通过血管超声评估颈动脉蹼（CW）的结构特征。

连续纳入2018年1月至2019年6月于首都医科大学宣武医院就诊的经超声检查并经CT血管造影（CTA）证实的CW患者共66例。根据超声对狭窄程度的判定，将患者分为颈动脉<50%狭窄组54例，≥50%狭窄组12例。应用超声测量CW的长度、厚度、与管壁间锐性夹角，记录CW上端的血流方向特征（顺向或逆向血流）、CW与管壁间血栓形成情况，比较2组间CW结构特征的差异，并分析不同颈动脉狭窄程度对缺血性脑卒中发生的影响。

首次诊断为CW的患者为42例（42/66，63.6%），余24例患者首次检查分别诊断为溃疡斑块21例（21/66，31.8%）和夹层3例（3/66，4.5%）。<50%狭窄组与≥50%狭窄组CW的长度、厚度、方向、周边血栓情况差异均无统计学意义（P均>0.05）。<50%狭窄组CW与管壁间夹角显著小于≥50%狭窄组（中位数：39o vs 73o，P=0.002），而<50%狭窄组中夹角≤60o的发生率也显著高于≥50%狭窄组（74.1% vs 41.7%，P=0.042）。<50%狭窄组CW处的颈动脉残余内径明显大于≥50%狭窄组，而收缩期峰值流速明显低于≥50%狭窄组，2组比较，差异均有统计学意义（P均<0.001）。缺血性脑卒中患者与非卒中患者的颈动脉狭窄程度差异无统计学意义（P=0.321）。

超声通过二维及彩色多普勒模式可评估CW的结构特征，CW与管壁间夹角较大时更易导致局部血管狭窄≥50%，但血管狭窄并非导致CW患者脑卒中的重要原因。

比较超声波治疗、悬吊治疗以及超声波联合悬吊治疗对缓解腰椎间盘突出症患者疼痛及功能障碍的疗效对比分析。

前瞻性收集2019年1月至2019年6月在河北医科大学第三医院康复科门诊及住院收治的30例患者，年龄28~45岁，男性与女性患者各15例。均符合腰椎间盘突出症的诊断标准。将30例患者按照随机数字表法随机分为3组，每组各10人。分别为超声波治疗组、悬吊治疗组、超声波联合悬吊治疗组。每组每天治疗一次，连续治疗2 w，治疗前后进行疼痛VAS评分、ODI指数评分来评价患者疼痛及功能的改善情况。

30例患者获得随访，随访时间为治疗后4~8 w。三组治疗后VAS评分均较治疗前明显降低，差异有统计学意义（F=20.582，P<0.001）。三组治疗后VAS评分均较治疗前降低，差异有统计学意义（F=3.069，P=0.043）。三组治疗后VAS评分，超声波组联合悬吊组降低最明显（t=12.676，P<0.001）。三组治疗后ODI指数评分均较治疗前降低，差异有统计学意义（F=399.67，P<0.001）。三组治疗后ODI指数评分，超声波组联合悬吊组最低（t=12.737，P<0.001）。

超声波及悬吊治疗均可以减轻腰椎间盘突出症患者的疼痛及改善功能障碍。超声波联合悬吊治疗能更有效的减轻腰椎间盘突出症患者的疼痛及改善功能障碍。

分析不同类型的外伤性脑梗死患儿的治疗方案，结合文献探讨其发病机制，以提高其治愈率，降低致残率。

回顾性分析解放军陆军第八十一集团军医院自2015年1月至2019年12月收治的42例外伤性脑梗死患儿的临床资料。采用头颅CT扫描和MRI诊断儿童外伤性脑梗死，根据不同病情将儿童外伤性脑梗死进行诊断分型，选择不同的治疗方案。腔隙性脑梗死患儿给予钙拮抗剂和神经营养药物治疗，并辅以高压氧、运动康复治疗；局灶型脑梗死、混合型脑梗死患儿除应用钙拮抗剂和神经营养药外，还应用小剂量脱水剂和小剂量激素，并随病情演变随时调整治疗方案；大面积脑梗死的患儿，急诊行去骨瓣减压术，术后给予降颅压、预防并发症等综合治疗。观察患儿的治疗结果及恢复情况。

