通过血管超声评估颈动脉蹼（CW）的结构特征。

连续纳入2018年1月至2019年6月于首都医科大学宣武医院就诊的经超声检查并经CT血管造影（CTA）证实的CW患者共66例。根据超声对狭窄程度的判定，将患者分为颈动脉<50%狭窄组54例，≥50%狭窄组12例。应用超声测量CW的长度、厚度、与管壁间锐性夹角，记录CW上端的血流方向特征（顺向或逆向血流）、CW与管壁间血栓形成情况，比较2组间CW结构特征的差异，并分析不同颈动脉狭窄程度对缺血性脑卒中发生的影响。

首次诊断为CW的患者为42例（42/66，63.6%），余24例患者首次检查分别诊断为溃疡斑块21例（21/66，31.8%）和夹层3例（3/66，4.5%）。<50%狭窄组与≥50%狭窄组CW的长度、厚度、方向、周边血栓情况差异均无统计学意义（P均>0.05）。<50%狭窄组CW与管壁间夹角显著小于≥50%狭窄组（中位数：39o vs 73o，P=0.002），而<50%狭窄组中夹角≤60o的发生率也显著高于≥50%狭窄组（74.1% vs 41.7%，P=0.042）。<50%狭窄组CW处的颈动脉残余内径明显大于≥50%狭窄组，而收缩期峰值流速明显低于≥50%狭窄组，2组比较，差异均有统计学意义（P均<0.001）。缺血性脑卒中患者与非卒中患者的颈动脉狭窄程度差异无统计学意义（P=0.321）。

超声通过二维及彩色多普勒模式可评估CW的结构特征，CW与管壁间夹角较大时更易导致局部血管狭窄≥50%，但血管狭窄并非导致CW患者脑卒中的重要原因。

比较超声波治疗、悬吊治疗以及超声波联合悬吊治疗对缓解腰椎间盘突出症患者疼痛及功能障碍的疗效对比分析。

前瞻性收集2019年1月至2019年6月在河北医科大学第三医院康复科门诊及住院收治的30例患者，年龄28~45岁，男性与女性患者各15例。均符合腰椎间盘突出症的诊断标准。将30例患者按照随机数字表法随机分为3组，每组各10人。分别为超声波治疗组、悬吊治疗组、超声波联合悬吊治疗组。每组每天治疗一次，连续治疗2 w，治疗前后进行疼痛VAS评分、ODI指数评分来评价患者疼痛及功能的改善情况。

30例患者获得随访，随访时间为治疗后4~8 w。三组治疗后VAS评分均较治疗前明显降低，差异有统计学意义（F=20.582，P<0.001）。三组治疗后VAS评分均较治疗前降低，差异有统计学意义（F=3.069，P=0.043）。三组治疗后VAS评分，超声波组联合悬吊组降低最明显（t=12.676，P<0.001）。三组治疗后ODI指数评分均较治疗前降低，差异有统计学意义（F=399.67，P<0.001）。三组治疗后ODI指数评分，超声波组联合悬吊组最低（t=12.737，P<0.001）。

超声波及悬吊治疗均可以减轻腰椎间盘突出症患者的疼痛及改善功能障碍。超声波联合悬吊治疗能更有效的减轻腰椎间盘突出症患者的疼痛及改善功能障碍。

分析不同类型的外伤性脑梗死患儿的治疗方案，结合文献探讨其发病机制，以提高其治愈率，降低致残率。

回顾性分析解放军陆军第八十一集团军医院自2015年1月至2019年12月收治的42例外伤性脑梗死患儿的临床资料。采用头颅CT扫描和MRI诊断儿童外伤性脑梗死，根据不同病情将儿童外伤性脑梗死进行诊断分型，选择不同的治疗方案。腔隙性脑梗死患儿给予钙拮抗剂和神经营养药物治疗，并辅以高压氧、运动康复治疗；局灶型脑梗死、混合型脑梗死患儿除应用钙拮抗剂和神经营养药外，还应用小剂量脱水剂和小剂量激素，并随病情演变随时调整治疗方案；大面积脑梗死的患儿，急诊行去骨瓣减压术，术后给予降颅压、预防并发症等综合治疗。观察患儿的治疗结果及恢复情况。

42例外伤性脑梗死患儿中，恢复良好35例（83.3%），中残4例（9.5%），重残2例（4.8%），死亡1例（2.4%），无植物生存。腔隙性脑梗死的恢复良好率为100%，局灶型脑梗死的恢复良好率为62.5%，混合型脑梗死的恢复良好率为60%，大面积脑梗死的恢复良好率为50%。

