通过血管超声评估颈动脉蹼（CW）的结构特征。

连续纳入2018年1月至2019年6月于首都医科大学宣武医院就诊的经超声检查并经CT血管造影（CTA）证实的CW患者共66例。根据超声对狭窄程度的判定，将患者分为颈动脉<50%狭窄组54例，≥50%狭窄组12例。应用超声测量CW的长度、厚度、与管壁间锐性夹角，记录CW上端的血流方向特征（顺向或逆向血流）、CW与管壁间血栓形成情况，比较2组间CW结构特征的差异，并分析不同颈动脉狭窄程度对缺血性脑卒中发生的影响。

首次诊断为CW的患者为42例（42/66，63.6%），余24例患者首次检查分别诊断为溃疡斑块21例（21/66，31.8%）和夹层3例（3/66，4.5%）。<50%狭窄组与≥50%狭窄组CW的长度、厚度、方向、周边血栓情况差异均无统计学意义（P均>0.05）。<50%狭窄组CW与管壁间夹角显著小于≥50%狭窄组（中位数：39o vs 73o，P=0.002），而<50%狭窄组中夹角≤60o的发生率也显著高于≥50%狭窄组（74.1% vs 41.7%，P=0.042）。<50%狭窄组CW处的颈动脉残余内径明显大于≥50%狭窄组，而收缩期峰值流速明显低于≥50%狭窄组，2组比较，差异均有统计学意义（P均<0.001）。缺血性脑卒中患者与非卒中患者的颈动脉狭窄程度差异无统计学意义（P=0.321）。

超声通过二维及彩色多普勒模式可评估CW的结构特征，CW与管壁间夹角较大时更易导致局部血管狭窄≥50%，但血管狭窄并非导致CW患者脑卒中的重要原因。

比较超声波治疗、悬吊治疗以及超声波联合悬吊治疗对缓解腰椎间盘突出症患者疼痛及功能障碍的疗效对比分析。

前瞻性收集2019年1月至2019年6月在河北医科大学第三医院康复科门诊及住院收治的30例患者，年龄28~45岁，男性与女性患者各15例。均符合腰椎间盘突出症的诊断标准。将30例患者按照随机数字表法随机分为3组，每组各10人。分别为超声波治疗组、悬吊治疗组、超声波联合悬吊治疗组。每组每天治疗一次，连续治疗2 w，治疗前后进行疼痛VAS评分、ODI指数评分来评价患者疼痛及功能的改善情况。

30例患者获得随访，随访时间为治疗后4~8 w。三组治疗后VAS评分均较治疗前明显降低，差异有统计学意义（F=20.582，P<0.001）。三组治疗后VAS评分均较治疗前降低，差异有统计学意义（F=3.069，P=0.043）。三组治疗后VAS评分，超声波组联合悬吊组降低最明显（t=12.676，P<0.001）。三组治疗后ODI指数评分均较治疗前降低，差异有统计学意义（F=399.67，P<0.001）。三组治疗后ODI指数评分，超声波组联合悬吊组最低（t=12.737，P<0.001）。

超声波及悬吊治疗均可以减轻腰椎间盘突出症患者的疼痛及改善功能障碍。超声波联合悬吊治疗能更有效的减轻腰椎间盘突出症患者的疼痛及改善功能障碍。

分析不同类型的外伤性脑梗死患儿的治疗方案，结合文献探讨其发病机制，以提高其治愈率，降低致残率。

回顾性分析解放军陆军第八十一集团军医院自2015年1月至2019年12月收治的42例外伤性脑梗死患儿的临床资料。采用头颅CT扫描和MRI诊断儿童外伤性脑梗死，根据不同病情将儿童外伤性脑梗死进行诊断分型，选择不同的治疗方案。腔隙性脑梗死患儿给予钙拮抗剂和神经营养药物治疗，并辅以高压氧、运动康复治疗；局灶型脑梗死、混合型脑梗死患儿除应用钙拮抗剂和神经营养药外，还应用小剂量脱水剂和小剂量激素，并随病情演变随时调整治疗方案；大面积脑梗死的患儿，急诊行去骨瓣减压术，术后给予降颅压、预防并发症等综合治疗。观察患儿的治疗结果及恢复情况。

