通过血管超声评估颈动脉蹼（CW）的结构特征。

连续纳入2018年1月至2019年6月于首都医科大学宣武医院就诊的经超声检查并经CT血管造影（CTA）证实的CW患者共66例。根据超声对狭窄程度的判定，将患者分为颈动脉<50%狭窄组54例，≥50%狭窄组12例。应用超声测量CW的长度、厚度、与管壁间锐性夹角，记录CW上端的血流方向特征（顺向或逆向血流）、CW与管壁间血栓形成情况，比较2组间CW结构特征的差异，并分析不同颈动脉狭窄程度对缺血性脑卒中发生的影响。

首次诊断为CW的患者为42例（42/66，63.6%），余24例患者首次检查分别诊断为溃疡斑块21例（21/66，31.8%）和夹层3例（3/66，4.5%）。<50%狭窄组与≥50%狭窄组CW的长度、厚度、方向、周边血栓情况差异均无统计学意义（P均>0.05）。<50%狭窄组CW与管壁间夹角显著小于≥50%狭窄组（中位数：39o vs 73o，P=0.002），而<50%狭窄组中夹角≤60o的发生率也显著高于≥50%狭窄组（74.1% vs 41.7%，P=0.042）。<50%狭窄组CW处的颈动脉残余内径明显大于≥50%狭窄组，而收缩期峰值流速明显低于≥50%狭窄组，2组比较，差异均有统计学意义（P均<0.001）。缺血性脑卒中患者与非卒中患者的颈动脉狭窄程度差异无统计学意义（P=0.321）。

超声通过二维及彩色多普勒模式可评估CW的结构特征，CW与管壁间夹角较大时更易导致局部血管狭窄≥50%，但血管狭窄并非导致CW患者脑卒中的重要原因。

比较超声波治疗、悬吊治疗以及超声波联合悬吊治疗对缓解腰椎间盘突出症患者疼痛及功能障碍的疗效对比分析。

前瞻性收集2019年1月至2019年6月在河北医科大学第三医院康复科门诊及住院收治的30例患者，年龄28~45岁，男性与女性患者各15例。均符合腰椎间盘突出症的诊断标准。将30例患者按照随机数字表法随机分为3组，每组各10人。分别为超声波治疗组、悬吊治疗组、超声波联合悬吊治疗组。每组每天治疗一次，连续治疗2 w，治疗前后进行疼痛VAS评分、ODI指数评分来评价患者疼痛及功能的改善情况。

30例患者获得随访，随访时间为治疗后4~8 w。三组治疗后VAS评分均较治疗前明显降低，差异有统计学意义（F=20.582，P<0.001）。三组治疗后VAS评分均较治疗前降低，差异有统计学意义（F=3.069，P=0.043）。三组治疗后VAS评分，超声波组联合悬吊组降低最明显（t=12.676，P<0.001）。三组治疗后ODI指数评分均较治疗前降低，差异有统计学意义（F=399.67，P<0.001）。三组治疗后ODI指数评分，超声波组联合悬吊组最低（t=12.737，P<0.001）。

超声波及悬吊治疗均可以减轻腰椎间盘突出症患者的疼痛及改善功能障碍。超声波联合悬吊治疗能更有效的减轻腰椎间盘突出症患者的疼痛及改善功能障碍。

分析不同类型的外伤性脑梗死患儿的治疗方案，结合文献探讨其发病机制，以提高其治愈率，降低致残率。

回顾性分析解放军陆军第八十一集团军医院自2015年1月至2019年12月收治的42例外伤性脑梗死患儿的临床资料。采用头颅CT扫描和MRI诊断儿童外伤性脑梗死，根据不同病情将儿童外伤性脑梗死进行诊断分型，选择不同的治疗方案。腔隙性脑梗死患儿给予钙拮抗剂和神经营养药物治疗，并辅以高压氧、运动康复治疗；局灶型脑梗死、混合型脑梗死患儿除应用钙拮抗剂和神经营养药外，还应用小剂量脱水剂和小剂量激素，并随病情演变随时调整治疗方案；大面积脑梗死的患儿，急诊行去骨瓣减压术，术后给予降颅压、预防并发症等综合治疗。观察患儿的治疗结果及恢复情况。

