通过血管超声评估颈动脉蹼（CW）的结构特征。

连续纳入2018年1月至2019年6月于首都医科大学宣武医院就诊的经超声检查并经CT血管造影（CTA）证实的CW患者共66例。根据超声对狭窄程度的判定，将患者分为颈动脉<50%狭窄组54例，≥50%狭窄组12例。应用超声测量CW的长度、厚度、与管壁间锐性夹角，记录CW上端的血流方向特征（顺向或逆向血流）、CW与管壁间血栓形成情况，比较2组间CW结构特征的差异，并分析不同颈动脉狭窄程度对缺血性脑卒中发生的影响。

首次诊断为CW的患者为42例（42/66，63.6%），余24例患者首次检查分别诊断为溃疡斑块21例（21/66，31.8%）和夹层3例（3/66，4.5%）。<50%狭窄组与≥50%狭窄组CW的长度、厚度、方向、周边血栓情况差异均无统计学意义（P均>0.05）。<50%狭窄组CW与管壁间夹角显著小于≥50%狭窄组（中位数：39o vs 73o，P=0.002），而<50%狭窄组中夹角≤60o的发生率也显著高于≥50%狭窄组（74.1% vs 41.7%，P=0.042）。<50%狭窄组CW处的颈动脉残余内径明显大于≥50%狭窄组，而收缩期峰值流速明显低于≥50%狭窄组，2组比较，差异均有统计学意义（P均<0.001）。缺血性脑卒中患者与非卒中患者的颈动脉狭窄程度差异无统计学意义（P=0.321）。

超声通过二维及彩色多普勒模式可评估CW的结构特征，CW与管壁间夹角较大时更易导致局部血管狭窄≥50%，但血管狭窄并非导致CW患者脑卒中的重要原因。

比较超声波治疗、悬吊治疗以及超声波联合悬吊治疗对缓解腰椎间盘突出症患者疼痛及功能障碍的疗效对比分析。

前瞻性收集2019年1月至2019年6月在河北医科大学第三医院康复科门诊及住院收治的30例患者，年龄28~45岁，男性与女性患者各15例。均符合腰椎间盘突出症的诊断标准。将30例患者按照随机数字表法随机分为3组，每组各10人。分别为超声波治疗组、悬吊治疗组、超声波联合悬吊治疗组。每组每天治疗一次，连续治疗2 w，治疗前后进行疼痛VAS评分、ODI指数评分来评价患者疼痛及功能的改善情况。

30例患者获得随访，随访时间为治疗后4~8 w。三组治疗后VAS评分均较治疗前明显降低，差异有统计学意义（F=20.582，P<0.001）。三组治疗后VAS评分均较治疗前降低，差异有统计学意义（F=3.069，P=0.043）。三组治疗后VAS评分，超声波组联合悬吊组降低最明显（t=12.676，P<0.001）。三组治疗后ODI指数评分均较治疗前降低，差异有统计学意义（F=399.67，P<0.001）。三组治疗后ODI指数评分，超声波组联合悬吊组最低（t=12.737，P<0.001）。

超声波及悬吊治疗均可以减轻腰椎间盘突出症患者的疼痛及改善功能障碍。超声波联合悬吊治疗能更有效的减轻腰椎间盘突出症患者的疼痛及改善功能障碍。

分析不同类型的外伤性脑梗死患儿的治疗方案，结合文献探讨其发病机制，以提高其治愈率，降低致残率。

回顾性分析解放军陆军第八十一集团军医院自2015年1月至2019年12月收治的42例外伤性脑梗死患儿的临床资料。采用头颅CT扫描和MRI诊断儿童外伤性脑梗死，根据不同病情将儿童外伤性脑梗死进行诊断分型，选择不同的治疗方案。腔隙性脑梗死患儿给予钙拮抗剂和神经营养药物治疗，并辅以高压氧、运动康复治疗；局灶型脑梗死、混合型脑梗死患儿除应用钙拮抗剂和神经营养药外，还应用小剂量脱水剂和小剂量激素，并随病情演变随时调整治疗方案；大面积脑梗死的患儿，急诊行去骨瓣减压术，术后给予降颅压、预防并发症等综合治疗。观察患儿的治疗结果及恢复情况。

42例外伤性脑梗死患儿中，恢复良好35例（83.3%），中残4例（9.5%），重残2例（4.8%），死亡1例（2.4%），无植物生存。腔隙性脑梗死的恢复良好率为100%，局灶型脑梗死的恢复良好率为62.5%，混合型脑梗死的恢复良好率为60%，大面积脑梗死的恢复良好率为50%。

