通过血管超声评估颈动脉蹼（CW）的结构特征。

连续纳入2018年1月至2019年6月于首都医科大学宣武医院就诊的经超声检查并经CT血管造影（CTA）证实的CW患者共66例。根据超声对狭窄程度的判定，将患者分为颈动脉<50%狭窄组54例，≥50%狭窄组12例。应用超声测量CW的长度、厚度、与管壁间锐性夹角，记录CW上端的血流方向特征（顺向或逆向血流）、CW与管壁间血栓形成情况，比较2组间CW结构特征的差异，并分析不同颈动脉狭窄程度对缺血性脑卒中发生的影响。

首次诊断为CW的患者为42例（42/66，63.6%），余24例患者首次检查分别诊断为溃疡斑块21例（21/66，31.8%）和夹层3例（3/66，4.5%）。<50%狭窄组与≥50%狭窄组CW的长度、厚度、方向、周边血栓情况差异均无统计学意义（P均>0.05）。<50%狭窄组CW与管壁间夹角显著小于≥50%狭窄组（中位数：39o vs 73o，P=0.002），而<50%狭窄组中夹角≤60o的发生率也显著高于≥50%狭窄组（74.1% vs 41.7%，P=0.042）。<50%狭窄组CW处的颈动脉残余内径明显大于≥50%狭窄组，而收缩期峰值流速明显低于≥50%狭窄组，2组比较，差异均有统计学意义（P均<0.001）。缺血性脑卒中患者与非卒中患者的颈动脉狭窄程度差异无统计学意义（P=0.321）。

超声通过二维及彩色多普勒模式可评估CW的结构特征，CW与管壁间夹角较大时更易导致局部血管狭窄≥50%，但血管狭窄并非导致CW患者脑卒中的重要原因。

比较超声波治疗、悬吊治疗以及超声波联合悬吊治疗对缓解腰椎间盘突出症患者疼痛及功能障碍的疗效对比分析。

前瞻性收集2019年1月至2019年6月在河北医科大学第三医院康复科门诊及住院收治的30例患者，年龄28~45岁，男性与女性患者各15例。均符合腰椎间盘突出症的诊断标准。将30例患者按照随机数字表法随机分为3组，每组各10人。分别为超声波治疗组、悬吊治疗组、超声波联合悬吊治疗组。每组每天治疗一次，连续治疗2 w，治疗前后进行疼痛VAS评分、ODI指数评分来评价患者疼痛及功能的改善情况。

30例患者获得随访，随访时间为治疗后4~8 w。三组治疗后VAS评分均较治疗前明显降低，差异有统计学意义（F=20.582，P<0.001）。三组治疗后VAS评分均较治疗前降低，差异有统计学意义（F=3.069，P=0.043）。三组治疗后VAS评分，超声波组联合悬吊组降低最明显（t=12.676，P<0.001）。三组治疗后ODI指数评分均较治疗前降低，差异有统计学意义（F=399.67，P<0.001）。三组治疗后ODI指数评分，超声波组联合悬吊组最低（t=12.737，P<0.001）。

超声波及悬吊治疗均可以减轻腰椎间盘突出症患者的疼痛及改善功能障碍。超声波联合悬吊治疗能更有效的减轻腰椎间盘突出症患者的疼痛及改善功能障碍。

分析不同类型的外伤性脑梗死患儿的治疗方案，结合文献探讨其发病机制，以提高其治愈率，降低致残率。

回顾性分析解放军陆军第八十一集团军医院自2015年1月至2019年12月收治的42例外伤性脑梗死患儿的临床资料。采用头颅CT扫描和MRI诊断儿童外伤性脑梗死，根据不同病情将儿童外伤性脑梗死进行诊断分型，选择不同的治疗方案。腔隙性脑梗死患儿给予钙拮抗剂和神经营养药物治疗，并辅以高压氧、运动康复治疗；局灶型脑梗死、混合型脑梗死患儿除应用钙拮抗剂和神经营养药外，还应用小剂量脱水剂和小剂量激素，并随病情演变随时调整治疗方案；大面积脑梗死的患儿，急诊行去骨瓣减压术，术后给予降颅压、预防并发症等综合治疗。观察患儿的治疗结果及恢复情况。