42例外伤性脑梗死患儿中，恢复良好35例（83.3%），中残4例（9.5%），重残2例（4.8%），死亡1例（2.4%），无植物生存。腔隙性脑梗死的恢复良好率为100%，局灶型脑梗死的恢复良好率为62.5%，混合型脑梗死的恢复良好率为60%，大面积脑梗死的恢复良好率为50%。

针对不同类型的脑梗死患儿采用不同的治疗方案，对提高儿童外伤性脑梗死的治疗效果、改善预后意义重大。

研究海拔4000米以上超高原地区幕上高血压脑出血患者出血特点。

选取阿里地区人民医院2017年1月至2018年9月共68例幕上脑出血患者，采集临床资料并测量出血量，应用简单线性相关分析法分析患者性别、年龄、民族、发病时间、入院收缩压、舒张压、血红蛋白、血清三酰甘油及胆固醇化验值等因素与出血量的相关性，并根据CT结果分为基底节区组（33例）和脑叶组（35例），采用t检验或χ²检验分析基底节区组与脑叶组出血不同特点。

研究组68例患者性别、年龄、民族、发病时间、入院时收缩压、舒张压、血红蛋白、血清三酰甘油及胆固醇化验值与出血量均无明确相关性（P＞0.05）；基底节区组收缩压和舒张压均高于脑叶组[（184.9±28.5）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa） vs （164.6±24.4）mmHg，（113.0±18.1）mmHg vs （103.0±18.4）mmHg]，差异均具有统计学意义（t=0.499、0.486；P=0.002、0.033）。

超高原脑出血患者出血量相关因素尚不明确，出血位于基底节区与位于脑叶患者的收缩压和舒张压具有不同特点。

比较静电纺复合生物材料与猪小肠黏膜下层补片修补成人腹股沟疝的疗效评价。

收集2014年7月至2015年2月，在复旦大学附属华东医院、上海同济大学医学院附属第十人民医院和上海中医药大学附属普陀医院等3医院，单侧原发性腹股沟疝患者172例，进行随机、单盲、对照、多中心试验。将患者随机分配至静电纺复合生物材料组（试验组）或猪小肠黏膜下层补片组（对照组），每组患者86例。患者均接受腹股沟疝补片修补术（tARB术）治疗，并在干预后1、3、6个月接受评估。主要评估指标是腹股沟疝术后复发；次要评估指标包括腹股沟疼痛、舒适感、血清肿、手术部位感染及生殖系统等术后并发症。

随访6个月，有3例丢失，其中2例（对照组）均失去随访，1例患者（试验组）在手术区域产生炎症（暂停）。随访期间，2组均未出现疝复发的病例，对照组和试验组出现了术后并发症患者，分别为5例（5/86，5.95%）和2例（2/86，2.35%），差异无统计学意义（P>0.05），在疼痛评分上2组间未出现显著差异。

静电纺复合生物补片可以作为一种腹股沟疝补片的选择，具有复发率低、可吸收、远期舒适性好等特点，可在临床中进一步推广运用。

胰十二指肠切除术为肝胆外科中最为复杂的手术方式之一，其微创化的发展一直是学科的热点领域。腹腔镜胰十二指肠切除术因其难度大、学习曲线长等特点，目前仍未广泛开展。根据美国国立癌症数据库报道，腹腔镜胰十二指肠切除术仅占所有胰十二指肠切除术的9%。与腹腔镜手术不同，机器人手术系统具备立体化放大视野、过滤人手颤动、模拟手腕等特点，在胰十二指肠切除微创手术领域展现了较为明显的技术优势。本文将重点介绍机器人胰十二指肠切除术中的关键技术与注意事项，为同行们提供临床实践的参考。