针对不同类型的脑梗死患儿采用不同的治疗方案，对提高儿童外伤性脑梗死的治疗效果、改善预后意义重大。

研究海拔4000米以上超高原地区幕上高血压脑出血患者出血特点。

选取阿里地区人民医院2017年1月至2018年9月共68例幕上脑出血患者，采集临床资料并测量出血量，应用简单线性相关分析法分析患者性别、年龄、民族、发病时间、入院收缩压、舒张压、血红蛋白、血清三酰甘油及胆固醇化验值等因素与出血量的相关性，并根据CT结果分为基底节区组（33例）和脑叶组（35例），采用t检验或χ²检验分析基底节区组与脑叶组出血不同特点。

研究组68例患者性别、年龄、民族、发病时间、入院时收缩压、舒张压、血红蛋白、血清三酰甘油及胆固醇化验值与出血量均无明确相关性（P＞0.05）；基底节区组收缩压和舒张压均高于脑叶组[（184.9±28.5）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa） vs （164.6±24.4）mmHg，（113.0±18.1）mmHg vs （103.0±18.4）mmHg]，差异均具有统计学意义（t=0.499、0.486；P=0.002、0.033）。

超高原脑出血患者出血量相关因素尚不明确，出血位于基底节区与位于脑叶患者的收缩压和舒张压具有不同特点。

比较静电纺复合生物材料与猪小肠黏膜下层补片修补成人腹股沟疝的疗效评价。

收集2014年7月至2015年2月，在复旦大学附属华东医院、上海同济大学医学院附属第十人民医院和上海中医药大学附属普陀医院等3医院，单侧原发性腹股沟疝患者172例，进行随机、单盲、对照、多中心试验。将患者随机分配至静电纺复合生物材料组（试验组）或猪小肠黏膜下层补片组（对照组），每组患者86例。患者均接受腹股沟疝补片修补术（tARB术）治疗，并在干预后1、3、6个月接受评估。主要评估指标是腹股沟疝术后复发；次要评估指标包括腹股沟疼痛、舒适感、血清肿、手术部位感染及生殖系统等术后并发症。

随访6个月，有3例丢失，其中2例（对照组）均失去随访，1例患者（试验组）在手术区域产生炎症（暂停）。随访期间，2组均未出现疝复发的病例，对照组和试验组出现了术后并发症患者，分别为5例（5/86，5.95%）和2例（2/86，2.35%），差异无统计学意义（P>0.05），在疼痛评分上2组间未出现显著差异。

静电纺复合生物补片可以作为一种腹股沟疝补片的选择，具有复发率低、可吸收、远期舒适性好等特点，可在临床中进一步推广运用。

胰十二指肠切除术为肝胆外科中最为复杂的手术方式之一，其微创化的发展一直是学科的热点领域。腹腔镜胰十二指肠切除术因其难度大、学习曲线长等特点，目前仍未广泛开展。根据美国国立癌症数据库报道，腹腔镜胰十二指肠切除术仅占所有胰十二指肠切除术的9%。与腹腔镜手术不同，机器人手术系统具备立体化放大视野、过滤人手颤动、模拟手腕等特点，在胰十二指肠切除微创手术领域展现了较为明显的技术优势。本文将重点介绍机器人胰十二指肠切除术中的关键技术与注意事项，为同行们提供临床实践的参考。

探讨成人肝硬化肝移植术后门静脉血栓(PVT)形成的危险因素及预后。

回顾性分析2018年1月至2022年6月天津市第一中心医院器官移植中心596例成人肝硬化肝移植受者的临床资料，根据术后是否发生PVT分为PVT组(32例)和无PVT组(564例)。采用单因素及多因素分析筛选肝移植术后PVT形成的危险因素，并比较两组受者生存情况。

596例肝移植受者术后PVT形成的发生率为5.37%(32/596)。多因素分析显示，术前存在大型自发性门体分流(SPSS)(OR＝6.716，95%CI: 2.481~18.180)、术前存在Ⅲ~Ⅳ级PVT(OR＝8.368，95%CI：1.954~35.835)、术后持续存在SPSS(OR＝5.917，95%CI：1.785~19.615)及冷缺血时间≥10 h(OR＝4.002，95%CI：1.183~13.537)是肝移植术后PVT形成的独立危险因素(P均<0.05)。32例PVT受者中行手术取栓4例，介入治疗7例，药物抗凝治疗21例。经治疗后，25例受者PVT消失，7例PVT稳定且无临床症状，共发生5例与PVT无关的死亡事件。生存分析显示，非PVT组和PVT组受者术后1、2和3年生存率差异无统计学意义(P>0.05)。非PVT组术后1、2和3年移植物存活率分别为98.4%、95.1%和93.6%，PVT组分别为87.3%、83.6%和78.4%，差异有统计学意义(χ²＝ 11.3，P<0.05)。