42例外伤性脑梗死患儿中，恢复良好35例（83.3%），中残4例（9.5%），重残2例（4.8%），死亡1例（2.4%），无植物生存。腔隙性脑梗死的恢复良好率为100%，局灶型脑梗死的恢复良好率为62.5%，混合型脑梗死的恢复良好率为60%，大面积脑梗死的恢复良好率为50%。

针对不同类型的脑梗死患儿采用不同的治疗方案，对提高儿童外伤性脑梗死的治疗效果、改善预后意义重大。

研究海拔4000米以上超高原地区幕上高血压脑出血患者出血特点。

选取阿里地区人民医院2017年1月至2018年9月共68例幕上脑出血患者，采集临床资料并测量出血量，应用简单线性相关分析法分析患者性别、年龄、民族、发病时间、入院收缩压、舒张压、血红蛋白、血清三酰甘油及胆固醇化验值等因素与出血量的相关性，并根据CT结果分为基底节区组（33例）和脑叶组（35例），采用t检验或χ²检验分析基底节区组与脑叶组出血不同特点。

研究组68例患者性别、年龄、民族、发病时间、入院时收缩压、舒张压、血红蛋白、血清三酰甘油及胆固醇化验值与出血量均无明确相关性（P＞0.05）；基底节区组收缩压和舒张压均高于脑叶组[（184.9±28.5）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa） vs （164.6±24.4）mmHg，（113.0±18.1）mmHg vs （103.0±18.4）mmHg]，差异均具有统计学意义（t=0.499、0.486；P=0.002、0.033）。

超高原脑出血患者出血量相关因素尚不明确，出血位于基底节区与位于脑叶患者的收缩压和舒张压具有不同特点。

比较静电纺复合生物材料与猪小肠黏膜下层补片修补成人腹股沟疝的疗效评价。

收集2014年7月至2015年2月，在复旦大学附属华东医院、上海同济大学医学院附属第十人民医院和上海中医药大学附属普陀医院等3医院，单侧原发性腹股沟疝患者172例，进行随机、单盲、对照、多中心试验。将患者随机分配至静电纺复合生物材料组（试验组）或猪小肠黏膜下层补片组（对照组），每组患者86例。患者均接受腹股沟疝补片修补术（tARB术）治疗，并在干预后1、3、6个月接受评估。主要评估指标是腹股沟疝术后复发；次要评估指标包括腹股沟疼痛、舒适感、血清肿、手术部位感染及生殖系统等术后并发症。

随访6个月，有3例丢失，其中2例（对照组）均失去随访，1例患者（试验组）在手术区域产生炎症（暂停）。随访期间，2组均未出现疝复发的病例，对照组和试验组出现了术后并发症患者，分别为5例（5/86，5.95%）和2例（2/86，2.35%），差异无统计学意义（P>0.05），在疼痛评分上2组间未出现显著差异。

静电纺复合生物补片可以作为一种腹股沟疝补片的选择，具有复发率低、可吸收、远期舒适性好等特点，可在临床中进一步推广运用。

胰十二指肠切除术为肝胆外科中最为复杂的手术方式之一，其微创化的发展一直是学科的热点领域。腹腔镜胰十二指肠切除术因其难度大、学习曲线长等特点，目前仍未广泛开展。根据美国国立癌症数据库报道，腹腔镜胰十二指肠切除术仅占所有胰十二指肠切除术的9%。与腹腔镜手术不同，机器人手术系统具备立体化放大视野、过滤人手颤动、模拟手腕等特点，在胰十二指肠切除微创手术领域展现了较为明显的技术优势。本文将重点介绍机器人胰十二指肠切除术中的关键技术与注意事项，为同行们提供临床实践的参考。

牙根吸收是正畸治疗严重的并发症，建立准确的牙根吸收测量方法在正畸治疗中极为重要。基于GCA模型研究单侧阻生尖牙患者的上颌骨、尖牙和侧切牙体积特征进行测量，评估上颌阻生尖牙的风险因素，为正畸早期干预提供预警形态学指标。

