通过血管超声评估颈动脉蹼（CW）的结构特征。

连续纳入2018年1月至2019年6月于首都医科大学宣武医院就诊的经超声检查并经CT血管造影（CTA）证实的CW患者共66例。根据超声对狭窄程度的判定，将患者分为颈动脉<50%狭窄组54例，≥50%狭窄组12例。应用超声测量CW的长度、厚度、与管壁间锐性夹角，记录CW上端的血流方向特征（顺向或逆向血流）、CW与管壁间血栓形成情况，比较2组间CW结构特征的差异，并分析不同颈动脉狭窄程度对缺血性脑卒中发生的影响。

首次诊断为CW的患者为42例（42/66，63.6%），余24例患者首次检查分别诊断为溃疡斑块21例（21/66，31.8%）和夹层3例（3/66，4.5%）。<50%狭窄组与≥50%狭窄组CW的长度、厚度、方向、周边血栓情况差异均无统计学意义（P均>0.05）。<50%狭窄组CW与管壁间夹角显著小于≥50%狭窄组（中位数：39o vs 73o，P=0.002），而<50%狭窄组中夹角≤60o的发生率也显著高于≥50%狭窄组（74.1% vs 41.7%，P=0.042）。<50%狭窄组CW处的颈动脉残余内径明显大于≥50%狭窄组，而收缩期峰值流速明显低于≥50%狭窄组，2组比较，差异均有统计学意义（P均<0.001）。缺血性脑卒中患者与非卒中患者的颈动脉狭窄程度差异无统计学意义（P=0.321）。

超声通过二维及彩色多普勒模式可评估CW的结构特征，CW与管壁间夹角较大时更易导致局部血管狭窄≥50%，但血管狭窄并非导致CW患者脑卒中的重要原因。

比较超声波治疗、悬吊治疗以及超声波联合悬吊治疗对缓解腰椎间盘突出症患者疼痛及功能障碍的疗效对比分析。

前瞻性收集2019年1月至2019年6月在河北医科大学第三医院康复科门诊及住院收治的30例患者，年龄28~45岁，男性与女性患者各15例。均符合腰椎间盘突出症的诊断标准。将30例患者按照随机数字表法随机分为3组，每组各10人。分别为超声波治疗组、悬吊治疗组、超声波联合悬吊治疗组。每组每天治疗一次，连续治疗2 w，治疗前后进行疼痛VAS评分、ODI指数评分来评价患者疼痛及功能的改善情况。

30例患者获得随访，随访时间为治疗后4~8 w。三组治疗后VAS评分均较治疗前明显降低，差异有统计学意义（F=20.582，P<0.001）。三组治疗后VAS评分均较治疗前降低，差异有统计学意义（F=3.069，P=0.043）。三组治疗后VAS评分，超声波组联合悬吊组降低最明显（t=12.676，P<0.001）。三组治疗后ODI指数评分均较治疗前降低，差异有统计学意义（F=399.67，P<0.001）。三组治疗后ODI指数评分，超声波组联合悬吊组最低（t=12.737，P<0.001）。

超声波及悬吊治疗均可以减轻腰椎间盘突出症患者的疼痛及改善功能障碍。超声波联合悬吊治疗能更有效的减轻腰椎间盘突出症患者的疼痛及改善功能障碍。

分析不同类型的外伤性脑梗死患儿的治疗方案，结合文献探讨其发病机制，以提高其治愈率，降低致残率。

回顾性分析解放军陆军第八十一集团军医院自2015年1月至2019年12月收治的42例外伤性脑梗死患儿的临床资料。采用头颅CT扫描和MRI诊断儿童外伤性脑梗死，根据不同病情将儿童外伤性脑梗死进行诊断分型，选择不同的治疗方案。腔隙性脑梗死患儿给予钙拮抗剂和神经营养药物治疗，并辅以高压氧、运动康复治疗；局灶型脑梗死、混合型脑梗死患儿除应用钙拮抗剂和神经营养药外，还应用小剂量脱水剂和小剂量激素，并随病情演变随时调整治疗方案；大面积脑梗死的患儿，急诊行去骨瓣减压术，术后给予降颅压、预防并发症等综合治疗。观察患儿的治疗结果及恢复情况。