术前存在大型SPSS和Ⅲ~Ⅳ级PVT、术后持续存在SPSS及冷缺血时间≥10 h是成人肝硬化肝移植受者术后PVT形成的独立危险因素。对于术后PVT形成的受者，尽早诊治可实现较好预后。

探究慢加急性肝衰竭(ACLF)患者肝移植等待期降级治疗对其预后的影响。

回顾性分析2018年1月至2024年8月在上海交通大学医学院附属仁济医院肝脏外科肝移植等待名单中的344例ACLF患者临床资料，其中移植组242例，未移植组102例。依据中国重症乙型肝炎协作组-ACLF指南中的标准将ACLF划分为1~3级。移植组以行肝移植前末次检查时间点为评分结局时间；未移植组以出院前末次检查指标或死亡前末次检查指标为评分结局时间。在评定ACLF等级变化基础上融入"器官衰竭＋器官损伤"的评价方法，根据降级治疗是否成功，将患者分为降级成功组与降级失败组。呈正态分布计量资料组间比较采用独立样本t检验；不符合正态分布计量资料组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料组间比较采用卡方检验。采用Kaplan-Meier法绘制患者生存曲线，并采用log-rank检验进行比较。P<0.05为差异有统计学意义。

移植组和未移植组γ-谷氨酰转移酶、血清葡萄糖、凝血酶原时间、血清肌酐、发生肾功能衰竭的比例、国际标准化比值、发生凝血功能衰竭的比例和终末期肝病模型评分差异均有统计学意义(Z/χ²＝－2.315、－2.260、－4.299、－2.434、4.428、－5.263、13.021和－5.282，P均<0.05)。结局事件发生时225例患者降级治疗成功(降级成功组)，其中移植组和未移植组分别有193和32例；119例降级治疗失败(降级失败组)，其中移植组和未移植组分别有49和70例。降级成功组(n＝225)ACLF患者1年累积生存率高于降级失败组(n＝119)(χ²＝81.95，P<0.05)；进一步分析发现，未移植组中降级成功ACLF患者(n＝32)1年累积生存率高于降级失败者(n＝70)(χ²＝4.28，P<0.05)；移植组中降级成功ACLF患者(n＝193)1年累积生存率与降级失败者(n＝49)差异无统计学意义(χ²＝2.62，P>0.05)。

降级治疗可提高ACLF患者短期预后以及未接受肝移植患者生存率，延长肝移植等待期。

探究肺移植受者生活质量潜在剖面及不同生活质量类别受者特征差异及影响因素。

选取2022年1月至12月无锡市人民医院门诊复诊的300例肺移植受者作为调查对象。采用一般资料调查表和肺移植受者特异性生活质量量表(LT-QOL)进行问卷调查。计数资料组间比较采用卡方检验或Fisher确切概率法；计量资料组间比较采用Kruskal-Wallis H检验。使用lavaan包计算各维度因子得分，采用tidyLPA和mclust包进行潜在剖面分析(LPA)。采用nnet包对单因素分析中P<0.10的因素进行logistic回归分析。P<0.05为差异具有统计学意义。

共发放300份调查问卷，剔除无效问卷5份，有效问卷回收率为98.3%(295/300)。基于LT-QOL 11个方面的因子得分进行LPA，295例受者被分为高生活质量—生活质量满意组(n＝181)、中等生活质量—腹泻症状突出组(n＝34)、中等生活质量—性功能问题突出组(n＝40)和低生活质量—综合感知不佳组(n＝40)。单因素分析结果表明，高生活质量—生活质量满意组、中等生活质量—腹泻症状突出组、中等生活质量—性功能问题突出组和低生活质量—综合感知不佳组肺移植受者年龄、血糖和血脂异常方面，差异均有统计学意义(H/χ²＝10.135、15.599和14.527，P均<0.05)。多元logistic回归分析结果示年龄、非计划再入院次数、血糖异常和血脂异常是影响肺移植受者生活质量类别的危险因素，差异均有统计学意义(P均<0.05)。

肺移植受者生活质量具有明显异质性，护理人员可根据其生活质量类别特征制订针对性干预策略，以提高其生活质量和整体健康水平。

对移植药学领域相关文献进行文献计量和可视化分析，为国内发展移植药师队伍、开展移植药学研究和提高移植药学服务水平提供参考。

检索Web of Science核心合集数据库中移植和药学相关文献，检索时间为建库至2024年12月，分析年发文量、被引频次以及发文国家、作者与机构，用CiteSpace软件检测引文突现，VOSviewer作关键词聚类分析，分析研究现状和热点。

