通过血管超声评估颈动脉蹼（CW）的结构特征。

连续纳入2018年1月至2019年6月于首都医科大学宣武医院就诊的经超声检查并经CT血管造影（CTA）证实的CW患者共66例。根据超声对狭窄程度的判定，将患者分为颈动脉<50%狭窄组54例，≥50%狭窄组12例。应用超声测量CW的长度、厚度、与管壁间锐性夹角，记录CW上端的血流方向特征（顺向或逆向血流）、CW与管壁间血栓形成情况，比较2组间CW结构特征的差异，并分析不同颈动脉狭窄程度对缺血性脑卒中发生的影响。

首次诊断为CW的患者为42例（42/66，63.6%），余24例患者首次检查分别诊断为溃疡斑块21例（21/66，31.8%）和夹层3例（3/66，4.5%）。<50%狭窄组与≥50%狭窄组CW的长度、厚度、方向、周边血栓情况差异均无统计学意义（P均>0.05）。<50%狭窄组CW与管壁间夹角显著小于≥50%狭窄组（中位数：39o vs 73o，P=0.002），而<50%狭窄组中夹角≤60o的发生率也显著高于≥50%狭窄组（74.1% vs 41.7%，P=0.042）。<50%狭窄组CW处的颈动脉残余内径明显大于≥50%狭窄组，而收缩期峰值流速明显低于≥50%狭窄组，2组比较，差异均有统计学意义（P均<0.001）。缺血性脑卒中患者与非卒中患者的颈动脉狭窄程度差异无统计学意义（P=0.321）。

超声通过二维及彩色多普勒模式可评估CW的结构特征，CW与管壁间夹角较大时更易导致局部血管狭窄≥50%，但血管狭窄并非导致CW患者脑卒中的重要原因。

比较超声波治疗、悬吊治疗以及超声波联合悬吊治疗对缓解腰椎间盘突出症患者疼痛及功能障碍的疗效对比分析。

前瞻性收集2019年1月至2019年6月在河北医科大学第三医院康复科门诊及住院收治的30例患者，年龄28~45岁，男性与女性患者各15例。均符合腰椎间盘突出症的诊断标准。将30例患者按照随机数字表法随机分为3组，每组各10人。分别为超声波治疗组、悬吊治疗组、超声波联合悬吊治疗组。每组每天治疗一次，连续治疗2 w，治疗前后进行疼痛VAS评分、ODI指数评分来评价患者疼痛及功能的改善情况。

30例患者获得随访，随访时间为治疗后4~8 w。三组治疗后VAS评分均较治疗前明显降低，差异有统计学意义（F=20.582，P<0.001）。三组治疗后VAS评分均较治疗前降低，差异有统计学意义（F=3.069，P=0.043）。三组治疗后VAS评分，超声波组联合悬吊组降低最明显（t=12.676，P<0.001）。三组治疗后ODI指数评分均较治疗前降低，差异有统计学意义（F=399.67，P<0.001）。三组治疗后ODI指数评分，超声波组联合悬吊组最低（t=12.737，P<0.001）。

超声波及悬吊治疗均可以减轻腰椎间盘突出症患者的疼痛及改善功能障碍。超声波联合悬吊治疗能更有效的减轻腰椎间盘突出症患者的疼痛及改善功能障碍。

分析不同类型的外伤性脑梗死患儿的治疗方案，结合文献探讨其发病机制，以提高其治愈率，降低致残率。

回顾性分析解放军陆军第八十一集团军医院自2015年1月至2019年12月收治的42例外伤性脑梗死患儿的临床资料。采用头颅CT扫描和MRI诊断儿童外伤性脑梗死，根据不同病情将儿童外伤性脑梗死进行诊断分型，选择不同的治疗方案。腔隙性脑梗死患儿给予钙拮抗剂和神经营养药物治疗，并辅以高压氧、运动康复治疗；局灶型脑梗死、混合型脑梗死患儿除应用钙拮抗剂和神经营养药外，还应用小剂量脱水剂和小剂量激素，并随病情演变随时调整治疗方案；大面积脑梗死的患儿，急诊行去骨瓣减压术，术后给予降颅压、预防并发症等综合治疗。观察患儿的治疗结果及恢复情况。

