通过血管超声评估颈动脉蹼（CW）的结构特征。

连续纳入2018年1月至2019年6月于首都医科大学宣武医院就诊的经超声检查并经CT血管造影（CTA）证实的CW患者共66例。根据超声对狭窄程度的判定，将患者分为颈动脉<50%狭窄组54例，≥50%狭窄组12例。应用超声测量CW的长度、厚度、与管壁间锐性夹角，记录CW上端的血流方向特征（顺向或逆向血流）、CW与管壁间血栓形成情况，比较2组间CW结构特征的差异，并分析不同颈动脉狭窄程度对缺血性脑卒中发生的影响。

首次诊断为CW的患者为42例（42/66，63.6%），余24例患者首次检查分别诊断为溃疡斑块21例（21/66，31.8%）和夹层3例（3/66，4.5%）。<50%狭窄组与≥50%狭窄组CW的长度、厚度、方向、周边血栓情况差异均无统计学意义（P均>0.05）。<50%狭窄组CW与管壁间夹角显著小于≥50%狭窄组（中位数：39o vs 73o，P=0.002），而<50%狭窄组中夹角≤60o的发生率也显著高于≥50%狭窄组（74.1% vs 41.7%，P=0.042）。<50%狭窄组CW处的颈动脉残余内径明显大于≥50%狭窄组，而收缩期峰值流速明显低于≥50%狭窄组，2组比较，差异均有统计学意义（P均<0.001）。缺血性脑卒中患者与非卒中患者的颈动脉狭窄程度差异无统计学意义（P=0.321）。

超声通过二维及彩色多普勒模式可评估CW的结构特征，CW与管壁间夹角较大时更易导致局部血管狭窄≥50%，但血管狭窄并非导致CW患者脑卒中的重要原因。

比较超声波治疗、悬吊治疗以及超声波联合悬吊治疗对缓解腰椎间盘突出症患者疼痛及功能障碍的疗效对比分析。

前瞻性收集2019年1月至2019年6月在河北医科大学第三医院康复科门诊及住院收治的30例患者，年龄28~45岁，男性与女性患者各15例。均符合腰椎间盘突出症的诊断标准。将30例患者按照随机数字表法随机分为3组，每组各10人。分别为超声波治疗组、悬吊治疗组、超声波联合悬吊治疗组。每组每天治疗一次，连续治疗2 w，治疗前后进行疼痛VAS评分、ODI指数评分来评价患者疼痛及功能的改善情况。

30例患者获得随访，随访时间为治疗后4~8 w。三组治疗后VAS评分均较治疗前明显降低，差异有统计学意义（F=20.582，P<0.001）。三组治疗后VAS评分均较治疗前降低，差异有统计学意义（F=3.069，P=0.043）。三组治疗后VAS评分，超声波组联合悬吊组降低最明显（t=12.676，P<0.001）。三组治疗后ODI指数评分均较治疗前降低，差异有统计学意义（F=399.67，P<0.001）。三组治疗后ODI指数评分，超声波组联合悬吊组最低（t=12.737，P<0.001）。

超声波及悬吊治疗均可以减轻腰椎间盘突出症患者的疼痛及改善功能障碍。超声波联合悬吊治疗能更有效的减轻腰椎间盘突出症患者的疼痛及改善功能障碍。

分析不同类型的外伤性脑梗死患儿的治疗方案，结合文献探讨其发病机制，以提高其治愈率，降低致残率。

回顾性分析解放军陆军第八十一集团军医院自2015年1月至2019年12月收治的42例外伤性脑梗死患儿的临床资料。采用头颅CT扫描和MRI诊断儿童外伤性脑梗死，根据不同病情将儿童外伤性脑梗死进行诊断分型，选择不同的治疗方案。腔隙性脑梗死患儿给予钙拮抗剂和神经营养药物治疗，并辅以高压氧、运动康复治疗；局灶型脑梗死、混合型脑梗死患儿除应用钙拮抗剂和神经营养药外，还应用小剂量脱水剂和小剂量激素，并随病情演变随时调整治疗方案；大面积脑梗死的患儿，急诊行去骨瓣减压术，术后给予降颅压、预防并发症等综合治疗。观察患儿的治疗结果及恢复情况。

