通过血管超声评估颈动脉蹼（CW）的结构特征。

连续纳入2018年1月至2019年6月于首都医科大学宣武医院就诊的经超声检查并经CT血管造影（CTA）证实的CW患者共66例。根据超声对狭窄程度的判定，将患者分为颈动脉<50%狭窄组54例，≥50%狭窄组12例。应用超声测量CW的长度、厚度、与管壁间锐性夹角，记录CW上端的血流方向特征（顺向或逆向血流）、CW与管壁间血栓形成情况，比较2组间CW结构特征的差异，并分析不同颈动脉狭窄程度对缺血性脑卒中发生的影响。

首次诊断为CW的患者为42例（42/66，63.6%），余24例患者首次检查分别诊断为溃疡斑块21例（21/66，31.8%）和夹层3例（3/66，4.5%）。<50%狭窄组与≥50%狭窄组CW的长度、厚度、方向、周边血栓情况差异均无统计学意义（P均>0.05）。<50%狭窄组CW与管壁间夹角显著小于≥50%狭窄组（中位数：39o vs 73o，P=0.002），而<50%狭窄组中夹角≤60o的发生率也显著高于≥50%狭窄组（74.1% vs 41.7%，P=0.042）。<50%狭窄组CW处的颈动脉残余内径明显大于≥50%狭窄组，而收缩期峰值流速明显低于≥50%狭窄组，2组比较，差异均有统计学意义（P均<0.001）。缺血性脑卒中患者与非卒中患者的颈动脉狭窄程度差异无统计学意义（P=0.321）。

超声通过二维及彩色多普勒模式可评估CW的结构特征，CW与管壁间夹角较大时更易导致局部血管狭窄≥50%，但血管狭窄并非导致CW患者脑卒中的重要原因。

比较超声波治疗、悬吊治疗以及超声波联合悬吊治疗对缓解腰椎间盘突出症患者疼痛及功能障碍的疗效对比分析。

前瞻性收集2019年1月至2019年6月在河北医科大学第三医院康复科门诊及住院收治的30例患者，年龄28~45岁，男性与女性患者各15例。均符合腰椎间盘突出症的诊断标准。将30例患者按照随机数字表法随机分为3组，每组各10人。分别为超声波治疗组、悬吊治疗组、超声波联合悬吊治疗组。每组每天治疗一次，连续治疗2 w，治疗前后进行疼痛VAS评分、ODI指数评分来评价患者疼痛及功能的改善情况。

30例患者获得随访，随访时间为治疗后4~8 w。三组治疗后VAS评分均较治疗前明显降低，差异有统计学意义（F=20.582，P<0.001）。三组治疗后VAS评分均较治疗前降低，差异有统计学意义（F=3.069，P=0.043）。三组治疗后VAS评分，超声波组联合悬吊组降低最明显（t=12.676，P<0.001）。三组治疗后ODI指数评分均较治疗前降低，差异有统计学意义（F=399.67，P<0.001）。三组治疗后ODI指数评分，超声波组联合悬吊组最低（t=12.737，P<0.001）。

超声波及悬吊治疗均可以减轻腰椎间盘突出症患者的疼痛及改善功能障碍。超声波联合悬吊治疗能更有效的减轻腰椎间盘突出症患者的疼痛及改善功能障碍。

分析不同类型的外伤性脑梗死患儿的治疗方案，结合文献探讨其发病机制，以提高其治愈率，降低致残率。

回顾性分析解放军陆军第八十一集团军医院自2015年1月至2019年12月收治的42例外伤性脑梗死患儿的临床资料。采用头颅CT扫描和MRI诊断儿童外伤性脑梗死，根据不同病情将儿童外伤性脑梗死进行诊断分型，选择不同的治疗方案。腔隙性脑梗死患儿给予钙拮抗剂和神经营养药物治疗，并辅以高压氧、运动康复治疗；局灶型脑梗死、混合型脑梗死患儿除应用钙拮抗剂和神经营养药外，还应用小剂量脱水剂和小剂量激素，并随病情演变随时调整治疗方案；大面积脑梗死的患儿，急诊行去骨瓣减压术，术后给予降颅压、预防并发症等综合治疗。观察患儿的治疗结果及恢复情况。

42例外伤性脑梗死患儿中，恢复良好35例（83.3%），中残4例（9.5%），重残2例（4.8%），死亡1例（2.4%），无植物生存。腔隙性脑梗死的恢复良好率为100%，局灶型脑梗死的恢复良好率为62.5%，混合型脑梗死的恢复良好率为60%，大面积脑梗死的恢复良好率为50%。