共纳入文献3 168篇，最早发表于1992年，2022年发文量最高，达273篇；总被引频次为66 740次，2024年最高，达6 116次。美国是发文量最多的国家(1 659篇)，且与其他国家合作关系最密切。共3 077个机构参与发表，发文量第一的机构为美国宾夕法尼亚联邦高等教育系统(176篇)。共16 408位作者参与发表，发文量最多的作者为美国学者Taber DJ(78篇)。强度排名前十的突现引文突现持续时间为3~4年，西班牙学者Brunet M 2019年发表的《他克莫司个体化治疗药物监测第二次共识报告》是强度最高的突现引文，引文强度为37.78。60个关键词纳入聚类分析，形成3个聚类，分别聚焦在器官移植治疗效果评估、器官移植免疫治疗以及免疫抑制剂药物代谢和基因组学3个方面。

通过对移植药学领域研究的可视化分析，为我国未来进一步发展器官移植药学，完善药学服务体系，开展相关研究提供方向。

脊髓损伤是一种严重的中枢神经系统创伤性病变，患者表现为损伤平面以下感觉、运动及自主神经功能障碍。神经干细胞(NSCs)具有强大的自我更新能力、多向分化潜能以及独特的微环境调节功能。本文重点围绕NSCs移植治疗脊髓损伤的作用机制进行综述。研究表明，NSCs不仅可分化成神经细胞，更可通过复杂的细胞间相互作用和微环境调控机制，在神经保护、轴突再生和神经环路重建中发挥重要作用。然而，NSCs移植治疗脊髓损伤仍面临移植细胞存活率低、定向分化效率不足和胶质瘢痕阻碍等挑战。未来可结合基因技术并运用生物材料，提升细胞存活能力以及改善受损微环境，从而推动NSCs移植治疗脊髓损伤的研究从基础走向临床，为脊髓损伤患者带来新的希望。

超声造影（CEUS）作为一种近年来被广泛应用于胰腺、肝脏、肾脏等重要脏器疾病诊治中的超声检查技术，为临床医生提供了更详细且全面的信息，便于指导下一步诊疗。CEUS在胰腺疾病的应用主要包括胰腺炎性病变、胰腺肿瘤、胰腺穿刺活检、介入治疗等，本文就CEUS在上述方面的研究进展进行综述。

胰腺导管腺癌（PDAC）是一种恶性程度极高且预后极差的消化道肿瘤，当前研究主要围绕其核心驱动基因突变（如KRAS/TP53）、以肿瘤相关成纤维细胞（CAFs）异常活化和免疫抑制为特征的致密纤维化微环境，以及化疗抵抗机制展开，前沿探索方向涵盖靶向治疗（如KRAS抑制剂）、免疫微环境调控、代谢通路干预及早期诊断标志物筛选。该文系统解析CAFs的生物学特性，涵盖其细胞起源、功能表型分类及分子异质性特征，并从调控恶性生物学行为、构建动态微环境网络、介导血管生成及免疫抑制等维度，全面阐述CAFs在PDAC进展中的核心作用。基于空间转录组与多重免疫荧光技术开发、表观遗传调控机制解析及联合治疗方案优化的研究路径，旨在为PDAC精准治疗提供新思路，改善患者预后。

探讨在空气脉冲作用下正常角膜、圆锥角膜及高度近视眼角膜表面压强的时间空间变化特征。

选取2022年1月至2022年12月于首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心就诊健康受试者2例(2只眼)、圆锥角膜患者2例(2只眼)及高度近视眼患者各2例(2只眼)。其中，健康受试者男性1例(1只眼)，女性1例(1只眼)；年龄30~32岁，平均年龄31岁。圆锥角膜患者男性1例(1只眼)，女性1例(1只眼)；年龄22~30岁，平均年龄26岁。高度近视眼患者男性1例(1只眼)，女性1例(1只眼)；年龄24~26岁，平均年龄25岁。使用计算流体力学与三维眼前节分析仪Scheimpflug摄像技术获取健康角膜、圆锥角膜及高度近视眼角膜受试者角膜前后表面的几何参数，构建个性化三维角膜模型。设定计算域和边界条件后，模拟可视化眼反应分析仪快速气流脉冲对角膜的影响，记录流场结构及表面压强分布。