42例外伤性脑梗死患儿中，恢复良好35例（83.3%），中残4例（9.5%），重残2例（4.8%），死亡1例（2.4%），无植物生存。腔隙性脑梗死的恢复良好率为100%，局灶型脑梗死的恢复良好率为62.5%，混合型脑梗死的恢复良好率为60%，大面积脑梗死的恢复良好率为50%。

针对不同类型的脑梗死患儿采用不同的治疗方案，对提高儿童外伤性脑梗死的治疗效果、改善预后意义重大。

研究海拔4000米以上超高原地区幕上高血压脑出血患者出血特点。

选取阿里地区人民医院2017年1月至2018年9月共68例幕上脑出血患者，采集临床资料并测量出血量，应用简单线性相关分析法分析患者性别、年龄、民族、发病时间、入院收缩压、舒张压、血红蛋白、血清三酰甘油及胆固醇化验值等因素与出血量的相关性，并根据CT结果分为基底节区组（33例）和脑叶组（35例），采用t检验或χ²检验分析基底节区组与脑叶组出血不同特点。

研究组68例患者性别、年龄、民族、发病时间、入院时收缩压、舒张压、血红蛋白、血清三酰甘油及胆固醇化验值与出血量均无明确相关性（P＞0.05）；基底节区组收缩压和舒张压均高于脑叶组[（184.9±28.5）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa） vs （164.6±24.4）mmHg，（113.0±18.1）mmHg vs （103.0±18.4）mmHg]，差异均具有统计学意义（t=0.499、0.486；P=0.002、0.033）。

超高原脑出血患者出血量相关因素尚不明确，出血位于基底节区与位于脑叶患者的收缩压和舒张压具有不同特点。

比较静电纺复合生物材料与猪小肠黏膜下层补片修补成人腹股沟疝的疗效评价。

收集2014年7月至2015年2月，在复旦大学附属华东医院、上海同济大学医学院附属第十人民医院和上海中医药大学附属普陀医院等3医院，单侧原发性腹股沟疝患者172例，进行随机、单盲、对照、多中心试验。将患者随机分配至静电纺复合生物材料组（试验组）或猪小肠黏膜下层补片组（对照组），每组患者86例。患者均接受腹股沟疝补片修补术（tARB术）治疗，并在干预后1、3、6个月接受评估。主要评估指标是腹股沟疝术后复发；次要评估指标包括腹股沟疼痛、舒适感、血清肿、手术部位感染及生殖系统等术后并发症。

随访6个月，有3例丢失，其中2例（对照组）均失去随访，1例患者（试验组）在手术区域产生炎症（暂停）。随访期间，2组均未出现疝复发的病例，对照组和试验组出现了术后并发症患者，分别为5例（5/86，5.95%）和2例（2/86，2.35%），差异无统计学意义（P>0.05），在疼痛评分上2组间未出现显著差异。

静电纺复合生物补片可以作为一种腹股沟疝补片的选择，具有复发率低、可吸收、远期舒适性好等特点，可在临床中进一步推广运用。

胰十二指肠切除术为肝胆外科中最为复杂的手术方式之一，其微创化的发展一直是学科的热点领域。腹腔镜胰十二指肠切除术因其难度大、学习曲线长等特点，目前仍未广泛开展。根据美国国立癌症数据库报道，腹腔镜胰十二指肠切除术仅占所有胰十二指肠切除术的9%。与腹腔镜手术不同，机器人手术系统具备立体化放大视野、过滤人手颤动、模拟手腕等特点，在胰十二指肠切除微创手术领域展现了较为明显的技术优势。本文将重点介绍机器人胰十二指肠切除术中的关键技术与注意事项，为同行们提供临床实践的参考。