针对不同类型的脑梗死患儿采用不同的治疗方案，对提高儿童外伤性脑梗死的治疗效果、改善预后意义重大。

研究海拔4000米以上超高原地区幕上高血压脑出血患者出血特点。

选取阿里地区人民医院2017年1月至2018年9月共68例幕上脑出血患者，采集临床资料并测量出血量，应用简单线性相关分析法分析患者性别、年龄、民族、发病时间、入院收缩压、舒张压、血红蛋白、血清三酰甘油及胆固醇化验值等因素与出血量的相关性，并根据CT结果分为基底节区组（33例）和脑叶组（35例），采用t检验或χ²检验分析基底节区组与脑叶组出血不同特点。

研究组68例患者性别、年龄、民族、发病时间、入院时收缩压、舒张压、血红蛋白、血清三酰甘油及胆固醇化验值与出血量均无明确相关性（P＞0.05）；基底节区组收缩压和舒张压均高于脑叶组[（184.9±28.5）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa） vs （164.6±24.4）mmHg，（113.0±18.1）mmHg vs （103.0±18.4）mmHg]，差异均具有统计学意义（t=0.499、0.486；P=0.002、0.033）。

超高原脑出血患者出血量相关因素尚不明确，出血位于基底节区与位于脑叶患者的收缩压和舒张压具有不同特点。

比较静电纺复合生物材料与猪小肠黏膜下层补片修补成人腹股沟疝的疗效评价。

收集2014年7月至2015年2月，在复旦大学附属华东医院、上海同济大学医学院附属第十人民医院和上海中医药大学附属普陀医院等3医院，单侧原发性腹股沟疝患者172例，进行随机、单盲、对照、多中心试验。将患者随机分配至静电纺复合生物材料组（试验组）或猪小肠黏膜下层补片组（对照组），每组患者86例。患者均接受腹股沟疝补片修补术（tARB术）治疗，并在干预后1、3、6个月接受评估。主要评估指标是腹股沟疝术后复发；次要评估指标包括腹股沟疼痛、舒适感、血清肿、手术部位感染及生殖系统等术后并发症。

随访6个月，有3例丢失，其中2例（对照组）均失去随访，1例患者（试验组）在手术区域产生炎症（暂停）。随访期间，2组均未出现疝复发的病例，对照组和试验组出现了术后并发症患者，分别为5例（5/86，5.95%）和2例（2/86，2.35%），差异无统计学意义（P>0.05），在疼痛评分上2组间未出现显著差异。

静电纺复合生物补片可以作为一种腹股沟疝补片的选择，具有复发率低、可吸收、远期舒适性好等特点，可在临床中进一步推广运用。

胰十二指肠切除术为肝胆外科中最为复杂的手术方式之一，其微创化的发展一直是学科的热点领域。腹腔镜胰十二指肠切除术因其难度大、学习曲线长等特点，目前仍未广泛开展。根据美国国立癌症数据库报道，腹腔镜胰十二指肠切除术仅占所有胰十二指肠切除术的9%。与腹腔镜手术不同，机器人手术系统具备立体化放大视野、过滤人手颤动、模拟手腕等特点，在胰十二指肠切除微创手术领域展现了较为明显的技术优势。本文将重点介绍机器人胰十二指肠切除术中的关键技术与注意事项，为同行们提供临床实践的参考。

探讨内镜下注射自体富血小板血浆（PRP）治疗慢性窦道的临床疗效，分析影响窦道愈合的因素。

回顾性分析2023年6月至2025年6月上海交通大学医学院附属瑞金医院烧伤整形与创面修复科收治的93例慢性窦道患者的临床资料。其中男42例，女51例，年龄（42.2±16.1）岁。根据治疗方式将患者分为PRP组（43例）和对照组（50例），2组患者均行内镜下窦道探查与清创，PRP组根据窦道大小及深度在清创后于窦道底部及窦壁注射PRP 1~10 mL。比较2组窦道愈合率、住院时间及治疗时间，并按窦道类型进行亚组分层分析。采用单因素及多因素Logistic回归分析窦道愈合的影响因素，检验PRP治疗与窦道类型的交互作用，以改良泊松回归进行敏感性分析。采用Enter法构建模型，模型校准度以Hosmer-Lemeshow检验评价，区分度以受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）评价。

