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共找到 21156 条结果
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  • 1.
    血管超声评价颈动脉蹼的结构特征
    杨洁, 华扬, 周福波, 田晓洁, 刘然, 贾凌云
    中华医学超声杂志(电子版) 2020, 17 (07): 679-683. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2020.07.017
    摘要 (678) HTML (4) PDF (716 KB) (392)
    目的

    通过血管超声评估颈动脉蹼(CW)的结构特征。

    方法

    连续纳入2018年1月至2019年6月于首都医科大学宣武医院就诊的经超声检查并经CT血管造影(CTA)证实的CW患者共66例。根据超声对狭窄程度的判定,将患者分为颈动脉<50%狭窄组54例,≥50%狭窄组12例。应用超声测量CW的长度、厚度、与管壁间锐性夹角,记录CW上端的血流方向特征(顺向或逆向血流)、CW与管壁间血栓形成情况,比较2组间CW结构特征的差异,并分析不同颈动脉狭窄程度对缺血性脑卒中发生的影响。

    结果

    首次诊断为CW的患者为42例(42/66,63.6%),余24例患者首次检查分别诊断为溃疡斑块21例(21/66,31.8%)和夹层3例(3/66,4.5%)。<50%狭窄组与≥50%狭窄组CW的长度、厚度、方向、周边血栓情况差异均无统计学意义(P均>0.05)。<50%狭窄组CW与管壁间夹角显著小于≥50%狭窄组(中位数:39o vs 73o,P=0.002),而<50%狭窄组中夹角≤60o的发生率也显著高于≥50%狭窄组(74.1% vs 41.7%,P=0.042)。<50%狭窄组CW处的颈动脉残余内径明显大于≥50%狭窄组,而收缩期峰值流速明显低于≥50%狭窄组,2组比较,差异均有统计学意义(P均<0.001)。缺血性脑卒中患者与非卒中患者的颈动脉狭窄程度差异无统计学意义(P=0.321)。

    结论

    超声通过二维及彩色多普勒模式可评估CW的结构特征,CW与管壁间夹角较大时更易导致局部血管狭窄≥50%,但血管狭窄并非导致CW患者脑卒中的重要原因。

  • 2.
    不同历史阶段老年骨科治疗方式的回顾与展望
    张英泽
    中华老年骨科与康复电子杂志 2018, 04 (01): 1-3. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2096-0263.2018.01.001
    摘要 (210) HTML (52) PDF (374 KB) (136)
    Baidu(11)
  • 3.
    超声波联合悬吊治疗腰椎间盘突出症的临床疗效对比分析
    吴卫卫, 曹建业, 董利薇, 张静
    中华老年骨科与康复电子杂志 2020, 06 (05): 291-296. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2096-0263.2020.05.008
    摘要 (446) HTML (3) PDF (657 KB) (27)
    目的

    比较超声波治疗、悬吊治疗以及超声波联合悬吊治疗对缓解腰椎间盘突出症患者疼痛及功能障碍的疗效对比分析。

    方法

    前瞻性收集2019年1月至2019年6月在河北医科大学第三医院康复科门诊及住院收治的30例患者,年龄28~45岁,男性与女性患者各15例。均符合腰椎间盘突出症的诊断标准。将30例患者按照随机数字表法随机分为3组,每组各10人。分别为超声波治疗组、悬吊治疗组、超声波联合悬吊治疗组。每组每天治疗一次,连续治疗2 w,治疗前后进行疼痛VAS评分、ODI指数评分来评价患者疼痛及功能的改善情况。

    结果

    30例患者获得随访,随访时间为治疗后4~8 w。三组治疗后VAS评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(F=20.582,P<0.001)。三组治疗后VAS评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(F=3.069,P=0.043)。三组治疗后VAS评分,超声波组联合悬吊组降低最明显(t=12.676,P<0.001)。三组治疗后ODI指数评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(F=399.67,P<0.001)。三组治疗后ODI指数评分,超声波组联合悬吊组最低(t=12.737,P<0.001)。