针对不同类型的脑梗死患儿采用不同的治疗方案，对提高儿童外伤性脑梗死的治疗效果、改善预后意义重大。

研究海拔4000米以上超高原地区幕上高血压脑出血患者出血特点。

选取阿里地区人民医院2017年1月至2018年9月共68例幕上脑出血患者，采集临床资料并测量出血量，应用简单线性相关分析法分析患者性别、年龄、民族、发病时间、入院收缩压、舒张压、血红蛋白、血清三酰甘油及胆固醇化验值等因素与出血量的相关性，并根据CT结果分为基底节区组（33例）和脑叶组（35例），采用t检验或χ²检验分析基底节区组与脑叶组出血不同特点。

研究组68例患者性别、年龄、民族、发病时间、入院时收缩压、舒张压、血红蛋白、血清三酰甘油及胆固醇化验值与出血量均无明确相关性（P＞0.05）；基底节区组收缩压和舒张压均高于脑叶组[（184.9±28.5）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa） vs （164.6±24.4）mmHg，（113.0±18.1）mmHg vs （103.0±18.4）mmHg]，差异均具有统计学意义（t=0.499、0.486；P=0.002、0.033）。

超高原脑出血患者出血量相关因素尚不明确，出血位于基底节区与位于脑叶患者的收缩压和舒张压具有不同特点。

比较静电纺复合生物材料与猪小肠黏膜下层补片修补成人腹股沟疝的疗效评价。

收集2014年7月至2015年2月，在复旦大学附属华东医院、上海同济大学医学院附属第十人民医院和上海中医药大学附属普陀医院等3医院，单侧原发性腹股沟疝患者172例，进行随机、单盲、对照、多中心试验。将患者随机分配至静电纺复合生物材料组（试验组）或猪小肠黏膜下层补片组（对照组），每组患者86例。患者均接受腹股沟疝补片修补术（tARB术）治疗，并在干预后1、3、6个月接受评估。主要评估指标是腹股沟疝术后复发；次要评估指标包括腹股沟疼痛、舒适感、血清肿、手术部位感染及生殖系统等术后并发症。

随访6个月，有3例丢失，其中2例（对照组）均失去随访，1例患者（试验组）在手术区域产生炎症（暂停）。随访期间，2组均未出现疝复发的病例，对照组和试验组出现了术后并发症患者，分别为5例（5/86，5.95%）和2例（2/86，2.35%），差异无统计学意义（P>0.05），在疼痛评分上2组间未出现显著差异。

静电纺复合生物补片可以作为一种腹股沟疝补片的选择，具有复发率低、可吸收、远期舒适性好等特点，可在临床中进一步推广运用。

胰十二指肠切除术为肝胆外科中最为复杂的手术方式之一，其微创化的发展一直是学科的热点领域。腹腔镜胰十二指肠切除术因其难度大、学习曲线长等特点，目前仍未广泛开展。根据美国国立癌症数据库报道，腹腔镜胰十二指肠切除术仅占所有胰十二指肠切除术的9%。与腹腔镜手术不同，机器人手术系统具备立体化放大视野、过滤人手颤动、模拟手腕等特点，在胰十二指肠切除微创手术领域展现了较为明显的技术优势。本文将重点介绍机器人胰十二指肠切除术中的关键技术与注意事项，为同行们提供临床实践的参考。

非特异性腰痛（NSLBP）是常见的肌肉骨骼疾病，临床诊断依赖主观评估和传统影像学检查，存在主观性强、量化不足等局限。表面肌电图、超声、步态分析等多种生物力学评估技术，为从神经肌肉控制、运动模式和力学维度对NSLBP患者进行动态监测和定量分析提供了可能。本文综述了多模态生物力学评估在NSLBP临床决策中的研究进展，重点探讨各评估技术的应用价值与多模态数据融合的优势，并展望人工智能驱动下未来的发展路径。

观察烧伤回吸收期患者的舌象特征，并初步分析其与病情严重程度及血液学指标的关系。

2024年2月至2025年4月，安徽医科大学第一附属医院烧伤与创面修复外科收治符合入选标准的烧伤住院患者115例，收集患者基本资料，应用中医传统望舌方法于伤后3~5 d采集回吸收期患者舌诊资料，包括舌色、舌形、苔色、苔质。比较不同严重程度烧伤患者的舌象特征，并分析其与血常规［白细胞计数（WBC）、中性粒细胞计数（NEU）］、肝肾功能［丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、血尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）］及凝血功能［凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB）］的关系。