PRP组窦道愈合率高于对照组（90.7%比58.0%，χ²=12.58，P<0.001）。亚组分析中，难治型窦道PRP获益相对明显（78.6% 比 5.3%，χ²=18.72，P<0.001）。单因素分析显示，PRP治疗、窦道最大深度、病程、细菌检出、窦道类型及解剖部位与窦道愈合相关（P值均<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，PRP治疗是窦道愈合的独立保护因素（OR=15.32，95%CI：2.91~80.68，P=0.001）；窦道最大深度增加（OR=0.65，95%CI：0.49~0.86，P=0.002）和病程延长（OR=0.90，95%CI：0.82~0.98，P=0.012）是窦道愈合的独立危险因素，PRP治疗与窦道类型无交互作用（P=0.838）。模型AUC为0.882（95%CI：0.795~0.969），Hosmer-Lemeshow检验结果显示校准度良好（P=0.098）。改良泊松回归验证结论稳健。

内镜下PRP治疗可提高慢性窦道愈合率，是愈合的独立保护因素；窦道深度增加和病程延长是愈合的独立危险因素。PRP对难治型窦道疗效相对明显，推荐在该亚型中优先应用。

探讨通过深度学习模型测量股骨转子间骨折髓内钉固定术后参数与人工测量的差异。

回顾性纳入2024年1月至12月首都医科大学附属北京积水潭医院创伤骨科收治的符合入选标准的行单侧髓内钉固定的股骨转子间骨折患者150例，其中接受防旋股骨近端髓内钉（PFNA）、Gamma型髓内钉及InterTan型髓内钉固定者各50例。男81例，女69例，年龄（64.1±17.3）岁；左侧79例，右侧71例。分别使用深度学习模型和人工方法测量股骨转子间骨折髓内钉固定术后颈干角、尖顶距（TAD）、股骨内侧皮质支撑情况，并进行比较。采用Bland-Altman方法评估2种测量方法的一致性。

TAD在全部病例及各亚组中，深度学习模型与人工方法测量差异均无统计学意义（P>0.05），总体平均偏移为（-0.21±5.29） mm，Bland-Altman分析显示一致性良好。股骨内侧皮质支撑情况测量总体Kappa值为0.716，其中PFNA组一致性最佳（Kappa=0.803），Gamma型髓内钉组与InterTan型髓内钉组依次为0.675和0.651。深度学习模型测量总体颈干角较人工方法偏高，尤其在InterTan型髓内钉组差异有统计学意义（P<0.001），而在PFNA组与Gamma型髓内钉组差异无统计学意义（P>0.05）。

深度学习模型在TAD、股骨内侧支撑情况以及PFNA型和Gamma型髓内钉固定术后颈干角测量方面与人工方法具有较好的一致性，但InterTan型髓内钉固定术后颈干角测量存在系统性偏倚，提示该模型仍需针对复杂双螺钉构型进一步优化。

系统评价雾化吸入肝素在吸入性损伤患者中的疗效与安全性。

检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网（CNKI）及万方数据知识服务平台中采用雾化吸入肝素治疗吸入性损伤的相关文献，检索时限从建库至2025年9月1日。由2名研究者独立完成文献筛选、数据提取及偏倚风险评估。采用RevMan 5.4软件进行荟萃分析。

共纳入11项研究，共计710例吸入性损伤患者。荟萃分析结果显示，与常规治疗相比，雾化吸入肝素可降低患者28 d病死率（RR=0.74，95%CI：0.59~0.92，P=0.008），缩短机械通气持续时间（MD=-3.86，95%CI：-5.71~-2.01，P<0.001）；仅纳入2项研究（238例患者）的合并结果显示，雾化吸入肝素可改善患者氧合指数（MD=18.07，95%CI：12.51~23.64，P<0.001）。在安全性方面，雾化吸入肝素治疗患者与常规治疗患者相比，肺炎发生率差异无统计学意义（RR=0.95，95%CI：0.68~1.32，P=0.76）；仅纳入3项研究（223例患者）的合并结果显示，2种方法治疗患者出血事件发生率差异无统计学意义（RR=1.02，95%CI：0.82~1.27，P=0.87）。

吸入性损伤患者早期采用以雾化吸入肝素为核心的联合治疗方案，有助于降低28 d病死率，缩短机械通气持续时间，且未增加肺炎发生风险，具有较好的安全性。

探讨基线血乳酸水平、乳酸清除率与乳酸/白蛋白比值对坏死性筋膜炎（NF）患者入重症监护病房（ICU）后28 d全因死亡的预测价值，为临床早期风险分层和动态病情监测提供依据。