初步探索多参数磁共振(multiparametric magnetic resonance imaging，mpMRI)联合前列腺特异性膜抗原正电子发射计算机断层扫描(prostate-specific membrane antigen - positron emission tomography/computed tomography，PSMA PET/CT)的免穿刺诊断策略联合机器人辅助前列腺根治性剜除术在局限期前列腺癌中的可行性、安全性及短期功能结局。

单中心回顾性研究，纳入重庆医科大学附属第一医院泌尿外科2024年10月至2025年4月经mpMRI与PSMA PET/CT筛选、未行穿刺活检而直接接受机器人辅助前列腺根治性剜除术的10例患者；收集和分析纳入患者的基线特征、影像学指标、围手术期资料、术后病理及功能学结局等。

中位手术时间175 min，中位术中失血量为80 ml；所有患者均保留双侧神经血管束(neurovascular bundle，NVB)；引流管平均留置时间为2.6 d；平均术后住院时间为3.2 d；平均诊疗总时间12.1 d；术后病理均证实为前列腺腺癌且分期为pT2；Gleason分级组别分布为GradeGroup 2(4例)、3(3例)、4(2例)、5(1例)；术后4周血清总前列腺特异性抗原(total prostatic specific antigen，tPSA)显著下降，随访6月未观察到生化复发，术后病检切缘阳性率为10%，未发生Clavien-Dindo分级Ⅰ级以上术后并发症；所有患者在随访期间均存活；功能学方面，早期尿控恢复良好；随访至1个月尿控率达100%；多数患者勃起功能维持术前相近水平。

在严格影像学筛选基础上，mpMRI联合PSMA PET/CT的免穿刺诊断联合机器人辅助前列腺根治性剜除术在诊断可靠性、围术期安全性及功能保护方面初步结果具有优势。但本研究为探索性、单中心回顾性单臂研究，该策略目前尚不能作为临床常规方案推广，其有效性仍需更大样本、更长随访时限的前瞻性研究予以验证。

探讨机器人肝脏肿瘤切除日间手术的安全性与可行性。

回顾性分析2024年6月至2025年1月期间于中国人民解放军总医院第一医学中心肝胆胰外科医学部接受机器人肝脏肿瘤切除日间手术的患者的人口统计学特征、围手术期资料及短期结局。

共纳入31例患者(男性23例，女性8例)，平均年龄54岁。其中8例接受左外叶肝切除术，18例接受肝楔形切除术，5例接受肝段切除术。所有机器人肝脏肿瘤切除日间手术均顺利完成，无中转开腹病例。中位手术时间为100 (85.5，115.5) min，中位估计出血量为25(20，50)ml。无患者需要输血，无患者出现严重术后并发症、肝切除术后肝功能衰竭及肝切除术后出血。无患者需要再次手术或再入院，未观察到30 d死亡率。

机器人肝脏肿瘤切除日间手术是安全、可行的，但仍待进一步经验积累和对比研究论证其临床价值，明确手术适应证。

探讨肝脏肿瘤切除日归手术的临床疗效。

回顾性收集2026年1月至2月肝脏肿瘤切除日归手术的4例患者临床资料，其中男2例，女2例，年龄42~56岁，肝血管瘤和肝细胞癌各2例；术后随访14 d，分析手术时间、术中出血量、手术方式、术后并发症发生、出院时疼痛程度和满意度等。

4例肝脏肿瘤切除日归手术均顺利完成。手术时间60~84 min，平均术中出血量20 ml，无输血；无严重并发症发生；未实施肝门阻断；未放置腹腔引流管；所有患者均于术后当日出院，出院时疼痛视觉模拟评分为1分。术后14 d内无出血、胆漏、肝功能衰竭等并发症发生，无14 d死亡及再入院发生。