探讨供区采用内增压供血在乳腺癌患者术后即刻腹壁下动脉穿支（DIEP）皮瓣乳房重建术中的应用效果。

回顾性分析2024年1月至2025年12月于中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院接受保留乳头乳晕的乳房切除术后采用内增压为供血模式的DIEP皮瓣（内增压-DIEP）乳房重建的12例女性乳腺癌患者的临床资料。患者临床分期Ⅰ期3例，Ⅱ期8例，Ⅲ期1例。术前均行CT血管造影以精确定位腹壁下动脉穿支的数量与解剖位置；术中记录供区穿支血管数目、动静脉管径以及用于内增压吻合的血管支数；术后随访评估皮瓣存活率、并发症发生情况，并采用BREAST-Q量表评价重建乳房外形满意度及供受区功能恢复情况。

12例患者均成功施行双蒂DIEP皮瓣移植，皮瓣切取面积为12.0 cm×24.0 cm~14.0 cm×30.0 cm，质量为（759.17±99.91）g，手术时间为（487.67±97.21） min。术中解剖出穿支血管3支者8例，4支者4例；其中8例采用单支动脉内增压供血，4例采用双支动脉内增压供血。内增压动脉管径为（0.75±0.19） mm，静脉管径为（0.94±0.12） mm。术后随访3.0~14.5个月，中位随访时间为6.3个月，移植皮瓣均成活，未出现皮瓣坏死、血肿、感染等围手术期并发症。BREAST-Q量表评分为（91.83±2.52）分，提示患者对重建乳房外形及供受区功能恢复满意度较高；随访期间无局部复发或远处转移事件发生。

在严格筛选适应证的前提下，内增压-DIEP乳房重建术具有一定的安全性、可行性与美学效果，可考虑作为乳腺癌术后即刻乳房重建的一种术式。

评估国产单孔蛇形臂机器人运用于经腋窝入路机器人辅助保留乳头乳晕的乳房切除术联合即刻胸肌前假体乳房重建（rNSM+IBR）的可行性及早期安全性。

前瞻性纳入2025年 3月至2026年4月在复旦大学附属华山医院（9例）和上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院（14例）采用国产单孔蛇形臂机器人行rNSM+IBR的23例乳腺癌患者临床资料，包括术后病理结果、手术方式、手术时间、围手术期并发症等。主要结局为手术可行性与术后早期安全性；次要结局包括手术相关指标及术后恢复情况。采用累积和曲线分析术者的学习曲线特征。

23例乳腺癌患者均经腋窝切口顺利完成，无中转开放或额外切口；手术时间为260（170，290） min。术后30 d内无 Clavien-Dindo Ⅲ级及以上并发症，无皮瓣坏死、乳头乳晕复合体坏死、严重感染及假体丢失。手术时间随经验积累而缩短，术者学习曲线在 10例内趋于稳定。

国产单孔蛇形臂机器人用于经腋窝入路 rNSM+IBR 可行，早期安全性较好，围手术期指标及学习曲线提示其具备推广应用潜力。

探讨吲哚菁绿（ICG）荧光导航技术在腔镜下带蒂大网膜保留乳房（简称保乳）整形手术中的应用效果。

回顾性分析南方医科大学珠江医院乳腺外科2021年8月至2025年8月收治的70例接受腔镜下带蒂大网膜保乳整形手术的乳腺癌患者临床资料。其中，2021年8月至2024年5月收治的35例患者术中采用术者肉眼观察经验性评估大网膜血运（对照组）；2024年6月至2025年8月收治的35例患者术前行ICG静脉注射，术中使用荧光腔镜实时显示大网膜血管走行与血运，精准引导大网膜瓣裁剪（ICG组）。对比两组患者的手术时间、术后住院时间、术后3 d上腹部不适发生率、术后2周大网膜瓣坏死发生率、术后1个月大网膜瓣硬化发生率。术后3个月采用Harris美学评价标准评估术后乳房恢复效果。计量资料采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验，计数资料采用χ²检验或Fisher确切概率法，多因素Logistic回归校正混杂因素。