回顾性分析美国重症监护医学信息数据库-Ⅳ（MIMIC-Ⅳ）中符合入选标准的156例NF患者的基本信息和临床资料，采用单因素及多因素Logistic回归、受试者工作特征（ROC）曲线、似然比检验及敏感性分析评估基线血乳酸水平、乳酸清除率及乳酸/白蛋白比值与NF患者入ICU后28 d全因死亡的关联。

入ICU 24 h内首次血乳酸水平与NF患者28 d全因死亡相关（OR=1.67，95%CI：1.39~2.10，P<0.001）；校正乳酸水平后，乳酸清除率≥10%为28 d全因死亡的保护因素（OR=0.23，95%CI：0.05~0.77，P=0.028），且以10%、15%、20%为乳酸清除率截断值构建的模型评估效能相近，ROC曲线下面积（AUC）分别为0.826（95%CI：0.714~0.937）、0.824（95%CI：0.711~0.938）、0.817（95%CI：0.701~0.932），差异无统计学意义（P值均>0.05）。似然比检验显示，联合乳酸水平与乳酸清除率可显著提升模型拟合优度（χ²=5.753，P=0.016）。乳酸/白蛋白比值在多重插补模型中为NF患者28 d全因死亡的独立预测因子（OR=2.92，95%CI：1.03~9.14，P=0.049），完整病例分析虽无统计学意义，但趋势一致（OR=2.31，95%CI：0.81~7.52，P=0.128）。经1∶1倾向性评分匹配获得36例均衡样本后，校正Charlson合并症指数的残余混杂，基线血乳酸水平（OR=1.39，95%CI：1.10~1.91，P=0.017）与乳酸/白蛋白比值（OR=2.05，95%CI：1.23~4.21，P=0.020）仍为NF患者28 d全因死亡的独立危险因素，且乳酸/白蛋白比值的关联强度更高。

入ICU 24 h内首次血乳酸水平可作为NF患者28 d全因死亡的预后评估指标，乳酸清除率可动态反映治疗反应，乳酸/白蛋白比值具有补充预测价值。

探讨小檗碱-姜黄素无载体自组装纳米颗粒（Ber-Cur NPs）对大鼠慢性创面愈合的影响。

采用反溶剂沉淀法制备 Ber-Cur NPs，通过扫描电子显微镜、透射电子显微镜、能谱分析、动态光散射、傅里叶变换红外光谱及共聚焦激光扫描显微镜对 Ber-Cur NPs 进行表征检测。通过2，2'-联氮双（3-乙基苯并噻唑啉-6-磺酸）二铵盐（ABTS）、1，1-二苯基-2-三硝基苯肼(DPPH)、2-苯基-4，4，5，5-四甲基咪唑啉-1-氧基-3-氧化物 (PTIO)自由基清除实验评价其体外抗氧化能力；采用2'，7'-二氯二氢荧光素二乙酸酯（DCFH-DA）荧光探针检测其对细胞内活性氧的清除作用；采用四甲基偶氮唑盐（MTT）法评估其对H₂O₂诱导细胞氧化应激损伤的保护作用。取25只SD大鼠，于背部建立慢性创面模型，随机分为对照组、模型组及 Ber-Cur NPs 低剂量组、中剂量组和高剂量组。造模后各组创面每日换药，对照组和模型组予以生理盐水，Ber-Cur NPs 低剂量组、中剂量组和高剂量组分别予以0.1、0.5、2.0 mg/mL的Ber-Cur NPs。治疗第 7、15 天拍摄创面图像并计算创面愈合率；治疗第 15 天取创面组织检测超氧化物歧化酶（SOD）活性及丙二醛（MDA）水平；采用免疫组织化学检测白细胞介素-6（IL-6）表达水平，采用免疫荧光检测 CD31 表达水平；结合 MTT 染色、主要器官苏木精-伊红（HE）染色及血液学检测指标评估Ber-Cur NPs的生物安全性。