    结论

    超声波及悬吊治疗均可以减轻腰椎间盘突出症患者的疼痛及改善功能障碍。超声波联合悬吊治疗能更有效的减轻腰椎间盘突出症患者的疼痛及改善功能障碍。

  • 4.
    儿童外伤性脑梗死的诊断与治疗
    张桂玲, 张怀强, 王洪生, 孙印臣, 赵佩林, 王志明, 孟文博
    中华神经创伤外科电子杂志 2020, 06 (04): 229-232. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-9141.2020.04.008
    摘要 (381) HTML (4) PDF (589 KB) (32)
    目的

    分析不同类型的外伤性脑梗死患儿的治疗方案,结合文献探讨其发病机制,以提高其治愈率,降低致残率。

    方法

    回顾性分析解放军陆军第八十一集团军医院自2015年1月至2019年12月收治的42例外伤性脑梗死患儿的临床资料。采用头颅CT扫描和MRI诊断儿童外伤性脑梗死,根据不同病情将儿童外伤性脑梗死进行诊断分型,选择不同的治疗方案。腔隙性脑梗死患儿给予钙拮抗剂和神经营养药物治疗,并辅以高压氧、运动康复治疗;局灶型脑梗死、混合型脑梗死患儿除应用钙拮抗剂和神经营养药外,还应用小剂量脱水剂和小剂量激素,并随病情演变随时调整治疗方案;大面积脑梗死的患儿,急诊行去骨瓣减压术,术后给予降颅压、预防并发症等综合治疗。观察患儿的治疗结果及恢复情况。

    结果

    42例外伤性脑梗死患儿中,恢复良好35例(83.3%),中残4例(9.5%),重残2例(4.8%),死亡1例(2.4%),无植物生存。腔隙性脑梗死的恢复良好率为100%,局灶型脑梗死的恢复良好率为62.5%,混合型脑梗死的恢复良好率为60%,大面积脑梗死的恢复良好率为50%。

    结论

    针对不同类型的脑梗死患儿采用不同的治疗方案,对提高儿童外伤性脑梗死的治疗效果、改善预后意义重大。

  • 5.
    海拔4000米以上超高原地区幕上高血压脑出血特点分析
    贺中正, 马健康, 贡桑, 贡桑明久, 次旦扎西, 靳志勇, 冉彩虹, 王宏, 王瑜, 龙乾发
    中华脑血管病杂志(电子版) 2020, 14 (02): 96-99. DOI: 10.11817/j.issn.1673-9248.2020.02.007
    摘要 (652) HTML (2) PDF (555 KB) (30)
    目的

    研究海拔4000米以上超高原地区幕上高血压脑出血患者出血特点。

    方法

    选取阿里地区人民医院2017年1月至2018年9月共68例幕上脑出血患者,采集临床资料并测量出血量,应用简单线性相关分析法分析患者性别、年龄、民族、发病时间、入院收缩压、舒张压、血红蛋白、血清三酰甘油及胆固醇化验值等因素与出血量的相关性,并根据CT结果分为基底节区组(33例)和脑叶组(35例),采用t检验或χ2检验分析基底节区组与脑叶组出血不同特点。

    结果

    研究组68例患者性别、年龄、民族、发病时间、入院时收缩压、舒张压、血红蛋白、血清三酰甘油及胆固醇化验值与出血量均无明确相关性(P>0.05);基底节区组收缩压和舒张压均高于脑叶组[(184.9±28.5)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa) vs (164.6±24.4)mmHg,(113.0±18.1)mmHg vs (103.0±18.4)mmHg],差异均具有统计学意义(t=0.499、0.486;P=0.002、0.033)。

    结论

    超高原脑出血患者出血量相关因素尚不明确,出血位于基底节区与位于脑叶患者的收缩压和舒张压具有不同特点。

  • 6.
    静电纺复合生物材料与SIS生物补片在成人腹股沟疝修补术中的多中心比较研究
    李绍杰, 唐健雄, 校红兵, 华蕾, 黄磊, 平定, 司仙科, 胡星辰, 蔡昭
    中华疝和腹壁外科杂志(电子版) 2020, 14 (04): 336-341. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-392X.2020.04.004
    摘要 (416) HTML (7) PDF (882 KB) (95)
    目的