42例外伤性脑梗死患儿中，恢复良好35例（83.3%），中残4例（9.5%），重残2例（4.8%），死亡1例（2.4%），无植物生存。腔隙性脑梗死的恢复良好率为100%，局灶型脑梗死的恢复良好率为62.5%，混合型脑梗死的恢复良好率为60%，大面积脑梗死的恢复良好率为50%。

针对不同类型的脑梗死患儿采用不同的治疗方案，对提高儿童外伤性脑梗死的治疗效果、改善预后意义重大。

研究海拔4000米以上超高原地区幕上高血压脑出血患者出血特点。

选取阿里地区人民医院2017年1月至2018年9月共68例幕上脑出血患者，采集临床资料并测量出血量，应用简单线性相关分析法分析患者性别、年龄、民族、发病时间、入院收缩压、舒张压、血红蛋白、血清三酰甘油及胆固醇化验值等因素与出血量的相关性，并根据CT结果分为基底节区组（33例）和脑叶组（35例），采用t检验或χ²检验分析基底节区组与脑叶组出血不同特点。

研究组68例患者性别、年龄、民族、发病时间、入院时收缩压、舒张压、血红蛋白、血清三酰甘油及胆固醇化验值与出血量均无明确相关性（P＞0.05）；基底节区组收缩压和舒张压均高于脑叶组[（184.9±28.5）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa） vs （164.6±24.4）mmHg，（113.0±18.1）mmHg vs （103.0±18.4）mmHg]，差异均具有统计学意义（t=0.499、0.486；P=0.002、0.033）。

超高原脑出血患者出血量相关因素尚不明确，出血位于基底节区与位于脑叶患者的收缩压和舒张压具有不同特点。

比较静电纺复合生物材料与猪小肠黏膜下层补片修补成人腹股沟疝的疗效评价。

收集2014年7月至2015年2月，在复旦大学附属华东医院、上海同济大学医学院附属第十人民医院和上海中医药大学附属普陀医院等3医院，单侧原发性腹股沟疝患者172例，进行随机、单盲、对照、多中心试验。将患者随机分配至静电纺复合生物材料组（试验组）或猪小肠黏膜下层补片组（对照组），每组患者86例。患者均接受腹股沟疝补片修补术（tARB术）治疗，并在干预后1、3、6个月接受评估。主要评估指标是腹股沟疝术后复发；次要评估指标包括腹股沟疼痛、舒适感、血清肿、手术部位感染及生殖系统等术后并发症。

随访6个月，有3例丢失，其中2例（对照组）均失去随访，1例患者（试验组）在手术区域产生炎症（暂停）。随访期间，2组均未出现疝复发的病例，对照组和试验组出现了术后并发症患者，分别为5例（5/86，5.95%）和2例（2/86，2.35%），差异无统计学意义（P>0.05），在疼痛评分上2组间未出现显著差异。

静电纺复合生物补片可以作为一种腹股沟疝补片的选择，具有复发率低、可吸收、远期舒适性好等特点，可在临床中进一步推广运用。

胰十二指肠切除术为肝胆外科中最为复杂的手术方式之一，其微创化的发展一直是学科的热点领域。腹腔镜胰十二指肠切除术因其难度大、学习曲线长等特点，目前仍未广泛开展。根据美国国立癌症数据库报道，腹腔镜胰十二指肠切除术仅占所有胰十二指肠切除术的9%。与腹腔镜手术不同，机器人手术系统具备立体化放大视野、过滤人手颤动、模拟手腕等特点，在胰十二指肠切除微创手术领域展现了较为明显的技术优势。本文将重点介绍机器人胰十二指肠切除术中的关键技术与注意事项，为同行们提供临床实践的参考。