42例外伤性脑梗死患儿中，恢复良好35例（83.3%），中残4例（9.5%），重残2例（4.8%），死亡1例（2.4%），无植物生存。腔隙性脑梗死的恢复良好率为100%，局灶型脑梗死的恢复良好率为62.5%，混合型脑梗死的恢复良好率为60%，大面积脑梗死的恢复良好率为50%。

针对不同类型的脑梗死患儿采用不同的治疗方案，对提高儿童外伤性脑梗死的治疗效果、改善预后意义重大。

研究海拔4000米以上超高原地区幕上高血压脑出血患者出血特点。

选取阿里地区人民医院2017年1月至2018年9月共68例幕上脑出血患者，采集临床资料并测量出血量，应用简单线性相关分析法分析患者性别、年龄、民族、发病时间、入院收缩压、舒张压、血红蛋白、血清三酰甘油及胆固醇化验值等因素与出血量的相关性，并根据CT结果分为基底节区组（33例）和脑叶组（35例），采用t检验或χ²检验分析基底节区组与脑叶组出血不同特点。

研究组68例患者性别、年龄、民族、发病时间、入院时收缩压、舒张压、血红蛋白、血清三酰甘油及胆固醇化验值与出血量均无明确相关性（P＞0.05）；基底节区组收缩压和舒张压均高于脑叶组[（184.9±28.5）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa） vs （164.6±24.4）mmHg，（113.0±18.1）mmHg vs （103.0±18.4）mmHg]，差异均具有统计学意义（t=0.499、0.486；P=0.002、0.033）。

超高原脑出血患者出血量相关因素尚不明确，出血位于基底节区与位于脑叶患者的收缩压和舒张压具有不同特点。

比较静电纺复合生物材料与猪小肠黏膜下层补片修补成人腹股沟疝的疗效评价。

收集2014年7月至2015年2月，在复旦大学附属华东医院、上海同济大学医学院附属第十人民医院和上海中医药大学附属普陀医院等3医院，单侧原发性腹股沟疝患者172例，进行随机、单盲、对照、多中心试验。将患者随机分配至静电纺复合生物材料组（试验组）或猪小肠黏膜下层补片组（对照组），每组患者86例。患者均接受腹股沟疝补片修补术（tARB术）治疗，并在干预后1、3、6个月接受评估。主要评估指标是腹股沟疝术后复发；次要评估指标包括腹股沟疼痛、舒适感、血清肿、手术部位感染及生殖系统等术后并发症。

随访6个月，有3例丢失，其中2例（对照组）均失去随访，1例患者（试验组）在手术区域产生炎症（暂停）。随访期间，2组均未出现疝复发的病例，对照组和试验组出现了术后并发症患者，分别为5例（5/86，5.95%）和2例（2/86，2.35%），差异无统计学意义（P>0.05），在疼痛评分上2组间未出现显著差异。

静电纺复合生物补片可以作为一种腹股沟疝补片的选择，具有复发率低、可吸收、远期舒适性好等特点，可在临床中进一步推广运用。

胰十二指肠切除术为肝胆外科中最为复杂的手术方式之一，其微创化的发展一直是学科的热点领域。腹腔镜胰十二指肠切除术因其难度大、学习曲线长等特点，目前仍未广泛开展。根据美国国立癌症数据库报道，腹腔镜胰十二指肠切除术仅占所有胰十二指肠切除术的9%。与腹腔镜手术不同，机器人手术系统具备立体化放大视野、过滤人手颤动、模拟手腕等特点，在胰十二指肠切除微创手术领域展现了较为明显的技术优势。本文将重点介绍机器人胰十二指肠切除术中的关键技术与注意事项，为同行们提供临床实践的参考。

研究淋巴细胞与高密度脂蛋白胆固醇的比值（LHR）与代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MASLD）之间的联系。

本研究用美国国家健康与营养检查调查数据库的数据，选取并纳入3 863名成年参与者。判断参与者有没有患MASLD，遵循大家都认可的标准。用多因素逻辑回归模型分析LHR和MASLD患病风险的关联，还用限制性立方样条回归研究有没有非线性关系。做阈值效应分析找潜在转折点，同时对亚组差异做了评估，结果做多因素逻辑回归分析，同时校正年龄、性别、种族、社会经济因素、生活方式、合并症、人体测量学指标和肝酶血脂等指标。