42例外伤性脑梗死患儿中，恢复良好35例（83.3%），中残4例（9.5%），重残2例（4.8%），死亡1例（2.4%），无植物生存。腔隙性脑梗死的恢复良好率为100%，局灶型脑梗死的恢复良好率为62.5%，混合型脑梗死的恢复良好率为60%，大面积脑梗死的恢复良好率为50%。

针对不同类型的脑梗死患儿采用不同的治疗方案，对提高儿童外伤性脑梗死的治疗效果、改善预后意义重大。

研究海拔4000米以上超高原地区幕上高血压脑出血患者出血特点。

选取阿里地区人民医院2017年1月至2018年9月共68例幕上脑出血患者，采集临床资料并测量出血量，应用简单线性相关分析法分析患者性别、年龄、民族、发病时间、入院收缩压、舒张压、血红蛋白、血清三酰甘油及胆固醇化验值等因素与出血量的相关性，并根据CT结果分为基底节区组（33例）和脑叶组（35例），采用t检验或χ²检验分析基底节区组与脑叶组出血不同特点。

研究组68例患者性别、年龄、民族、发病时间、入院时收缩压、舒张压、血红蛋白、血清三酰甘油及胆固醇化验值与出血量均无明确相关性（P＞0.05）；基底节区组收缩压和舒张压均高于脑叶组[（184.9±28.5）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa） vs （164.6±24.4）mmHg，（113.0±18.1）mmHg vs （103.0±18.4）mmHg]，差异均具有统计学意义（t=0.499、0.486；P=0.002、0.033）。

超高原脑出血患者出血量相关因素尚不明确，出血位于基底节区与位于脑叶患者的收缩压和舒张压具有不同特点。

比较静电纺复合生物材料与猪小肠黏膜下层补片修补成人腹股沟疝的疗效评价。

收集2014年7月至2015年2月，在复旦大学附属华东医院、上海同济大学医学院附属第十人民医院和上海中医药大学附属普陀医院等3医院，单侧原发性腹股沟疝患者172例，进行随机、单盲、对照、多中心试验。将患者随机分配至静电纺复合生物材料组（试验组）或猪小肠黏膜下层补片组（对照组），每组患者86例。患者均接受腹股沟疝补片修补术（tARB术）治疗，并在干预后1、3、6个月接受评估。主要评估指标是腹股沟疝术后复发；次要评估指标包括腹股沟疼痛、舒适感、血清肿、手术部位感染及生殖系统等术后并发症。

随访6个月，有3例丢失，其中2例（对照组）均失去随访，1例患者（试验组）在手术区域产生炎症（暂停）。随访期间，2组均未出现疝复发的病例，对照组和试验组出现了术后并发症患者，分别为5例（5/86，5.95%）和2例（2/86，2.35%），差异无统计学意义（P>0.05），在疼痛评分上2组间未出现显著差异。

静电纺复合生物补片可以作为一种腹股沟疝补片的选择，具有复发率低、可吸收、远期舒适性好等特点，可在临床中进一步推广运用。

胰十二指肠切除术为肝胆外科中最为复杂的手术方式之一，其微创化的发展一直是学科的热点领域。腹腔镜胰十二指肠切除术因其难度大、学习曲线长等特点，目前仍未广泛开展。根据美国国立癌症数据库报道，腹腔镜胰十二指肠切除术仅占所有胰十二指肠切除术的9%。与腹腔镜手术不同，机器人手术系统具备立体化放大视野、过滤人手颤动、模拟手腕等特点，在胰十二指肠切除微创手术领域展现了较为明显的技术优势。本文将重点介绍机器人胰十二指肠切除术中的关键技术与注意事项，为同行们提供临床实践的参考。