两组患者基线资料除N分期外差异无统计意义（P均>0.05）。ICG组和对照组手术均顺利完成。与对照组相比，ICG组手术时间显著缩短［（343.89±83.84） min 比（274.57±79.75） min，t=-3.544，P=0.001］，术后住院时间减少［（8.97±2.15）d 比（6.74±0.74）d，t=-5.801，P<0.001］。ICG组术后3 d上腹部不适（CTCAE ≥2级）发生率（14.29%比51.43%，χ²=10.944，P=0.001）、术后1个月大网膜瓣硬化发生率（22.86%比60.00%， χ²=9.950，P=0.002）均低于对照组。术后2周两组患者大网膜瓣坏死发生率比较，差异无统计意义（5.71%比0，P=0.235）。多因素分析显示ICG是上腹部不适（校正OR=0.156，95%CI：0.047~0.521，P=0.003）及大网膜瓣硬化（校正OR=0.171，95%CI：0.056~0.527，P=0.002）的独立保护因素。术后3个月美学评价显示，ICG组35例（100%）均达优秀，对照组优秀29例（82.86%）、良好4例（11.43%）、一般2例（5.71%），ICG组优于对照组（Z=-2.541，P=0.011）。

ICG荧光导航技术在乳腺癌患者带蒂大网膜保乳整形术中可提供实时、直观的血运影像指导，提升手术安全性，减少围手术期并发症，改善术后乳房美学效果，具有良好的临床应用价值。

探讨横滨报告系统在乳腺肿块空芯针穿刺组织印片快速现场评价（ROSE）中的应用价值，评估基于该报告系统的ROSE分类情况开展患者分流管理的临床意义。

根据纳入、排除标准，纳入2024年1月至2025年12月在宝鸡市中心医院行超声引导下乳腺肿块空芯针穿刺活检的1 475例患者资料进行前瞻性研究。穿刺标本同时制备组织印片行ROSE，采用国际细胞学学会横滨报告系统作为分类标准完成ROSE判读，结果分为良性病变、非典型病变、疑为恶性肿瘤、恶性肿瘤。以组织学诊断为金标准，对比分析基于横滨报告系统的ROSE分类结果与组织学诊断的符合情况。采用Kappa一致性检验评估ROSE对乳腺肿块的诊断效能，并根据分类结果指导患者分流。

1 475例标本中，基于横滨报告系统的ROSE分类结果：良性病变770例，非典型病变74例，疑为恶性肿瘤43例，恶性肿瘤588例；其与组织学诊断准确度分别为99.5%（766/770）、55.4%（41/74）、93.0%（40/43）、100%（588/588）。基于横滨报告系统的ROSE分类对比组织学诊断金标准的敏感度和特异度分别为94.58%（628/664）和99.63%（808/811），准确度为97.36%（1 436/1 475），阳性预测值和阴性预测值分别为99.52%（628/631）和95.73%（808/844）。乳腺肿块采用基于横滨报告系统的ROSE分类结果与组织学诊断一致性较好（κ=0.946，P<0.05）。基于横滨报告系统的ROSE分类为良性病变的770例患者均行日间手术，术中冰冻病理结果提示3例为恶性、1例为韧带样纤维瘤病的患者行扩大手术，与ROSE结果相符的766例患者次日出院；ROSE分类为非典型病变、疑为恶性肿瘤、恶性肿瘤均等待次日穿刺组织学病理结果，组织学诊断为良性病变的患者行微创手术，诊断为交界性肿瘤的患者行扩大手术，诊断为恶性肿瘤的患者行新辅助治疗或改良根治术或保留乳房手术。