5 ms流场时未形成较稳定的剪切层，靠近轴线处气流受阻减速增压，形成轴向逆压梯度，远离轴线的气流上卷，在约7 ms时到达壁面；10 ms流场时剪切层仍不稳定，压力波形成且仅在7 ms~13 ms射流加速过程中存在；15 ms流场时13 ms后形成较为稳定混合层，混合层内压力波动减弱和消失，对周围流动的引射作用增强，压强降低；20 ms流场时射流动压下降，驻点压强降低，剪切层外的负压绝对值降低，压力梯度趋向平缓；25 ms流场时出现不稳定剪切层压力波，角膜驻点和附近的压强迟滞。健康角膜射流速度达到峰值附近时的表面压强径向流动呈现典型的亚声速冲击射流流动特征，以角膜中心为驻点，全部动压转换为静压，速度滞止至0，压力达到峰值，驻点以外流体随后转向沿检测件表面向下游流动。角膜表面最大驻点压强发生在15 ms到16 ms之间。该特点可由Navier-Stokes方程组描述。圆锥角膜表面压强径向分布曲线在驻点附近比健康角膜的压强低，压强分布曲线下降比健康角膜缓，斜率绝对值更小，患病程度越重其径向压强离健康角膜压强越远，表面压强超过健康角膜表面压强的径向位置越靠外。近视眼患者角膜表面压强径向分布曲线在除角膜边缘都比健康角膜压强高，在径向无量纲距离0.4之前下降更缓。

空气脉冲约7 ms达到角膜顶点，正常角膜、圆锥角膜及高度近视眼患者角膜表面压强随时间与空间变化的规律一致，仅数值上有差异。压强以顶点为中心呈对称性变化，靠近驻点处流速降低而压强增大。射流加速和减速过程存在滞后现象，最大驻点压强与最大射流速度基本重合，二者时间曲线形态相似。

探讨青光眼患者杯盘结构的形态特征及其与非青光眼患者杯盘结构形态的差异。

收集2024年11月至2025年9月期间在首都医科大学附属北京同仁医院门诊接受眼底照相检查并同步完成视乳头分析系统检测的患者288例(288只眼)进行研究。其中，男性146例(146只眼)，女性142例(142只眼)。年龄10~71岁，平均年龄(39.1±15.2)岁。所有患者均进行眼压、眼部生物学测量、眼底像检查及视乳头分析系统分析。根据青光眼病史和眼底像中视杯扩大、盘沿丢失、视神经纤维层典型萎缩性改变及视野缺损等临床表现将患者分为青光眼组和非青光眼组。年龄、眼轴长度、盘沿面积及视盘垂直宽度经检验符合正态分布，以±s表示，组间比较采用独立样本t检验；眼压、中央角膜厚度、前方深度、晶状体厚度、平均角膜曲率半径、瞳孔直径、各个区域的盘沿宽度、盘沿视盘面积比、盘沿体积、垂直杯盘比、视杯面积、杯盘面积比、视杯体积、平均视杯深度、最大视杯深度、视盘面积、视盘体积及视盘损伤可能性评分不符合正态分布，以M(Q1，Q3)表示，组间比较采用Mann-Whitney U检验。

全部患者288例(288只眼)中，非青光眼组和青光眼组患者分别为241例(241只眼)和47例(47只眼)，分别占83.7%和16.3%。非青光眼组和青光眼组患者的眼压分别为16.7(14.0，19.0)mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)和21.9(17.2，25.3)mmHg，非青光眼组低于青光眼组，其差异具有统计学意义(Z＝-5.49，P<0.05)。非青光眼组患者各个区域自A~F点盘沿宽度、盘沿面积及盘沿视盘面积比分别为0.18(0.14，0.21)mm、0.20(0.15，0.25)mm、0.22(0.16，0.29)mm、0.24(0.17，0.33)mm、0.25(0.18，0.33)mm、0.22(0.16，0.27)mm、0.15(0.11，0.18)mm、(1.23±0.36)mm²及0.68(0.54，0.81)，青光眼组分别为0.12(0.09，0.16)mm、0.16(0.09，0.20)mm、0.16(0.11，0.24)mm、0.19(0.12，0.24)mm、0.16(0.11，0.24)mm、0.13(0.08，0.20)mm、0.10(0.05，0.14)mm、(0.94±0.34)mm²及0.52(0.38，0.67)，非青光眼组均大于青光眼组，其差异具有统计学意义(Z/t＝-4.70，-4.05，-3.33，-3.59，-4.37，-4.55，-4.18，5.35，-4.32；P<0.05)。非青光眼组患者垂直杯盘比、视杯面积、杯盘面积比、视杯体积、平均视杯深度及最大视杯深度分别为0.55(0.44，0.65)、0.58(0.30，1.11)mm²、0.32(0.19，0.46)、0.08(0.02，0.22)mm³、0.14(0.08，0.22)mm、0.36(0.23，0.52)mm、2.00(2.00，3.00)，青光眼组分别为0.69(0.58，0.81)、1.05(0.52，1.35)mm²、0.48(0.33，0.62)、0.16(0.07，0.33)mm³、0.18(0.11，0.26)mm、0.43(0.33，0.60)mm、3.00(3.00，3.00)，非青光眼组均低于青光眼组，其差异具有统计学意义(Z＝-4.47, -2.91，-4.32，-2.88，-2.17，-2.41，-6.36；P<0.05)。非青光眼组患者分布于颞侧0°或360°附近者159例(159只眼)，占65.98%；分布于颞下方300°和颞上方60°附近者53例(53只眼)，占21.99%；分布于其他部位者29例(29只眼)，占12.03%。青光眼组患者分布于颞下方300°和颞上方40°附近者22例(22只眼)，占46.81%；分布于其他部位者25例(25只眼)，占53.19%。