不同严重程度烧伤回吸收期患者舌色（P<0.001）及舌形胖瘦（χ²=9.971，P=0.019）差异均有统计学意义。不同苔质烧伤回吸收期患者BUN水平差异有统计学意义（Z=-2.754，P=0.006）；不同舌色烧伤回吸收期患者PT差异有统计学意义（H=16.041，P=0.001）；不同舌色、舌形胖瘦、苔色、苔质烧伤回吸收期患者FIB水平差异有统计学意义（H值为17.225、Z值分别为-2.032、-2.924、-2.351，P值分别为<0.001、0.042、0.003、0.019）。

烧伤回吸收期患者的舌象特征与病情严重程度以及BUN、PT、FIB等血液学指标有关。回吸收期舌象特征可作为评估烧伤严重程度及血液学异常的辅助指标，为中西医结合诊疗提供参考。

探讨高频超声（HFUS）联合剪切波弹性成像（SWE）定量评估增生性瘢痕（HS）厚度和硬度的临床应用价值，为瘢痕的客观诊断与疗效监测提供新方法。

选择2024年7月至2025年2月暨南大学附属广州红十字会医院烧伤整形科收治的烧烫伤后HS患者40例（共77处瘢痕），分别采用温哥华瘢痕量表（VSS）进行瘢痕评分，使用HFUS测量瘢痕厚度，应用SWE评估瘢痕硬度，并与病理结果进行对照。采用多元线性回归分析瘢痕厚度和硬度的影响因素。

HS的厚度值及硬度值均显著高于正常皮肤（Z=6.567，P<0.001；Z=-6.535，P<0.001）。以病理为金标准，超声评估瘢痕厚度（R²=0.930）和硬度（R²=0.909）的准确性优于VSS（R²值分别为0.723、0.738）。多元线性回归分析显示，瘢痕部位是硬度差的独立影响因素，以四肢瘢痕为参照，面颈部瘢痕硬度差明显降低（P=0.004）。

HFUS联合SWE能够客观、定量评估HS的厚度和硬度，其结果与病理结果高度一致，且优于VSS主观评估，在瘢痕的客观诊断、治疗决策与疗效监测中具有重要的临床应用价值。

探讨超声辅助定位经皮通道松解治疗慢性腕管综合征的临床疗效。

2020年11月至2023年12月，丹阳市人民医院手足外科收治符合入选标准的慢性腕管综合征患者66例，其中采用超声辅助定位经皮通道方法治疗的患者26例（超声组），采用掌根部纵行小切口治疗的患者40例（小切口组），均行腕管松解手术治疗，记录2组手术时间、切口长度及术后恢复等情况并进行对比。

2组患者手术时间相比差异无统计学意义（P>0.05）； 超声组手术切口长度小于小切口组（P<0.001）；术后3个月随访，按顾玉东的腕管综合征术后功能评定标准评定，手术效果满意，术后患手麻痛症状、感觉检查、握力等得到明显改善，2组差异无统计学意义（P>0.05）；超声组术后早期未出现柱状痛，小切口组出现柱状痛2例；术后2组波士顿腕管量表（BCTQ）评分差异无统计学意义（P>0.05）。

超声辅助定位经皮通道松解治疗慢性腕管综合征，在减少组织破坏的同时精准切开增厚的腕横韧带，有效解除正中神经受压，具有手术切口位置准确、瘢痕短、早期柱状痛发生率低等优点，是一种可供选择的治疗腕管综合征的手术方式。

探讨皮瓣移植术后应用医用悬浮床治疗臀骶部Ⅲ~Ⅳ期压力性损伤的临床效果。

回顾性分析柳州市工人医院创伤修复烧伤整形外科2021年6月至2025年5月收治的55例臀骶部Ⅲ~Ⅳ期压力性损伤患者临床资料。患者均采用皮瓣移植术修复创面，将皮瓣移植术后应用普通病床治疗的患者作为普通床组（29例），应用医用悬浮床治疗的患者作为悬浮床组（26例）。观察2组患者受区创面愈合时间、术后住院时间、总住院时间、住院费用，以及术后供受区并发症（血肿、感染、切口裂开、皮瓣坏死等）发生率和再次手术率。

悬浮床组与普通床组比较，受区创面愈合时间［（12.8±3.4）d 比 （16.0±5.6）d，t=-2.47，P=0.008］、术后住院时间［（13.8±3.9）d 比 （16.8±6.0）d，t=-2.14，P=0.019］和总住院时间［（27.9±4.6）d 比 （30.7±6.6）d，t=-1.78，P=0.040］均明显缩短，2组住院费用比较差异无统计学意义［（3.9±0.9）万元 比 （3.6±1.1）万元，t=1.17，P=0.124］。悬浮床组总并发症发生率（7.7%）和再次手术率（3.8%）明显低于普通床组（分别为34.5%、24.1%），差异均有统计学意义（P值分别为0.016、0.033）。