    比较静电纺复合生物材料与猪小肠黏膜下层补片修补成人腹股沟疝的疗效评价。

    方法

    收集2014年7月至2015年2月,在复旦大学附属华东医院、上海同济大学医学院附属第十人民医院和上海中医药大学附属普陀医院等3医院,单侧原发性腹股沟疝患者172例,进行随机、单盲、对照、多中心试验。将患者随机分配至静电纺复合生物材料组(试验组)或猪小肠黏膜下层补片组(对照组),每组患者86例。患者均接受腹股沟疝补片修补术(tARB术)治疗,并在干预后1、3、6个月接受评估。主要评估指标是腹股沟疝术后复发;次要评估指标包括腹股沟疼痛、舒适感、血清肿、手术部位感染及生殖系统等术后并发症。

    结果

    随访6个月,有3例丢失,其中2例(对照组)均失去随访,1例患者(试验组)在手术区域产生炎症(暂停)。随访期间,2组均未出现疝复发的病例,对照组和试验组出现了术后并发症患者,分别为5例(5/86,5.95%)和2例(2/86,2.35%),差异无统计学意义(P>0.05),在疼痛评分上2组间未出现显著差异。

    结论

    静电纺复合生物补片可以作为一种腹股沟疝补片的选择,具有复发率低、可吸收、远期舒适性好等特点,可在临床中进一步推广运用。

  • 7.
    达芬奇机器人胰十二指肠切除关键技术与注意事项
    刘荣, 李吉喆
    中华普外科手术学杂志(电子版) 2019, 13 (04): 336-339. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2019.04.004
    摘要 (160) HTML (1) PDF (872 KB) (47)

    胰十二指肠切除术为肝胆外科中最为复杂的手术方式之一,其微创化的发展一直是学科的热点领域。腹腔镜胰十二指肠切除术因其难度大、学习曲线长等特点,目前仍未广泛开展。根据美国国立癌症数据库报道,腹腔镜胰十二指肠切除术仅占所有胰十二指肠切除术的9%。与腹腔镜手术不同,机器人手术系统具备立体化放大视野、过滤人手颤动、模拟手腕等特点,在胰十二指肠切除微创手术领域展现了较为明显的技术优势。本文将重点介绍机器人胰十二指肠切除术中的关键技术与注意事项,为同行们提供临床实践的参考。

  • 8.
    新型冠状病毒肺炎疫情期间超声医学科防控精细化管理探索
    张一休, 吕珂, 孟伟, 林海珊, 高宇, 杨萌, 李文波, 张青, 齐振红, 夏宇, 李建初, 姜玉新
    中华医学超声杂志(电子版) 2020, 17 (08): 787-790. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2020.08.014
    摘要 (277) HTML (0) PDF (979 KB) (313)
  • 9.
    基于倾向性评分匹配的机器人手术与腹腔镜手术治疗肝细胞癌的疗效及预后研究
    朱宜灿, 胡君, 黎兵华, 余德才
    中华腔镜外科杂志(电子版) 2026, 19 (04): 225-232. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-6899.2026.04.006
    摘要 (5) HTML (0) PDF (3332 KB) (0)
    目的

    对比机器人辅助肝切除术与腹腔镜辅助肝切除术在治疗肝细胞癌的短期疗效及远期预后情况。

    方法

    本研究回顾性分析了南京医科大学附属鼓楼医院肝胆与肝移植外科在2021年至2023年期间接受机器人辅助肝切除及腹腔镜辅助肝切除治疗的肝细胞癌患者,经过纳入和排除标准,最终221例患者被纳入分析,其中机器人组51例,腹腔镜组170例。采用倾向评分匹配(propensity score matching,PSM)法建立机器人组与腹腔镜组1∶1的匹配关系,观察分析各组患者肝门阻断时间、手术时间、术中出血量、术中输血量、中转开腹情况、30天再入院、术后并发症、住院时间等围手术期疗效间差异。采用Kaplan-Meier法估算两组无进展生存期(progression-free survival,PFS)结果并进行对比分析。