生理性大视杯患眼盘沿最窄部位主要分布于颞侧0°或360°附近，而青光眼组患眼近半数集中分布于颞下方300°和颞上方40°附近，其他部位散发；青光眼患眼的盘沿更窄，盘沿面积和盘沿视盘面积比更小，垂直杯盘比、视杯面积、杯盘面积比、视杯体积和视杯深度更大。

应用Lasso-Logistic回归分析玻璃体切割术(PPV)后增殖型糖尿病视网膜病变(PDR)患者短期预后的影响因素并构建预测模型。

选取2021年1月至2024年2月在临汾市人民医院眼科PPV术后的PDR患者179例(179只眼)作为研究对象。其中，男性96例(96只眼)，女性83例(83只眼)；年龄29~81岁，平均年龄(64.3±8.3)岁。按照术后6个月视力较术前减少程度分为预后不良组和预后良好组。收集PDR患者的病史、血压、血脂、血糖、肝肾功能生化检测结果及术后并发症的信息。年龄、糖尿病病程、术前最佳矫正视力(BCVA)、视网膜激光数量、术前眼内压、血压、空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂四项、血常规及肝肾功能生化检测结果进行正态性检验，当符合正态分布用±s表示，组间比较采用独立样本t检验，糖尿病病程和尿白蛋白偏态计量资料采用M(P₂₅, P₇₅)表示，组间比较采用秩和检验；性别、眼别、病史、PDR分期、糖尿病治疗类型、黄斑脱离、虹膜红变、玻璃体积血、视网膜前积血、抗血管内皮生长因子治疗、联合白内障手术、玻璃体腔填充物及术后并发症以例数(眼数)和百分比表示，采用皮尔逊或连续性修正卡方检验；采用单因素分析和Lasso筛选影响PDR患者PPV术后短期预后不良的因素；使用多因素Logistic回归分析独立影响因素，并基于影响因素构建列线图预测模型；拟合度采用霍斯默-莱梅肖检验，C指数分析采用区分能力，准确性采用校准曲线分析，临床效益采用决策曲线分析，预测效能采用受试者工作特征曲线分析。