收集45例单侧上颌尖牙阻生患者的治疗前锥形束CT（CBCT）数据，分为训练集32例（70%）、验证集9例（20%）与测试集4例（10%）。经随机旋转、仿射剪切、水平/垂直翻转和图像平移等增强策略处理后，构建4 500张二维图片优化Mask RCNN-GCA模型。模型性能以Dice相似系数（DSC）、灵敏度、特异性与精确度进行评估模型效果。t检验比较阻生侧与非阻生侧的上颌骨及相邻牙体的体积差异。

优化后的模型在上颌骨分割中取得DSC 93.60%、准确度96.50%；尖牙DSC 92.50%、准确度97.50%。模型自动测量结果显示：阻生侧的上颌骨体积（8 992 ± 1 685）mm³、尖牙体积（8 767 mm³）和侧切牙体积（3 028 mm³）均显著小于非阻生侧（t_{上颌骨体积} = 2.90，P_{上颌骨体积} = 0.01；t_尖牙体积 = 2.42，P_尖牙体积 = 0.005；t_{侧切牙体积} = 3.11，P_{侧切牙体积} = 0.006），性别对上颌骨体积参数无显著影响（t_阻生侧 = 0.77，P_阻生侧 = 0.40；t_非阻生侧 = 0.23，P_非阻生侧 = 0.91）；第一前磨牙体积差异无统计学意义（t = 0.77，P = 0.402）。

优化改进后的Mask RCNN-GCA模型可高效、精准、可靠地实现上颌阻生尖牙相关结构的自动分割与体积量化，阻生侧的上颌骨、尖牙及侧切牙体积更小的特征可作为临床正畸早期干预的重要形态学依据，为降低邻牙牙根吸收等并发症风险提供参考。

口腔微笑美学评估是临床治疗规划的关键环节，笑线作为关键美学指标，其精准分类对优化美学修复重建治疗方案具有重要意义。然而，笑线分类需要对唇、龈和齿之间的复杂关系准确判断，医师分析的主观性可能造成误诊。本研究旨在以笑线分类任务为口腔微笑美学智能化初探，对比卷积神经网络（CNN）、大语言模型（LLM）及不同层次医师在口腔微笑线分类任务中的表现。

以公开高质量人脸数据集FFHQ为基础，经图像预处理与标准化标注后构建含1 000张样本的微笑图像标注数据集，标注内容为高、中、低笑线3种类型。采用7种经典CNN模型（VGG16、ResNet34等）与5种代表性多模态LLM（Qwen系列、LLaVA-1.5-7B）进行训练、验证和测试，通过准确率、精确率、召回率及F₁分数比较模型性能，并与不同层级临床医师的评估结果进行对比。

在7种常用CNN模型中，ResNet152模型总体表现最优，分类准确率达83.30%，显著优于其他CNN模型及多模态LLM；高级口腔医师分类准确率为83.00%，与ResNet152性能接近。注意力热力图显示ResNet152模型关注区域与医师相似。

CNN模型在笑线分类任务中具备更高的临床应用潜力，可达到专家水平；LLM的医学图像精细分类能力仍需优化。本研究为口腔美学智能评估系统的开发提供了实验依据与技术参考。

人工智能（AI）技术正在深刻改变牙体牙髓病学的基础与临床研究范式。在基础研究中，AI通过高精度影像分割、多模态数据整合与生物信息学分析，助力科研人员深入探索牙髓牙本质复合体的结构特征、生物学机制及疾病发生、发展规律。在临床研究中，AI优化了研究设计、疾病诊断与治疗结局预测全过程，提升了研究的科学性、效率与可重复性。尽管AI在数据质量、算法可解释性和跨学科融合等方面仍面临挑战，但其作为"科研协作者"的潜力日益凸显，有望推动牙体牙髓病学迈向更精准、高效与创新的研究新阶段。

咬合重建是治疗牙齿严重磨损和牙列缺损等的重要治疗手段。近年来，数字化技术在咬合重建全流程的应用越来越普及，涵盖了从数据采集到咬合分析，从虚拟设计到修复体制作等流程，极大提高了修复的精准度和诊疗效率。本文通过剖析咬合重建中功能、美学与微创原则指导下的临床路径与关键技术，探讨数字化流程的临床价值与当前局限，旨在为咬合重建数字化全流程应用提供临床借鉴和研发策略。