    结果

    PSM前两组之间提示机器人肝切除组中PT时间更短(P=0.022)、肝硬化发生率更低(P=0.009)、所切除的肝癌肿瘤标本直径显著更大(P=0.007),在传统大范围肝切除中优势更明显(P<0.001),在Iwate评分高的手术中具有更强的选择性(P<0.001)。围手术期疗效提示机器人组手术时间明显长于腹腔镜组(200 min vs. 180 min ,P=0.006)且具有更高的Clavien-Dindo并发症分级(Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ,21.6% vs. 7.6%,P=0.020)。经PSM后两组在围手术期预后(手术时间、肝门阻断、术中失血、术中输血、术后住院日、中转开腹、30 d再入院、Clavien-Dindo并发症分级)均无显著差异(P>0.05)。PSM前后的机器人组与腹腔镜组之间长期预后对比均显示组间无统计学差异(P>0.05)。

    结论

    机器人辅助肝切除术是腹腔镜肝切除术治疗HCC的可接受替代方案,两者整体安全性无统计学差异。值得注意的是,机器人组在复杂肝切除及远期预后(PFS)中具有潜在优势。

  • 10.
    3D-CTBA指导下胸腔镜劈裂式肺段切除术治疗深部肺结节的安全性和可行性分析
    薛青青, 徐文正, 潘相龙, 陈亮, 吴卫兵
    中华腔镜外科杂志(电子版) 2026, 19 (04): 233-237. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-6899.2026.04.007
    摘要 (4) HTML (0) PDF (2187 KB) (0)
    目的

    评价3D-CTBA指导下胸腔镜劈裂式肺段切除术治疗深部肺结节的可行性及围术期安全性。

    方法

    回顾性分析2020年1月至2024年12月单中心连续筛查行胸腔镜劈裂式肺段切除术患者的临床资料。深部肺结节定义为深度比>1/3。术前采用薄层CT及三维重建评估病灶与肺段、亚段支气管血管的空间关系,并以2 cm虚拟切缘球规划个体化切除范围;术中通过劈裂肺实质建立解剖通道,完成单一肺段或亚段切除,或肺段与亚段联合切除。观察手术计划完成情况、切缘距离及围术期结局。

    结果

    共筛查30例,排除外周肺结节6例,最终纳入24例。病灶最大径为(0.99±0.27)cm,深度比为(0.40±0.06)。共采用13种个体化切除方式,24例均按术前计划完成手术,无扩大切除或转行肺叶切除。切缘距离为(2.14±0.37)cm,手术时间为(143.0±46.2)min,术中出血量为(44.2±17.5)ml,术后住院时间为(3.33±0.84) d。持续漏气超过5 d者2例(8.3%),无再手术、再入院及30 d死亡。

    结论

    在严格病例选择和三维重建规划基础上,3D-CTBA指导下胸腔镜劈裂式肺段切除术治疗深部肺结节安全可行,可获得充分切缘。

  • 11.
    局部胰管狭窄的内镜诊治策略研究进展
    盛亮, 李佳, 于娜, 张磊
    中华腔镜外科杂志(电子版) 2026, 19 (04): 242-247. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-6899.2026.04.009
    摘要 (3) HTML (0) PDF (2701 KB) (0)

    局部胰管狭窄(local pancreatic duct stricture,LPDS)指主胰管或分支胰管局限节段出现狭窄、截断或不规则变细,可伴上游胰管扩张、实质萎缩、胰液引流障碍、结石、胰漏或反复胰腺炎。LPDS可由慢性胰腺炎、胰管结石、术后吻合口狭窄、外伤或自身免疫性胰腺炎等良性病变引起,也可能是胰腺导管腺癌、高级别胰腺导管上皮内瘤变(pancreatic intraepithelial neoplasia,PanIN)、胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(intraductal papillary mucinous neoplasm,IPMN)或其他肿瘤的早期线索。近年来,内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)、超声内镜(endoscopic ultrasound,EUS)、经口胰管镜(per-oral pancreatoscopy,POPS)、EUS引导下胰管引流(EUS-guided pancreatic duct drainage,EUS-PD)、序贯胰液细胞学、EUS引导下细针穿刺抽吸/活检(endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration/biopsy,EUS-FNA/FNB)和胰管支架技术不断发展,使LPDS诊断从单纯形态判断转向"影像-内镜-组织-分子"整合评估,治疗从单纯扩张和支架置入转向按病因、解剖条件和风险分层的个体化策略。本文围绕LPDS概念、病因、内镜诊断路径、良恶性狭窄治疗、难治性狭窄处理、并发症防治及前沿进展进行综述,旨在为临床建立规范化、可操作的内镜诊治流程提供参考。