预后不良组患者33例(33只眼)平均糖尿病病程和尿白蛋白中位和四分位数分别为11.00(9.00，13.50)年和42.37(36.41，48.46)mg/L；高脂血症者13例(13只眼)，冠心病者14例(14只眼)，高血压者6例(6只眼)，分别占39.39%、42.42%及18.18%；PDR Ⅳ期者6例(6只眼)，Ⅴ期者15例(15只眼)，Ⅵ期者12例(12只眼)，分别占18.18%、45.45%及36.36%；口服药物治疗糖尿病者6例(6只眼)，注射胰岛素者17例(17只眼)，胰岛素联合口服药物者10例(10只眼)；黄斑脱离者14例(14只眼)，虹膜红变者4例(4只眼)，玻璃体积血者31例(31只眼)，视网膜前积血者13例(13只眼)，分别占42.42%、12.12%、93.94%及39.39%；未使用抗血管内皮生长因子治疗者11例(11只眼)，术前使用者18例(18只眼)，术中使用者4例(4只眼)，分别占33.33%、54.55%及12.12%；联合白内障手术者17例(17只眼)，占51.52%；玻璃体腔填充六氟乙烷者2例(2只眼)，硅油填充者27例(27只眼)，平衡液填充者4例(4只眼)，分别占6.06%、81.82%及12.12%；术后并发症者18例(18只眼)，占54.55%。预后良好组患者146例(146只眼)糖尿病病程和尿白蛋白中位和四分位数分别为9.00(7.00，11.00)年和41.76(37.10，46.09)mg/L；高脂血症者37例(37只眼)，冠心病者42例(42只眼)，高血压者27例(27只眼)，分别占25.34%、28.77%及18.49%；PDR Ⅳ期者44例(44只眼)，Ⅴ期者85例(85只眼)，Ⅵ期者17例(17只眼)，分别占30.14%、58.22%及11.64%；口服药物治疗糖尿病者37例(37只眼)，注射胰岛素者70例(70只眼)，胰岛素联合口服药物者39例(39只眼)，分别占25.34%、47.95%及26.71%；黄斑脱离者16例(16只眼)，虹膜红变者3例(3只眼)，玻璃体积血者127例(127只眼)，视网膜前积血者52例(52只眼)，分别占10.96%、2.05%、86.99%及35.62%；未使用抗血管内皮生长因子治疗者35例(35只眼)，术前使用者94例(94只眼)，术中使用者17例(17只眼)，分别占23.97%、64.38%及11.65%；联合白内障手术者58例(58只眼)，占39.73%；玻璃体腔填充六氟乙烷者38例(38只眼)，硅油填充者90例(90只眼)，平衡液填充者18例(18只眼)，分别占26.03%、61.64%及12.33%；术后并发症者32例(32只眼)，占21.92%。预后不良组患者术眼术前BCVA、视网膜激光光斑数量、术前眼内压、收缩压、舒张压、空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数、白细胞计数、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、谷氨酰转肽酶及血肌酐分别为(1.97±0.60)最小分辨角对数(logMAR)、(652.06±381.20)个、(19.12±4.30)mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)、(153.97±20.86)mmHg、(93.85±10.03)mmHg、(10.22±1.41)mmol/L、(7.71±1.72)%、(5.33±0.33)mmol/L、(1.84±0.39)mmol/L、(1.05±0.07)mmol/L、(3.20±0.54)mmol/L、(3.90±1.14)×10⁹/L、(1.60±0.45)×10⁹/L、(254.93±54.14)×10⁹/L、(8.47±2.62)×10⁹/L、(26.92±8.18)U/L、(24.34±8.70)U/L、(36.60±11.12)U/L及(123.39±16.96)μmol/L；预后良好组患者分别为(1.62±0.47)logMAR、(1055.26±433.68)个、(17.40±5.08)mmHg、(149.12±20.14)mmHg、(89.84±11.11)mmHg、(9.71±1.35)mmol/L、(6.99±1.40)%、(5.20±0.51)mmol/L、(1.78±0.34)mmol/L、(1.06±0.13)mmol/L、(3.00±0.55)mmol/L、平均(3.72±1.26)×10⁹/L、(1.76±0.59)×10⁹/L、(254.40±69.00)×10⁹/L、(8.33±2.49)×10⁹/L、(24.80±8.82)U/L、(22.52±7.54)U/L、(33.36±10.23)U/L及(119.65±18.23)μmol/L。两组患者糖尿病病程比较，差异有统计学意义(Z＝-3.316，P<0.05)；黄斑脱离、虹膜红变、玻璃体腔填充物及术后并发症组间比较，差异有统计学意义(χ²＝19.102，4.827，6.479，14.234；P<0.05)；术前BCVA、视网膜激光数量及糖化血红蛋白组间比较，差异有统计学意义(t＝3.667，4.926，2.573；P<0.05)。Lasso回归筛选出PDR分期、术前BCVA、黄斑脱离、视网膜激光数量及术后并发症5个具有非零特征的变量。经多因素Logistic回归分析，PDR分期Ⅴ期、Ⅵ期、黄斑脱离及术后并发症是PDR患者PPV术后短期预后不良的独立危险因素(OR＝3.630，10.296，3.082，3.806，2.920；95%CI：1.088~12.110，2.630~40.303，1.074~8.845，1.260~11.499，1.075~7.930；P<0.05)，视网膜激光数量是其独立保护因素(OR＝0.784，95%CI：0.685~0.897；P<0.05)。基于PDR患者PPV术后短期预后不良的独立影响因素构建列线图预测模型Logit(P)＝-3.233＋1.289×PDR分期Ⅴ期＋2.332×PDR分期Ⅵ期＋1.125×术前BCVA＋1.337×黄斑脱离-0.002×视网膜激光数量＋1.071×术后并发症。预测模型拟合较好，C指数为0.885(95%CI：0.876~0.895，P>0.05)。经校准曲线和决策曲线分析，列线图预测模型预测概率接近理想曲线，净收益范围较大。经受试者工作特征曲线分析，列线图预测模型预测PDR患者PPV术后短期预后不良的曲线下面积0.885(95%CI：0.828~0.927)，敏感度84.85%，特异度78.77%，约登指数0.6362。

PDR分期、术前BCVA、黄斑脱离、视网膜激光数量及术后并发症是PPV术后PDR患者短期预后不良的独立影响因素，视网膜激光数量是其独立保护因素，基于上述影响因素构建的列线图预测模型对PDR患者PPV术后短期预后不良具有较高的预测能效。

