通过血管超声评估颈动脉蹼（CW）的结构特征。

连续纳入2018年1月至2019年6月于首都医科大学宣武医院就诊的经超声检查并经CT血管造影（CTA）证实的CW患者共66例。根据超声对狭窄程度的判定，将患者分为颈动脉<50%狭窄组54例，≥50%狭窄组12例。应用超声测量CW的长度、厚度、与管壁间锐性夹角，记录CW上端的血流方向特征（顺向或逆向血流）、CW与管壁间血栓形成情况，比较2组间CW结构特征的差异，并分析不同颈动脉狭窄程度对缺血性脑卒中发生的影响。

首次诊断为CW的患者为42例（42/66，63.6%），余24例患者首次检查分别诊断为溃疡斑块21例（21/66，31.8%）和夹层3例（3/66，4.5%）。<50%狭窄组与≥50%狭窄组CW的长度、厚度、方向、周边血栓情况差异均无统计学意义（P均>0.05）。<50%狭窄组CW与管壁间夹角显著小于≥50%狭窄组（中位数：39o vs 73o，P=0.002），而<50%狭窄组中夹角≤60o的发生率也显著高于≥50%狭窄组（74.1% vs 41.7%，P=0.042）。<50%狭窄组CW处的颈动脉残余内径明显大于≥50%狭窄组，而收缩期峰值流速明显低于≥50%狭窄组，2组比较，差异均有统计学意义（P均<0.001）。缺血性脑卒中患者与非卒中患者的颈动脉狭窄程度差异无统计学意义（P=0.321）。

超声通过二维及彩色多普勒模式可评估CW的结构特征，CW与管壁间夹角较大时更易导致局部血管狭窄≥50%，但血管狭窄并非导致CW患者脑卒中的重要原因。

比较超声波治疗、悬吊治疗以及超声波联合悬吊治疗对缓解腰椎间盘突出症患者疼痛及功能障碍的疗效对比分析。

前瞻性收集2019年1月至2019年6月在河北医科大学第三医院康复科门诊及住院收治的30例患者，年龄28~45岁，男性与女性患者各15例。均符合腰椎间盘突出症的诊断标准。将30例患者按照随机数字表法随机分为3组，每组各10人。分别为超声波治疗组、悬吊治疗组、超声波联合悬吊治疗组。每组每天治疗一次，连续治疗2 w，治疗前后进行疼痛VAS评分、ODI指数评分来评价患者疼痛及功能的改善情况。

30例患者获得随访，随访时间为治疗后4~8 w。三组治疗后VAS评分均较治疗前明显降低，差异有统计学意义（F=20.582，P<0.001）。三组治疗后VAS评分均较治疗前降低，差异有统计学意义（F=3.069，P=0.043）。三组治疗后VAS评分，超声波组联合悬吊组降低最明显（t=12.676，P<0.001）。三组治疗后ODI指数评分均较治疗前降低，差异有统计学意义（F=399.67，P<0.001）。三组治疗后ODI指数评分，超声波组联合悬吊组最低（t=12.737，P<0.001）。

超声波及悬吊治疗均可以减轻腰椎间盘突出症患者的疼痛及改善功能障碍。超声波联合悬吊治疗能更有效的减轻腰椎间盘突出症患者的疼痛及改善功能障碍。

分析不同类型的外伤性脑梗死患儿的治疗方案，结合文献探讨其发病机制，以提高其治愈率，降低致残率。

回顾性分析解放军陆军第八十一集团军医院自2015年1月至2019年12月收治的42例外伤性脑梗死患儿的临床资料。采用头颅CT扫描和MRI诊断儿童外伤性脑梗死，根据不同病情将儿童外伤性脑梗死进行诊断分型，选择不同的治疗方案。腔隙性脑梗死患儿给予钙拮抗剂和神经营养药物治疗，并辅以高压氧、运动康复治疗；局灶型脑梗死、混合型脑梗死患儿除应用钙拮抗剂和神经营养药外，还应用小剂量脱水剂和小剂量激素，并随病情演变随时调整治疗方案；大面积脑梗死的患儿，急诊行去骨瓣减压术，术后给予降颅压、预防并发症等综合治疗。观察患儿的治疗结果及恢复情况。