LHR每增加1个单位，MASLD患病风险上升33% （OR：1.33，95%CI：1.18~1.50，P<0.001）。限制性立方样条分析显示，LHR和MASLD风险有明显的非线性关联，非线性检验的P值为0.02，风险最低点在LHR等于1.62的时候。进行阈值效应分析确定关键拐点，得出这个拐点对应的LHR值是2.554。如果LHR小于2.554，每升1个单位，MASLD风险明显上升53.5% （OR：1.535，95%CI：1.270~1.856，P<0.001）；当LHR大于等于2.554时，二者关联没统计学意义（OR：1.105，95%CI：0.718~1.700，P=0.650）。亚组分析结果显示，在肥胖人群（BMI达到或超过30 kg/m²）和糖尿病患者中，LHR和MASLD的关联变弱，LHR和MASLD患病风险有非线性关联。

本研究表明，LHR作为一种易获取的复合生物标志物，可有效预测MASLD风险，其在基层医疗和大规模人群筛查中具有重要应用价值。

评估相位角（PhA）与腹型肥胖的关联性，探索其作为腹型肥胖筛查工具的临床价值。

回顾性分析2019年3月至2021年10月在天津中医药大学第一附属医院进行体检的1 802例成年人数据（男性838例，女性964例，年龄18-84岁）。根据PhA三分位数将受试者分为3组。腹型肥胖采用联合诊断标准定义：男性腰围（WC）>90 cm且内脏脂肪面积（VFA）>100 cm²，女性WC>85 cm且VFA>100 cm²。采用多因素Logistic回归分析、平滑曲线拟合及分段回归模型进行关联分析。

联合诊断标准与WC和VFA标准的一致性良好（Kappa=0.745、0.865）。PhA与联合诊断标准腹型肥胖呈显著相关，且存在阈值效应（P非线性=0.011）：PhA>5.6°时，每增加0.1°，腹型肥胖风险降低20.6%，P<0.001；PhA≤5.6°时风险无显著变化。

PhA是联合诊断腹型肥胖的独立预测指标，阈值5.6°可为临床无创高效筛查提供参考。

探讨2型糖尿病（T2DM）患者阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）严重程度与血糖管理指标的关联及临床价值，为T2DM综合管理提供视角。

选取延安大学附属医院2020年2月至2023年2月112例T2DM患者，用多导睡眠监测仪（PSG）评估OSA，依AASM2012标准分为单纯T2DM组（33例）、T2DM+OSA组（79例）。收集一般资料）、生化指标，通过持续血糖监测（CGMS）获取平均血糖（MG）、血糖达标时间占比（TIR）、血糖高于目标范围时间占比（TAR）、血糖低于目标范围时间占比（TBR）及血糖管理指标（GMI）。

T2DM+OSA组空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、MG、TAR、TBR、GMI均高于单纯组，TIR低于单纯T2DM组（均P<0.05）。Spearman分析显示，呼吸暂停低通气指数（AHI）与GMI（r=0.56）TAR（r=0.49）正相关，与TIR（r=-0.50）负相关（均P<0.01）。多元回归显示AHI升高与TIR（β=-0.37，P<0.01）降低、MG（β=4.07，P<0.01）升高及GMI（β=7.29，P<0.01）升高独立相关。

CGMS指标MG、TIR、GMI与T2DM患者OSA严重程度紧密相关，可作为评估指标。本研究为优化T2DM综合管理提供依据，后续需探讨OSA作用机制及CGMS临床价值。

探讨绝经前女性高尿酸血症（HUA）相关因素及效应关系，为评估绝经前女性HUA的诊断标准和防治奠定理论基础。

采用横断面研究，观察20 572人绝经前女性体检资料，HUA定义为空腹血尿酸>420 μmol/L。用单因素分析和Logistic回归筛选HUA关联因素并计算归因危险度。用对应分析探索HUA与关联因素出现的顺序和对应关系，尝试构建各相关因素的关联路径，并用中介效应进行检验。

绝经前女性HUA患病率0.48%，单因素分析显示HUA与年龄、工种、体质量、体质量指数、收缩压、舒张压、尿素氮、血肌酐、估计肾小球滤过率（eGFR）、总胆固醇、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血浆黏度相关（P<0.001）。Logistic回归显示高TG，高血压和低eGFR与HUA独立相关。以420 μmol/L、360 μmol/L为切点对应的血尿酸水平异常率分别为0.48%和2.04%。TG-平均动脉压（MAP）-血尿酸（SUA）中介效应为9.42%，MAP-eGFR-SUA中介效应为1.86%，均有统计学意义（P<0.01）。