近年来，人工智能（AI）图像处理技术已逐渐成熟并应用于口腔医学领域，有力地推动了口腔医学的发展。本文系统综述了AI图像处理技术在口腔医学中的研究与应用进展，涵盖基础理论、关键技术及临床实践等多个方面。在阐释深度学习、机器学习等核心技术的基础上，重点分析了该技术在各类口腔医学图像中的具体应用，并进一步展望了其未来发展方向、潜在应用价值，以及伴随而来的伦理与法律挑战，为实现更广泛、更可靠的临床应用，仍有诸多关键问题亟待解决。

口腔护理是保障口腔临床诊疗的重要组成部分，随着口腔疾病负担增加和医疗需求不断提升，传统口腔护理模式面临诸多挑战。人工智能（AI）技术的快速发展为口腔护理带来新的机遇。本文总结了AI在口腔护理领域的研究进展与应用现状，重点分析其在智能分诊转诊、手术护理协作、术后管理与疼痛护理、患者随访与健康行为管理及口腔护理教育等方面的作用，并探讨AI时代下口腔护理模式的转变，以推动智能化口腔护理体系建设。

探讨不同辐照方案（单次20 Gy和分割5 × 7 Gy）对放射性颌骨坏死（ORNJ）大鼠模型的影响，优化建模方案。

将27只雄性SD大鼠采用随机数字表法随机分为单次辐照组（20 Gy）、多次辐照组（5 × 7 Gy）及对照组，每组9只。辐照前，测量大鼠左侧下颌骨皮下深度及颊舌径，通过直线加速器精准定位左侧下颌骨磨牙靶区，辅以补偿膜以增强浅表剂量。辐照后1周，显微辅助下拔除左侧下颌骨磨牙，术后12周通过大体观察、显微CT（Mirco-CT）扫描重建及组织病理学[苏木精-伊红、Masson和抗酒石酸酸性磷酸酶（TRAP）]评估骨质破坏、死骨形成、纤维化和破骨细胞数量，统计存活率与建模成功率。

单次辐照组出现急性放射反应（皮肤红肿、毛发脱落），4周后明显咬合错乱，建模成功率71%；多次辐照组急性反应轻微但后期纤维化更严重，建模成功率78%。Micro-CT显示，单次辐照组骨小梁断裂、皮质骨中断及病理性骨折更明显，多次辐照组骨缺损更深。组织学显示辐照组均可见死骨形成、纤维组织增生、空白骨陷窝及脂肪空泡增多、破骨细胞浸润，其中多次辐照组骨髓脂肪空泡、纤维化及破骨细胞浸润显著。

分割辐照（5 × 7 Gy）方案更符合ORNJ病理特征，优化后的建模方法具有高重复性与可控性，为ORNJ机制研究及防治策略开发提供了可靠模型。

本研究旨在评估口腔医师在瓷贴面修复中对"美学与功能并重"理念的认知现状及其临床实践表现，为优化临床指南与培训体系提供循证依据。

采用横断面结构化问卷设计，通过匿名线上方式向口腔执业医师发放调查问卷。问卷内容涵盖适应证判断、牙体预备、材料选择、粘接与隔湿等，对总体趋势进行描述性统计，并采用卡方检验分析不同执业机构类型、职称层级及年贴面病例量群体在关键行为上的差异。

本研究共回收有效问卷224份，覆盖31个省份。多数受访者已形成明确的风险-功能意识：214位（95.54%）受访医师认为"适应证选择"是贴面成功的首要前提，216位（96.43%）对咬合异常及夜磨牙等功能风险高度关注。材料方面，锂硅酸盐玻璃陶瓷为173位（77.23%）受访者的首选。设计策略体现"微创-功能"兼顾的特点：在改善牙色需求下，195位（87.05%）受访医师倾向于开窗型或对接型预备；涉及切端或舌侧缺损时，179位（79.91%）选择包绕式预备以增强抗裂强度。尽管180位（80.36%）医师曾阅读贴面指南或专家共识，但仅80位（35.71%）在临床中经常参考，常规使用橡皮障的比例亦仅为35.27%。亚组分析发现，不同执业机构类型、职称层级及年贴面病例数量在材料认知、设计选择及指南依从性等方面的差异均具有统计学意义（P<0.05）。