42例外伤性脑梗死患儿中，恢复良好35例（83.3%），中残4例（9.5%），重残2例（4.8%），死亡1例（2.4%），无植物生存。腔隙性脑梗死的恢复良好率为100%，局灶型脑梗死的恢复良好率为62.5%，混合型脑梗死的恢复良好率为60%，大面积脑梗死的恢复良好率为50%。

针对不同类型的脑梗死患儿采用不同的治疗方案，对提高儿童外伤性脑梗死的治疗效果、改善预后意义重大。

研究海拔4000米以上超高原地区幕上高血压脑出血患者出血特点。

选取阿里地区人民医院2017年1月至2018年9月共68例幕上脑出血患者，采集临床资料并测量出血量，应用简单线性相关分析法分析患者性别、年龄、民族、发病时间、入院收缩压、舒张压、血红蛋白、血清三酰甘油及胆固醇化验值等因素与出血量的相关性，并根据CT结果分为基底节区组（33例）和脑叶组（35例），采用t检验或χ²检验分析基底节区组与脑叶组出血不同特点。

研究组68例患者性别、年龄、民族、发病时间、入院时收缩压、舒张压、血红蛋白、血清三酰甘油及胆固醇化验值与出血量均无明确相关性（P＞0.05）；基底节区组收缩压和舒张压均高于脑叶组[（184.9±28.5）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa） vs （164.6±24.4）mmHg，（113.0±18.1）mmHg vs （103.0±18.4）mmHg]，差异均具有统计学意义（t=0.499、0.486；P=0.002、0.033）。

超高原脑出血患者出血量相关因素尚不明确，出血位于基底节区与位于脑叶患者的收缩压和舒张压具有不同特点。

比较静电纺复合生物材料与猪小肠黏膜下层补片修补成人腹股沟疝的疗效评价。

收集2014年7月至2015年2月，在复旦大学附属华东医院、上海同济大学医学院附属第十人民医院和上海中医药大学附属普陀医院等3医院，单侧原发性腹股沟疝患者172例，进行随机、单盲、对照、多中心试验。将患者随机分配至静电纺复合生物材料组（试验组）或猪小肠黏膜下层补片组（对照组），每组患者86例。患者均接受腹股沟疝补片修补术（tARB术）治疗，并在干预后1、3、6个月接受评估。主要评估指标是腹股沟疝术后复发；次要评估指标包括腹股沟疼痛、舒适感、血清肿、手术部位感染及生殖系统等术后并发症。

随访6个月，有3例丢失，其中2例（对照组）均失去随访，1例患者（试验组）在手术区域产生炎症（暂停）。随访期间，2组均未出现疝复发的病例，对照组和试验组出现了术后并发症患者，分别为5例（5/86，5.95%）和2例（2/86，2.35%），差异无统计学意义（P>0.05），在疼痛评分上2组间未出现显著差异。

静电纺复合生物补片可以作为一种腹股沟疝补片的选择，具有复发率低、可吸收、远期舒适性好等特点，可在临床中进一步推广运用。

胰十二指肠切除术为肝胆外科中最为复杂的手术方式之一，其微创化的发展一直是学科的热点领域。腹腔镜胰十二指肠切除术因其难度大、学习曲线长等特点，目前仍未广泛开展。根据美国国立癌症数据库报道，腹腔镜胰十二指肠切除术仅占所有胰十二指肠切除术的9%。与腹腔镜手术不同，机器人手术系统具备立体化放大视野、过滤人手颤动、模拟手腕等特点，在胰十二指肠切除微创手术领域展现了较为明显的技术优势。本文将重点介绍机器人胰十二指肠切除术中的关键技术与注意事项，为同行们提供临床实践的参考。

器械分离是根管治疗的常见并发症之一，其发生通常无明显先兆。发生器械分离后，会在根管内残余一小段根管锉，使根管治疗过程复杂化。分离器械可能会阻碍根管的进一步清理和成形，潜在影响了根管治疗的成功率。本文综合近年来器械分离相关研究，分析其发生原因、治疗方法和预防策略，为临床决策提供参考。