横滨报告系统可应用于乳腺肿块空芯针穿刺组织印片ROSE中，分类为良性病变、疑为恶性肿瘤及恶性肿瘤者与组织学诊断准确度较高，对评估乳腺肿块性质具有较高的诊断效能，有助于优化乳腺肿块患者的诊疗流程。

比较完全植入式静脉输液港（TIVAP）与经外周静脉穿刺中心静脉导管（PICC）对乳腺癌化疗患者生活质量的影响，重点分析总体满意度、社会心理健康状态及置管疼痛差异。

采用回顾性队列研究设计，纳入2023年3月至2024年8月四川省第四人民医院收治的接受化疗的乳腺癌患者153例，根据置管方式分为TIVAP组（n=91）和PICC组（n=62）。收集两组患者基线资料、置管相关参数、并发症发生情况，并使用基于静脉装置导管生活质量评估（QLAVD）问卷进行生活质量评估，正态分布的计量资料组间比较采用独立样本t检验，非配对的计数资料组间比较采用χ²检验或Fisher确切概率法。

TIVAP组患者的总体满意度评分优于PICC组（8.99±0.97比7.85±1.38，t=5.603，P<0.001），经多重线性回归调整年龄、BMI、化疗类型及周期后，组间差异仍有统计学意义（β=-1.354，95%CI：-1.788~-0.921，P<0.001）。在社会心理健康相关维度方面，TIVAP组在着装适应性（17.6%比67.7%，χ²= 39.417，P<0.001）、日常淋浴（11.0%比59.7%，χ²=41.074，P<0.001）及运动锻炼（18.7%比41.9%，χ²=9.869，P=0.002）等方面受影响的比例均显著低于PICC组；因装置产生外观困扰（13.2%比27.4%，χ²=4.863，P=0.027）及受到他人关注（12.1%比33.9%，χ²=10.579，P=0.001）的比例亦更低。TIVAP置入过程的疼痛评分高于PICC组（2.99±1.08比1.74±1.07，t=7.037，P<0.001）。并发症方面，TIVAP组总并发症发生率低于PICC组（3.3%比16.1%，χ²=7.810，P=0.005）。

对于接受化疗的乳腺癌患者，TIVAP在提高生活质量、减少并发症方面具有明显优势，尽管置入过程疼痛感较强，但整体接受度更高。

乳腺癌不同分子分型在激素依赖、HER-2信号、干性维持和微环境依赖方面存在差异，这些差异会影响类器官的形成、扩增和表型稳定。患者来源乳腺癌类器官可保留部分来源肿瘤的组织结构、受体状态和药物反应，已被用于机制研究、药物筛选和治疗反应评估。本文围绕Luminal型、HER-2阳性型和三阴性乳腺癌的培养需求，归纳不同分子分型乳腺癌类器官的建模难点、质控指标和优化方向，并分析样本代表性、微环境缺失和标准化不足对后续应用的影响。

初步探讨新型国产经口胆道镜在胆管内乳头状肿瘤(IPNB)诊断中的临床价值。

回顾性分析2020年1月至2025年12月经南京中医药大学附属医院江苏省中医院消化内镜中心(11例)及南京大学医学院附属鼓楼医院(1例)接受国产经口胆道镜检查并诊断为IPNB的12例患者的临床资料。所有患者均经腹部影像学检查(CT/MRI)提示胆管扩张或占位性病变，进一步行内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)＋国产经口胆道镜检查，记录镜下表现、活检病理诊断结果及并发症情况。