分析探讨肿瘤累及前盆与侧盆的髂腹股沟区整块切除后按照肌耻骨孔修补原则进行重建的可行性及安全性。

回顾性分析海军军医大学第二附属医院肛肠外科2024年1—12月期间行髂腹股沟区整块切除重建的6例患者临床资料，探讨按肌耻骨孔修补原则进行重建的技术策略要点。

6例患者均顺利完成髂腹股沟区整块切除重建手术，其中6例切除重建腹股沟韧带，5例重建内脏囊，4例切除重建髂外血管，中位手术时间360（300，435）min，中位术中出血量450（200，600）ml，中位术后排气时间4（3，5）d，中位术后住院时间6.5（6，14）d。术后病理及随访提示肿瘤R0切除，术后无肢体缺血坏死、严重水肿，无腹壁疝复发，无肠梗阻、肠瘘等并发症，无其他严重并发症出现。

按照肌耻骨孔修补原则对髂腹股沟区整块切除后重建的策略安全可行。

分析基底膜生物补片内脏保护囊在负压辅助临时关腹（NPAAC）治疗期间预防肠空气瘘的安全性、可行性及临床应用效果。

采用回顾性描述性研究方法，收集2024年6月至2025年4月海军军医大学第二附属医院在NPAAC治疗期间使用基底膜生物补片保护内脏的5例患者的临床资料，对患者一般资料、并发症发生率、腹部切口愈合情况、住院时间等进行分析。

本研究中5例患者，男性2例，女性3例，年龄57.0（46.0，60.5）岁，体重指数24.8（22.4，27.1）kg/m²。第一次手术后出现切口感染敞开时间为5.0（4.5，6.0）d。NPAAC治疗前，3例患者腹腔探查时行临切口清创＋腹腔冲洗，2例患者腹腔探查时行临时性回肠造口术＋腹腔冲洗。5例患者经NPAAC治疗后均存活，负压疗法海绵更换次数3.0（2.0，6.0）次。胃肠功能恢复时间为3.0（2.0，8.3）d。负压装置去除时间9.0（7.5，31.0）d。3例患者行确定性切口减张缝合，1例患者行单纯植皮，1例患者先行邮票植皮择期行腹壁重建。住院总时间25.0（22.0，47.5）d；所有患者治疗期间均未出现肠空气瘘，并发症以创面渗血、泌尿系感染、胃潴留、肺部感染为主，经药物治疗均好转。全组随访7.0（4.0，10.5）个月。患者腹壁切口均愈合，1例患者出现腹壁切口疝，暂行保守治疗。

NPAAC前采用基底膜生物补片进行内脏保护安全、可行，可有效降低肠空气瘘的发生率。

评价基底膜生物疝修补补片重建后腹膜和盆底、隔离腹盆腔，用于防治盆腔廓清术（PE）后空盆腔综合征的有效性和安全性。

收集2022年11月16日至2024年3月27日在海军军医大学第二附属医院肛肠外科接受PE并使用基底膜生物疝修补补片进行后腹膜和盆底重建的31例患者资料。采用回顾性描述性研究方法分析术后90 d内空盆腔综合征相关并发症（包括小肠梗阻、盆腔深部持续积液、盆腔感染形成脓肿或窦道）的总发生率、肠功能恢复时间、空盆腔综合征痊愈时间及Clavien-Dindo分级≥Ⅲ级的并发症发生情况。

31例患者中，术后90 d内空盆腔综合征相关并发症的总发生率为3.2%（1/31），该例为小肠梗阻。术后90 d内，死亡3例（死于肺栓塞1例，肿瘤转移、疾病进展2例），其余病例空盆腔综合征痊愈时间为（17.9±10.4）d，肠功能恢复时间为（7.7±5.6）d。

在PE中应用基底膜生物疝修补补片重建后腹膜和盆底、隔离腹盆腔是安全和有效的，术后90 d内空盆腔综合征相关并发症的发生率较低。

评价一种新型基底膜-小肠黏膜下层（BM-SIS）复合生物补片应用于污染或感染性腹股沟疝手术中的安全性与有效性。

本研究为单中心回顾性研究，纳入2023年1月至2024年12月上海市浦东医院胃肠外科接受腹腔镜经腹腹膜前修补术（TAPP）治疗的24例污染或感染性腹股沟疝病例，手术均采用BM-SIS复合生物补片进行修补，收集患者围手术期及术后随访资料，分析术后并发症发生及复发情况。