42例外伤性脑梗死患儿中，恢复良好35例（83.3%），中残4例（9.5%），重残2例（4.8%），死亡1例（2.4%），无植物生存。腔隙性脑梗死的恢复良好率为100%，局灶型脑梗死的恢复良好率为62.5%，混合型脑梗死的恢复良好率为60%，大面积脑梗死的恢复良好率为50%。

针对不同类型的脑梗死患儿采用不同的治疗方案，对提高儿童外伤性脑梗死的治疗效果、改善预后意义重大。

研究海拔4000米以上超高原地区幕上高血压脑出血患者出血特点。

选取阿里地区人民医院2017年1月至2018年9月共68例幕上脑出血患者，采集临床资料并测量出血量，应用简单线性相关分析法分析患者性别、年龄、民族、发病时间、入院收缩压、舒张压、血红蛋白、血清三酰甘油及胆固醇化验值等因素与出血量的相关性，并根据CT结果分为基底节区组（33例）和脑叶组（35例），采用t检验或χ²检验分析基底节区组与脑叶组出血不同特点。

研究组68例患者性别、年龄、民族、发病时间、入院时收缩压、舒张压、血红蛋白、血清三酰甘油及胆固醇化验值与出血量均无明确相关性（P＞0.05）；基底节区组收缩压和舒张压均高于脑叶组[（184.9±28.5）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa） vs （164.6±24.4）mmHg，（113.0±18.1）mmHg vs （103.0±18.4）mmHg]，差异均具有统计学意义（t=0.499、0.486；P=0.002、0.033）。

超高原脑出血患者出血量相关因素尚不明确，出血位于基底节区与位于脑叶患者的收缩压和舒张压具有不同特点。

比较静电纺复合生物材料与猪小肠黏膜下层补片修补成人腹股沟疝的疗效评价。

收集2014年7月至2015年2月，在复旦大学附属华东医院、上海同济大学医学院附属第十人民医院和上海中医药大学附属普陀医院等3医院，单侧原发性腹股沟疝患者172例，进行随机、单盲、对照、多中心试验。将患者随机分配至静电纺复合生物材料组（试验组）或猪小肠黏膜下层补片组（对照组），每组患者86例。患者均接受腹股沟疝补片修补术（tARB术）治疗，并在干预后1、3、6个月接受评估。主要评估指标是腹股沟疝术后复发；次要评估指标包括腹股沟疼痛、舒适感、血清肿、手术部位感染及生殖系统等术后并发症。

随访6个月，有3例丢失，其中2例（对照组）均失去随访，1例患者（试验组）在手术区域产生炎症（暂停）。随访期间，2组均未出现疝复发的病例，对照组和试验组出现了术后并发症患者，分别为5例（5/86，5.95%）和2例（2/86，2.35%），差异无统计学意义（P>0.05），在疼痛评分上2组间未出现显著差异。

静电纺复合生物补片可以作为一种腹股沟疝补片的选择，具有复发率低、可吸收、远期舒适性好等特点，可在临床中进一步推广运用。

胰十二指肠切除术为肝胆外科中最为复杂的手术方式之一，其微创化的发展一直是学科的热点领域。腹腔镜胰十二指肠切除术因其难度大、学习曲线长等特点，目前仍未广泛开展。根据美国国立癌症数据库报道，腹腔镜胰十二指肠切除术仅占所有胰十二指肠切除术的9%。与腹腔镜手术不同，机器人手术系统具备立体化放大视野、过滤人手颤动、模拟手腕等特点，在胰十二指肠切除微创手术领域展现了较为明显的技术优势。本文将重点介绍机器人胰十二指肠切除术中的关键技术与注意事项，为同行们提供临床实践的参考。

探究黄芪苡酱汤联合FOLFOX6方案对结直肠癌根治手术后气虚热毒型患者免疫功能及生活质量的影响。

前瞻性选取2022年9月至2024年12月陕西中医药大学附属医院收治的134例腹腔镜结直肠癌根治术后辅助化疗患者为研究对象。根据随机数字表法将其分为常规组（FOLFOX6＋常规治疗）和治疗组（FOLFOX6＋黄芪苡酱汤），各67例。比较两组中医证候评分和治疗前后CD4⁺、CD8⁺、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原（CA）19-9、CA72-4水平变化及卡诺夫斯凯计分（KPS）。