初步探讨CTLA4Ig基因转染猪皮复合去表皮真皮组织匀浆治疗深度烧伤创面的临床效果。

回顾性分析2023年 6月至 2025年 6月东莞市厚街医院烧伤与创面修复科收治符合入选标准的深度烧伤患者 28例，其中男 22例，女 6例，年龄 21~67岁，平均（44.61±12.29）岁。按照治疗方案将患者分为观察组（15例）与对照组（13例）。观察组采用自体去表皮真皮组织匀浆与 CTLA4Ig 基因转染猪皮联合移植修复烧伤创面，对照组采用单纯 CTLA4Ig 基因转染猪皮移植修复烧伤创面。比较 2 组创面愈合时间、术后炎症因子水平及瘢痕增生情况，采用温哥华瘢痕量表（VSS）评估瘢痕质量，对瘢痕的色泽、厚度、血管分布、柔软度等进行评分并计算总分；记录治疗期间不良反应发生情况。

观察组创面完全愈合时间显著短于对照组［（20.07±2.49）d比（26.92±6.49）d，P<0.001］；术后1 d、7 d观察组白细胞介素-6水平均低于对照组（P均<0.05）；术后3个月，观察组VSS评分低于对照组 ［（4.53±1.06）分比（5.62±1.50）分，P<0.05）］。

去表皮真皮组织匀浆结合 CTLA4Ig 基因转染猪皮移植修复深度烧伤创面，可显著缩短创面愈合时间，减轻术后炎症反应，并有效改善瘢痕修复质量，为深度烧伤创面的治疗提供一种新的联合修复策略。

探讨抑郁与骨质疏松性骨折愈合不良的关联，并构建多变量预测模型进行内部验证。

采用美国国家健康与营养调查（NHANES）2005—2018年数据，纳入年龄≥40岁且具有完整骨折愈合状态、抑郁评分及协变量信息的参与者。采用多因素Logistic回归分析抑郁与骨质疏松性骨折愈合不良的关联，筛选预测变量并构建预测模型，通过受试者工作特征（ROC）曲线、校准曲线和决策曲线分析（DCA）评估模型性能。

共纳入3 166例参与者，其中958例（30.27%）存在骨质疏松性骨折愈合不良。多因素分析结果显示，抑郁状态与骨折愈合不良风险显著相关（OR=6.92，95%CI：6.00~8.00，P<0.001）。亚组分析显示该关联在所有亚组中均显著（均P<0.001），且在年龄、性别和饮酒状态亚组中存在显著交互作用（交互作用P<0.05）。基于最小绝对收缩与选择算子（LASSO）回归筛选的变量（年龄、性别、抑郁状态、饮酒状态）构建的预测模型表现出良好的预测性能，训练集曲线下面积（AUC）为0.82（95%CI：0.80~0.84），验证集AUC为0.81（95%CI：0.78~0.83）。校准曲线显示预测概率与实际风险高度一致，DCA表明在广泛阈值范围内具有临床净收益。

抑郁是骨质疏松性骨折愈合不良的独立危险因素，基于抑郁、年龄、性别和饮酒状态构建的预测模型具有良好的预测效能，有助于识别高风险个体并指导临床干预。

探讨3岁以下小儿单纯手指掌侧瘢痕增生或（伴）挛缩畸形的修复时机与方式。

2012年3月至2024年12月，空军军医大学第一附属医院烧伤与皮肤外科及安康市中心医院烧伤整形与创面修复科收治3岁以下单纯手指掌侧瘢痕增生或（伴）挛缩畸形患儿52例，其中男28例，女24例，年龄（1.6±0.7）岁，共151个手指受累。根据瘢痕范围及手指功能等指标将患指分为Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型。Ⅰ型采取保守治疗并随访观察，待瘢痕软化后根据其对手指功能的影响程度决定是否行手术治疗；Ⅱ型以保守治疗为主，待瘢痕软化形成蹼状瘢痕后行Z型皮瓣修复，避免植皮；Ⅲ型采取手术治疗，切除增生性瘢痕并对挛缩进行彻底松解，利用指侧皮肤形成局部皮瓣转移修复指蹼及第一指横纹，继发创面行自体全厚皮移植，术中可用克氏针于软组织中固定手指于伸直位，不贯穿指骨。随访观察手指外观及功能改善情况。

Ⅰ型45个手指，随访1~5年，均未行手术治疗，手指功能正常；Ⅱ型36个手指，经保守治疗并随访1~6年，其中8个手指在瘢痕增生期行局部皮瓣转移修复，28个手指在形成蹼状瘢痕后行局部皮瓣转移修复，均未行自体皮移植；Ⅲ型70个手指，按预期方案行手术治疗，术后皮瓣及植皮均成活，随访1~7年，手指功能恢复良好，未再次行手术治疗。