绝经前女性HUA可能因诊断标准过高而患病率被低估，合理的阈值可能略低于360 μmol/L。高TG、高血压和低eGFR与HUA独立相关，并可能沿着"代谢异常-高血压-肾损伤"的路径发生发展。干预措施应尽早从饮食习惯干预入手、综合调控关联因素对绝经前女性减少代谢性疾病、保护肾功能具有重要意义。

胃袖状切除术（SG）作为目前应用最广泛的减重代谢手术术式，有较高安全性和有效性，但术后复胖率高，对患者预后造成不良影响。目前针对SG术后复胖常用的干预方式为外科修正手术，包括再次SG手术、Roux-en-Y胃旁路术（RYGB）等术式，但外科手术创伤较大，并发症较多，且有再次复胖的风险。因而侵入性更小的非外科手术的方式在治疗SG术后复胖中具有独特优势，目前常用的方式有生活方式干预、心理干预、药物干预和内镜治疗，这些方法通过调节代谢适应、改变生活方式、改善内分泌水平和维持胃容积等多重机制发挥作用，为SG术后体重管理提供了更安全有效的选择。

尿酸盐沉积除可引发典型关节痛风外，亦可累及皮肤软组织、肌腱、头颈部、脊柱胸廓及内脏血管等多系统，临床可呈无痛结节、蜂窝织炎样炎症、肿瘤或感染样占位、神经压迫症状等非特异表现，且部分患者就诊时血尿酸并不升高，易致漏诊与误诊。结晶学/病理学证实仍为确诊依据，但特殊部位取材受限，传统影像对部分关节外病灶提示有限。双能CT可较特异识别并量化尿酸盐沉积，在脊柱与内脏等部位的定位及鉴别中具有价值，但早期敏感性与伪影假阳性需关注。本文围绕尿酸盐沉积致病的非典型表型，总结其临床特征、影像学要点及诊治思路，以期提高临床识别能力、减少误诊漏诊，并为后续规范化管理与研究提供参考。

减重代谢手术（MBS）是重度肥胖及相关代谢性疾病的重要治疗手段，但其长期疗效在很大程度上依赖术后依从性与全程管理质量。术后依从性具有多维特征，主要涵盖随访依从性、饮食与药物依从性以及运动依从性，并受个体社会人口学特征、心理行为问题、家庭与社会支持、医疗可及性及随访流程设计等多因素共同影响。个案管理强调以患者为中心的连续评估、跨学科协同与结构化随访支持，现有研究总体提示其可能通过提高随访参与度、强化自我监测与行为支持，促进体重维持及相关临床指标改善，但证据仍存在研究设计与干预要素异质性较大、结局指标不统一及因果推断不足等局限。基于现有证据与临床需求，建议构建分阶段、标准化、个体化并与信息化工具融合的术后管理路径，形成"评估—干预—反馈纠偏"的闭环体系；未来仍需在统一核心指标与管理规范的基础上开展高质量前瞻性研究，以明确个案管理的有效成分及其成本效益，为规范化推广提供循证依据。

使用三维有限元方法，研究不同加载方式对种植钉压低高角Ⅱ类骨面型患者上颌后牙的生物力学影响，为正畸临床提供参考。

建立1例高角Ⅱ类骨面型患者的含有上牙列、牙槽骨和牙周膜及临床矫治器的压低上颌后牙的三维有限元模型，设置不同加载工况。工况1：在第一与第二磨牙之间的颊腭侧各放置1枚种植钉；工况2：在第一与第二磨牙之间的颊侧放置1枚种植钉，左右两侧第一磨牙通过横腭杆连接；工况3：在第一与第二磨牙之间的颊侧放置1枚种植钉，左右两侧第一磨牙通过横腭杆连接，第二磨牙腭侧设计一由腭杆伸出的牵引钩；工况4：在第一磨牙对应的腭中缝处植入1枚种植钉，左右两侧第一磨牙通过横腭杆连接，在两侧腭杆中点处设计一牵引钩；工况5：在第一磨牙对应的腭中缝处植入1枚种植钉，左右两侧第一磨牙通过横腭杆连接，第二磨牙腭侧设计一由腭杆伸出的牵引钩，在两侧腭杆中点处设计一牵引钩，研究不同工况下后牙的牙周膜应力分布与位移趋势。