  • 12.
    子宫腺肌病保守性手术的现状与未来展望
    虞意, 毛惠, 虞绮雯, 刘驰, 祖逸峥, 陈婉莹, 魏炜炜, 陈继明
    中华腔镜外科杂志(电子版) 2026, 19 (04): 248-253. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-6899.2026.04.010
    摘要 (4) HTML (0) PDF (2564 KB) (1)

    子宫腺肌病是育龄期女性常见的良性疾病,其特征为子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层,伴随周围肌层细胞增生肥大。其临床表现主要为进行性加重的痛经、月经过多、慢性盆腔痛及不孕,严重影响患者的生活质量。治疗策略主要包括药物治疗和手术治疗。对于药物治疗无效、症状严重或有生育要求的患者,手术治疗是重要的选择。根治性手术即子宫切除术虽能根治疾病,但剥夺了患者的生育功能,并给患者带来一系列生理和心理影响。因此,保留子宫的保守性手术治疗方式日益受到重视。本文旨在系统综述子宫腺肌病保守性手术治疗的最新进展,并对未来发展方向进行展望。

  • 13.
    单孔腹腔镜联合加速康复外科在妇科手术患者中的应用
    訾聃, 田维杰
    中华腔镜外科杂志(电子版) 2026, 19 (04): 254-256. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-6899.2026.04.011
    摘要 (2) HTML (0) PDF (1432 KB) (0)

    单孔腹腔镜技术(laparoendoscopic single-site surgery, LESS)近年来在妇科微创手术中应用日趋广泛,其主要特点是腹壁创伤小、切口隐蔽、术后疼痛较轻、患者恢复较快。加速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)以循证医学为基础,通过多学科协作对围手术期各环节进行优化,目的是减少手术应激、加快术后恢复。本文主要围绕LESS与ERAS联合用于优化妇科手术患者的围手术期管理,缩短住院时间、降低住院费用及减少术后并发症发生率等方面进行阐述,并结合笔者单位在运用LESS联合ERAS的临床经验进行介绍。

  • 14.
    HEPH在胰腺癌中的表达特征及其与上皮间质转化和细胞迁移侵袭的相关性研究
    曾桂能, 王雅, 陈淑慧, 杨鹏辉, 刘荣
    中华细胞与干细胞杂志(电子版) 2026, 16 (05): 257-265. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-1221.2026.05.001
    摘要 (8) HTML (0) PDF (3885 KB) (0)
    目的

    探讨膜铁转运辅助蛋白(HEPH)在胰腺癌中的表达特征、预后意义及其与细胞迁移、侵袭和上皮间质转化(EMT)表型的相关性。

    方法

    通过公开数据库分析HEPH在泛癌及胰腺癌组织中的表达差异,结合临床样本检测HEPH在胰腺癌组织中的表达水平。采用生存分析和受试者工作特征曲线(ROC)评估HEPH的预后价值。根据HEPH表达水平对样本进行分组,以基因表达倍数变化为排序指标进行基因集富集分析(GSEA),筛选其显著富集的生物学通路。构建HEPH稳定敲低的胰腺癌细胞株PANC-1和SW1990,将感染pLKO.1-Puro空载体慢病毒设为scramble (阴性对照)组,感染shHEPH慢病毒设为shHEPH-1、shHEPH-2和shHEPH-3敲低组;采用RT-qPCR和Western blot验证敲低效率;通过划痕实验和Transwell实验检测HEPH对胰腺癌细胞迁移和侵袭能力的影响;同时检测EMT相关标志蛋白E-cadherin、N-cadherin和Vimentin的表达变化。两组间比较采用独立样本t检验,多组间比较采用单因素方差分析,组间两两比较采用Dunnett-t检验。采用单因素Cox回归进行生存分析,计算风险比(HR)及95%置信区间,并绘制Kaplan-Meier生存曲线。