受访医师已普遍树立"美学与功能并重"的治疗理念，但在材料认知、预备策略、指南实践转化等方面仍存在群体差异，贴面修复在理念到实践的转化过程中仍面临一定"知行差距"。

根管冲洗在根管治疗中发挥着至关重要的作用。由于根管系统的复杂性，单纯依赖机械预备无法彻底清除所有感染，因此有效的根管冲洗是根管治疗成功的关键因素之一。临床上常通过冲洗剂的联合使用以清除根管系统内的残余牙髓组织、玷污层和残留微生物，提高根管冲洗的清洁效果。本文对联合冲洗剂间的相互作用和常见问题进行了综述，为根管冲洗剂的联合使用策略提出建议。

探讨p53再激活小分子药物eprenetapopt （APR-246）在膀胱癌细胞中的抗肿瘤作用及其分子机制。

采用多种人源及鼠源膀胱癌细胞系，检测APR-246对不同p53状态细胞的敏感性，并通过RNA干扰构建p53敲低模型以评估药物作用依赖性。在敲低实验中，细胞将转染shScramble空载体慢病毒命名为Scramble组，转染shp53慢病毒命名为shp53组。在过表达实验中，细胞转染pLKO NC空载体慢病毒命名为NC （对照）组和转染过表达p53R248S慢病毒命名为OEp53R248S。利用细胞活力测定、ROS染色及Western blot检测分析细胞死亡形式及相关蛋白表达，实验分组为细胞分为空白对照命名为DMSO组，20 μmol/L APR-246处理命名为APR-246处理组及20 μmol/L APR-246 + 5 mmol/L NAC同步处理命名为APR-246 + NAC；同时通过流式细胞术与小鼠皮下移植瘤模型验证其体内外生物学效应。两组间比较采用独立样本t检验；多组间比较采用单因素方差分析，多组间两两比较采用Dunnett's t检验。

APR-246可诱导膀胱癌细胞死亡（EJ：IC₅₀ =14.09 μmol/L；T24：IC₅₀ = 13.56 μmol/L；UMUC3：IC₅₀ = 15.14 μmol/ L；SW780：IC₅₀ = 29.71 μmol/L；MB49：IC₅₀ = 7.02 μmol/L；MBT2：IC₅₀ = 1.119 μmol/L；P均< 0.05），且突变型p53细胞（EJ、T24、UMUC3、MBT2）比野生型p53细胞（SW780、MB49）对药物更敏感；敲低突变型p53后细胞对药物反应减弱（UMUC3：17.69 ± 0.21比24.16 ± 0.24；EJ：12.24 ± 0.17比19.61 ± 0.29；T24：11.39 ± 0.26比16.24 ± 0.35） （P均< 0.05）；过表达突变型p53后细胞对药物反应减弱[UMUC3:（18.93 ± 0.57比13.42 ± 0.45） μmol/L；EJ：（13.05 ± 0.32比8.21 ± 0.27） μmol/L；T24：（13.23 ± 0.46比9.21 ± 0.42） μmol/L） （P均< 0.05）]。APR-246诱导的细胞死亡主要依赖ROS介导的铁死亡与凋亡，APR-246处理导致SLC7A11和GPX4表达下调以及被剪切的PARP蛋白增多（P均< 0.05）。另外，APR-246在p53错义突变型膀胱癌细胞中诱导p21上调及细胞周期阻滞[G0/G1期细胞（36.44 ± 0.65）%比（53.32 ± 0.83）%]（P均< 0.05）。动物实验进一步证实APR-246可抑制肿瘤生长（P < 0.05）。

APR-246通过再激活突变型p53并诱导ROS-依赖的铁死亡和细胞周期阻滞发挥抗肿瘤作用，为膀胱癌的精准治疗提供新的分子靶点和实验依据。

探讨叉头盒转录因子P1 （FoxP1）介导自噬途径调控转化生长因子-β1（TGF-β1）诱导的内皮-间充质转化（EndMT）过程的作用机制。

将人脐静脉内皮细胞分成对照、TGF-β1诱导EndMT模型组（TGF-β1）、干扰RNA阴性对照组（TGF-β1+si-NC）、FoxP1干扰RNA组（TGF-β1+si-FoxP1）、过表达空质粒阴性对照组（TGF-β1+oe-NC）、FoxP1过表达组（TGF-β1+oe-FoxP1）、FoxP1过表达联合自噬抑制剂组（TGF-β1+oe-FoxP1+3-MA）。Western blot检测内皮、间充质标志物及胶原蛋白表达；应用mCherry-EGFP-LC3双荧光系统检测自噬；通过划痕实验评估细胞迁移能力。两组间比较采用独立样本t检验，多组间比较采用单因素方差分析，组间两两比较采用LSD-t检验。