工况1第二前磨牙、第一磨牙与第二磨牙的应力梯度（颈缘区应力均值与根尖区应力均值的比值）在5种工况中最小，分别为2.10、2.09和2.26，且应力分布最为均匀，能最大程度地避免后牙的颊腭侧倾斜与近远中倾斜，其次是工况4。工况3中第二磨牙腭侧设计的牵引钩能抑制其颊侧倾斜，工况5中第二磨牙腭侧设计的牵引钩会加重其腭侧倾斜程度。

在上颌第一与第二磨牙之间的颊腭侧均植入种植钉是最理想的压低上颌后牙方式，其次是腭中缝植入种植钉搭配横腭杆。使用颊侧种植钉搭配横腭杆压低上颌后牙时，需在第二磨牙腭侧设计牵引钩以抑制其颊倾；使用腭中缝植入种植钉搭配横腭杆可无需在第二磨牙腭侧再设计牵引钩。

对比分析功能性拔牙术与微创拔牙术在拔除埋伏下颌阻生第三磨牙（IMTM）的疗效。

前瞻性选择2024年7月至2025年6月于惠州市第一人民医院实施拔除IMTM患者94例，随机数字表法分为对照组（微创拔牙术组）与研究组（功能性拔牙术组）各47例，术后1 d、7 d、3个月随访。比较两组手术情况（手术时间、手术成功率、出血、操作难易程度、拔牙窝完整率、断根率和邻牙损伤），术后1 d出血、肿胀、疼痛视觉模拟评分量表（VAS）评分、下唇麻木和张口度情况，术后7 d疼痛、张口度、肿胀、下唇麻木和干槽症发生情况，以及术后3个月的治疗效果（牙槽骨宽度及高度、下唇麻木和颞下颌关节症状）。

研究组拔牙窝的完整性评分为（3.64 ± 0.28）分，明显优于对照组[（2.47 ± 0.14）分]，差异有统计学意义（t = 25.623，P<0.001）。术后1、7 d，研究组VAS评分分别为（0.83 ± 0.21）、（0.463 ± 0.010）分，低于对照组[（1.56 ± 0.24）、（0.527 ± 0.020）分]，差异均有统计学意义（t_{1 d} = 15.693，t_{7 d} = 19.622，P<0.001）。术后3个月，研究组牙槽骨高度为（14.1 ± 2.3）mm，高于对照组[（12.8 ± 2.6）mm]，差异有统计学意义（t = 2.449，P = 0.016）；研究组牙槽骨宽度为（6.2 ± 1.7）mm，对照组牙槽骨宽度为（5.6 ± 1.1）mm，差异也有统计学意义（t = 2.310，P = 0.023）。

功能性拔牙术拔除IMTM时拔牙窝的完整性更高，有效减轻术后短期疼痛不适，术后出血、肿胀等不良反应发生率更低，且术后3个月牙槽骨宽度与高度保留效果更优，但手术时间更长、术中出血量更多且操作难度更大。因此，功能性拔牙术手术时间长、难度高，但术后恢复效果好，具有一定的临床可行性。

分析汉中社区老年人口腔衰弱与躯体衰弱之间的关联，并构建一个基于口腔功能指标的躯体衰弱风险预测列线图模型，以期为社区早期筛查提供实用工具。

采用横断面研究设计，于2024年8月至2025年4月通过多阶段随机抽样纳入陕西省汉中市10个社区共615名60岁及以上老年人。采用中国改良衰弱表型（CMFP）评估躯体衰弱，汉化版老年人口腔衰弱筛查量表（OFI-8）评估口腔功能及相关条目。应用最小绝对收缩和选择算子（LASSO）回归筛选预测变量，构建多因素Logistic回归模型及列线图，采用受试者工作特征曲线下面积（AUC）和校准曲线评估模型的区分度与校准度。