对比研究智能电动牙刷记录的客观刷牙数据与参与者自我报告的刷牙行为，分析两者所反映刷牙习惯的差异性及其影响因素。

共纳入18 169名2024年1—12月期间使用同款智能电动牙刷的18 ~ 45岁用户作为研究对象。刷牙行为数据（日均刷牙频率、单次刷牙时长）通过智能电动牙刷记录和参与者填写问卷自我报告获得，采用Kappa一致性检验、卡方检验和二元Logistic回归等方法进行统计学分析。

参与者自我报告与智能牙刷记录的刷牙习惯一致的有9 864人（54.3%），其余8 305人（45.7%）则存在不一致的情况，差异具有统计学意义（κ = 0.106，P<0.001），其中主观行为高估者占比高达92.8%（7 711/8 305）。在自我感知存在牙周症状的研究对象中，主观行为低估者的比例为8.1%，高于未发生牙周症状者（6.6%），差异有统计学意义（χ² = 6.332，P = 0.012）。二元Logistic回归分析显示，发生牙周症状的研究对象低估自身刷牙行为的可能性是未发生牙周症状者的1.224倍（OR = 1.224，95% CI：1.032 ~ 1.453，P = 0.02）。

个体对自身刷牙行为的认知与实际情况存在显著偏差，且个体的自我感知更倾向于高估自身实际刷牙行为。牙周症状的发生使个体提高对刷牙行为认知的准确性。智能电动牙刷通过客观数据反馈等机制能够帮助用户纠正认知偏差，改善口腔健康管理状况。

探讨新疆喀什市3 ~ 5岁儿童乳牙龋的患病现状及动态变化特点，分析其影响因素，为该地区儿童乳牙龋病的防治提供科学依据。

采用随机抽样方法，选取喀什市城、郊两地两所幼儿园的3 ~ 5岁儿童，2021年5月开展现状调查，1年后随访。通过视诊与探诊相结合的方式，采用世界卫生组织（WHO）推荐的龋病诊断标准和软垢指数评估儿童乳牙龋和口腔卫生状况。采用卡方检验和配对秩和（Wilcoxon符号秩）检验比较不同年份及组间差异。

基线调查共招募315名3 ~ 5岁儿童，患龋率为74.3%，龋均为2.51，1年后患龋率上升至86.7%（χ² = 17.398，P<0.001），龋均为2.83（W = 12 759.0，P = 0.022）。男孩（χ² = 7.220，P = 0.007）和女孩患龋率（χ² = 9.818，P = 0.002）1年后均显著升高。3岁儿童患龋率增幅最大，由65.8%升至83.6%（χ² = 13.796，P<0.001）。3 ~ 5岁儿童龋均由2.51上升到2.83（W = 12 759.0，P = 0.022）。其中女孩（W = 1 926.0，P = 0.018）、3岁儿童（W = 1 940.5，P<0.001）、维吾尔族儿童龋均呈显著上升（W = 3 633.0，P = 0.034）。此外，315名儿童的软垢指数由4.95升至5.43（W = 5 479.0，P<0.001），除4岁儿童外（W = 398.5，P = 0.249），其余分组的软垢指数变化差异均有统计学意义。调查问卷结果显示居于城区（χ² = 14.138，P<0.001）、高频进食奶制品（χ² = 4.700，P = 0.030）、未使用含氟牙膏（χ² = 4.310，P = 0.038）和父母口腔知识评分较低（χ² = 11.270，P<0.001）是儿童患龋的影响因素。

喀什市3 ~ 5岁儿童乳牙龋患病率较高。1年后在3岁维吾尔族女孩中乳牙龋加重更明显，纵向调查龋病发病率更有价值，对于重点人群的重点防控具有指导意义。

作为最常见的先天性颅颌面发育畸形，非综合征性唇腭裂（NSOC）是由遗传易感性、环境暴露及基因-环境交互作用共同导致的复杂多基因疾病。全基因组关联研究（GWAS）已鉴定出众多与NSOC风险相关的单核苷酸多态性（SNP），但单个变异有限的效应值制约了其临床风险预测价值。多基因风险评分（PRS）通过整合多个SNP的效应值提供疾病风险信息，已在多种复杂疾病预测中展现出显著效能，但其在NSOC领域的应用仍处于起步阶段。本文对PRS在NSOC风险预测中的研究进展进行综述，并讨论了目前PRS应用过程中面临的挑战及未来发展方向。