Western blot结果显示，与对照比较，TGF-β1组内皮标志物VE-cadherin、CD31表达降低，间充质标志物α-SMA、Vimentin表达升高，胶原蛋白Collagen Ⅰ（3.08 ± 0.09比1.00 ± 0.08）、Collagen Ⅲ表达（3.14 ± 0.10比1.00 ± 0.05）升高，细胞迁移能力[（75.20 ± 4.30）%比（36.80 ± 2.60）%]、p62表达（2.24 ± 0.07比1.00 ± 0.07）增强，Beclin-1 （0.49 ± 0.03比1.00 ± 0.02）、LC3 Ⅱ/Ⅰ表达水平（0.17 ± 0.01比1.00 ± 0.08）降低（P均< 0.01）；与TGF-β1+oe-NC组相比，TGF-β1+oe-FoxP1组VE-cadherin和CD31表达上调，α-SMA、Vimentin表达下降，胶原蛋白Collagen Ⅰ（2.08 ± 0.10比4.38 ± 0.15）、Collagen Ⅲ表达（1.86 ± 0.07比3.60 ± 0.14）、细胞迁移能力[（46.66 ± 5.15）%比（77.56 ± 7.30）%]、p62表达（1.77 ± 0.09比2.24 ± 0.08）降低，Beclin-1 （0.82 ± 0.01比0.49 ± 0.03）、LC3 Ⅱ/Ⅰ表达水平（0.55 ± 0.02比0.20 ± 0.01）升高（P均< 0.01）。与TGF-β1+oe-FoxP1组相比，TGF-β1+oe-FoxP1+3-MA组Beclin-1 （1.60 ± 0.03比1.96 ± 0.02）、LC3 Ⅱ/Ⅰ表达（2.20 ± 0.04比3.88 ± 0.16）下降，p62 （0.70 ± 0.02比0.49 ± 0.05）、Collagen Ⅰ（0.80 ± 0.02比0.51 ± 0.03）、Collagen Ⅲ表达（0.70 ± 0.01比0.29 ± 0.02）升高（P均< 0.01），E-cadherin和CD31的表达均下调，α-SMA、Vimentin表达上调，细胞迁移能力[（58.63 ± 6.19）%比（40.84 ± 5.27）%]增强（P均< 0.01）。

FoxP1过表达可激活自噬途径抑制TGF-β1诱导的EndMT过程，旨在为心肌纤维化的机制研究与治疗提供新的细胞学视角。

建立唐氏综合征（DS）患者外周血单个核细胞（PBMCs）来源的诱导多能干细胞（iPSCs）模型，研究DS相关神经系统疾病。

采用电转重编程技术将2例DS儿童的PBMCs重编程为iPSCs。通过形态学观察、核型分析、流式细胞术、免疫荧光染色和三胚层分化实验对获得的iPSCs进行系统表征，流式细胞术数据以阳性细胞百分比表示。

成功获得具有典型形态的2株iPSCs （DS1-iPSCs和DS2-iPSCs），核型分析实验发现其核型为47,XX或XY,+21，证实2例患者均患有21-三体综合征。流式细胞术和免疫荧光检测结果显示iPSCs表达多能性标志物SSEA4、TRA-1-60、OCT4和SOX2。三胚层分化实验证实iPSCs可分化为内胚层（AFP、SOX17）、中胚层（α-SMA、BRACHYURY）和外胚层（Tuj1、PAX6）细胞，具有多向分化潜能。

本研究成功建立2例DS患儿来源的iPSCs模型，细胞具有21-三体核型、多能性标志物表达及三胚层分化能力，为DS相关神经系统疾病研究提供新的细胞模型和研究工具。