治疗后6个疗程后（14 d/疗程），治疗组患者的中医证候评分及血清CEA、CA199、CA724水平较常规组降低（均P<0.05）；治疗组CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺比值及KPS评分较常规组升高，CD8⁺细胞水平、恶心呕吐和腹泻的发生率及严重程度较常规组降低（均P<0.05）。

黄芪苡酱汤联合FOLFOX6方案能有效改善结直肠癌术后气虚热毒型患者的免疫功能及生存质量，减少化学治疗的不良反应。

探讨不同吻合方式在结肠癌腹腔镜右半结肠切除术中的应用效果，对预后进行分析。

回顾性分析2020年1月至2022年1月于康复大学青岛中心医院行结肠癌腹腔镜右半结肠切除术的140例患者病历资料。根据吻合方式不同，将患者分为Overlap吻合组（n=70）和π吻合组（n=70）。比较两组患者的手术情况、术后恢复情况、术后并发症、术后无病生存率及无瘤生存率。

两组手术时间、术中出血量比较差异均无统计学意义（P<0.05）；Overlap吻合组首次肛门排气、排便、进食、住院时间均短于π吻合组（P<0.05）；住院期间，Overlap吻合组术后肠梗阻的发生率低于π吻合组（P<0.05）；Overlap吻合组术后3年无病生存率及无瘤生存率均高于π吻合组（P<0.05）。

在腹腔镜右半结肠切除术后，Overlap吻合方式可加快术后胃肠功能恢复，减少术后肠梗阻发生率，并提高长期生存率。

探究LncRNA GABPB1-AS1通过靶向hsa-miR-30b-3p促进人结直肠癌细胞增殖侵袭迁移的分子机制。

体外培养人正常结直肠黏膜细胞系FHC和人结直肠癌细胞系HT-29、SW480、LOVO及WiDr。使用si-NC、si-LncRNA GABPB1-AS1、miR-30b-3p inhibitor对照、miR-30b-3p inhibitor转染HT-29细胞。通过Starbase数据库预测GABPB1-AS1和hsa-miR-30b-3p在结直肠癌组织和癌旁组织中的差异表达和潜在靶向结合位点，GSCA数据库预测GABPB1-AS1表达对结直肠患者生存预后的影响。采用RT-qPCR检测GABPB1-AS1和miR-30b-3p表达水平。采用双荧光素酶实验验证GABPB1-AS1和hsa-miR-30b-3p的靶向关系。采用CCK-8检测细胞活力。采用流式细胞术检测细胞凋亡。采用Transwell实验检测细胞侵袭能力。采用划痕试验检测细胞迁移能力。

生物信息学分析表明，相比癌旁组织，GABPB1-AS1在结直肠癌组织中表达上调，miR-30b-3p表达下调；高表达GABPB1-AS1患者的总生存期和无进展生存期明显缩短。RT-qPCR和双荧光素酶实验结果表明，GABPB1-AS1在结直肠癌组织中表达上调，miR-30b-3p表达下调；GABPB1-AS1靶向负调控miR-30b-3p的表达。敲低GABPB1-AS1的表达能够显著抑制HT-29细胞的活力、侵袭和迁移的能力，促进HT-29细胞的凋亡；在此基础上，抑制miR-30b-3p的表达可部分逆转敲低GABPB1-AS1对HT-29细胞活力、凋亡水平、侵袭和迁移能力的影响。

LncRNA GABPB1-AS1通过靶向负调控hsa-miR-30b-3p的表达促进人结直肠癌细胞增殖、侵袭和迁移。

分析营养风险指数（NRI）与营养控制状态（CONUT）评分及尿素肌酐比值（UCR）对胃癌患者营养状况和预后质量的评价作用。

选取徐州市第一人民医院2021年1月至2023年1月收治的197例胃癌患者进行回顾性分析，使用营养风险筛查2002量表（NRS 2002）评估其营养状态，并将NRS 2002评分≥3分、<3分者分别纳入营养风险组、无营养风险组，对比2组患者NRI、CONUT、UCR差异，使用Pearson相关性分析计算NRI、CONUT、UCR与白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、血红蛋白（Hb）等的相关性；按照患者随访1年预后，将患者分别纳入预后良好组、预后不良组，对比2组基线资料和营养状况、UCR，使用Logistic多因素回归模型归纳影响患者预后的相关因素。