唇腭裂（CL/P）是最常见的颅颌面畸形之一。腭裂给患者带来的主要影响是言语障碍，而语音治疗是解决腭裂术后的言语障碍的主要方法。近年来，语音治疗对CL/P言语障碍患者脑区会产生什么样的影响成为人们关注的问题。目前研究发现，通过功能性磁共振成像（fMRI）检查可发现CL/P言语障碍患者的有关脑区结构及功能会发生改变。研究语音治疗对CL/P言语障碍患者的大脑神经网络是否有影响对临床治疗具有较大指导意义，本文就语音治疗对CL/P言语障碍患者脑区影响的fMRI研究现状及进展进行综述。

颞下颌关节骨关节病（TMJOA）是一种多因素疾病，其致病机制复杂，涉及滑膜炎性反应、软骨退变和髁突骨质破坏等多个方面。TMJOA传统治疗（如药物、物理和手术等方法）存在明显局限性，仅能缓解临床症状，无法促进组织的修复再生，目前尚无根治方法。富血小板血浆（PRP）作为一种生物制剂，富含生长因子等成分，通过促进细胞增殖、抑制炎症和调控局部微环境等作用，在组织再生和修复领域展现出巨大潜力。本文阐述TMJOA的病理过程，解析PRP的生物活性成分及其作用机制，总结其在骨关节病中的应用研究，分析其治疗TMJOA的可行性和临床效果，旨在为PRP在该领域的深入研究提供参考。

评估射血分数保留型心力衰竭（HFpEF）患者胸阻抗法（TEB）血流动力学监测及其临床意义。

回顾性分析无锡市第二中医院于2022年至2024年收治入院的100例患者的临床资料，其中男性73例，女性27例；年龄56~72岁，平均（64.35±7.18）岁。根据患者左心室射血分数（LVEF），将其分成射血分数降低型心力衰竭（HFrEF）组（对照组50例）和HFpEF组（研究组50例），同一时间段内于无锡市第二中医院病房内选取无心力衰竭患者50例作为正常组。应用胸阻抗法（TEB）监测3组患者心输出量（CO）、心脏指数（CI）、心搏量（SV）、心搏指数（SI）、心率变异性（HRV）、前负荷【胸液传导性（TFC）、每搏变异率（SVV）、血管容积（IVV）】、后负荷【每搏外周阻力（SSVR）、每搏外周阻力指数（SSVRI）、系统阻力（SVR）、血管弹性（VA）】、心肌收缩力【左心室每搏做功（LSW）、左心室每搏做功指数（LSWI）、射血前期（PEP）、左室射血时间（LVET）、收缩时间比（STR）、射血收缩指数（EPCI）、变力状态指数（ISI）及收缩变力性（COPDI）】。

研究组LAD、STR、PEP、SSVR及TFC数值高于正常组，EPCI低于正常组（P<0.05）；对照组EPCI、LVET、LSWI、LSW、SI、SV及CI低于正常组，LVDD、LAD、STR、PEP、SSVR、IVV、TFC及HRV高于正常组（P<0.05）；研究组LVDD、STR、PEP及IVV均低于对照组，LVET、LSWI、LSW、SI及SV高于对照组（P<0.05）。Pearson相关分析后，STR、PEP、VA、SVR、SSVRI、SSVR及TFC与二尖瓣口舒张早期血流峰速（E）与二尖瓣环舒张早期运动峰速（e）的比值（E/e）呈正相关分布（P<0.05），EPCI、LVET、LSWI、LSW、IVV、HRV、SI、SV、CI及CO同E/e呈负相关分布（P<0.05）。ROC曲线结果显示STR、PEP、TFC对应的ROC曲线下面积分别为0.774、0.808、0.730。