医用悬浮床应用于臀骶部Ⅲ~Ⅳ期压力性损伤皮瓣移植术后，可加速创面愈合，缩短住院时间，降低并发症发生率及再次手术风险。

探讨采用跖背接力皮瓣修复第2趾游离皮瓣供区的临床疗效。

2020年6月至2025年10月，苏州瑞华骨科医院手外科收治符合入选标准的采用第2趾游离皮瓣修复手部创面患者7例，其中男5例，女2例，年龄22~56岁，平均32.6岁。患者第2趾游离皮瓣供区均采用跖背接力皮瓣修复，皮瓣切取面积为2.0 cm×1.5 cm~3.0 cm×2.5 cm，供区直接缝合。术后随访观察跖背接力皮瓣外观、颜色、质地、两点辨别觉及瘢痕增生情况。

术后7例患者跖背接力皮瓣及第2趾游离皮瓣均成活。随访2~14个月，平均7个月，跖背接力皮瓣外观满意，颜色接近健侧，质地柔软，两点辨别觉7~12 mm，平均8.5 mm。足部行走功能良好，趾蹼间无挛缩。

采用跖背接力皮瓣修复第2趾游离皮瓣供区，具有手术操作简单、并发症少、皮瓣成活率高的优点，适合临床推广应用。

初步探究含硅凝胶成分的可塑性支具在瘢痕防治中的临床效果。

选择2022年6月至2025年3月安徽医科大学第一附属医院烧伤与创面修复外科收治的烧创伤后增生性瘢痕（HS）患者34例，对其临床资料进行回顾性分析。根据不同治疗方法将患者分为观察组（19例）和对照组（15例）。观察组患者接受含硅凝胶成分的可塑性支具治疗，对照组患者接受普通支具治疗。评估2组患者治疗6个月瘢痕厚度、色泽、柔软性及血管分布情况，并根据温哥华瘢痕量表（VSS）评分、患者与观察者瘢痕评估量表（POSAS）评分对瘢痕结局进行比较。记录2组患者治疗过程中不良反应发生情况。

治疗6个月，观察组在瘢痕色泽［（1.11±0.57）分］、厚度［（0.89±0.66）分］、血管分布［（0.79±0.25）分］、柔软性［（1.05±0.52）分］、VSS评分［（3.47±1.54）分］及POSAS评分［（23.58±4.76）分］方面均优于对照组［分别为（2.00±0.76）分、（2.33±0.62）分、（1.60±0.74）分、（1.73±0.59）分、（7.67±1.29）分、（37.33±7.17）分］，差异均有统计学意义（t值分别为-3.946、-6.504、-4.486、-3.547、-8.448、-6.399，P值分别为<0.001、<0.001、<0.001、0.001、<0.001、<0.001）。观察组与对照组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（15.8% 比 20.0%，P>0.05）。

含硅凝胶可塑性支具治疗烧创伤后HS效果良好，可显著抑制瘢痕增生。

探索趋化因子CXC配体12（CXCL12）预处理骨髓间充质干细胞（BMSCs）对小鼠全层皮肤缺损创面愈合的影响及其机制。

选取第3~5代BMSCs，分为正常对照组、单纯CXCL12组、CXCL12+CXCL12受体阻断剂组并进行相应处理。培养48 h后，采用细胞计数试剂盒8（CCK-8）法检测细胞存活率，采用5-乙炔基-2′-脱氧尿嘧啶核苷（EdU）细胞增殖检测试剂盒染色观察细胞增殖活力；培养24 h后，采用蛋白质印迹法检测鸟苷酸交换因子1（Epac1）、细胞外调节蛋白激酶（Erk）、磷酸化Erk（p-Erk）的蛋白表达并计算p-Erk与Erk比值。以上实验样本数均为6。取18只成年雄性BALB/c小鼠，按照随机数字表法分为PBS对照组、BMSCs组、CXCL12预处理BMSCs组，每组6只，于小鼠背部建立全层皮肤缺损创面模型，3 d后通过创周组织皮下注射分别给予100 μl的PBS、100 μl含1×10⁶个BMSCs细胞悬液、100 μl含1×10⁶个CXCL12预处理BMSCs细胞悬液。伤后4、7、10 d，观察创面愈合情况并计算创面愈合率。伤后11 d，收集3组小鼠创面组织标本，采用苏木精-伊红染色法和Masson染色法分别检测创面组织缺损长度及胶原容积分数（CVF）。