197例患者中，71例NRS 2002评分≥3分，营养风险组NRI评分和ALB、PA、Hb均较无营养风险组更低，其CONUT评分、UCR较无营养风险组更高（P<0.05）。Pearson相关性分析示，NRS 2002评分、CONUT评分、UCR均与ALB、PA、Hb呈负相关，NRI评分与ALB、PA、Hb呈正相关（P<0.05）。197例患者均获得有效随访，随访时间12~42个月，中位随访时间31个月。随访期间37例患者预后不良。Logistic多因素回归分析示，体重指数<18.5 kg/m²、TNM分期Ⅲ期、NRS 2002评分≥3分、CONUT评分≥3分、UCR≥20均为胃癌患者预后不良的独立风险因素，NRI评分≥99分为保护性因素（P<0.05）。

NRI、CONUT、UCR均能够指导胃癌患者营养状况的评估，且上述参数结合体重指数、TNM分期有望为胃癌患者预后质量的预测提供新的思路。

探讨胃充盈超声造影联合血清转化生长因子β诱导物（TGFBI）、程序性死亡配体1（PD-L1）在老年胃癌术前分期中的诊断价值。

回顾性选取2021年3月至2024年3月西安市第九医院收治的205例老年胃癌患者为研究对象，根据病理结果分为早期胃癌组69例和进展期胃癌组136例，所有患者均进行胃充盈超声造影检查。采用酶联免疫吸附法检测血清TGFBI、PD-L1水平；采用ROC曲线分析胃充盈超声造影、血清TGFBI、PD-L1水平单独及联合对老年胃癌术前分期的诊断价值；采用多因素Logistic回归分析分期错误的独立危险因素。

进展期胃癌组血清TGFBI、PD-L1水平高于早期胃癌组（P<0.05）。胃充盈超声造影、TGFBI、PD-L1单独诊断老年胃癌术前分期的AUC为0.866、0.855、0.801，联合诊断的AUC为0.989，其中联合诊断的AUC高于三者单独诊断（Z=3.798、5.061、5.805，P<0.05）。根据胃充盈超声造影诊断结果分为分期正确组185例和分期错误组20例，分期错误组内镜下凹陷型比例、肿瘤直径>3 cm比例高于分期正确组（P<0.05）。内镜显示凹陷型、肿瘤直径>3 cm是分期错误的独立危险因素（P<0.05）。

胃充盈超声造影联合血清TGFBI、PD-L1检测对老年胃癌术前分期的诊断价值较高。

评估腹腔镜辅助D2淋巴清扫术联合胃背侧系膜近胃端完整系膜切除术（CME）在进展期胃癌治疗中的临床疗效，探讨该联合术式对围手术期临床结局、肿瘤生物学行为及远期生存预后的影响。

本研究为单中心回顾性队列研究，样本为常州市中医医院普外科2022年1月至2023年12月收治的172例进展期胃癌患者，按照手术方法不同分为对照组和观察组。对照组行腹腔镜D2根治术，观察组行腹腔镜D2根治术联合CME。统计分析术中指标、术后恢复时间，并比较两组患者术前和术后5 d的肿瘤标志物水平、术后并发症。对所有患者随访1年，记录术后1年的复发率、转移率和生存率以及无进展生存期和总生存期。

观察组患者的手术时间较对照组明显缩短，术中出血量明显少于对照组，近切缘距离明显短于对照组，淋巴结清扫数目明显多于对照组（P<0.05）。与对照组相比，观察组的首次排气时间、首次排便时间、下床活动时间明显提前，住院时间明显缩短（P<0.05）。两组患者在术后的癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平较术前均出现明显下降，观察组患者术后的肿瘤标志物水平均明显低于同期对照组，观察组的降低幅度更大（P<0.05）。两组总体并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组的复发率（19.77%）、转移率（8.14%）较对照组（36.05%、19.77%）明显降低（P<0.05）；观察组的生存率（73.26%）明显高于对照组（48.84%），无进展生存期和总生存期均明显高于对照组（P<0.05）。

腹腔镜D2根治术联合CME通过遵循膜解剖理论完整切除肿瘤所在系膜单元，实现了解剖平面精准分离与淋巴引流系统的彻底清扫。该术式不仅显著优化围手术期指标，更通过阻断系膜内潜在转移途径和肿瘤微环境重塑，为进展期胃癌提供了兼顾根治性与功能保留的治疗策略。