所有手术均成功完成。平均手术时间为（112.92±36.43）min，术后住院时间7（6，10）d。围手术期内无因感染需移除补片的病例。术后并发症有血清肿1例（4.2%）、切口疝1例（4.2%）、粘连性肠梗阻1例（4.2%）、小肠穿孔1例（4.2%），均通过保守或手术方式得到处理。随访14.5（8.5，21.5）个月内未观察到疝复发。

BM-SIS复合生物补片在污染或感染性腹股沟疝修补中，通过其结构创新，兼具了抗感染性能和机械稳定性，是一种安全有效的临床选择。但其远期效果仍需更大规模的研究加以验证。

探讨腔内负压吸引（EVAC）联合创面负压引流（VAC）治疗腹腔开放合并肠空气瘘的临床疗效、安全性及操作规范。

本研究采用描述性病例系列研究方法，回顾性收集分析2020年1月至2024年12月，江阴市人民医院收治的13例腹腔开放合并肠空气瘘患者临床资料。所有患者均接受EVAC（经内镜/经皮置入聚氨酯海绵）联合VAC（聚氨酯海绵覆盖敞开创面）治疗。主要观察指标：住院天数、再手术情况；次要指标：炎症指标（WBC、C反应蛋白、降钙素原）变化、营养状态（白蛋白）改善情况。

13例患者均实现创面植皮覆盖、肠空气瘘口管控至可自行护理，无患者因创面或肠空气瘘管控失败再手术；中位住院时间42（35，98）d。炎症与营养指标治疗前后变化：WBC[（19.8±8.1）×10⁹/L降至（7.4±2.6）×10⁹/L）]、C反应蛋白[（174.9±55.5）mg/L降至（15.6±4.7）mg/L]、降钙素原[（7.1±4.4）ng/ml降至（0.6±0.3）ng/ml）]显著下降（P<0.01）；白蛋白[（23.3±3.1）g/L升至（35.6±2.8）g/L]显著回升（P<0.05）。并发症：疼痛6例（46.2%）、海绵移位和阻塞10例（76.9%）、黏膜渗血2例（15.4%）、创面感染1例（7.7%）、肠梗阻8例（61.5%），无肠穿孔、大出血或死亡病例。

EVAC联合VAC通过"内引流＋外覆盖"双重机制，可有效控制感染、促进肉芽组织增生、减少创面污染、实现肠内营养，是治疗腹腔开放合并肠空气瘘的安全高效方案。

探讨负压造口技术管理肠空气瘘和造口皮肤黏膜分离的临床疗效。

采用描述性病例系列研究方法，回顾性分析2022年8月至2024年8月江阴市人民医院综合普外科采用负压造口技术管理的11例肠空气瘘及造口皮肤黏膜分离患者的临床资料。主要观察指标为消化液收集管理状况和创面污染情况，次要观察指标包括创面愈合情况、炎症指标和白蛋白水平。

11例患者中，男6例，女5例；平均年龄（62.3±12.5）岁。其中肠空气瘘3例，造口皮肤黏膜分离8例。均接受了负压造口技术治疗，平均治疗时间（26.1±10.7）d，治疗后创面感染均得到控制，创面肉芽组织新鲜；白细胞、C反应蛋白等炎性指标较治疗前均降低（P<0.05）；无创面出血、无新发消化道瘘、无异物残留等并发症。平均随访（24±6.5）个月，截至2025年8月20日末次随访，无消化道狭窄、瘘复发或脓肿形成。