培养48 h后，与正常对照组比较，单纯CXCL12组细胞存活率明显升高（P<0.05）；与单纯CXCL12组比较，CXCL12+CXCL12受体阻断剂组细胞存活率明显降低（P<0.05）。培养48 h后，与正常对照组比较，单纯CXCL12组细胞EdU染色数量增多，细胞增殖活力增强；与单纯CXCL12组比较，CXCL12+CXCL12受体阻断剂组细胞EdU染色数量减少，细胞增殖活力减弱。培养24 h后，与正常对照组比较，单纯CXCL12组细胞Epac1蛋白表达及p-Erk与Erk比值明显升高（P<0.05）；与单纯CXCL12组比较，CXCL12+CXCL12受体阻断剂组细胞Epac1蛋白表达及p-Erk与Erk比值均明显下降（P<0.05）。伤后4、7、10 d，CXCL12预处理BMSCs组小鼠创面愈合率（分别为56.7%±2.6%、70.4%±1.6%、84.5%±0.5%）均明显高于BMSCs组（分别为37.4%±5.2%、49.2%±3.7%、67.9%±1.1%），P值均<0.05。伤后11 d，CXCL12预处理BMSCs组创面组织缺损长度明显短于BMSCs组［（1.79±0.05） mm 比 （2.20±0.15） mm，P<0.05］。伤后11 d，与PBS对照组比较，BMSCs组小鼠创面组织CVF明显升高（P<0.05）；与BMSCs组比较，CXCL12预处理BMSCs组小鼠创面组织CVF明显降低（P<0.05）。

CXCL12预处理BMSCs能够明显促进小鼠全层皮肤缺损创面愈合，其机制可能为CXCL12通过激活Epac1/Erk信号通路改善BMSCs的生物学功能，从而提高BMSCs治疗皮肤缺损创面效果。

疼痛是烧伤患者最常见且最痛苦的表现之一，严重影响患者的治疗体验与康复进程。目前，常规镇痛方式为药物干预，但如何在实现有效镇痛的同时，最大限度地减少镇痛类药物的使用，是值得重点关注的临床问题。随着疼痛治疗研究的不断深入，非药物干预在烧伤疼痛管理中的独特优势日益受到重视，其可作为药物镇痛的补充甚至替代治疗。因此，有必要对常见的非药物干预疗法及其在烧伤疼痛管理中的作用机制进行系统阐述，旨在为临床烧伤疼痛管理提供更全面的理论依据与实践指导。

微循环是连接全身性循环衰竭与多器官功能衰竭的核心环节。大面积烧伤后，机体处于低血容量性休克、烧伤创面、脓毒症与强烈炎症反应相互交织的复杂病理生理状态，其本质是微循环的严重功能障碍。目前关于烧伤后微循环监测的研究及监测手段的重要性逐渐受到关注，因此有必要对大面积烧伤患者全身微循环监测及创面局部血流灌注评估的研究进展进行综述。目前，包括显微成像、近红外光谱成像技术、激光多普勒、糖萼监测等在内的多种微循环监测技术展现出了重要的诊断和预后潜力，有望为烧伤危重症患者的精准治疗提供新视角。

第一背侧骨间肌萎缩是手部内在肌功能障碍的常见临床表现，其病因复杂，涉及运动神经元、颈神经根、臂丛神经、尺神经深支等多个环节的损害。神经电生理技术作为评估神经肌肉功能的核心技术，对于该疾病的定位诊断和病因鉴别尤为重要。下文对目前神经电生理技术在第一背侧骨间肌萎缩中的诊断策略进行综述，通过系统性的检测方案，提高诊断的精确性和效率。策略强调从病史和体格检查入手，进行针对性的针极肌电图和神经传导速度检测，重点关注尺神经深支、正中神经返支及C8/T1神经根支配的关键肌肉，以实现从周围到中枢、从远端到近端的精准定位，以期为临床治疗方案的制定提供可靠的客观依据。

创面愈合过程依赖于机体对免疫微环境的动态调控，在该过程中巨噬细胞表型的时序性转化扮演着至关重要的角色。富血小板血浆（PRP）是一种通过血液分离制备的生物制剂，富含多种活性因子，能够通过调控巨噬细胞极化改善创面愈合的最终结局。该综述总结了PRP借助血小板α颗粒、致密颗粒以及细胞外囊泡等多种分泌系统对巨噬细胞募集、代谢重编程以及表型转化的调控机制，阐述了生长因子、代谢信号以及外泌体的作用途径，展望了基于巨噬细胞精准调控的PRP优化策略及其在复杂创面修复中的应用前景。