基于CT影像组学特征构建胃癌根治术后复发风险预测模型，探索其术前动态评估的临床价值。

回顾性选择2020年1月至2023年12月于康复大学青岛中心医院接受胃癌根治术的215例胃腺癌患者作为研究对象，所有患者术前均完成多期相（平扫、动脉期、静脉期）增强CT检查。使用256层CT进行标准化扫描，通过ITK-SNAP软件手动勾画静脉期肿瘤三维容积（观察者间一致性Kappa>0.85），并基于PyRadiomics提取1152个影像组学特征。经观察者内、观察者间一致性检验（ICC≥0.75）、单因素分析及LASSO回归（λ=0.032，10倍交叉验证）筛选核心特征并构建Logistic回归模型。数据集按7∶3比例分层随机分为训练集（150例）和独立验证集（65例），评估模型的预测效能。

215例胃癌患者中67例患者术后出现复发，其余148例未见术后复发。单因素分析结果显示：复发组和未复发组患者在脉管浸润、神经浸润、肿瘤分化程度、手术切缘状态和接受辅助化疗方面存在明显差异，差异有统计学意义（P<0.05）。经过筛选后，模型最终保留8个核心影像组学特征，包括形态学、一阶统计、纹理分析及小波变换特征等。受试者工作特征曲线分析显示，CT影像组学模型在预测训练集的曲线下面积（AUC）为0.865，敏感度和特异度分别为69.4%、88.1%；在预测验证集的AUC为0.875，敏感度和特异度分别为94.4%、63.8%。

基于CT影像组学特征构建的预测模型在胃癌根治术后复发风险预测中展现出较好的诊断效能，实现了对胃癌患者的术前动态风险评估。该模型能够为高风险患者的强化随访及辅助治疗精准化提供客观决策支持。

构建肝癌大范围肝切除患者术后骨骼肌减少的风险因素模型，并验证其应用效果。

回顾性分析2019年3月至2021年3月山东省立第三医院收治的260例肝癌大范围切除患者临床资料，采用随机数字表法，将所有患者按照7∶3比例分别纳入训练组（n=182）、验证组（n=78）。使用CT影像学测量评估其骨骼肌减少情况，比较训练组（n=182）骨骼肌减少和未见减少患者临床资料差异。使用Logistic多因素回归分析，归纳肝癌大范围切除患者术后骨骼肌减少的风险因素，并将风险因素纳入Nomogram预测模型；绘制预测模型预测验证组患者肝癌大范围切除患者术后骨骼肌减少的受试者工作特征曲线（ROC），使用临床决策曲线分析（DCA）用于验证模型的临床实用价值。随访至术后3年，通过门诊复查及电话随访记录患者生存状态，采用Kaplan-Meier法评估骨骼肌减少对总生存期的影响，Cox比例风险模型校正手术时间等混杂因素。

训练组、验证组术后骨骼肌减少发生率分别为42.31%（33/78）、44.51%（81/182），差异无统计学意义（P>0.05）。训练组中术后骨骼肌指数变化率≤－3.6%的为骨骼肌肉减少组（n=81），其余101例为骨骼肌肉正常组。骨骼肌肉减少组、骨骼肌肉正常组术前肌肉减少症发生率、术后WBC水平、手术时间、失血量、微血管侵犯、并发切口感染发生率、并发器官/腔隙感染发生率、并发菌血症发生率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic多因素分析显示，术前肌肉减少症、WBC水平、手术时间、失血量、微血管侵犯、并发切口感染、并发器官/腔隙感染、并发菌血症，均为影响肝癌大范围切除患者术后骨骼肌减少的独立危险因素（P<0.05）。模型在训练组和验证组的曲线下面积（AUC）分别为0.853（95% CI 0.802~0.904）和0.808（95% CI 0.721~0.895）。验证组的灵敏度、特异性分别为80.66%和81.30%。采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评估校准度，训练组（χ²=6.32，P=0.612）和验证组（χ²=5.84，P=0.665）均显示良好的校准性能，DCA分析示模型临床净收益率较高。随访时，存活的患者中位随访时间为28个月，总队列的中位总生存期为35.7个月。单变量分析中，骨骼肌肉减少组的总生存期较短于骨骼肌肉正常组（P=0.014）。多因素分析显示骨骼肌减少是术后死亡的独立危险因素（P<0.001）。