对小儿单纯手指掌侧瘢痕进行临床分型，选择适当的治疗时机及手术方式，可以在保障患儿手指功能及发育的同时，减少手术次数，获得更好的治疗效果。

探讨烧伤科护士创面动静脉置管及维护能力的潜在类别及影响因素，并提出针对性培训对策。

通过便利抽样法，于2025年8月抽取上海、江苏、福建等10个省市15所烧伤中心的护士作为研究对象。采用一般资料调查表和烧伤创面动静脉置管及维护能力评价量表进行调查，应用潜在剖面分析、单因素分析和多元Logistic回归分析识别烧伤科护士创面动静脉置管及维护能力的不同潜在剖面及影响因素。

烧伤科护士创面动静脉置管及维护能力分为低水平组和高水平组2种潜在类别。职称为初级（护师）（OR=2.427，95%CI：1.097~5.376，P=0.028）、工作年限5~10年（OR=3.744，95%CI：1.692~8.285，P=0.001）、工作年限11~20年（OR=4.773，95%CI：2.093~10.885，P<0.001）、参加过烧伤创面动静脉置管及维护相关培训（OR=1.789，95%CI：1.088~2.940，P=0.022）、烧伤创面动静脉置管及维护经历（OR=3.499，95%CI：1.906~6.424，P<0.001）是烧伤科护士创面动静脉置管及维护能力潜在剖面类别的影响因素。

烧伤科护士创面动静脉置管及维护能力处于中等偏上水平且存在异质性，应依据不同潜在类别实施针对性培训，提高护士创面动静脉置管及维护整体水平。

总结髋部骨折患者术后康复效果评估工具的种类、特点及测量学属性，为临床合理选择评估工具提供参考。

检索PubMed、Web of Science、Embase、CINAHL和中国知网数据库相关文献，对纳入工具的用途、评估内容、评分方法及信效度进行归纳分析。

现有工具主要包括单项体能测试、基础移动能力量表和综合功能量表3类，可用于评估步行能力、转移能力、平衡功能、日常生活能力及整体功能独立性。仅部分工具具有相对充分的信效度验证，多数工具仍缺乏系统验证。

髋部骨折患者术后康复评估工具种类较多，不同工具在评估维度、适用阶段和临床实用性方面存在差异，应用时应结合康复阶段和评估目的合理选择，未来需加强评估工具的测量学属性验证。

采用改良湿法纺丝工艺制备Cu²⁺交联再生丝素蛋白（Cu-RSF）缝合线，检测其理化特性，并评估其促进创面愈合效应及生物安全性。

以再生丝素蛋白为原料，经湿法纺丝技术制备缝合线，以Cu²⁺交联处理。采用扫描电子显微镜（SEM）及傅里叶变换红外光谱（FTIR）观察其微观形貌并分析化学结构；通过单轴拉伸试验优化Cu²⁺交联浓度、机械牵伸比及自螺旋时间等工艺参数；以抑菌圈法、细胞计数试剂盒-8（CCK-8）法及L929成纤维细胞划痕实验分别评价其体外抗菌活性、生物相容性及促细胞迁移能力。取6~8周龄SPF级SD雄性大鼠50只，构建背部皮肤全层切口模型，分为Cu-RSF组和6-0 Mersilk^®组（每组25只），分别以Cu-RSF缝合线和6-0 Mersilk^®缝合线间断缝合。术后3、5、7、10、14 d观察切口愈合情况并取缝合处皮肤组织行苏木精-伊红（HE）染色，术后7、14 d行Masson染色，综合评价Cu-RSF缝合线的促愈合效应；术后14 d取5只Cu-RSF组大鼠及5只正常对照组大鼠心、肝、脾、肺、肾组织行HE染色，评价其生物安全性。