Ber-Cur NPs 呈类球形，粒径为（44.25±11.73） nm，水合粒径为108.10 nm，Zeta电位+7.6 mV。傅里叶变换红外光谱显示，Ber与Cur 之间可能存在氢键、π-π 堆积及静电相互作用共同驱动组装。双通道荧光定位结果显示，Ber 和 Cur 荧光信号在纳米颗粒中高度重叠，提示二者共同参与自组装形成。体外实验显示，Ber-Cur NPs 对 ABTS、DPPH、PTIO 自由基及细胞内活性氧均具有良好的清除作用，并可提高氧化应激损伤细胞的存活率。MTT结果显示，Ber-Cur NPs在0~200 μg/mL浓度范围内细胞存活率均高于80%；经高剂量Ber-Cur NPs处理后，大鼠肝肾功能指标及主要器官HE染色均未见明显异常。与模型组相比，Ber-Cur NPs 处理可提高创面愈合率，增强创面组织SOD活性及CD31表达，降低MDA含量和IL-6水平。

Ber-Cur NPs 可通过减轻氧化应激、抑制炎症反应及促进血管生成，改善大鼠慢性创面愈合。

探讨硒纳米颗粒（Se NPs）对诱导的成肌细胞损伤及分化受抑的改善作用。

采用透明质酸（HA）为稳定组分，以抗坏血酸还原亚硒酸钠制备Se NPs。通过透射电子显微镜、纳米颗粒追踪分析、Zeta电位检测和紫外-可见吸收光谱对Se NPs进行表征；采用3，3'，5，5'-四甲基联苯胺显色体系和2，2'-联氮双（3-乙基苯并噻唑啉-6-磺酸）阳离子（ABTS^•+）自由基体系评价其体外抗氧化能力。使用脂多糖（LPS）处理C2C12成肌细胞，模拟骨骼肌衰老或损伤形成的炎性微环境对成肌细胞的影响，并结合过氧化氢氧化损伤模型，检测Se NPs对细胞活力、凋亡、活性氧（ROS）/还原型谷胱甘肽（GSH）水平、线粒体膜电位、炎症及成肌分化相关基因表达的影响，同时观察肌球蛋白重链（MHC）表达、肌管形成及融合指数变化。

Se NPs呈球形，分散性较好，平均核心直径为（117.96±14.27） nm，平均水合直径为（136.71±18.48） nm，平均Zeta电位为（-25.99±7.60）mV，并在约290 nm处出现特征吸收峰。体外抗氧化实验显示，Se NPs的抗氧化能力随浓度升高而增强。Se NPs具有较好的胶体稳定性和细胞相容性，100~500 ng/mL Se NPs可减轻LPS诱导的细胞活力下降和凋亡增加。Se NPs干预后，LPS诱导的ROS积累降低，GSH水平升高，肿瘤坏死因子-α、诱导型一氧化氮合酶和白细胞介素-1β表达下降，谷胱甘肽过氧化物酶1表达恢复；同时MHC阳性肌管形成增加，肌管长度、直径及融合指数提高，肌萎缩相关基因肌萎缩素-1、肌肉环指蛋白1表达下调，成肌调节因子肌源性分化因子、肌生成素表达上调。

HA稳定Se NPs具有较好的抗氧化能力，可通过缓解LPS诱导的氧化应激和炎症反应，减轻C2C12细胞损伤并改善成肌分化受抑状态。

随着人口老龄化及腹部CT检查的广泛应用，利用既有影像开展骨骼肌机会性评估日益受到关注。椎旁肌是腰椎主动稳定系统的重要组成部分，参与维持脊柱节段稳定、姿势控制和负荷传递。随着年龄增长，椎旁肌可出现肌肉萎缩、CT衰减值降低和脂肪浸润增加，其结构和组织构成变化与腰痛、腰椎退行性改变及功能受限相关。第3腰椎（L3）层面通常位于腹部CT扫描范围内，定位相对明确。L3层面后方椎旁肌（以下简称L3层面椎旁肌）的横截面积、平均CT衰减值及脂肪浸润等指标，可从肌肉量和组织构成等方面反映中老年人局部肌肉退变。该文围绕L3层面椎旁肌的解剖界定、CT定量指标、扫描与分割方法及其标准化要求进行综述，归纳相关指标的年龄、性别和体型差异，梳理其与腰痛、腰椎退行性改变及骨量指标的关联证据，并探讨其在中老年人风险识别和机会性评估中的潜在价值，以期为规范L3层面椎旁肌CT定量评估、促进多中心研究结果比较及临床转化提供参考。

烧伤是一种危及生命的严重创伤，不仅造成躯体功能损害，还严重影响患者外观，从而显著增加其心理问题的发生风险。烧伤患者群体中创伤后应激障碍（PTSD）的发病率较高，且影响因素复杂。近年来，针对烧伤患者PTSD的研究日益增多，但现有测评工具和干预措施在不同特征患者中的适用性仍有待深入探讨。该文对近年来烧伤患者PTSD的患病人群特征、影响因素、常用筛查量表及非药物疗法进行综述，旨在为临床评估与干预提供参考依据。