    结果

    HEPH在胰腺癌组织中高表达,且高表达与患者较短的总体生存期相关(HR = 1.55,P = 0.038)。ROC曲线分析显示,HEPH评估胰腺癌患者3年及5年总体生存状态的AUC分别为0.638和0.678。免疫组织化学及配对组织检测结果进一步证实,HEPH在胰腺癌组织中呈高表达。富集分析显示,HEPH高表达分组的基因富集分析在EMT通路富集(NES = 3.000,P < 0.001)。与scramble组相比,敲低HEPH后,PANC-1和SW1990细胞迁移[PANC-1:(148.70 ± 19.30)比(314.30 ± 55.97)个;SW1990:(175.00 ± 24.58)比(425.00 ± 26.51)个]和侵袭细胞数[PANC-1:(97.67 ± 15.57)比(227.70 ± 21.73)个;SW1990:(90.67 ± 11.93)比(321.30 ± 34.70)个]下降(P 均 < 0.01)。与对照组相比,HEPH敲低组细胞中E-cadherin (PANC-1:3.07 ± 0.48比1.00 ± 0.05;SW1990:2.58 ± 0.41比1.00 ± 0.02)升高(P 均 < 0.000 1),而N-cadherin (PANC-1:0.33 ± 0.06比1.01 ± 0.05;SW1990:0.44 ± 0.08比1.00 ± 0.05)和Vimentin (PANC-1:0.36 ± 0.06比1.00 ± 0.02;SW1990:0.39 ± 0.06比0.99 ± 0.02)降低(P 均 < 0.01)。

    结论

    HEPH在胰腺癌组织中高表达,与患者不良预后相关。敲低HEPH可抑制胰腺癌细胞迁移与侵袭能力,伴随EMT标志蛋白表达改变,提示HEPH高表达与EMT激活及细胞迁移侵袭能力增强相关,HEPH可能成为胰腺癌预后评估及潜在治疗干预的候选分子。

  • 15.
    关节腔注射脂肪间充质干细胞对碘乙酸钠诱导大鼠急性软骨损伤的抗炎及组织学修复作用
    李文芳, 董孟炜, 杨万彭, 巴特, 南楠, 刘杨, 郝慧琴
    中华细胞与干细胞杂志(电子版) 2026, 16 (05): 266-277. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-1221.2026.05.002
    摘要 (6) HTML (0) PDF (5084 KB) (1)
    目的

    探讨脂肪间充质干细胞(ADSCs)对膝骨关节炎(KOA)大鼠软骨损伤及炎症反应的影响及作用持续时间。

    方法

    将45只雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组、治疗组。制备KOA模型14 d后,治疗组大鼠在关节腔注射1 × 106个ADSCs/50 μL,空白组和KOA模型组大鼠注射等量生理盐水,每周1次,连续注射4次,观察4周、8周及12周各指标变化,各时间点设立独立的空白组、模型组及治疗组(n = 5)。监测并记录各组大鼠的机械痛阈值和热痛阈值,取材后通过micro-CT、HE染色、番红O-固绿染色和阿利新蓝染色观察软骨损伤退变程度;免疫组化检测Ⅱ型胶原(COL2A1)、聚集蛋白聚糖(ACAN)的蛋白表达;ELISA法检测关节腔冲洗液中的炎症因子IL-1β、TNF-α的表达水平。采用双因素析因设计方差分析分析分组与观察时间的主效应,两两比较采用Bonferroni事后检验。