肝癌大范围切除患者术后骨骼肌减少风险较高，且与患者术前肌肉减少症、炎症反应、手术时间、失血量、微血管侵犯、并发症等因素有关，基于上述因素建立的预测模型能够为患者肝癌大范围切除患者术后骨骼肌减少风险评估提供可靠参考。

探究超声造影（CEUS）以及血清甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）对肝癌患者介入术后微血管侵犯（MVI）及复发的预测价值。

回顾性选取2021年5月至2023年5月济宁医学院附属医院收治的187例原发性肝细胞癌患者为研究对象，所有患者均在我院顺利完成经导管动脉化疗栓塞术治疗，并于术前1周完成CEUS和血清生化指标检测。通过术后病理学检查和随访确诊MVI和复发情况，分析CEUS影像学特征、血清AFP、CEA、GGT、ALP水平与术后MVI和复发的关系。

187例肝癌患者中有61例证实为MVI。单因素分析结果显示：MVI组患者中无或不完整包膜、门脉期信号快速消退、肿瘤内部坏死的发生率均明显高于非MVI组（P<0.05）；MVI组患者的血清AFP、CEA、GGT、ALP水平均明显高于非MVI组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示：包膜无或不完整、门脉期信号快速消退、肿瘤内部坏死、血清AFP≥20 μg/L、CEA≥5 μg/L、GGT≥60 U/L、ALP≥120 U/L是影响介入术后出现MVI的独立危险因素（P<0.05）。经过术后1年的随访调查，187例肝癌患者中有45例出现复发。单因素分析显示：复发组患者中无或不完整包膜、边缘不光滑、门脉期信号快速消退、肿瘤内部坏死的发生率均明显高于非复发组，复发组患者的血清AFP、CEA、GGT、ALP水平均明显高于非复发组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示：包膜无或不完整、边缘不光滑、门脉期信号快速消退、肿瘤内部坏死、血清AFP≥20 μg/L、CEA≥5 μg/L、GGT≥60 U/L、ALP≥120 U/L是影响术后复发的独立危险因素（P<0.05）。

CEUS检查中无或不完整包膜、门脉期信号快速消退、肿瘤内部坏死的原发性肝细胞癌患者在经导管动脉化疗栓塞术后出现MVI的风险更高；无或不完整包膜、边缘不光滑、门脉期信号快速消退、肿瘤内部坏死的肝癌患者出现术后复发的可能性更大。特定的CEUS影像学特征结合血清AFP、CEA、GGT、ALP等生化标志物对于原发性肝细胞癌患者介入术后MVI及复发均具有一定的早期预测价值。

探究分析HBV相关原发性肝癌患者经导管动脉化疗栓塞术（TACE）后严重腹痛的危险因素，构建Logistic回归预测模型。

回顾性选取2021年3月至2023年3月东南大学附属中大医院溧水分院收治的180例经TACE治疗HBV相关原发性肝癌患者为研究对象，根据患者TACE术后腹痛视觉模拟量表（VAS）评分分为无/轻度腹痛组（VAS评分0~3分，45例）与严重腹痛组（VAS评分4~7分，135例）。收集分析两组患者的性别、年龄、TACE病史等临床资料，对HBV相关原发性肝癌经TACE治疗患者术后腹痛进行单因素分析、二元Logistic回归分析，根据因素分析结果构建Logistic模型，采用ROC曲线分析预测效能并验证拟合优度。

单因素分析结果显示，TACE病史、血管侵犯、肿瘤数目、肿瘤最大直径均为HBV相关原发性肝癌经TACE治疗患者术后严重腹痛的影响因素（P<0.05）；二元Logistic回归分析结果显示，TACE病史、血管侵犯、肿瘤数目、肿瘤最大直径均为独立危险因素。构建Logistic预测模型，ROC曲线下面积为0.907，95% CI 0.854~0.945（P<0.001），敏感度为85.93%，特异度为84.44%。Hosmer-Lemeshow检验，拟合优度良好（χ²=7.239，P=0.511）。

HBV相关原发性肝癌经TACE治疗患者术后严重腹痛与TACE病史、血管侵犯、肿瘤数目、肿瘤最大直径密切相关，通过构建预测模型能有效识别高危术后腹痛患者，降低严重腹痛风险。

