目的 与微创经椎间孔腰椎椎体间融合术（MIS-TLIF）对比，研究单侧双通道内镜下经椎间孔腰椎间融合术（UBE-TLIF）治疗98例肥胖单节段退行性腰椎疾病的应用价值。
方法 选取2022年1月至2024年1月广东省第二中医院收治的98例单节段退行性腰椎疾病肥胖患者，开展前瞻性随机对照研究，随机数字表法分为UBE-TLIF组、MIS-TLIF组，各49例。男56例，女42例，平均年龄（46.95±3.98）岁。比较两组围术期情况，术前与术后1个月、术后6个月的腰腿疼痛视觉模拟评分（VAS）、腰椎前凸角（LL）、椎间隙高度（DH）、Oswestry功能障碍指数（ODI），统计术后6个月的功能预后情况及术后并发症发生情况。
结果 98例患者均获得术后6个月的完整随访时间，随访率100%，总随访时间6~29个月，平均（19.96±2.87）个月。UBE-TLIF组术中出血量、术后引流量、住院时间分别为（249.68±31.59）ml、（94.23±18.55）ml、（5.69±1.65）d，低于MIS-TLIF组的（327.95±28.11）ml、（123.61±20.39）ml、（7.58±1.43）d，手术时间（155.27±14.00）min长于MIS-TLIF组（136.39±11.94）min（P<0.05）；术后1个月UBE-TLIF组腰痛和腿痛VAS评分分别为（2.00±0.51）分、（1.78±0.48）分，均低于MIS-TLIF的（2.61±0.43）分、（2.45±0.56）分（P<0.05）；UBE-TLIF组术后1个月、6个月ODI、DH、LL与MIS-TLIF组比较无明显差异（P>0.05）；UBE-TLIF组术后6个月功能预后优良率为95.92%，与MIS-TLIF组91.84%比较无明显差异（P>0.05）；UBE-TLIF组并发症总发生率为2.04%，与MIS-TLIF组4.08%比较无明显差异（P>0.05）。
结论 单节段退行性腰椎疾病肥胖患者使用UBE-TLIF、MIS-TLIF术式治疗均能获得良好疗效，且安全性高。而UBE-TLIF具有术中创伤小、术后恢复快、可改善早期疼痛等优势，但其手术时间较长，临床可根据具体情况选择合适术式。
