.21)和(7.89±1.17)h;术后VAS评分术后1 d评分分别为(3.89±0.92)和(3.56±0.85)分,VAS术后1周评分分别为(1.97±0.43)和(1.51±0.41)分,GLQI术后1 d评分分别为(50.36±6.85)和(53.17±6.94)分,GLQI术后1周评分分别为(58.31±8.27)和(67.39±8.52)分,以上指标差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者均未出现不全性肠梗阻及疝复发。

    结论

    TAPP治疗单侧腹股沟疝在减轻术后早期疼痛、促进胃肠功能恢复均优于TIPP术,且不增加并发症风险,是一种更有利于患者快速康复的术式。

  • 20.
    弓状线入路单孔腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术的临床应用
    华志鹏, 黄菏, 张维, 骆成林, 苏宁, 洪琼, 张宏文
    中华疝和腹壁外科杂志(电子版) 2026, 20 (03): 324-328. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-392X.2026.03.015
    摘要 (1) HTML (0) PDF (5706 KB) (0)
    目的

    探索经弓状线入路单孔腹腔镜完全腹膜外疝修补方法的临床应用。

    方法

    回顾性分析2020年3月至2024年2月蕲春县人民医院收治的行单孔腹腔镜完全腹膜外疝修补术的90例成人单侧或双侧腹股沟疝患者的临床资料,其中经弓状线入路52例(经弓状线入路组),经脐部入路38例(经脐部入路组)。比较2组入路的手术时长,筷子效应时长,出血量,疼痛评分,卧床时间及术中术后并发症等。

    结果

    所有患者均顺利完成手术,无切口感染及复发病例。2组患者术中出血量、术后卧床时间、术后血清肿等术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者手术总时长、筷子效应(器械相互干扰)时长,手术过程中腹膜破损的病例数、术后疼痛评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。

    结论

    经弓状线入路单孔腹腔镜完全腹膜外疝修补术,较脐部入路更为方便,降低了手术难度、该手术入路安全可行。


AI


AI小编
你好!我是《中华医学电子期刊资源库》AI小编,有什么可以帮您的吗?