肝脏肿瘤切除日归手术是安全、可行的，可以在成熟的肝胆胰日间手术中心间推广应用。

探讨非倒刺线缝合方法在经脐单孔腹腔镜下宫颈肌瘤剔除术中的安全性与可行性，为宫颈肌瘤诊治提供新的思路。

收集湖北省妇幼保健院2017年5月至2025年3月期间行腹腔镜下宫颈肌瘤剔除术的患者共62例，所有患者瘤腔均采用非倒刺线缝合，经脐单孔腹腔镜组(单孔组)34例，多孔腹腔镜组(多孔组)28例，其中单孔组共有9例巨大宫颈肌瘤患者，多孔组有2例巨大宫颈肌瘤患者，分析比较两组患者术中、术后各项安全质量指标及术后恢复情况。

单孔组与多孔组年龄、肌瘤直径(cm)、手术时间(min)、术中出血量(ml)差异无统计学意义(P>0.05)，单孔组术后住院时间、术后排气时间均小于多孔组(P<0.05)。单孔组中有3例(8.8%)患者出现并发症，而多孔组为3例(10.7%)，差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者均未发生输尿管损伤、肠管损伤及术后切口感染等并发症。

在经脐单孔腹腔镜宫颈肌瘤剔除术中采用非倒刺线缝合是一种安全有效的方法。

胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy，PD)是治疗胰头/颈部、壶腹周围恶性肿瘤的标准术式，其核心技术已形成广泛共识。然而PD术后易发生胰瘘等严重并发症，故当前研究焦点集中于如何优化手术细节以降低并发症风险。在此背景下，随着微创技术的普及，研究争议延伸至微创PD能否在围手术期安全性与长期肿瘤学上优于开腹手术。本文梳理PD关键技术进展，探讨上述争议，为临床手术决策提供参考，以期提高手术安全性与患者长期预后。

全腹腔镜肝移植受限于血管吻合的高难度与长学习曲线，临床普及尚存壁垒。混合肝移植(hybrid procedure)采取"腹腔镜下病肝游离＋小切口直视下血管重建"策略，兼顾微创优势与手术安全性。本文回顾国内外临床实践，阐述该术式的解剖学基础，归纳早期预分离、ICG荧光导航等核心技术要点，并评估其临床疗效；同时，探讨其在学习曲线克服、适应证拓展(如机器人辅助)及卫生经济学层面的争议。现有证据证实，该术式在确保肿瘤学疗效的前提下，能显著缩短热缺血时间、减轻手术创伤，是现阶段微创肝移植的重要过渡与补充术式。

近年来，人工智能(artificial intelligence, AI)与外科手术的深度融合正推动外科领域迈向精准化与智能化新阶段。AI通过对临床、影像及病理组学等数据的分析并结合深度学习算法，优化疾病诊断、手术辅助及预后评估等全流程，显著提升了手术效率与安全性。微创手术(minimally invasive surgery, MIS)逐渐成为外科领域的重要发展方向，传统微创手术面临的诸多挑战催生了智能化技术的需求。针对妇科微创手术领域的独特挑战，AI将在疾病的精准诊断、临床风险预测、术中诊断、手术导航与优化术中决策、术后加速康复等方面取得广泛的应用，将有效改善患者的治疗效果，为患者提供更精准的医疗服务。

早期胃癌的早期诊断对于提高患者生存率和改善预后具有重要意义。然而，传统内镜诊断常常受到内镜医生的经验、视觉识别能力等限制，导致其检出率不尽如人意。近年来，基于深度学习的卷积神经网络的人工智能技术，在内镜图像识别领域取得了显著进展，极大地提升了检测准确率和效率。本文旨在综述人工智能辅助内镜在诊断早期胃癌中的应用现状，及未来的临床应用前景。