负压造口技术能够有效管理漏出液，并减少瘘口周围创面污染和感染、促进肉芽组织新生。

对比达芬奇机器人与腹腔镜在结肠造口旁疝Sugarbaker修补术的临床疗效，分析两种技术在该术式中效果差异与原因。

回顾性分析2023年2月至2025年2月在天津市人民医院疝和腹壁外科行造口旁疝Sugarbaker修补术的患者资料进行病例对照研究。共计纳入56例患者，依据手术方法的不同，分为机器人组15例，腹腔镜组41例。比较2组患者术前体重指数和疝环长径、手术时间、术中出血量、术后首日疼痛数字评定量表评分、术后恢复排气、排便时间、术后住院时间和住院总费用，随访观察造口旁疝复发和肠梗阻发生情况。

2组患者术前体重指数、疝环长径比较，差异无统计学意义。所有患者均按计划顺利完成手术，无中转开腹或改变术式，无手术相关严重并发症发生。与腹腔镜组相比，机器人组患者中位手术时间更长[M（IQR）][170（60）min比105（53）min]、中位住院总费用更高[70 562（3547）元比60 121（12 341）元]，但术后中位住院时间更短[4（1）d比5（2）d]、术后中位排便时间更短[3（2）d比4（1）d]、术后首日中位疼痛评分更低[2（1）分比5（2）分]，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后随访1~24个月，中位随访时间12个月，2组患者造口旁疝复发率和肠梗阻发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。

两种造口旁疝Sugarbaker修补术均安全可行，达芬奇机器人在减轻术后疼痛、促进患者术后快速康复方面具有优势，腹腔镜在手术时间和住院总费用方面具有优势。

探讨腹腔镜经腹腹膜前修补术（TAPP）与腹腔镜腹腔内补片修补术（IPOM）治疗脐疝的短期疗效。

对2023年7月至2024年12月西安交通大学第二附属医院49例脐疝患者进行回顾性研究，根据接受的手术方式不同分为TAPP组（n=25）和IPOM组（n=24）。主要比较2组的手术时间、术中出血量、术后住院时间，以及疝复发率、切口及补片感染率、血清肿、异物感、术后疼痛等情况。

2组患者的一般资料、术中出血量、术后住院时间、疝复发率、切口及补片感染率及血清肿发生率比较，差异均无统计学意义。TAPP组手术时间较IPOM组长[（126.96±13.92）min比（91.38±6.23）min，P<0.05]，但术后疼痛视觉模拟评分[2.32±0.56比4.33±1.01]及异物感发生率显著降低（4%比25%，P<0.05）。

TAPP虽延长了手术时间，但可显著改善患者术后体验，其安全性及短期疗效与IPOM相当，为脐疝治疗提供了新的术式选择，但后期仍需大样本、长时间随访的相关研究进一步明确其优势。

探讨复合补片与生物补片在腹腔镜腹腔内补片修补术（IPOM）治疗脐疝中的疗效并进行对比研究。

本研究为回顾性队列研究，连续纳入2018年7月至2024年9月济南市中心医院胃肠外科收治的接受腹腔镜IPOM治疗的93例脐疝患者。根据术中使用补片类型分为复合补片组（n=43）与生物补片组（n=50）。所有患者均采用腹腔镜腹腔内补片修补术（IPOM）。收集了手术时间、术后排气时间、术后住院天数、感染、复发、慢性疼痛等指标，使用SPSS 25.0软件进行数据分析。

2组患者的性别、年龄、体重指数、疝环直径比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。2组患者的手术时间、术后住院时间，以及感染、慢性疼痛比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。生物补片组术后排气时间早于复合补片组[（1.50±0.29）d比（2.30±0.67）d，P<0.001]。生物补片组复发2例（4.0%），复合补片组无复发，2组复发率比较差异无统计学意义（P=0.497）。

两种补片的手术效果相近，生物补片组在术后排气时间方面有一定优势，但其复发率需要引起关注。

构建预测腹股沟嵌顿疝进展为绞窄的风险预测模型。

回顾性分析2015年1月至2022年1月徐州医科大学附属淮安医院胃肠外科诊断为腹股沟嵌顿疝患者的临床资料，使用单因素和Logistic回归分析腹股沟嵌顿疝进展为绞窄的独立危险因素，并建立相关nomogram预测模型。