探讨影响视网膜静脉阻塞(RVO)伴黄斑水肿治疗的因素。

选取2023年10月至2025年3月期间在安徽医科大学第四附属医院眼科接受3个月的抗血管内皮生长因子治疗RVO伴黄斑水肿患者30例(32只眼)作为研究对象。其中，男性20例(21只眼)，女性10例(11只眼)；年龄35~85岁，平均年龄(58.2±11.4)岁。使用扫频光源光学相干断层扫描血管成像技术(SS-OCTA)测量治疗前后的脉络膜厚度(CT)、脉络膜血管指数(CVI)以及脉络膜毛细血管层血流密度(CCVD)。治疗前、治疗后1个月及治疗后3个月的最佳矫正视力(BCVA)、眼压、中央黄斑厚度(CMT)、CT、CVI及CCVD符合正态分布，以±s表示，不同时间点的比较采用单因素重复测量方差分析，采用LSD法进行两两比较。以BCVA和CMT变化为因变量，基本资料为自变量，进行单因素线性回归分析和多元线性回归分析。

本研究30例患者(32只眼)中，高血压和无高血压者分别为18例(20只眼)和12例(12只眼)，分别占62.50%和37.50%。患者治疗前、治疗后1个月及治疗后3个月的BCVA分别是(0.813±0.456)最小分辨视角的对数(logMAR)、(0.666±0.386)logMAR及(0.484±0.401)logMAR；眼压分别为(16.219±2.366)mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)、(15.969±1.732)mmHg及(16.500±2.514)mmHg；CMT分别为(474.625±191.370)μm、(397.094±155.446)μm及(360.219±173.240)μm；CT分别为(244.813±86.086)μm、(234.563±86.853)μm及(229.063±88.710)μm；CVI分别为(39.938±4.683)%、(39.375±5.552)%及(39.625±5.950)%；CCVD分别为(46.188±3.788)%、(46.813±2.361)%及(47.125±1.755)%，患者不同时间点BCVA、CMT及CT的比较，差异有统计学意义(F＝34.556，14.373，11.955；P<0.05)；眼压、CVI及CCVD的比较，差异无统计学意义(F＝0.959，0.979，1.610；P>0.05)。经LSD法两两比较，患者治疗后1个月的BCVA、CMT及CT较治疗前差异有统计学意义(t＝4.027，3.645，3.452；P<0.05)；眼压、CVI及CCVD较治疗前差异无统计学意义(t＝0.701，1.605，-1.177；P>0.05)。治疗后3个月的BCVA、CMT及CT较治疗前差异有统计学意义(t＝6.837，3.990，3.549；P<0.05)；眼压、CVI及CCVD较治疗前差异无统计学意义(t＝-0.722，0.583，-1.368；P>0.05)。所有患者治疗3个月后BCVA较治疗前提高0.329 logMAR；CMT相对治疗前减少24.1%。经单因素线性回归分析，高血压、治疗前CMT及治疗前CCVD是治疗后BCVA变化的影响因素(β＝0.328，-0.001, 0.027；95%CI：0.173~0.484，-0.001~0.000，0.003~0.050；P<0.05)；高血压、治疗前BCVA及治疗前CCVD是治疗后CMT变化的影响因素(β＝-0.226，0.235，-0.036；95%CI：-0.359~-0.092，0.095~0.376，-0.053~-0.019；P<0.05)。经多变量线性回归分析，高血压是RVO患者治疗后BCVA变化的独立危险因素(β＝0.269，95%CI：0.102~0.436；P<0.05)；治疗前BCVA和治疗前CCVD是治疗后CMT变化的影响因素(β＝0.155，-0.024；95%CI：0.029~0.280，-0.043~-0.006；P<0.05)。

治疗前BCVA是其CMT变化的独立保护因素，治疗前CCVD是其CMT变化的独立危险因素。高血压可疑为RVO患者抗VEGF治疗后BCVA变化的独立危险因素。本研究病例数较少，有待扩大病例数量进一步验证。

马方综合征(MFS)的早期筛查对降低相关死亡率具有关键意义。当前MFS临床诊断主要依据2010年修订的Ghent标准，其核心特征为晶状体异位(EL)及主动脉根部扩张。现代眼科影像技术可以助力发现MFS超越EL的深层生物标志物谱，如眼轴增长和总角膜屈光力降低；角膜曲率值降低、中央角膜厚度变薄及角膜硬度增加；睫状体变薄、巩膜厚度降低及不对称性增加；视网膜微血管密度下降、视网膜神经纤维层变薄及视网膜脱离风险增加；脉络膜结构与功能异常和面部特征性等改变。基于人工智能的眼科影像组学模型通过整合眼部的影像和生物测量等多模态影像数据，可构建高精度预测工具，显著提升对MFS筛查敏感性及准确性。该策略不仅有助于MFS的早期筛查，还可实现疾病进展的动态监测，辅助指导个体化心血管病变的干预，最终优化患者全生命周期管理。