12例患者中，男5例、女7例，年龄55~84岁，平均(67.9±8.9)岁。主要临床表现为右上腹痛7例、右上腹痛伴发热4例、黄疸1例。影像学检查均提示肝内(和/或)外胆管扩张，其中6例可见胆管内充盈缺损或软组织影。国产经口胆道镜下表现：鱼卵状4例、乳头状5例，水草状2例，伴黏液分泌8例，病变位于肝门部胆管5例、左肝管2例、右肝管1例、肝门部＋左肝管1例、胆总管上段和下段各1例，病变部位不详1例。共10例患者行内镜下活检，病理诊断为IPNB伴癌变2例、IPNB伴高级别瘤变2例、IPNB伴低级别瘤变3例、IPNB 1例、黏膜慢性炎2例、未取活检病理2例。ERCP＋胆道镜术后无并发严重并发症，2例出现高淀粉酶血症、1例胆道感染，术后48 h均恢复正常。

国产经口胆道镜可直接观察胆管内病变形态，结合活检病理能精准诊断IPNB，且安全性良好，具有重要的临床应用价值。

探讨射频消融联合胆道子镜治疗恶性胆道梗阻非覆膜金属支架术后再狭窄的疗效。

选取河北省沧州市中心医院内镜外科2021年1月至2022年12月住院部收治的100例恶性胆道梗阻金属支架置入术后再狭窄患者为研究对象，根据治疗方案分为联合组和对照组两组，每组各50例，联合组行射频消融联合胆道子镜清理及支架再通术、对照组行常规球囊扩张及支架再通术。主要观察指标：临床成功率；次要观察指标：技术成功率、支架通畅率、不良事件发生率、围手术期指标。本研究为非随机分组的回顾性观察性研究，上述基线均衡性仅为统计学层面匹配，仍可能存在选择偏倚。

与对照组比较，联合组手术时间较长、术中出血量较低，差异具有统计学意义(P<0.05)；两组性别、年龄、体质量指数、黄疸时间、Child-Pugh分级、梗阻部位及手术成功率、住院时间、肿瘤类型、支架直径、支架长度差异无统计学意义(P>0.05)；与对照组比较，联合组术后3个月(94%)、6个月(86%)的胆道通畅率升高，差异具有统计学意义(P<0.05)，两组术后1个月通畅率差异无统计学意义(P>0.05)；对照组并发症发生率为16%，联合组为4%，差异具有统计学意义(P<0.05)；对照组治疗总有效率为76%，联合组为92%，差异具有统计学意义(P<0.05)。

本研究仅反映两种完整临床介入方案的真实临床效果差异，受胆道子镜、射频消融双重干预混杂影响，不能判定疗效优势仅由射频消融单独引起，射频消融联合胆道子镜直视方案在提高临床总有效率、延长胆道通畅时间方面表现更佳且不增加并发症风险，具备临床参考价值。

探究贲门失弛缓症(AC)合并食管肿瘤性病变的严重程度与病变部位、既往AC治疗史等临床因素的关联，为AC患者癌变风险分层及内镜随访策略提供临床依据。

单中心回顾性纳入2014年1月至2023年12月经解放军总医院消化内科医学部住院确诊AC合并食管肿瘤性病变患者。依据病变检出前是否接受AC治疗分为既往AC治疗组和无既往AC治疗组；将食管病变分为低级别病变(低级别上皮内瘤变LGIN)、高级别/浸润性病变(高级别上皮内瘤变HGIN/Tis＋浸润性食管癌)。采用Fisher确切检验分析分类变量分布差异，计量资料依分布选用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验，双侧P<0.05为探索性差异有统计学意义。

最终纳入18例患者，其中LGIN 5例、HGIN/Tis 2例、浸润性食管癌11例；9例存在AC治疗史(既往AC治疗组)、9例无AC治疗史(无既往AC治疗组)。既往AC治疗组病灶以食管下段为主(77.8%)，5例LGIN、4例HGIN/Tis或浸润癌；无既往AC治疗组病灶多位于食管中段(66.7%)，全部为HGIN/Tis或浸润性食管癌，食管扩张发生率为88.9%。组间分布差异：病变部位Fisher P＝0.036，既往AC治疗史Fisher P＝0.029，食管扩张Fisher P＝0.099；吞咽困难病程与病变严重程度无明显分布差异。