多因素Logistic回归分析显示，高龄[75 ~ 89岁：比值比（OR）= 1.808，95%置信区间（CI）：1.084 ~ 3.015；≥90岁：OR = 9.685，95% CI：3.320 ~ 28.251]、糖尿病（OR = 2.073，95% CI：1.187 ~ 3.619）、咀嚼困难（OR = 2.176，95% CI：1.226 ~ 3.861）、口腔干燥（OR = 1.769，95% CI：1.016 ~ 3.081）及使用义齿（OR = 1.512，95% CI：1.173 ~ 1.949）是躯体衰弱的独立危险因素，而较高的体质量指数（BMI）为保护因素（18.5 ~ 24.0 kg/m²：OR = 0.249，95% CI：0.124 ~ 0.500；>24.0 kg/m²：OR = 0.309，95% CI：0.149 ~ 0.642）。基于上述变量构建的列线图模型在训练集（AUC = 0.760，95% CI：0.706 ~ 0.814）和验证集（AUC = 0.746，95% CI：0.675 ~ 0.818）中均表现出中等且稳定的预测效能，Hosmer-Lemeshow检验（P>0.05）及校准曲线提示模型拟合良好。

口腔衰弱与躯体衰弱存在显著关联。本研究构建的列线图模型整合了高龄、糖尿病、BMI及咀嚼困难、口腔干燥、使用义齿等关键口腔功能指标，为社区医务人员提供了一个直观、简便的躯体衰弱风险初筛工具。结果提示，在社区老年健康管理中，除了关注传统慢病与营养指标，还应重视对老年人咀嚼功能、口腔湿润度及义齿使用状况的评估与干预，或将有助于早期识别衰弱高危人群并采取针对性措施。

颞下颌关节紊乱病（TMD）作为一种口腔颌面部频发且处理困难的慢性疾患，其病理机制非常复杂。临床上常表现为下颌运动功能的显著异常。传统诊断依赖临床评估与影像学检查，存在主观性强、难以动态量化关节运动功能的局限。下颌运动轨迹分析可提供一种客观定量的核心评估手段，其经历了从机械式描记到数字化、三维实时追踪的技术变革。本文系统梳理了该技术的发展脉络，深入探讨其在TMD临床诊断及疗效评价中的实际应用现状，并客观剖析当下研究所面临的问题及未来的突破方向。

调查西藏地区慢性肾脏病(chronic kidney disease，CKD)管理现状，并探讨不同级别医院及医护人员在诊治与教育方面的差异，为制定高海拔高寒地区CKD防控策略及规范化管理提供依据。

以2025年9月参加基层医师CKD规范化培训的西藏地区医护人员为研究对象，开展横断面现场问卷调查。调查内容涉及CKD筛查、诊治与管理现状、护理与患者教育及医护的培训需求等内容。比较不同层级医院以及肾脏专科与非肾脏专科医护人员在CKD诊疗及管理方面的差异。

共收集有效问卷54份，受访者所在医院海拔中位数为3 650 m，79.6%来自三级医院，68.5%为从事肾内科专科工作。西藏地区医院CKD相关常规检测(血常规、血糖、血脂、血清肌酐、尿常规)开展率均超过90%，尿微量白蛋白/肌酐比值(urine microalbumin-to-creatine ratio, UACR)开展率为74.1%。三级医院对UACR(χ²＝10.864，P<0.01)、铁蛋白(χ²＝6.642，P＝0.01)和促红细胞生成素(χ²＝5.130，P＝0.024)的检测能力优于基层医疗机构(含二级、一级医院)。钙通道阻滞剂为肾性高血压最常用的降压药(37.4%)，肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂应用比例为29.6%。贫血管理方面，31.5%受访者表示在高原地区确诊"真性"贫血存在困难，肾内科专科医生使用静脉铁剂(χ²＝4.598，P＝0.032)、红细胞生成刺激剂(χ²＝11.977，P<0.01)和缺氧诱导因子-脯氨酸羟化酶抑制剂(χ²＝12.362，P<0.01)等药物的经验多于非肾脏专科。患者教育环节存在不足，仅38.9%医务人员能开展系统教育，51.5%提供口头指导，护理工作主要受限于技能培训缺乏(37.0%)和人力不足(35.2%)。多学科协作方面，66.1%医院具备线上/线下会诊渠道。医护人员培训需求集中在指南解读(75.9%)、营养管理(72.2%)和CKD并发症的规范处理(68.5%)。

在西藏地区，与三级医院相比，基层医疗机构在CKD管理中的检测能力相对不足；西藏地区医疗机构在继续教育培训和护理资源配置方面需要进一步加强或优化。