    结果

    各组机械痛阈值、骨体积分数、骨小梁分离度、Mankin评分、OARSI评分、COL2A1及IL-1β的分组主效应具有统计学意义(P 均 < 0.05),时间主效应无统计学意义(P 均 > 0.05);热痛阈值、骨小梁厚度、骨小梁数目、ACAN、TNF-α的分组主效应与时间主效应均有统计学意义(P 均 < 0.05)。与空白组相比,模型组大鼠机械痛阈值、热痛阈值、骨体积分数、骨小梁厚度及骨小梁数目[4周:(0.92 ± 0.02)比(1.17 ± 0.05)mm-1,8周:(0.81 ± 0.07)比(1.17 ± 0.04)mm-1,12周:(0.75 ± 0.03)比(1.16 ± 0.05) mm-1]均降低,骨小梁分离度、Mankin评分及OARSI评分增加,COL2A1、ACAN蛋白的阳性细胞表达率降低;IL-1β[4 周:(53.87 ± 2.32)比(29.71 ± 3.26)pg/mL,8周:(56.31 ± 5.85)比(27.70 ± 2.69) pg/mL、(58.59 ± 3.36)比(25.34 ± 3.23)pg/mL]和TNF-α表达水平[4周:(142.52 ± 14.33)比(71.52 ± 6.68) pg/mL,8周:(153.94 ± 7.36)比(75.45 ± 2.78)pg/mL、(160.60 ± 10.93)比(75.67 ± 3.20) pg/mL]均升高(P 均 < 0.05)。与模型组相比,治疗组机械痛阈值、热痛阈值升高,骨体积分数、骨小梁厚度及骨小梁数目[4周:(1.09 ± 0.04)比(0.92 ± 0.02)mm-1,8周:(1.02 ± 0.15)比(0.81 ± 0.07)mm-1,12周:(1.00 ± 0.05)比(0.75 ± 0.03)mm-1]均增加,骨小梁分离度、Mankin评分及OARSI评分降低,COL2A1、ACAN蛋白的阳性细胞表达率升高,IL-1β[4 周:(37.15 ± 7.16)比(53.87 ± 2.32) pg/mL,8周:(41.56 ± 7.24)比(56.31 ± 5.85)pg/mL、12周:(42.39 ± 3.41)比(58.59 ± 3.36) pg/mL]和TNF-α表达水平[4周:(84.49 ± 7.12)比(142.52 ± 14.33)pg/mL,8周:(88.22 ± 3.25)比(153.94 ± 7.36) pg/mL、12周:(90.31 ± 5.29)比(160.60 ± 10.93)pg/mL]降低(P 均 < 0.05)。与4周模型组相比,12周模型组的骨小梁厚度增加,骨小梁数目降低,ACAN蛋白的阳性细胞表达率降低,TNF-α的表达水平显著升高(P 均 < 0.05)。

    结论

    ADSCs可以缓解KOA的疼痛症状,减轻关节炎症,可能通过促进软骨生成修复软骨损伤,且疗效具有一定的时效性,可为临床干细胞治疗KOA的时效特征提供实验依据。

  • 16.
    间充质干细胞治疗糖尿病足溃疡的研究现状与进展
    成津, 郭建明
    中华细胞与干细胞杂志(电子版) 2026, 16 (05): 278-284. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-1221.2026.05.003
    摘要 (7) HTML (0) PDF (2790 KB) (6)

    间充质干细胞(MSCs)因其多向分化潜能、自我更新能力以及促血管生成、免疫调节和抗炎等生物学特性,在糖尿病足溃疡的治疗中展现出广阔应用前景。大量临床研究和系统评价表明,MSCs移植总体安全,严重不良事件发生率低,主要副作用轻微且可逆。MSCs可通过改善局部缺血状态、促进血管新生和加速创面愈合而发挥治疗作用,部分随机对照研究和荟萃分析显示其在溃疡愈合率、肢体灌注指标及生活质量改善方面优于常规治疗。不同组织来源的MSCs在增殖能力、免疫调节效应及临床疗效方面各具优势。然而,MSCs的临床转化仍面临细胞质量差异、制备流程缺乏标准化、规模化生产受限以及长期安全性和疗效尚不明确等挑战,仍需开展更大样本量、设计更严谨的临床研究,以进一步明确其疗效评价体系和最佳应用策略,推动MSCs在糖尿病足溃疡中的规范化和可持续临床应用。

  • 17.
    毛囊干细胞的研究进展与应用探索
    郑宏, 孙碧红, 苑倩, 杨培, 刘阳
    中华细胞与干细胞杂志(电子版) 2026, 16 (05): 285-291. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-1221.2026.05.004
    摘要 (5) HTML (0) PDF (2867 KB) (1)

    毛囊干细胞(HFSCs)是位于毛囊隆突区的成体干细胞,具备介导毛囊周期性再生和修复皮肤损伤组织的双重功能。研究表明,Wnt/β-catenin、骨形态发生蛋白(BMP)、音猬因子(Shh)相关的信号传导通路,与神经、代谢、力学和损伤微环境一起调控HFSCs的静息和激活;三维培养、类器官、基因编辑、高内涵成像和单细胞分析等技术对其功能研究和应用评价起促进作用。HFSCs在毛发再生、创面修复和组织工程中表现出应用潜力,但干细胞干性的保持、细胞异质性情况、递送整合效率和长期安全性仍要进行更多研究。本文对HFSCs形态分布、增殖分化能力、表型标志物、相关调控信号及研究技术做了综述,还梳理其在毛发再生、创面修复、组织工程和神经相关再生中的研究证据,以期给HFSCs相关机制研究和转化评价提供参照信息。