AC合并食管肿瘤性病变的病变严重程度与病变位置、既往AC治疗史存在探索性分布差异；食管下段病变、有AC干预史者多为LGIN，食管中段、未接受AC治疗者更易出现HGIN/Tis。临床应对长期AC、食管中段黏膜异常、高龄、男性、饮酒人群建立长期内镜监测机制。

探讨影像学检查及消化内镜在儿童消化道异物诊断与治疗，尤其是在病史不明、病程迁延的复杂病例中的应用价值。

报道2例因吞咽困难就诊、无明确异物误吞史的食管狭窄患儿病例，分享诊疗经过，分析影像学与消化内镜技术在诊断及治疗中的具体应用，为临床诊疗工作提供思路。

2例患儿均经电子胃镜检查于狭窄部位发现嵌顿异物(家长事后追忆起半年余、2年前的异物误吞史)，最终确诊为食管异物。均于手术室行内镜下异物取出术，术中采用钩刀放射状切开、圈套器分片切除增生的肉芽组织，分离暴露异物后，借助异物钳及导丝成功取出异物。病例1术中发现食管穿孔及气胸，予胸腔闭式引流并置入覆膜可回收食管支架；病例2并发食管穿孔及溃疡，置入胃肠营养管及食管引流管。术后2例患儿因继发性食管狭窄定期接受内镜下食管狭窄治疗。随访至今，2例患者均可经口正常进食，生长发育良好。

食管异物嵌顿是儿童后天性食管狭窄的常见病因。对于异物误吞史不明、嵌顿时间长、并发症风险高的病例，应重视影像学与消化内镜的细致评估，以获取关键诊断线索，助力最优治疗决策。术前多学科协作评估、术中精细内镜操作，有助于有效处理并发症，避免不必要的外科手术。同时，应加强公众健康教育，提高对儿童消化道异物的认识，促进早期诊治。

本研究拟系统梳理老年患者在镇静/麻醉下接受消化内镜诊疗时发生低氧血症及相关不良事件的危险因素，为术前风险识别和围术期预防提供参考。

依据PRISMA 2020开展系统评价。检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、CINAHL及主要中文数据库，时间范围为各数据库建库至2026年7月23日。纳入能够提取危险因素数据的观察性研究，采用NOS评价研究质量，并使用RevMan 5.3完成Meta分析。

共纳入10项研究，按表1统计总样本量为8 284例，NOS评分为7~9分。合并分析中，高龄(OR＝2.99)、较高BMI(OR＝3.54)、高血压(OR＝1.73)、吸烟史(OR＝2.58)及饮酒史(OR＝1.41)均与结局风险增加有关；肺部疾病/COPD(RR＝2.41)、打鼾史(OR＝3.53)和较高ASA分级(OR＝3.11)同样表现出统计学关联。性别(OR＝1.17，P＝0.07)及糖尿病(随机效应OR＝1.30，P＝0.16)与结局的关联未达到统计学意义。

现有证据表明，高龄、较高BMI、打鼾史、高血压、吸烟史、饮酒史、肺部疾病/COPD以及较高ASA分级可能增加老年患者镇静/麻醉消化内镜期间发生低氧血症或相关不良事件的风险。临床评估时可重点关注上述人群，并结合患者情况制定氧合与气道管理方案。考虑到部分研究使用复合不良事件作为结局，且若干因素存在较高异质性，上述结论仍有待更多高质量前瞻性研究进一步验证。

急性胆源性胰腺炎(ABP)是我国急性胰腺炎的主要类型之一，发病率高，进展迅速，处理不当可继发严重并发症。经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)可以识别和处理胆管结石，减少ABP发生，改善病程，是ABP的主要治疗方式之一。本文旨在阐述ERCP技术在ABP治疗中的应用现状，探讨其适用指征、干预时机及并发症。