腰骶部疼痛（LBP）发病率高，是45岁以下青年人群活动受限的首要原因，其病因涵盖肌肉功能异常、韧带损伤等多种因素，传统影像学检查存在辐射、成本高或静态评估等局限，肌骨超声因动态观察、便携无辐射等优势逐渐成为诊疗关键技术。本文系统梳理超声技术在腰骶部疼痛诊疗中的应用进展，结果如下：在病因诊断方面，超声可通过多模态技术评估软组织（多裂肌、竖脊肌等肌肉功能，胸腰筋膜等筋膜病变）、骨骼结构（腰椎小关节、骶髂关节）及神经压迫（神经根病、腰椎间盘突出症相关神经异常），为病因识别提供理论依据；在治疗领域，超声引导可精准定位，应用于肌肉韧带筋膜（药物注射、针灸等）、关节椎体（关节腔注射、神经射频治疗等）及神经根（药物注射、臭氧治疗等）治疗，减少并发症并提升疗效。超声技术具备无创动态评估、提高治疗精准性、操作简便成本低等优势，但存在依赖操作者经验、深部组织显像不足、需更多高质量的研究验证等局限。未来可结合剪切波弹性成像（SWE）与剪切波频散成像（SWD）技术，评估腰骶部肌肉筋膜的弹性与黏性以完善疾病评估。综上，超声技术为腰骶部疼痛诊疗提供重要工具，随技术发展与证据积累，有望成为该领域核心诊疗手段之一。

再生障碍性贫血是一种免疫介导的造血衰竭疾病，其特征是外周血全血细胞减少和无异常增生或纤维化的骨髓细胞减少。主要以贫血、出血、感染为主要临床表现。其发病率和死亡率都很高。因此，对AA的发病机制进行研究有利于在AA诊断时或治疗后确定新的潜在治疗靶点。单细胞RNA测序（scRNA-seq）技术克服了传统测序检测细胞群平均转录水平的缺点，可以在单个细胞的分辨率上精确检测转录组。相比常规检测方法，scRNA-seq技术能够评估细胞群体之间的异质性，并构建每个细胞的基因表达图谱，有助于阐明参与细胞间串扰的复杂分子网络。文章基于单细胞RNA常见测序平台优缺点，对单细胞测序技术在再生障碍性贫血中的应用做一综述。

探讨健康供者（HD）与急性B淋巴细胞白血病患者（B-ALL）骨髓单个核细胞中的自然杀伤（NK）细胞，以及在体外活化扩增产生的NK细胞生物学表型和细胞毒作用的异同。

收集HD和B-ALL患者的骨髓血，经过密度梯度离心富集单个核细胞，采用流式细胞术分析二者的驻留型NK细胞（HD-NK，BALL-NK）的表型；基于课题组建立的"3ILs [白细胞介素-2 （IL-2），IL-15，IL-18]"体外高效活化扩增体系，采用细胞计数、流式细胞分析和体外共培养杀伤实验，比较二者培养14 d后获得的扩增型eHD-NK细胞和eBALL-NK细胞的表型和细胞毒作用。组间比较采用独立样本t检验；HD-NK、eHD-NK、BALL-NK、eBALL-NK四组间的比较采用两因素重复测量方差分析，两两比较采用Bonferroni事后检验。

与HD组相比，B-ALL患者CD3^-CD56⁺总NK细胞比例[（4.21 ± 0.92）%比（14.25 ± 1.15）%]、CD16⁺ NK细胞[（46.82 ± 2.96）%比（67.87 ± 2.12）%]、NKG2D⁺ NK细胞[（22.45 ± 2.12）%比（50.82 ± 5.65）%]和NKp46⁺ NK细胞比例[（7.66 ± 1.73）%比（17.27 ± 1.75）%]均降低（P均< 0.05）。经过体外活化扩增的eHD-NK组和eBALL-NK组中的总NK细胞比例均提升，与eBALL-NK组比较，eHD-NK组的总NK细胞比例[（61.52 ± 3.18）%比（24.63 ± 2.07）%]、NKG2D⁺ NK细胞[（80.63 ± 2.03）%比（57.83 ± 8.55）%]、CD25⁺ NK细胞[（37.45 ± 3.21）%比（20.90 ± 5.15）%]和NKp46⁺NK细胞比例[（27.23 ± 2.30）%比（9.51 ± 0.98）%]均升高（P均< 0.05）。细胞活力分析显示，HD组的总NK细胞体外活化扩增效率高于B-ALL组。与eHD-NK组比较，eBALL-NK组的Annexin Ⅴ⁺ 7-AAD^- [（4.50 ± 0.35）%比（2.72 ± 0.43）%]和Annexin Ⅴ⁺细胞凋亡比例[ （5.13 ± 0.62）%比（3.29 ± 0.58）%]均升高，两组间细胞周期分布差异无统计学意义。体外杀伤共培养实验显示，eHD-NK对肿瘤细胞系Nalm6、U937的杀伤能力高于eBALL-NK组。