采用1.00%（w/v）Cu²⁺交联、1∶1.6转速比机械牵伸及6 min自螺旋工艺制备的Cu-RSF缝合线，平均直径为（101.92±1.67） μm，最大拉伸强度达674.8 MPa（断裂载荷约6.6 N），β-折叠含量为78.60%±1.15%。体外实验显示，Cu-RSF缝合线对金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌均具有显著抑菌作用，生物相容性良好；L929成纤维细胞划痕实验表明，Cu-RSF缝合线可显著促进成纤维细胞迁移。体内实验显示，与6-0 Mersilk^®缝合线相比，Cu-RSF缝合线可促进皮肤切口闭合；术后7 d，Cu-RSF组胶原沉积率为68.236%±2.334%，显著高于6-0 Mersilk^®组的37.980%±1.466%（P<0.001）；术后14 d脏器毒性评价显示，Cu-RSF缝合线生物安全性良好。

Cu-RSF缝合线兼具优异的力学性能、抗菌活性及促修复功能，可有效加速术后切口愈合。

探讨负载人脂肪间充质干细胞（ADSCs）外泌体（Exos）的人脱细胞羊膜（HAAM）对小鼠全层皮肤缺损创面愈合的影响及其潜在作用机制。

从抽脂手术获取的脂肪组织中分离ADSCs，从ADSCs中提取Exos并鉴定；从来源于胎盘的羊膜组织中分离羊膜制备HAAM并表征。取33只BABL/c小鼠，于背部制备全层皮肤缺损模型。其中9只小鼠皮肤缺损处予以HAAM补片缝合，分别于术后第3、7、14天通过组织切片Ⅳ型胶原荧光染色评估HAAM的生物降解情况。将其余24只小鼠分为对照组、HAAM组、Exos组和Exos/HAAM组，每组6只。对照组创面不作处理，HAAM组创面覆盖HAAM补片，Exos组创面使用100 μg ADSCs-Exos，Exos/HAAM组创面覆盖含100 μg ADSCs-Exos的HAAM补片。分别于术后第7、14天，通过形态学观察和组织学苏木精-伊红（HE）染色及Masson染色评估创面愈合程度；于术后第14天使用细胞因子抗体微阵列检测小鼠创面组织趋化因子表达的变化。

成功分离并鉴定ADSCs-Exos。扫描电子显微镜下HAAM支架呈疏松多孔结构。荧光染色结果显示，术后第14天HAAM已大部分降解。小鼠皮肤创面模型实验显示，术后第7天Exos/HAAM组创面愈合率显著高于其他组；HE染色结果显示，术后第7天Exos/HAAM组上皮化优于其他组；Masson染色结果显示，术后第14天Exos/HAAM组胶原含量高于其他组；细胞因子抗体微阵列检测结果显示，术后第14天Exos/HAAM组叠加了HAAM组和Exos组趋化因子的表达。

Exos/HAAM复合物支架可增加小鼠创面组织趋化因子的表达，促进皮肤创面愈合。

烧伤后创面瘙痒是烧伤创面康复过程中的高发症状，具有发生率高、病程迁延的特点，可严重影响患者生理与心理健康，是临床亟待解决的难题。国际烧伤协会指南明确将瘙痒评估纳入常规护理流程，选择适宜的评估工具是开展有效干预的基础。该文系统梳理国内外11种瘙痒评估工具在烧伤患者创面瘙痒评估的应用现状、信效度特征与适配局限，以及可穿戴设备、图像识别等数智化技术在瘙痒评估中的探索应用进展，旨在为临床医护人员科学遴选评估工具、推动本土化工具研发与数智化技术的临床转化提供实践参考。

多组学技术是多学科联合开展烧伤合并脓毒症发病机制探究与精准诊疗的有效方法。该技术通过多维度和跨学科整合不同组学检测数据实现优势互补，明确疾病分子网络，识别预警指标和分子分型，指导精准医疗和个体化干预。多组学单支或多支联合的研究，从一定程度上揭示了免疫细胞异常、信号通路紊乱的分子特征，为疾病早期诊断和靶向治疗提供了新思路，但仍存在标准不统一、数据分析复杂及临床转化困难等挑战。因此，有必要对多组学技术的应用现状及其作用进行综述，并针对现存问题提出解决思路，旨在为烧伤合并脓毒症的精准诊疗与预后评估提供参考。