TEB血流动力学监测各参数可帮助评估心脏的舒张功能，若IVV、LSWI、LSW、SI及SV值处于正常范围，STR、PEP及TFC值上升时，可用于辅助诊断HFpEF。

探讨CT增强扫描评价危重症患者容量反应性的临床价值。

前瞻性选取2022年1月至2024年6月收治的75例危重症患者，其中男性43例，女性32例；年龄44~73岁，平均（58.6±14.2）岁。根据容量负荷试验后心排血量变化将患者分为容量反应阳性组（n=42）和阴性组（n=33）。所有患者接受CT增强扫描，测量腹主动脉截面积变异度（IVCI）、上腔静脉截面积变异度（IVCV）、肺动脉截面面积变异度（PAVI）等参数，同时行床旁超声评估下腔静脉变异指数（IVC-VI）及被动抬腿试验（PLR），比较不同方法评估容量反应性的准确性。

容量反应阳性组IVCI、IVCV及PAVI显著高于阴性组（P<0.05）；ROC曲线分析显示，IVCI、IVCV和PAVI预测容量反应性的曲线下面积（AUC）分别为0.87、0.83和0.78，优于传统IVC-VI评估方法（AUC=0.72，P<0.05）；CT增强扫描指导的液体管理方案显著缩短患者机械通气时间和ICU住院时间（P<0.05）。

CT增强扫描评估危重症患者容量反应性具有较高准确性，可为个体化液体管理提供可靠依据，改善临床预后。

分析白介素-6（IL-6）和补体1q（C1q）在急性溃疡性结肠炎中的诊断价值及与肠道菌群的相关性。

选取2022年1月至2025年3月于榆林市中医医院收治的120例溃疡性结肠炎（UC）患者作为研究组，根据改良梅奥（Mayo）评分分为急性期组（n=62）和缓解期组（n=58），同期选取60例健康体检者作为对照组。对比各组血清IL-6、C1q和肠道菌群变化，采用Logistic回归分析探讨血清IL-6、C1q对UC疾病进展的影响，绘制受试者工作特征曲线（ROC）分析血清IL-6和C1q对急性溃疡性结肠炎的诊断价值，采用Pearson检验分析血清IL-6、C1q与肠道菌群数量的相关性。

三组血清IL-6、C1q和肠道主要菌群（双歧杆菌、乳酸杆菌、拟杆菌、大肠埃希菌和肠球菌）数量比较，差异均有统计学意义（P<0.05），其中血清IL-6、拟杆菌、大肠埃希菌和肠球菌在对照组、缓解期组和急性期组中逐渐升高（P<0.05）；血清C1q、双歧杆菌和乳酸杆菌在对照组、缓解期组和急性期组中逐渐降低（P<0.05）。经Logistic回归分析显示，血清IL-6和C1q是影响UC疾病活动分期的重要因素（P<0.05）。ROC曲线分析显示，血清IL-6和C1q可预测UC疾病进展，尤以两者联合效能最佳（P<0.05），曲线下面积（AUC）、敏感度和特异度分别为0.931（95%CI：0.854~0.977）、89.4%和75.8%。Pearson相关分析显示，血清IL-6与拟杆菌、大肠埃希菌和肠球菌呈正比（P<0.05），与双歧杆菌和乳酸杆菌呈反比（P<0.05）；血清C1q与拟杆菌、大肠埃希菌和肠球菌呈反比（P<0.05），与双歧杆菌和乳酸杆菌呈正相关。

血清IL-6和C1q可预测急性期UC发生，其中前者与拟杆菌、大肠埃希菌和肠球菌呈正比，后者与双歧杆菌和乳酸杆菌呈正相关。

探讨基于多学科协作的快速通道护理模式在急性B型主动脉夹层介入治疗中的应用效果。

回顾性分析南京医科大学附属第三医院（常州市第二人民医院）2023年5月至2025年4月收治的80例急性B型主动脉夹层患者的临床资料，其中男性49例，女性31例；年龄44~72岁，平均（58.84±6.85）岁。2023年5月至2024年4月接受常规护理模式的38例患者为对照组，2024年5月至2025年4月接受多学科协作的快速通道护理模式的42例为观察组。比较两组救治效果。