探讨白细胞介素6（IL-6）、高尔基体蛋白73（GP73)和细胞角蛋白18（CK-18）片段与单纯性肝囊肿（SHC）临床特点的相关性，并分析其对复发的预测价值。

回顾性分析2019年2月至2024年4月中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院收治的180例SHC患者临床资料，对比不同临床特点SHC患者IL-6、GP73和CK18-M30差异，并进行多因素Logistic回归分析、多因素Cox回归分析和受试者工作特征曲线（ROC）分析。

不同年龄、肝囊肿直径大小和疾病严重程度的患者其治疗前囊液和外周血IL-6、GP73和CK18-M30差异有统计学意义（P<0.05）。SHC治疗有效者和无效者疾病严重程度和治疗后外周血IL-6、GP73和CK18-M30比较，差异有统计学意义（P<0.05）；多因素Logistic回归分析显示，严重SHC和治疗后外周血IL-6、GP73和CK18-M30水平均是导致SHC患者超声定位下经皮穿刺引流硬化术后治疗无效的独立危险因素（P<0.05）。SHC复发者和未复发者疾病严重程度、囊肿直径大小和治疗后外周血IL-6、GP73和CK18-M30水平比较，差异有统计学意义（P<0.05）；多因素Cox回归分析显示，大囊肿（直径≥10 cm）和治疗后外周血IL-6、GP73和CK18-M30水平均是导致SHC患者超声定位下经皮穿刺引流硬化术后复发的独立危险因素（P<0.05）。绘制ROC曲线分析发现，治疗后外周血IL-6、GP73和CK18-M30均可预测SHC患者复发情况（P<0.05）。

SHC不同临床特点患者囊液IL-6、GP73和CK18-M30差异明显，治疗后外周血IL-6、GP73和CK18-M30水平可能预测患者复发情况。

探讨彩色多普勒超声肝门血流评估结合肝硬度及血小板等指标对肝硬化食管胃底静脉曲张患者出血风险的评估价值。

回顾性分析2022年3月至2024年3月陕西省人民医院收治的110例肝硬化食管胃底静脉曲张患者的临床资料，以胃镜检查为金标准，根据患者是否破裂出血分为出血组46例、未出血组64例，所有患者均行彩色多普勒超声检查，记录并比较两组门静脉血流参数、脾静脉血流参数评估患者肝门血流情况，收集所有患者的肝脏剪切波速度（Vs）、肝脏弹性检测值（E）、肝硬度值（LSM）、脾脏直径（SD）及血清学指标白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）、总胆红素（TBil）、血肌酐（SCr）、血尿素氮（SUN）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、血小板计数（PLT）等，根据LSM、PLT、SD比值计算LSPS评分，比较不同组别患者间的指标差异，并绘制受试者工作特征（ROC）曲线，计算曲线下面积（AUC）评估各相关影响因素对肝硬化食管胃底静脉曲张患者出血风险的评估价值。

出血组DPV、QPV、DSV、QSV、LSM、SD、肝脏Vs、肝脏E高于未出血组，VPV、VSV低于未出血组，差异有统计学意义（P<0.05）。出血组LSPS评分显著高于未出血组，差异有统计学意义（P<0.05），但两组ALB、Hb、TBil、SCr、SUN、APTT、PT、PLT比较差异无统计学意义（P>0.05）。Logistic多因素回归分析显示，DPV≥1.5 cm、VPV<10 cm/s、QPV≥1390 mL/min、DSV≥1.4 cm、VSV<14 cm/s、QSV≥970 mL/min、LSPS≥3.9分、肝脏Vs≥2.5 m/s、肝脏E≥15.8 kPa均为影响肝硬化食管胃底静脉曲张患者出血的独立危险因素（P<0.05）。ROC曲线显示，联合DPV、VPV、QPV、DSV、VSV、QSV、LSPS、肝脏Vs、肝脏E评估肝硬化食管胃底静脉曲张患者出血的AUC为0.875（95% CI 0.860~0.902），特异度和敏感度分别为84.26%、83.86%。基于超声检查（包括彩色多普勒超声和超声弹性成像）的结果建立超声特征模型，基于LSPS评分构建临床模型，整合临床模型（LSPS）和超声特征模型，两模型联合诊断效能更高AUC为0.912（95% CI 0.905~0.952），显著高于单独临床模型（LSPS）和单独超声特征模型。

彩色多普勒超声通过测量肝硬化食管胃底静脉曲张患者门静脉、脾静脉血流动力学，有助于预测其出血风险，联合肝硬度及血小板等指标具有更高的预测价值。