  • 18.
    造血干细胞移植在骨髓增生异常综合征治疗中的研究进展
    姚雪, 曹佩琪, 杨林花
    中华细胞与干细胞杂志(电子版) 2026, 16 (05): 292-297. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-1221.2026.05.005
    摘要 (5) HTML (0) PDF (2480 KB) (1)

    骨髓增生异常综合征(MDS)是一类起源于造血干细胞的克隆性髓系疾病,具有高度异质性和潜在侵袭性。治疗方案选择主要取决于患者风险类别和治疗紧迫性,目前造血干细胞移植(HSCT)是唯一可能治愈MDS的方法。本文系统综述MDS的发病机制与移植预后关联、临床治疗策略以及HSCT治疗MDS的研究进展,重点探讨去甲基化药物联合维奈克拉(HMA+VEN)在移植前桥接治疗中的争议与优势、移植后环磷酰胺(PTCy)对移植物抗宿主病(GVHD)预防策略的革新、新型预处理方案的精准选择,以及移植后复发防治与微小残留病灶(MRD)监测管理的最新策略,旨在为MDS患者的个体化治疗提供参考。

  • 19.
    高原低氧诱导红细胞增多的细胞机制研究进展及干细胞治疗潜力
    王琼, 刘媛, 巩婷, 刘奕晞, 谭震, 但刚, 胡丽娜, 郭郑斌, 张睿
    中华细胞与干细胞杂志(电子版) 2026, 16 (05): 298-304. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-1221.2026.05.006
    摘要 (5) HTML (0) PDF (2949 KB) (0)

    高原低氧环境下造血系统适应性重塑失调是高原红细胞增多症(HAPC)的核心原因,传统缺氧诱导因子-促红细胞生成素轴理论难以全面揭示其病理转变机制。最新研究发现,低氧驱动高表达转录因子FOS的多能祖细胞亚群扩增、红系分化偏移并形成低氧造血记忆,同时脾脏巨噬细胞铁死亡致红细胞清除障碍、CD47上调逃逸吞噬,共同推动HAPC发生。遗传与炎症因素加剧个体差异。基于上述病理机制,间充质干细胞疗法可通过稳定造血微环境、抗炎抗氧化、多器官损伤修复及全身氧供改善等多重作用,从病理源头与继发损伤层面发挥治疗价值,但目前仍面临细胞异质性高、靶向归巢不足等应用瓶颈。未来需结合易感基因筛查与干细胞技术优化,推动HAPC防治从对症干预向源头精准调控方向发展。

  • 20.
    多系分化应激耐受细胞在组织损伤修复中的研究进展
    陈博扬, 孔垂玉, 周庆
    中华细胞与干细胞杂志(电子版) 2026, 16 (05): 305-313. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-1221.2026.05.007
    摘要 (4) HTML (0) PDF (3508 KB) (1)

    在再生医学领域,开发兼具修复潜力与安全性的"即用型"细胞疗法是核心目标之一。多系分化应激耐受细胞(Muse细胞)是一类内源性间充质干细胞亚群,以阶段特异性胚胎抗原-3阳性、非致瘤性及三胚层分化潜能为主要特征。其修复机制涉及以鞘氨醇-1-磷酸及其受体2 (SIP-SIPR2)轴为核心的损伤组织归巢,通过吞噬凋亡细胞碎片进行的快速原位分化,以及由人类白细胞抗原G表达介导的免疫耐受特性。其安全性基于独特的分子调控网络,通过抑癌因子let-7而非致癌基因维持多能性。临床前研究已证实其在神经、心血管及肝脏等多种损伤模型中的修复作用,而早期临床试验证实其在多种疾病中的良好安全性。尽管Muse细胞的临床转化仍面临细胞来源稀有、规模化生产以及临床前与临床结果差异等挑战,但"无细胞疗法"和激活内源性Muse细胞的策略,是值得关注的未来发展方向。


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