目的 探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)联合高压力无创正压通气(NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果。
方法 回顾性分析2022年1月至2025年1月被宜兴市第六人民医院呼吸内科收治的90例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者临床资料,其中男性47例,女性43例;年龄24~69岁[(46.82±7.61)岁]。按照治疗方式分为对照组和观察组,每组各45例,对照组给予高压力NPPV治疗,观察组给予HFNC联合高压力NPPV治疗。对比分析两组患者入院时及治疗3 d后的炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEVl)、FEVl/FVC]、血气分析指标[动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳(PaCO2)、血液酸碱度(pH值)]水平变化,比较两组患者住院天数、插管率、随访28 d后再入院率及治疗效果。
结果 入院时,两组患者炎症因子CRP、IL-17、TNF-α比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗3 d后,两组患者的CRP、IL-17、TNF-α水平均降低,观察组炎症因子CRP、IL-17、TNF-α均低于对照组(P<0.05)。入院时,两组患者肺功能指标FVC、FEV1、FEV1/FVC比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗3 d后,两组患者的FVC、FEV1、FEV1/FVC均升高,观察组肺功能指标FVC、FEV1、FEV1/FVC均高于对照组(P<0.05)。入院时,两组患者血气分析指标PaO2、PaCO2、pH值比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗3 d后,两组患者的PaO2、pH值均明显升高,PaCO2明显降低,观察组血气分析指标PaO2、pH值均高于对照组,PaCO2则低于对照组(P<0.05)。观察组住院天数、插管率、随访28 d后再入院率均短于或低于对照组(P<0.05)。观察组临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。
结论 HFNC联合高压力NPPV对AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者开展治疗,能有效改善患者肺功能指标、血气分析指标,减轻患者炎症反应,治疗效果好,值得推广。