Ⅲ型胶原蛋白（ColⅢ）是细胞外基质（ECM）的关键成分，对维持皮肤结构完整性与促进修复至关重要。传统动物源ColⅢ存在来源差异、免疫原性风险及批次差异等问题。基因工程生产的重组人Ⅲ型胶原蛋白（rhColⅢ）与天然ColⅢ高度同源，且克服了动物源风险。利用rhColⅢ的生物活性，可将其制备成电纺纳米纤维膜、水凝胶、微针贴片及游离rhColⅢ链等多种材料形式，以促进创面愈合，并减少瘢痕形成。rhColⅢ可能通过干预转化生长因子-β（TGF-β）/Smad信号通路下调促纤维化基因表达，或经尿激酶型纤溶酶原激活物受体相关蛋白（uPARAP）/内吞胶原蛋白受体180（Endo180）内吞途径进入成纤维细胞，作为合成ColⅢ的原料，直接调控ColⅠ/ColⅢ比例，从而促进创面修复。此外，该文探讨了表达系统与化学修饰对rhColⅢ结构与功能的影响，并从材料设计、机制研究、陈旧性瘢痕干预及临床转化等角度对未来研究提出建议。

恶性黑色素瘤常对靶向药物及免疫检查点阻断产生耐药，其核心在于恶性细胞发生调控性细胞死亡的能力受损及免疫抑制微环境占主导，导致单纯靶向线粒体凋亡疗效有限。泛凋亡整合焦亡、凋亡与坏死性凋亡过程，可提升肿瘤细胞清除率，促进三磷酸腺苷（ATP）和抗原释放，增强炎症与干扰素信号，从而改善抗原呈递和效应细胞募集，促进免疫治疗应答。然而，缺氧、酸性环境、自噬增强及表观遗传沉默等因素可减缓泛凋亡启动与放大。该文对泛凋亡分子结构及其对黑色素瘤免疫微环境的影响和相关耐药机制进行综述，提出B细胞淋巴瘤2相关蛋白A1（BCL2A1）可能通过抑制泛凋亡复合体发挥负调控作用，并探讨靶向BCL2A1与泛凋亡诱导剂联合应用的研究方向，为逆转黑色素瘤耐药提供参考。

对比关节镜下应用人工真皮皮耐克与同种异体脱细胞真皮补片增强修补肩袖损伤的临床疗效，为临床补片选择提供循证依据。

回顾性分析暨南大学附属广州红十字会医院骨科2021年6月至2025年5月诊治的39例肩袖损伤患者资料。所有患者均为肌腱回缩距离≥3 cm，术前肩袖肌肉脂肪浸润按Goutallier分级≥2级，无局部骨质病变者，补片修复耐受性好且具备良好的认知功能，术后依从性好患者。排除合并骨关节炎，肱骨头骨折或Bankart损伤，神经麻痹史，治疗期间擅自服用影响疗效的药物或接受其他治疗方案治疗，终末期恶性肿瘤等患者。根据补片类型分为人工真皮（Pelnac）组（人工真皮组）（n=20）与同种异体脱细胞真皮组（脱细胞真皮组）（n=19）。均采用“双排锚钉+补片覆盖”术式，采用t检验、卡方检验和Mann-Whitney U检验，对比两组肩关节活动度、视觉模拟评分法（VAS）、Constant-Murley肩关节功能评分量表及肌腱厚度差异。

两组患者基线资料差异无统计学意义（均为P>0.05）。治疗前两组观察指标差异均无统计学意义（均为P>0.05），治疗后肩关节活动度、Constant-Murley肩关节功能评分均较治疗前显著提升（均为P<0.05），VAS评分显著降低（Z=-3.983、-3.879，均为P<0.001）。治疗后两组Constant-Murley肩关节功能评分人工真皮组为（77±6）分、脱细胞真皮组（76±4）分，两组VAS评分分别为1.0（1.0，2.0）分和1.0（1.0，2.0）分，肌腱厚度分别为（8.4±0.6）mm和（8.3±0.8）mm，差异均无统计学意义（均为P>0.05）；治疗后两组肩关节活动度差异无统计学意义（t=0.583、1.228、0.578、1.127，均为P>0.05）。

人工真皮皮耐克与同种异体脱细胞真皮补片对于肩袖损伤增强修补疗效均值得肯定。