观察组确诊时间、检查时间、急诊停留时间、转运时间均短于对照组（P<0.05）；观察组救治成功率为高于对照组（P<0.05）；观察组住ICU时间、术后下床时间、住院时间均短于对照组（P<0.05）；观察组入院后7 d、出院时Herth希望量表评分均高于对照组（P<0.05）；两组并发症总发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组对护理的总满意率高于对照组（P<0.05）。

基于多学科协作的快速通道护理模式有助于缩短急性B型主动脉夹层介入治疗患者的急诊流程，促进患者早期恢复。

观察专科护士主导的医疗游戏护理模式在行纤维支气管镜检查的重症肺炎支原体肺炎（SMPP）患儿的应用效果。

前瞻性地选取2023年1月至2024年5月南京医科大学第三附属医院（常州市第二人民医院）收治行纤维支气管镜检查的SMPP患儿作为研究对象。依照简单数字随机表法随机分成对照组（实施常规护理，151例）和观察组（实施专科护士主导的医疗游戏护理模式，151例）。比较时间指标（咳嗽缓解、肺啰音消失、体温正常）、生化指标[用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积（FEV1）、呼气流量峰值（PEF）、动脉血氧饱和度（SaO₂）、动脉血氧分压（PaO₂）、动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）]、情绪[儿童医疗恐惧量表（CMFS）]、舒适度[舒适状况量表（GCQ）]、生活质量[儿童生存质量测定量表系列（PedsQL）]、治疗依从性。

观察组患儿咳嗽缓解、肺啰音消失、体温正常时间均短于对照组（P<0.05）。护理后两组患儿生化指标FVC、FEV1、PEF、SaO₂、PaO₂及GCQ评分、PedsQL评分均高于护理前（P<0.05），生化指标PaCO₂及CMFS评分均低于护理前（P<0.05）；护理后观察组生化指标FVC、FEV1、PEF、SaO₂、PaO₂及GCQ评分、PedsQL评分均高于对照组（P<0.05），生化指标PaCO₂及CMFS评分均低于对照组（P<0.05）。观察组治疗依从性优良率为95.36%，高于对照组的84.77%（P<0.05）。

专科护士主导的医疗游戏护理模式应用于行纤维支气管镜检查的SMPP患儿中可提高患儿依从性，并可缩短患儿时间指标、改善生化指标，且降低恐惧、提高舒适度、提升生活质量。

本研究旨在探究雾化吸入布地奈德与沙丁胺醇联合使用对儿童重症哮喘急性发作的治疗价值与安全特性。

选择2020年1月至2024年12月期间就诊的儿童重症哮喘急性发作94例患者，其中男性54例，女性40例；年龄5~14岁，平均（8.47±2.56）岁。随机分为联合治疗组（n=48，布地奈德+沙丁胺醇雾化）与单药治疗组（n=46，仅沙丁胺醇雾化）。监测对比包括：临床效果评定、肺部功能变化、炎症指标调节、症状缓解速率、药物安全性及后续复发频率。

联合治疗组显示出显著优势，包括：（1）较高治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。（2）肺功能恢复更为显著，第一秒用力呼气量（FEV1）、呼气峰值流量（PEF）及第一秒用力呼气量与用力肺活量之比（FEV1/FVC）改善程度均超过单药组（P<0.05）。（3）炎症因子：白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）下降更为明显（P<0.05）。（4）症状消退（喘鸣音、呼吸困难、咳嗽）加速且住院周期缩短（P<0.05）。（5）不良反应发生率相当（P>0.05）。（6）三个月内复发风险显著降低（P<0.05）。

对于儿童重症哮喘急性发作，采用布地奈德与沙丁胺醇联合雾化吸入治疗，可加速症状改善、促进肺功能恢复、减轻气道炎症、降低复发风险，安全性良好，值得临床推广。联合方案有综合优势，是临床有价值的治疗选择。