相较于HD，B-ALL患者骨髓血来源的驻留型和活化型NK细胞比例、活化亚群含量、体外活化能力、细胞活力和细胞毒等方面均较低，这一研究为后续探究致病机制和临床治疗提供有益参考。

探究蓝莓提取物对特应性皮炎（AD）的改善作用，并从皮肤菌群变化、屏障功能修复及Th2型炎症改善等揭示其作用机制。

采用卡泊三醇类似物MC903局部涂抹诱导小鼠AD模型，将小鼠随机分为3组（n = 6）：空白对照组（耳部涂抹无水乙醇+PBS）、模型组（涂抹MC903+PBS）及给药组（涂抹MC903+蓝莓提取物），双盲法测量第1、3、5、7、10、12和14天耳厚度，记录第14天30 min内的搔抓次数。取耳组织进行苏木精-伊红（HE）染色和表皮厚度测量。RT-qPCR检测炎症因子白细胞介素-33 （IL-33）、IL-22、胸腺基质淋巴细胞生成素（TSLP）、肿瘤坏死因子-α （TNF-α）、IL-6和IL-1β mRNA表达。采用16S rRNA测序分析蓝莓提取物对AD小鼠微生物群落的影响。采用20 μg/mL脂多糖（LPS）刺激人角质形成细胞（HaCaT）建立细胞模型，CCK-8法检测不同浓度蓝莓提取物对细胞活性的影响。Western blot检测细胞IL-33、TSLP和IL-4Rα蛋白表达。采用超高效液相色谱串联质谱（UPLC-MS/MS）对蓝莓提取物组成进行鉴定。两组间比较采用独立样本t检验，多组间比较采用单因素方差分析或重复测量方差分析，组间两两比较采用Tukey多重检验。

与模型组比较，蓝莓提取物减轻AD小鼠耳肿胀，搔抓次数[（9.00 ± 0.89）比（14.67 ± 2.06）次]，表皮厚度[（37.78 ± 2.68）比（54.90 ± 10.09）μm]降低（P均< 0.05）。蓝莓提取物下调Th2型炎症因子及促炎因子mRNA表达，与模型组比较，给药组IL-33 （0.95 ± 0.18比1.36 ± 0.23）、TSLP （27.12 ± 4.73比39.09 ± 4.61）、IL-22 （1.98 ± 0.45比3.43 ± 0.36）和IL-1β mRNA表达（4.47 ± 1.44比20.26 ± 3.30）降低（P均< 0.05）。16S rRNA分析表明，蓝莓提取物可缓解微生物群落紊乱和多样性下降，抑制链球菌属、葡萄球菌属和肠杆菌属等致病菌属增殖。细胞实验中，与LPS模型组比较，80 μmol/L浓度的蓝莓提取物组IL-4Rα （1.64 ± 0.31比5.90 ± 0.24）、IL-33 （0.90 ± 0.15比4.27 ± 0.41）和TSLP蛋白表达（0.15 ± 0.07比5.61 ± 0.40）降低，IL-4Rα（2.57 ± 0.54比13.20 ± 3.43）、IL-33 （2.00 ± 0.44比5.40 ± 1.24）和TSLP mRNA表达（1.47 ± 0.06比4.04 ± 0.21）降低（P均< 0.05）。通过质谱鉴定发现，飞燕草素可能是蓝莓提取物中的核心活性成分。

蓝莓提取物通过调节皮肤菌群、修复屏障功能、抑制Th2型炎症反应以及减轻HaCaT细胞炎症因子表达，改善AD小鼠模型症状，其核心活性成分可能为飞燕草素。