慢性难愈性创面是临床上常见的一种疾病状态，病程长且常伴疼痛，严重影响患者生活质量和心理健康。外科换药等常规治疗手段效果有限，愈合周期较长，临床治疗与康复面临较大挑战。姜黄素具有抗炎、抗氧化、促血管生成及抗菌等多重作用，逐渐成为慢性难愈性创面治疗领域的研究热点。该文对姜黄素在促进慢性难愈性创面愈合中的作用机制、临床应用现状及新型递送系统的研究进展进行综述，并探讨当前挑战与未来发展方向，旨在为姜黄素的临床应用提供参考。

二肽基肽酶4（DPP4）是一种多功能跨膜糖蛋白，在代谢调控、免疫共刺激及细胞外基质重塑中发挥关键作用。近年来，随着单细胞测序与谱系追踪技术的发展，DPP4表达阳性成纤维细胞亚群被鉴定为驱动多种器官纤维化的关键细胞群体。该文系统阐述DPP4在皮肤、内脏器官、骨骼肌肉及血管系统中的双向调控作用，重点探讨其在促瘢痕/促纤维化与促愈合/促再生之间的平衡机制；总结肌腱干/祖细胞命运决定、肠道微生物来源DPP4以及成纤维细胞向脂肪细胞转分化等方面的研究进展，并评估DPP4抑制剂的临床应用前景与相关治疗策略，以期为器官纤维化的精准干预与组织再生提供新的靶点选择与联合治疗策略。

探讨传统开腹、全腹腔镜及腹腔镜辅助3种同期手术方式治疗结直肠癌肝转移（CRLM）患者的安全性与疗效。

回顾性分析2010年1月至2023年6月在安徽医科大学第一附属医院接受同期手术切除的146例CRLM患者临床资料，根据手术方式分为开腹手术组（94例，开腹结直肠癌根治术+开腹肝转移瘤切除术）、全腹腔镜手术组（39例，腹腔镜结直肠癌根治术+腹腔镜肝转移瘤切除术）和腹腔镜辅助手术组（13例，腹腔镜结直肠癌根治术+开腹肝转移瘤切除术）。分析和比较3组患者的基线资料、术中情况（手术时间、出血量、输血量）、术后恢复（住院天数、通气通便时间、肝功能指标等）、并发症发生率，随访至2024年1月31日，比较3组患者的无瘤生存时间（DFS）、总生存期（OS）。

3组患者在体重指数、肿瘤原发部位及原发肿瘤T分期差异有统计学意义（P<0.05）。开腹手术组的手术时间显著短于腹腔镜类手术（P<0.001）。全腹腔镜手术组的术后住院天数显著短于腹腔镜辅助手术组和开腹手术组（P<0.05）。开腹手术组的术后并发症总发生率高于腹腔镜类手术（P<0.001）。生存分析显示，3组患者的DFS差异无统计学意义（P=0.654），腹腔镜辅助手术组的OS最长（P=0.030）。

传统开腹、全腹腔镜及腹腔镜辅助3种同期手术方式治疗CRLM的疗效相当，腹腔镜类术式在术后早期恢复及降低并发症发生率方面优势显著。

基于解剖学基础，探讨新辅助治疗后腹腔镜低位直肠癌（LRC）适形保肛术（CSPO）技术难度的影响因素。

设计病例-对照研究，分析2022年1月至2025年1月在中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院新辅助治疗后行CSPO的60例LRC患者资料，根据手术难度将其分为高难度手术组（26例）和正常手术组（34例）。比较两组患者一般资料、解剖学指标、病理资料、化疗后相关病理指标的差异。

与正常手术组相比，高难度手术组肿瘤下缘至肛缘距离更短（t=-2.354，P<0.05），肿瘤最大径更长（t=2.544，P<0.05），环周切缘距离更短（t=-6.568，P<0.001），坐骨结节间径更小（t=-2.232，P<0.05）。

肿瘤下缘至肛缘距离、肿瘤最大径、环周切缘距离、坐骨结节间径是影响新辅助治疗后腹腔镜LRC患者行CSPO技术难度的关键因素，术前精准评估上述解剖学与肿瘤学指标，可指导手术方案优化，提升保肛手术的安全性与有效性。