腹股沟区触痛（OR=9.164，95% CI=2.540~33.066）、肠梗阻（OR=6.781，95% CI=1.568~29.330）、C反应蛋白（CRP；OR=1.023，95% CI=1.009~1.037）及中性粒细胞升高（OR=1.253，95% CI=1.073~1.463）为腹股沟嵌顿疝进展为绞窄的独立危险因素（P<0.05），前白蛋白（OR=0.992，95% CI=0.986~0.998）为腹股沟嵌顿疝进展为绞窄的独立保护性因素（P<0.05），基于以上5个观察指标构建腹股沟嵌顿疝进展为绞窄的风险预测模型，使用受试者工作特征（ROC）曲线来测试该模型的区分度，其ROC曲线下面积=0.906（95% CI=0.851~0.962；P<0.05），且校正曲线和理想曲线拟合良好，临床决策曲线证明该模型具有临床实用性。

腹股沟区触痛、合并肠梗阻、CRP及中性粒细胞升高时嵌顿性小肠发生绞窄的独立危险因素，前白蛋白则是独立保护性因素。构建的nomogram预测模型具有较高的敏感性、特异性及临床实用性。

比较腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（TAPP）与平片无张力疝修补术（Lichtenstein）在腹股沟嵌顿疝中的临床疗效及安全性。

回顾性收集2019年1月至2023年12月湖北省孝感市第一人民医院接受疝修补手术的118例腹股沟嵌顿疝患者的临床资料。按照术式不同分为2组，TAPP组患者接受TAPP治疗（56例），Lichtenstein组患者接受Lichtenstein手术治疗（62例）。比较2组患者的住院时间、手术时间、术中出血量以及术后疼痛视觉模拟评分。记录并分析2组患者术后并发症及随访复发率发生情况。

TAPP组与Lichtenstein组手术时间和术后复发率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。TAPP组在术中出血量、术后疼痛评分及手术并发症发生率方面均显著低于Lichtenstein组，差异有统计学意义（P<0.05）。

腹股沟嵌顿疝手术TAPP与Lichtenstein手术同样安全有效，TAPP在术中出血量、术后疼痛及术后并发症方面更具优势。

分析经腹腔镜下全盆底重建术对盆腔器官脱垂（POP）的疗效。

选取2019年1月至2022年1月于淮安第一医院收治的POP患者90例作为研究对象，按照手术方法分为对照组（44例）和观察组（46例）。对照组患者行阴道子宫切除术联合阴道前后壁修补术，观察组患者行钛涂层聚丙烯网片（TiLOOP）经腹腔镜植入全盆底重建术。比较2组患者手术情况、疼痛情况、盆底肌力、生活质量、并发症情况及预后情况。

观察组术中出血量（24.38±7.14）ml、导尿管留置时间（2.39±0.62）d、术后住院时间（5.84±1.52）d少于对照组（46.22±10.76）ml、（3.06±0.72）d、（7.17±1.98）d，手术时间（131.29±28.47）min长于对照组（98.54±21.36）min，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组自感疼痛持续时间（3.86±0.45）d、术后12 h视觉模拟评分（VAS）（4.29±0.47）分，低于对照组的（4.17±0.59）d、（4.66±0.79）分，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后6个月，观察组肌电位（14.19±2.13）μV、静态张力（156.49±21.83）g/cm²、动态张力（231.56±28.44）g/cm²，高于对照组的（12.98±1.95）μV、（144.92±22.64）g/cm²、（216.47±27.08）g/cm²，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后12个月，观察组盆腔器官脱垂困扰量表6（6.83±1.51）分、结直肠肛门困扰量表8（2.27±0.62）分、排尿困扰量表-6（6.76±1.13）分，低于对照组的（7.65±1.79）分、（2.61±0.83）分、（7.43±1.89）分，差异均有统计学意义（P<0.05）。2组并发症发生率、POP复发率差异无统计学意义（P>0.05）。

腹腔镜TiLOOP网片全盆底重建术较传统术式减少术中出血，缩短术后恢复时间，减轻疼痛，提升患者盆底肌力，改善生活质量，且未增加并发症。